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DIPLOMADO EN ALTA GERENCIA D.A.D.E.S MATILDE LUVIANO ESCAMILLA VANGUARDIA ADMINISTRATIVA El significado original de vanguardia hace referencia a la parte de una fuerza armada que va delante del cuerpo principal. La vanguardia está constituida por las primeras líneas de la formación de combate. El concepto puede hacerse extensivo para nombrar a la avanzada de un movimiento artístico, político o ideológico. En este sentido, la vanguardia es algo novedoso que escapa de la tendencia dominante y que podría sentar las bases del desarrollo futuro. Una corriente renovadora. La vanguardia supone una renovación de formas y contenidos. VANGUARDIA ADMINISTRATIVA. Corriente de la ciencia y de las artes que rompe los paradigmas clásicos con la intención renovadora de avance y de exploración de las mismas. La vanguardia administrativa está encaminada a adecuar los procesos productivos o de servicio a las necesidades actuales del cliente. Considerando que el desarrollo de la cultura y las necesidades de las personas son dinámicas así como el cumplimiento de los requisitos técnicos, legales, financieros, sustentables, sostenibles y de conservación del medio ambiente. • La vanguardia administrativa comprende lo siguiente: • Reingeniería. • Outsourcing. • Empoderamiento. REINGENIERÍA La reingeniería de procesos de negocio (RPN) es una corriente del pensamiento administrativo, producto del posmodernismo industrial, de la administración del conocimiento y de la aplicación de los sistemas de cómputo a la administración de las empresas que se inicia al final del siglo xx. • Su planteamiento fundamental es superar los supuestos tradicionales (paradigmas, principios de las ciencias económico-financiera-administrativas) sobre cómo hacer las cosas en las organizaciones, con énfasis en la visión de los negocios de las empresas, para encontrar mejoras espectaculares que les permitan desarrollar ventajas competitivas difícilmente superables, o recuperarse ante las crisis económicas por falta de competitividad Los consultores de empresas que acuñaron el término y que reclaman la paternidad de la RPN son Michael y James Champy, quienes la definieron como: Revisión fundamental y rediseño radical de procesos internos y externos de negocios para alcanzar mejoras espectaculares en medidas críticas del desempeño, o de rendimiento, como costos, calidad, servicio y rapidez. Johansson, McHugh, Pendlebury y Wheeler, dicen que la reingeniería es: El método mediante el cual una organización puede lograr un cambio radical de rendimiento en costos, tiempo de ciclo, servicio y calidad, con herramientas y técnicas enfocadas a negocios y orientadas hacia el cliente. La reingeniería hace un replanteamiento general de todo el funcionamiento de las empresas para modernizarlas, cuestionando principios y procesos tradicionales de producción, de servicio y administrativos, y las maneras de hacer negocios con clientes y proveedores, para que su aplicación no sea un cambio brusco que afecte la calidad del producto y los servicios ofrecidos. En otras palabras, la reingeniería implica "reinventar" la organización sin detener la marcha de la empresa. Esta reinvención se basa en el descubrimiento de formas novedosas de hacer las cosas y nuevas estructuras departamentales y jerárquicas, sin conformarse con "hacer mejor lo que siempre se ha hecho" El fundamento de la reingeniería, está en clarificar la visión de los negocios en todos los puntos de la cadena cliente-proveedor, así como establecer ventajas y nichos donde la empresa sea más competitiva. FASES DE LA REINGENIERÍA 1 . Descubrir la visión. Definirla en términos de la modificación de procesos, con la nueva tecnología de la informática: intranets, Internet y extranets, y con los impactos que esto tendrá en el futuro en un mundo globalizado y el libre comercio. 2. Rediseño. Establecer los nuevos procesos mediante la nueva tecnología y reestructurar la empresa. Se apoya en el maping, "diagramación" de procesos y relaciones de la empresa con los clientes y usuarios, en términos y símbolos sencillos. Dos principios rigen el rediseño: Principios del rediseño 1. La simplificación de los procesos de venta o de negocio a su mínima expresión, para con ello diseñar los nuevos procesos productivos y de negocio. 2. La difusión masiva por medio de hojas, portales y ligas que den información al usuario en tiempos récord y agilice así la satisfacción de sus necesidades. 