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Universidad Cuauhtémoc Licenciatura en médico cirujano integral Análisis bioético del embarazo en testigos de jehová y el rechazo transfusional Bioética Cuarto parcial 4º “A” Docente: Hugo Enrique Lagunes Servín Alumna: Monroy Carranza Carolina Dalila A2021-00006 AGUASCALIENTES, AGS. 12 de mayo del 2023 Análisis bioético del embarazo en testigos de jehová y el rechazo transfusional En la actualidad la práctica de los testigos de Jehová es un tema meramente polémico. El rechazo a las transfusiones sanguíneas por parte de los Testigos de Jehová se basa en su interpretación de la Biblia, que prohíbe el consumo de sangre. Esta interpretación se ha traducido en la creencia de que la transfusión de sangre es una violación directa de la ley de Dios y, por lo tanto, un pecado. En la actualidad el rechazo a la transfusión de sangre ha generado una gran controversia en el campo de la medicina, especialmente en situaciones en las que la vida del paciente está en peligro. En estos casos, los médicos pueden verse obligados a tomar decisiones difíciles sobre cómo tratar a un paciente Testigo de Jehová que necesita una transfusión sanguínea. En el ensayo se discutirá la decisión en este caso de una madre testigo de Jehová en riesgo de muerte de su producto de ella misma con el riesgo o asumiendo la misma muerte del producto que conlleva esta decisión. Como se dice la interdependencia madre/hijo en nacimiento del producto, se ve problema ético, social, religioso y jurídico dentro de la materia es por ello que se discutirá en el siguiente ensayo. El riesgo de muerte materna es una cuestión que debe ser abordada con urgencia para proteger la vida de las mujeres y garantizar su acceso a la atención médica de calidad. La muerte materna es una tragedia que afecta desproporcionadamente a las mujeres en los países en desarrollo. Esta es una problemática ya significativa que puede llevar consigo también la muerte del producto, de por sí es difícil el lidiar con complicaciones de un parto, más difícil sería lidiar con estas si no es posible realizar una transfusión sanguínea para las madres y el producto en caso de llegar a necesitarlo. Volumen sanguíneo: Los métodos alternativos, como la transfusión de plasma o de soluciones salinas, no pueden reemplazar la cantidad de glóbulos rojos y otros componentes de la sangre que se pierden durante una cirugía o un accidente grave. La pérdida de volumen sanguíneo puede provocar una disminución de la presión arterial y del flujo sanguíneo a los órganos vitales, lo que puede llevar a la insuficiencia de órganos y la muerte. En el caso de alternativas para la transfusión sanguínea los testigos de Jehová proponen ciertas alternativas únicas, sin embargo, estas resultan ineficientes debido a. A la capacidad de transporte de oxígeno, los glóbulos rojos son los responsables de transportar el oxígeno desde los pulmones hasta los tejidos del cuerpo. Las soluciones salinas y los reemplazos de plasma no contienen glóbulos rojos y, por lo tanto, no pueden transportar el oxígeno de la misma manera que la sangre. Esto puede provocar una disminución en la cantidad de oxígeno disponible para los tejidos del cuerpo, lo que puede provocar daño a los órganos y la muerte. La coagulación de la sangre; los pacientes que no pueden recibir transfusiones de sangre pueden tener un mayor riesgo de complicaciones de la coagulación de la sangre, ya que los factores de coagulación necesarios para este proceso no están presentes en las soluciones salinas o los reemplazos de plasma. Esto puede provocar un mayor riesgo de sangrado y puede aumentar la necesidad de transfusiones de plaquetas o de otros productos sanguíneos para controlar la hemorragia. Se sabe que existen métodos alternativos para la transfusión de sangre en pacientes Testigos de Jehová, estos métodos pueden no ser tan efectivos como la transfusión de sangre pura en situaciones médicas graves. También se le argumenta que los testigos de Jehová si pueden aceptar proteínas y factores de coagulación, pero no transfusiones, lo cual a mi punto de vista parece un poco ilógico y contradictorio. Es cierto que la disponibilidad de alternativas a la transfusión de sangre es limitada, lo que puede presentar un desafío en situaciones médicas graves en las que los Testigos de Jehová se niegan a recibir transfusiones de sangre por motivos religiosos. Aunque existen alternativas a la transfusión de sangre, como el uso de soluciones salinas, reemplazos de plasma y productos sanguíneos que no contienen glóbulos rojos, estas opciones no son tan efectivas como la transfusión de sangre completa. Una de las razones por las que la disponibilidad de alternativas a la transfusión de sangre es limitada es porque los