Acné y dermatitis seborreica

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Acné y Dermatitis Seborreica
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓMA DE MÉXICO 
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA 
M. CLÍNICA INTEGRAL III 
UMAE HG DR. GAUDENCIO GONZÁLEZ GARZA CMN LA RAZA
Presentado por: Torres Angel Gerardo 
Tutora: M.C. Sub Esp. Alba Hernández Guerrero
Grupo: 1709 
CONTENIDO 
 Mencionar la anatomía de la piel, así como sus funciones generales 
Definir al acné 
Dar a conocer la epidemiología y clasificación del acné 
Mencionar la etiología del acné 
Mencionar la fisiopatología del acné 
Mencionar el cuadro clínico del acné 
Mencionar los métodos de diagnóstico para el acné 
Mencionar el esquema y/o cuadro básico del acné 
Mencionar sus complicaciones y pronóstico del acné 
Definir la dermatitis seborreica 
Mencionar la epidemiología de la dermatitis seborreica 
Mencionar la clasificación de la dermatitis seborreica
Dar a conocer los factores de riesgo, así como la etiología de la dermatitis seborreica 
Mencionar la fisiopatología de la dermatitis seborreica 
Mencionar el/los métodos de diagnóstico para la dermatitis seborreica 
Mencionar el esquema y/o cuadro básico de la dermatitis seborreica 
Mencionar el pronóstico de la dermatitis seborreica 
Anatomía de la piel
*Epidermis*
0,07-0,17 mm
1.7-2 mm
4-9 mm
90%
Fuchs E., Raghavan S. Getting Under The Skin Of Epidermal Morphogenesis. Nature Reviews. 2002; 3: 199-209.
Anatomía de la piel
*Dermis e Hipodermis*
Inervación de la piel
Funciones Generales de la Piel
Función protectora: Protege a los órganos internos de traumatismos mecánicos, físicos,
químicos, evita la pérdida de agua y electrolitos, protege contra los rayos UV.
Receptora de estímulos: Tacto, presión, vibración, temperatura, dolor y prurito.
Función termorreguladora: Mediante la vasodilatación y vasoconstricción de los plexos
vasculares y la secreción sudoral ecrina para refrescar la superficie cutánea. 
Función secretora: Por glándulas sudoríparas ecrinas, glándulas sudoríparas apocrinas y
glándulas sebáceas.
Función inmunológica: SALT
Productora de vitamina D: Inducida por la radiación UVB
Función excretora: Pérdida de agua diaria y otras sustancias como azufre y proteínas 
 
 
 
Microbiota residente de la piel
Martino C., Dilmore A. H., Burchman Z. M. Microbiota succession throughout life from the cradle to the grave. Nat Rev Microbiol. 2022. https://doi.org/10.1038/s41579-022-00768-z
El manto ácido hidrolipídico de la piel
Chen Y. E., Fischbach M. A., Belkaid Y. Skin Microbiota-Host Interactions. Springer Nature. 2018: 
pH del manto: 4,5-5.9 
pH de la piel 5,5 
 
Secreciones de la glándula
sebácea 
Secreciones de las glándulas
sudoríparas
Formado por emulsiones de: 
Acné
Es una enfermedad inflamatoria crónica
de la piel y la unidad pilosebácea que se
caracteriza por la presencia de
comedones abiertos, cerrados y
lesiones inflamatorias, entre las que se
incluyen pápulas, pústulas, abscesos,
nódulos y algunas cicatrices. 
Diagnóstico y Tratamiento del Acné, México: Secretaria de Salud; 2009.
Epidemiología
61% a los 12 años 
83% a los 16 años en mujeres 
95% a los 16 años en hombres
3% en >25 años
70-85% en los adolescentes 
Rodríguez Saldaña J., Valverde López J. Relación entre el índice digital 2D:4D y la presencia y severidad de acné vulgar. Dermatol Rev Mex 2022; 66 (2): 189-195. 
Clasificación según la edad
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019. 
Clasificación según la severidad
Rodríguez Saldaña J., Valverde López J. Relación entre el índice digital 2D:4D y la presencia y severidad de acné vulgar. Dermatol Rev Mex 2022; 66 (2): 189-195. 
Clasificación según la secuencia de las lesiones
Saúl Cano A. Lecciones de dermatología. Mc Graw Hill. 16a edición. CDMX; 2015.
Etiopatogenia
Moradi Tuchay S., a Makrantonaki E., Feldman S. R. Acne vulgaris. Nature Reviews. 2015; 1: 01-20. 
Fisiopatología del acné
Cuadro Clínico
Saúl Cano A. Lecciones de dermatología. Mc Graw Hill. 16a edición. CDMX; 2015.
Hiperseborrea
Comedones cerrados
Comedones abiertos
Pápulas, Pústulas y Nódulos
Diagrama de flujo para el Diagnóstico de Acné
Diagnóstico y tratamiento del acné. Referencia Rápida: Guía de Práctica Clínica. México: Secretaría de Salud, 2009.
Diagnóstico
ACTH sintética 
Azatiopiridina
Corticoesteroides 
Litio
Fenitoína
Vítaminas B2, B6 y B12
Fármacos de uso
Diagnóstico y tratamiento del acné. Evidencias y recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México: Secretaría de Salud, 2009.
Diagnóstico a la exploración física
Diagnóstico y tratamiento del acné. Evidencias y recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México: Secretaría de Salud, 2009.
Se localiza en mejillas, frente y
nariz entre la 2a y 3a semana
de vida
Acné del neonato
Se localiza en mejillas, frente y
nariz entre los 2-3 meses de
edad y desaparece entre los
tres y cuatro años de edad
Acné del niño
Se localiza en cara, frente,
mejillas, dorso de la nariz,
mentón y puede extenderse
en cuello y tórax
Acné vulgar
Diagnóstico a la exploración física
Diagnóstico y tratamiento del acné. Evidencias y recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México: Secretaría de Salud, 2009.
Se localiza en cara, cuello y
tronco con comedones dobles,
nódulos y abscesos
Acné conglóbata
Variedad ulcerosa-necrótica y
de costras melicero-
sanguíneas en cara y tronco,
además hay costras sobre
lesiones nódulo-quísticas
Fiebre
Acné fulminans
Predomina en las mujeres
Las lesiones al ser
traumatizadas dejan
excoriaciones, costras y
cicatrices
Acné excoriado
Diagnóstico Diferencial
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019. 
Acné rosácea Foliculitis
Quistes de millium
Diagnóstico Diferencial
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019. 
Sifílides papuloerosiva Tuberculides Dermatitis perioral
Diagnóstico Diferencial
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019. 
Erupciones acneiformes Pseudofoliculitis de la barba elastoidosis nodular
Medidas Generales
No es necesario indicar una dieta de restricción como parte del
tratamiento del acné, sin embargo si existe algún alimento que
exacerbe la aparición de nuevas lesiones, podrá optarse por consumir
el alimento en menor cantidad o evitar comerlo. 
Es indispensable un correcto aseo de la piel para reducir este factor
agravante. 
Deberá evitarse la aplicación de cosméticos comedogénicos. 
Se sugiere una menor exposición directa a los rayos UV. 
 