3. Puesta en marcha. Por medio de un programa de "corto" plazo, establecer en la empresa las operaciones, con estándares e indicadores rigurosos de productividad y calidad. Rediseñar los procesos implica la clarificación de la misión, razón de ser de la empresa y de cada proceso y operación que justifique, económicamente, el valor agregado de cada actividad y tarea. Es muy importante iniciar la reingeniería en los procesos clave y conocer la rentabilidad de cada fase del proceso, con el fin de ubicar la mayor ventaja competitiva para la empresa. Habilidades básicas para iniciar un proceso de reingeniería. a) Competitividad por medio de benchmarking, observar cómo lo hacen los demás, dónde están sus ventajas competitivas y comparativas. No necesariamente para copiar, sino para crear dichas ventajas. La reingeniería no es copiar, es crear. b) Regulación. Aspectos legales del cambio, regulación laboral y ecológica, impuestos, etcétera c) Tecnología. Cambios en las maquinarias o aparatos de control, computadoras, formas de hacer las cosas. Aquí, en tecnología entra el análisis de los procesos manuales, mecánicos y automatizados de toda la operación. Hammer y Champy dicen: la "reingeniería pretende que los procesos de trabajo se reduzcan a una sola persona". d) Mejoras internas. Estructuras administrativas, capacitación y adiestramiento, registros de información más sencillos. Habilidades para mantener la reingeniería del proceso • Habilidad para evaluar el impacto Para lograrlo hay que tener una visión totalizadora de la empresa: operación, administración y comercialización • Habilidad de visualización de los cambios del medio Para desarrollar estas dos últimas habilidades es necesario saber trabajar escenarios y simular la operación del negocio en cada posible situación. 3. Habilidad para hacer y planear a la vez Es decir, no se debe planear sin aterrizar, o hacer sin planear. 4. Habilidad para correlacionar los parámetros de las diversas áreas de la compañía Por tanto, se debe tener la capacidad de reunir y combinar la información administrativa de todas las áreas METODO SEGÚN MANGANELLI Y KLiEN 1. Evaluación del posicionamiento estratégico actual del negocio: identificar el cambio y preparar a los equipos humanos el rediseño de los procesos, visualizando el funcionamiento interno y contexto en que opera la empresa. Rediseño o reingeniería de los procesos: Son soluciones internas: técnicas y sociales. Transformación. Es la reestructuración o construcción de la infraestructura administrativa en los flujos de los proceso de trabajo, la tecnología necesaria, las maneras de hacer negocios, las finanzas y la administración de personal, con entrenamiento al personal. Implantación. Es la operación evaluación y mejora continua. Reingeniería de procesos de salud. El Análisis del Modo y Efecto de Fallas (AMEF), es un procedimiento que permite identificar fallas en productos, procesos y sistemas, así como evaluar y clasificar de manera objetiva sus efectos, causas y elementos de identificación, para de esta forma, evitar su ocurrencia y tener un método documentado de prevención. Una de las ventajas potenciales del AMEF, es que esta herramienta es un documento dinámico, en el cual se puede recopilar y clasificar mucha información acerca de los productos, procesos y el sistema en general. La información es un capital invaluablede las organizaciones. AMEF y procesos Procesos: El AMEF aplicado a los procesos sirve como herramienta predictiva para detectar posibles fallas en las etapas de producción, aumentando las probabilidades de anticiparse a los efectos que puedan llegar a tener en el usuario o en etapas posteriores de cada proceso. EJEMPLO Reingeniería de procesos 8:00 am Cambio de visita Pasa el vigilante A solicitar el cambio De pase El familiar deja Al paciente Y acude a Admisión hospitalaria Realiza el cambio De pase El policía autoriza El ingreso a 2 piso El familiar se presenta Con el paciente 8:00 am Cambio de visita, el personal de admisión acude con los familiares de pediatría al 2º piso para el cambio de pase. El personal de vigilancia acude a la unidad del Paciente e indica a los familiares el cambio de pase Los familiares acuden a la estación de vigilancia Del 2º piso acompañados del paciente pediátrico Para realizar el cambio de pase y familiar. El familiar realiza el cambio de visita sin perderse de vista del paciente (cambio de familiar) El familiar con el paciente se ubican en su unidad OUTSOURCING (SUBCONTRATACI ÓN) La reingeniería analiza las posibilidades de la producción, comercialización o elaboración externa de actividades poco rentables y/o no sustantivas, al evitar procesos de poco valor para que fuentes externas, empresas subcontratistas, los lleven a cabo según lineamientos específicos; a esta técnica se