recursos médicos necesarios para producir y almacenar estos productos son costosos y requieren una gran cantidad de tiempo y recursos. Además, algunos productos de sangre, como los reemplazos de plasma, pueden no estar disponibles en cantidades suficientes para satisfacer la demanda en momentos de crisis, como desastres naturales o accidentes masivos. Otra razón por la cual la disponibilidad de alternativas a la transfusión de sangre es limitada es que estos productos pueden tener efectos secundarios y riesgos de complicaciones médicas, al igual que la transfusión de sangre pura. Por ejemplo, los reemplazos de plasma pueden aumentar el riesgo de insuficiencia pulmonar y la transfusión de plaquetas puede aumentar el riesgo de complicaciones en pacientes con antecedentes de enfermedades cardiovasculares. La medicina moderna se enfoca en salvar vidas y mejorar la salud de los pacientes. En situaciones de emergencia en las que la vida de un feto y su madre está en riesgo, es fundamental que los profesionales médicos hagan todo lo posible para garantizar la supervivencia de ambos. La transfusión de sangre es un procedimiento médico seguro y eficaz que se utiliza comúnmente en situaciones de emergencia para salvar vidas. Si bien los Testigos de Jehová pueden tener objeciones religiosas a la transfusión de sangre, es importante que los profesionales médicos informen a la madre sobre los riesgos y beneficios de la transfusión de sangre y proporcionen alternativas de tratamiento que puedan salvar su vida y la del feto. La vida del feto es igual de importante que la vida de la madre, y los profesionales médicos deben hacer todo lo posible para proteger ambas vidas. Si se requiere una transfusión de sangre para salvar la vida de un feto, es crucial que se proporcione a la madre información precisa y comprensible sobre el procedimiento y sus riesgos. Al hacerlo, se le permite tomar una decisión informada sobre su tratamiento, y se puede salvar la vida de la madre y del feto. Los Testigos de Jehová son un grupo religioso que ha atraído la atención del mundo por su postura única en torno a la transfusión de sangre. Esta comunidad religiosa ha establecido su creencia de que la sangre es sagrada y que, por lo tanto, no se debe consumir o recibir en ninguna circunstancia. Para los Testigos de Jehová, la transfusión de sangre es un acto inmoral que va en contra de sus creencias fundamentales y que puede poner en riesgo su salvación eterna. La oposición de los Testigos de Jehová a la transfusión de sangre se basa en su interpretación de las Escrituras, particularmente en los pasajes bíblicos que hablan sobre la prohibición de consumir sangre. Para ellos, la Biblia es clara en que la sangre es un símbolo de vida y, por lo tanto, no debe ser consumida ni utilizada de ninguna manera. Los Testigos de Jehová creen que la transfusión de sangre equivale a consumirla y, por lo tanto, es un pecado. Ademásde sus creencias religiosas, los Testigos de Jehová también tienen preocupaciones médicas en torno a la transfusión de sangre. Creen que la transfusión de sangre puede ser peligrosa y que hay un mayor riesgo de contraer enfermedades como el VIH o la hepatitis. También están preocupados por el hecho de que la transfusión de sangre puede causar reacciones adversas, como la sobrecarga de hierro o la sobrecarga de líquidos, que pueden ser mortales. Los Testigos de Jehová han desarrollado alternativas a la transfusión de sangre, como la administración de soluciones intravenosas, el uso de factores de coagulación, la hemodilución normovolémica y la recuperación de sangre. Estas alternativas son consideradas por ellos como seguras y efectivas en situaciones médicas de emergencia. Sin embargo, la negativa de los Testigos de Jehová a recibir transfusiones de sangre ha llevado a muchas controversias médicas y éticas. A menudo se han presentado casos en los que los Testigos de Jehová se han negado a recibir transfusiones de sangre en situaciones en las que su vida estaba en riesgo. Esto ha llevado a debates sobre si los profesionales médicos deberían intervenir para salvar la vida de los pacientes, incluso si eso significa proporcionarles una transfusión de sangre en contra de sus creencias religiosas. La jerarquización de principios de la bioética es un tema fundamental en la toma de decisiones médicas y éticas. En este sentido, la bioética establece que las decisiones que afecten a terceros se deben realizar bajo el principio de justicia y no maleficencia, ya que estos principios se encuentran por encima de las preferencias personales de autonomía y beneficencia personal. El principio de justicia establece que todas las personas tienen derecho a recibir el mismo trato en situaciones similares y que las decisiones médicas deben