le denomina outsourcing: out, fuera; sourcing, fuente, que se define como: Segregación de actividades y/o departamentos de la empresa a fuentes externas (proveedores, consultores, despachos o comercializadores) para que realicen el trabajo en condiciones perfectamente especificadas: tiempo de entrega, calidad, costo con garantías y/o penalizaciones en caso de incumplimiento. Brian Rothery e lan Robertson lo definen como: Servicio exterior a la empresa que actúa como extensión de los negocios de la misma y que responde a su propia administración, en tanto que le fija los estándares y todas las condiciones de operación. Para realizar el outsourcing se requiere conocer perfectamente la cadena de valor de las actividades donde se ubica la empresa, como propuso Porter, y encontrar el nicho en donde exista la mayor ventaja competitiva de la organización. El outsourcing implica la contratación de muchas pequeñas empresas, firmas consultoras o personas dedicadas a la generación de trabajos especiales de éstas; los agentes externos se conocen como freelance. Esta modalidad fortalece por un lado la cultura emprendedora y debilita a su vez el empleo de por vida y los sistemas de prestaciones sociales que durante mucho tiempo se fortalecieron en las legislaciones y contratos colectivos de trabajo. Modalidades de Outsourcing El outsourcing se puede realizar con el crecimiento de proveedores tradicionales. A esta modalidad se le llama desarrollo de proveedores. También se utilizan las alianzas estratégicas, joint ventures, es decir, riesgos compartidos. Las franquicias son una modalidad de outsourcing. METODOLOGÍA DEL OUTSOURCING 1. Definición y compromiso. El outsourcing implica tanto amenazas como oportunidades que deben analizarse con detalle antes de tomar la decisión definitiva para establecer un compromiso "irreversible". Obviamente, el outsourcing puede implicar despidos, por lo que los ejecutivos que lo examinen deben estar protegidos y seguros de cuál será su trabajo después del proyecto y comprometerse con él. 2. Líder del proyecto. Entre las experiencias y antecedentes útiles para elegirlo se debe tomar en cuenta su conocimiento y habilidad en reingeniería de procesos, desarrollo de estándares de desempeño, implementación de normas ISO 9000, sistemas JAT (justo a tiempo), especificaciones de compras, desarrollo de proveedores. Análisis de operaciones del proceso productivo que pueden hacerse por fuera (outsourcing) y selección de indicadores de calidad del proceso (productos) para transferir a proveedores. Proyecto de inversión con alternativas de utilidades potenciales. Esta fase llega a la detección de candidatos para convocarse a la licitación correspondiente, con un plan de contingencia de riesgos probables por posibles cancelaciones e incumplimientos del outsourcing. 3. Equipo del proyecto por estructura matricial. El líder deberá reportar al director ejecutivo junto con las personas designadas de las diferentes áreas (equipo de proyecto). Es conveniente que entre todos cuenten con habilidades en informática, diseño de procesos y prototipo de productos, mercadotecnia, administración de materiales, compras, finanzas y un experto jurídico. Es adecuado un consultor externo experimentado en la producción del bien o servicio que se va a producir por outsourcing. 4. Elaboración del plan del proyecto conforme a las normas de ISO o QS correspondientes. El outsourcing se puede regir por la norma ISO 9000 para proveedores, elementos de los sistemas de calidad y de administración de la calidad: políticas y lineamientos para la calidad en la dirección de proyectos. Esto implica la certificación del proveedor que obtenga el outsourcing 5. Implementación y seguimiento del estudio. El líder y el equipo del proyecto deben tener autorización desde el principio para dar continuidad y seguimiento al proyecto hasta la selección de los proveedores, concursos (licitaciones). Memoria del proceso de cambio a outsourcing. Es conveniente que el equipo del proyecto lleve una bitácora, redactada por alguien que tenga la habilidad para ello, y continuamente debe recordar los compromisos adquiridos por los miembros del equipo; ésta debe contar con gráficos, de Gantt y camino crítico, que apoyen que la ejecución se realice en los tiempos comprometidos. 6. Selección y planeación del o los proyectos específicos de outsourcing. Esta etapa dependerá de la autoridad y libertad de acción que se le haya otorgado al equipo, el cual deberá estar asesorado por abogados para generar los contratos con cláusulas de arbitraje, en caso de disputas 7. Elección y contratación de proveedores de outsourcing. Una vez que se ha seguido la metodología y se ha puesto atención tanto a los peligros latentes como a las cuestiones legales, puede precederse a la elección de un socio y firmar el convenio correspondiente Transición, transferencia y supervisión de operaciones de outsourcing al proveedor. Para garantizar el éxito del sistema es necesario hacer un plan de transición para transferir las operaciones, supervisarlas y controlarlas. El plan de transición debe comprender un periodo de capacitación al personal, a la dirección y administración técnica de la empresa (outsourcing). Este sistema es práctica común en las franquicias Outsourcing en México DE 12.7% EN 2019 DE 13.6% EN 2020 La pandemia causó que el porcentaje del presupuesto destinado por las empresas de tecnología a la subcontratación aumentara. 43% de los trabajadores del estado de Nayarit son contratados mediante esta modalidad; es el estado con mayor número de trabajadores por outsourcing en México. 64% de las mujeres en México que trabajan por outsourcing pertenecen al sector salud. • 425 190 millones Se estima que para 2026 este sea el valor del mercado mundial del outsourcing. • 24% de las pequeñas empresas subcontratan para aumentar la eficiencia de su negocio. 4.6 millones de personas hay en todo el país que laboran en este esquema. 66% Las empresas más grandes son 66% más proclives a subcontratar que las pequeñas. Fuente: https://www.caintra.org.mx/reticula- transforma/los-numeros-esenciales-del- outsourcing/ 92 500 millones Valor del mercado mundial del outsourcing en 2019. EMPODERAMI ENTO Es otra de las herramientas de que se vale la reingeniería. Consiste en ampliar el tramo de control y facultades de los colaboradorespara tomar decisiones con más autonomía, previa definición clara del objetivo y la visión de negocio. Se basa en la premisa de que quienes realizan el trabajo son los más indicados para tomar las decisiones, siempre y cuando estén debidamente capacitados. El empowerment implica disminución de mandos medios y renuncia de autoridad de los mismos. Se define como: Definición. Herramienta administrativa que permite analizar las estructuras de autoridad y división del trabajo, con el fin de incrementar las facultades de los colaboradores, unidades y equipos de trabajo para agilizar los procesos productivos, la toma de decisiones y disminuir los costos de nómina en una empresa. El empoderamiento, comprende el compartir el poder con los empleados y otorgarles la autoridad para tomare implementar algunas decisiones. Con la finalidad de mejorar la calidad, reducir costos e incrementar la eficiencia laboral. Griffin, Phillips y Gully (2016). El empoderamiento requiere: 1. Que los gerentes permitan a sus subordinados tener más control sobre su trabajo 2. Que les brinden la capacitación, los recursos y el coaching necesarios para desarrollar las habilidades y la confianza para actuar con poder. ¿Cómo lograr empoderar? 1. Genera confianza A veces, es necesario que confiemos en otros para completar ciertas tareas o poseer ciertas metas sin mucha supervisión. Si bien puede resultar incómodo darles a otros este poder, especialmente si eres responsable de sus errores, es absolutamente necesario desarrollar el empoderamiento. Todos cometemos errores. Es importante permitir que las personas aprendan de ellos y avancen sin perder la confianza. Si eres un gerente, es importante brindarles a los empleados el beneficio de la duda si cometen un error, especialmente al principio. Haz saber en tus informes que es aceptable y se espera que ocurran algunos errores. 2. Solicita comentarios Una de las mejores formas de empoderar a los demás es preguntarles qué necesitan, especialmente si eres gerente o supervisor. Ya sea que no se sientan empoderados como resultado de la microgestión o no tengan acceso a cierta información, abrir estas líneas de comunicación aumentará el empoderamiento de todos. 3. Ofrecer instrucciones Si un empleado se encuentra en una posición única de saber cómo realizar una tarea que nadie más sabe, terminan dedicando una cantidad considerable de tiempo a abordar los problemas de los demás. En estas situaciones, a menudo es mejor y más rápido para todos los involucrados crear instrucciones o realizar sesiones de capacitación para que todos los empleados estén en sintonía. Descubrirás que muchas personas prefieren tener la información que necesitan para hacer el trabajo ellos mismos en lugar de tener que transmitirla a otras personas. Comparte conocimientos entre los empleados para crear un entorno autosuficiente. 