ser justas e imparciales para todos. Por su parte, el principio de no maleficencia establece que los profesionales de la salud deben hacer todo lo posible para evitar causar daño a los pacientes. En este sentido, cuando se toma una decisión médica que afecta a terceros, se debe tener en cuenta estos principios, ya que son esenciales para garantizar la justicia y el bienestar de todos los pacientes. Por ejemplo, en el caso de una madre embarazada que necesita una transfusión de sangre para salvar la vida de su feto, los principios de justicia y no maleficencia deben ser priorizados sobre las preferencias personales de autonomía y beneficencia personal de la madre. También se hace disputa de los personalismos que incluyen el derecho a la preservación de la vida, como estamos seguros de que el feto en cuestión cuando crezca y tenga autonomía profesará esa religión o será un creyente como su madre si está no le permite vivir y tomar esta decisión. Desde otro punto de vista, en el artículo también se encuentra el caso de In re Fetus Brown, en el cual el tribunal se enfrentó a una difícil decisión: por un lado, la ley reconoce el derecho a la vida de un feto, pero por otro lado, también reconoce el derecho de la madre a tomar decisiones médicas en función de sus creencias personales. En este caso, el juez tuvo que tomar una decisión que equilibrara ambos derechos. En última instancia, el tribunal decidió a favor de la madre y permitió que ella tomara la decisión final en cuanto a la transfusión de sangre. El juez reconoció que la decisión de la madre era una cuestión de libertad religiosa y que los derechos del feto debían ser equilibrados con los derechos de la madre. Este caso plantea cuestiones éticas y legales complejas sobre el derecho a la vida del feto y la libertad religiosa de la madre. Además, también destaca la importancia de encontrar un equilibrio justo entre estos derechos en situaciones en las que se ponen en riesgo las vidas de la madre y del feto. El caso In re Fetus Brown planteó una serie de cuestiones éticas y legales complicadas que ilustran la importancia de equilibrar los derechos del feto con los derechos de la madre. La decisión del juez reconoció el derecho de la madre a tomar decisiones médicas en función de sus creencias personales, y destacó la importancia de encontrar un equilibrio justo entre estos derechos para garantizar la seguridad y el bienestar de la madre y del feto. Esta también es una visión interesante, aunque en lo personal me inclino más por la de anteponer la vida del feto ante las creencias religiosas de la madre, de hecho, esto en México se antepone legalmente a respetar la vida del feto ante los deseos de fe de la madre. En conclusión, el tema de la transfusión sanguínea en pacientes Testigos de Jehová plantea complejas cuestiones éticas, religiosas, médicas y legales que deben ser abordadas de manera equilibrada y justa para garantizar el bienestar y la seguridad de todas las partes involucradas, incluyendo al feto. Si bien es importante respetar las creencias religiosas y personales de los pacientes, también es necesario considerar la vida y la salud del feto, especialmente cuando se encuentra en peligro de muerte. En este sentido, es fundamental priorizar la vida del feto anteponiéndose a las creencias personales, ya que su vida es igual de valiosa e importante que la de cualquier otra persona. La medicina ha avanzado en los últimos años en cuanto a la búsqueda de alternativas de sangre en las transfusiones sanguíneas, pero estas alternativas pueden ser insuficientes o ineficientes en comparación con la transfusión pura de sangre, lo que representa un riesgo para la vida del feto. Por lo tanto, se hace necesario encontrar un equilibrio justo entre los derechos de la madre, las creencias religiosas y la protección de la vida del feto. Es importante tener en cuenta que las decisiones que afectan a terceros se realizan bajo el principio de justicia y no maleficencia, y se encuentran sobre las preferencias personales de autonomía y beneficencia personal. En última instancia, en mi punto de vista es fundamental comprender que el feto tiene derecho a la vida y a una atención médica adecuada, independientemente de las creencias religiosas o personales de la madre. Por lo tanto, es importante que los profesionales médicos se encuentren capacitados y preparados para tomar decisiones difíciles y complejas en situaciones en las que se pone en riesgo la vida del feto. Bibliografía Cassas Martínez, M. L. 3, septiembre-diciembre, 2010. Análisis bioético del embarazo en Testigos de Jehová y el rechazo transfusional [Artículo]. Cuadernos de la bioética 15, páginas. https://www.redalyc.org/pdf/875/87518698003.pdf
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