4. Simplifica el descubrimiento La creación de materiales instructivos es un gran paso para el empoderamiento de tus empleados, pero solo funciona si existe una forma sencilla para que otros trabajadores descubran y usen esa información. La mejor manera de educar al equipo sobre cómo completar su propio trabajo es publicar las instrucciones en un espacio compartido al que todos puedan acceder. Cuando te tomas el tiempo para brindarles a los empleados una forma simple y directa de acceder a la información que necesitan y educarse, todos son más productivos. Las personas que necesitan cierta información pueden encontrarla y las personas que tienen información no dedican su tiempo a enseñar a otros. 5. Mostrar agradecimiento Una de las formas más efectivas de empoderamiento de los demás es expresar aprecio por sus esfuerzos. Ofrecer comentarios positivos para mostrar responsabilidad y apropiarse de estos comportamientos. También hacer que las personas se sientan valoradas y apreciadas, lo que fomenta un entorno laboral positivo. 6. Reconocer limitaciones Si bien es cierto que ofrecer a los demás más responsabilidad e información puede hacer que se sientan empoderados, también puede hacer que se sientan abrumados si no se hace correctamente. Parte del empoderamiento exitoso es identificar las limitaciones de los demás y asegurarse de que no se sientan agotados o responsables de tareas que no contribuyan a lograr los objetivos de su puesto. Fuente: https://www.adeccorientaempleo.com/consejos-sobre-empoderamiento-profesional-1119003 Enfermería y empoderamiento. Los profesionales de enfermería están en la línea de acción en la prestación de los servicios y desempeñan una función importante en la atención centrada en las personas y comunidades. En muchos países son líderes o actores clave en los equipos de salud multiprofesionales e interdisciplinarios. Proporcionan una amplia gama de los servicios a todos los niveles del sistema de salud. Hay escasez de enfermeras en la Región de las Américas debido principalmente a la migración de profesionales a otras regiones, a las diferentes condiciones de desarrollo económico de los países, las políticas de recursos humanos en salud y de enfermería, las precarias condiciones de empleo y de trabajo y a la falta de regulación profesional. Datos clave En el informe Situación de la enfermería en el mundo 2020: invertir en educación, empleo y liderazgo, publicado el mismo año por la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que hay en el mundo cerca de 28 millones de profesionales de la enfermería, un número que representa más de la mitad de los profesionales de la salud. También se destaca que sigue existiendo un déficit mundial de 5,9 millones de profesionales de la enfermería, la mayoría en países de África, Asia Sudoriental y la Región del Mediterráneo Oriental de la OMS, así como en algunos países de América Latina. Empoderamiento en enfermería. El empoderamiento o empowerment en inglés se define como la capacidad de hacer poderoso o fuerte a un individuo o colectivo, es una característica que debe tener todo profesional de la salud. Ángel M. Gregoris. Presidente Consejo General de Enfermería. “Las enfermeras tenemos que dar un paso al frente en lo que a liderazgo se refiere y tomar las riendas, donde es necesario, más que nunca, nuestro empoderamiento”. el empoderamiento es la adquisición de poder e independencia por parte de un grupo social desfavorecido para mejorar su situación. Por este motivo, ha subrayado que las enfermeras “debemos empoderarnos de una vez por todas en nuestro trabajo asistencial diario, en nuestra relación con los pacientes, en nuestra toma de decisiones, en el liderazgo y gestión de equipos y en nuestras relaciones con otras profesiones y con los propios pacientes”. Nursing Now La campaña Nursing Now, que busca perseguir el apoyo de todas las instituciones y organismos para lograr que haya enfermeras allá donde se tomen decisiones que implican a la salud de los ciudadanos. Enfermería de práctica avanzada https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-universitaria-400-articulo-la-enfermeria-practica-avanzada-que-S1665706317300696 En los últimos 4 años se han desarrollado diversas acciones de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y de algunos de sus Centros Colaboradores, con apoyo de la Asociación Latinoamericana de Escuelas y Facultades de Enfermería (ALADEFE), con el propósito de hacer un análisis relativo al movimiento denominado Enfermería de Práctica Avanzada (EPA), que se originó en los estudios formales de la Enfermería a nivel de posgrado, al menos 60 años atrás en algunos países de nuestro continente, principalmente en Estados Unidos y Canadá, como una estrategia que ha incrementado el acceso a los servicios de salud y la cobertura en salud desde la perspectiva de la Atención Primaria a la Salud (APS), pero que también muestra evidencia de una fuerte tendencia de crecimiento en los sistemas de atención a la salud en todo el mundoEl Consejo Internacional de Enfermería ha definido a la enfermera de práctica avanzada como una enfermera que ha logrado una base de conocimiento experto, habilidades para la toma de decisiones clínicas complejas y competencias para ejercer un papel extendido. CPE http://www.cpe.salud.gob.mx/site3/programa/enfermeria_practica_avanzada.html La Enfermería de Práctica Avanzada es un esquema disponible para las Enfermeras y Enfermeros con grados superiores (Maestrías y Doctorados) en diferentes países para ampliar su campo de actividad, las actividades avanzadas van desde las consultas independientes, las interconsultas/referencias, la prescripción de medicamentos, incluyendo antibióticos, atención en el continuo de la atención materna incluyendo partos. Rol ampliado de enfermería. "La ampliación del rol de las enfermeras licenciadas no pretende sustituir o reemplazar a ningún profesional sino complementarlo, y ampliar habilidades para aumentar la eficiencia, mejorar los resultados en salud y reducir costos de atención“, Silvia Cassiani, asesora en Enfermería y Técnicos de la Salud de la OPS. Los roles ampliados de las EPA propuestos para los países de América Latina son: 1. Nurse practitioners: enfermeras con formación de maestría, que asistirían a los usuarios con diagnósticos de enfermedades agudas leves y crónicas. https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/34959/9789275320037_spa.pdf 2. Enfermera gestora de casos, que participaría en las redes integradas del sistema de salud actuando como elemento de alianza e integración de la atención al paciente entre los niveles de la asistencia. 3. Enfermera de práctica avanzada especialista en obstetricia, que asistiría a la mujer embarazada. Referencias. Hernández y Rodríguez Sergio. Introducción a la administración. 5ª. Edición, McGraw Hill. Corea. Griffin, Phillips y Gully. (2016) Comportamiento organizacional. 12 edición, México, Ed. Cengage Learning. GRACIAS. Diapositiva 1: DIPLOMADO EN ALTA GERENCIA Diapositiva 2: VANGUARDIA ADMINISTRATIVA Diapositiva 3 Diapositiva 4: Una corriente renovadora. Diapositiva 5 Diapositiva 6 Diapositiva 7: REINGENIERÍA Diapositiva 8 Diapositiva 9 Diapositiva 10: Johansson, McHugh, Pendlebury y Wheeler, dicen que la reingeniería es: Diapositiva 11 Diapositiva 12 Diapositiva 13 Diapositiva 14: FASES DE LA REINGENIERÍA Diapositiva 15: Principios del rediseño Diapositiva 16 Diapositiva 17: Habilidades básicas para iniciar un proceso de reingeniería. Diapositiva 18 Diapositiva 19: Habilidades para mantener la reingeniería del proceso Diapositiva 20 Diapositiva 21: METODO SEGÚN MANGANELLI Y KLiEN Diapositiva 22 Diapositiva 23: Reingeniería de procesos de salud. Diapositiva 24 Diapositiva 25: AMEF y procesos Diapositiva 26: EJEMPLO Diapositiva 27: Reingeniería de procesos Diapositiva 28: OUTSOURCING (SUBCONTRATACIÓN) Diapositiva 29 Diapositiva 30: Brian Rothery e lan Robertson lo definen como: Diapositiva 31 Diapositiva 32: Modalidades de Outsourcing Diapositiva 33: METODOLOGÍA DEL OUTSOURCING Diapositiva 34 Diapositiva 35 Diapositiva 36 Diapositiva 37 Diapositiva 38 Diapositiva 39 Diapositiva 40: Outsourcing en México Diapositiva 41 Diapositiva 42 Diapositiva 43: 4.6 millones de personas hay en todo el país que laboran en este esquema. Diapositiva 44 Diapositiva 45: EMPODERAMIENTO Diapositiva 46: Definición. Diapositiva 47 Diapositiva 48: Griffin, Phillips y Gully (2016). El empoderamiento requiere: Diapositiva 49: ¿Cómo lograr empoderar? Diapositiva 50 Diapositiva 51 Diapositiva 52 Diapositiva 53 Diapositiva 54 Diapositiva 55: Enfermería y empoderamiento. Diapositiva 56: Datos clave Diapositiva 57: Empoderamiento en enfermería. Diapositiva 58: Ángel M. Gregoris. Presidente Consejo General de Enfermería. Diapositiva 59: Nursing Now Diapositiva 60: Enfermería de práctica avanzada https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-universitaria-400-articulo-la-enfermeria-practica-avanzada-que-S1665706317300696 Diapositiva 61 Diapositiva 62: CPE http://www.cpe.salud.gob.mx/site3/programa/enfermeria_practica_avanzada.html Diapositiva 63: Rol ampliado de enfermería. Diapositiva 64: Los roles ampliados de las EPA propuestos para los países de América Latina son: Diapositiva 65 Diapositiva 66 Diapositiva 67: Referencias. Diapositiva 68
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