tratamiento con dermolimpiadores
tratamiento Farmacológico
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019. 
tratamiento Farmacológico
Indicaciones
Peróxido de benzoilo 2,5%, 5%, 10%
Aplicar dos veces al día al 2,5% en las
lesiones del rostro
Aplicar dos veces al día al 5% en la
espalda
Indicaciones
Retinoides 
Aplicar dos a cuatro veces por semana en las noches sobre el área afectada
Indicaciones
PB + Adapaleno
Aplicar una fina capa sobre el área afectada una vez al día, si
hay resequedad e irritación aplicar una fina capa sobre el
área afectada cada 72 horas. 
Diagnóstico y tratamiento del acné. Evidencias y recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México: Secretaría de Salud, 2009.
tratamiento Farmacológico
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019. 
tratamiento Farmacológico
Diagnóstico y tratamiento del acné. Evidencias y recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México: Secretaría de Salud, 2009.
Indicaciones
Doxiciclina 100 mg/día V.O. x ciclos de
3-6 meses
Indicaciones
Ácido azelaico gel, aplicar dos veces al
día x tiempo indefinido hasta obtener
resultados 
Indicaciones
Clindamicina + PB, aplicar sobre la
superficie afectada una fina película
hasta por 12 semanas 
tratamiento Farmacológico
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición.CDMX; 2019. 
tratamiento Farmacológico
Diagnóstico y tratamiento del acné. Evidencias y recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México: Secretaría de Salud, 2009.
Indicaciones
De uso exclusivo dermatológico Isotretinoína sistémica, 0.4 mg-1g/kg/día con los alimentos 
En mujeres en edad reproductiva deberá iniciarse al tercer día del ciclo menstrual con el uso de métodos
anticonceptivos de barrera y deberá usarse el método de barrera hasta un mes después de la última
dosis. 
Resumen de la actividad farmacodinámica de los agentes terapeúticos
Pronóstico
El padecer acné tiene efectos psicológicos como la vergüenza,
ansiedad, baja autoestima y contacto social deficiente, también se ha
visto que algunos jóvenes presentan depresión e incluso ha aumentado
la idea de intentos suicidas. 
Es importante realizar un seguimiento del estado emocional del
paciente. 
La mala adherencia al tratamiento puede alargar el curso crónico de la
enfermedad. 
Deberá informarse al paciente que el cuadro básico de tratamiento es
un esquema largo, se ha evidenciado que su eficacia anti recurrencia de
las imperfecciones puede aparecer entre las cuatro y doce semanas de
apego al tratamiento, dependerá del grado y severidad de las lesiones.
Se ha evidenciado que la presentación del acné puede depender de la
actividad de la glándula sebácea.
 
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019.
Dermatitis Seborre
ica
/Pityriasis
 simplex, 
furfuráce
a o capitis
, eccema s
eborreico
,
pitiriasis s
eca y este
atoide/
 
Es una de
rmatosis d
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ie eritema
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a en su
 superfic
ie
(eritemato
escamosa)
 de e
volución 
crónica 
y
recurrente
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iones en s
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n y
morfología
, según el á
rea que afe
cte.
Vázquez Moreno K., Calderón L., Bonifaz A. Dermatitis Seborreica. Actualización. Dermatol Rev Mex 2020; 64 (1): 39-49. 
Epidemiología
1-6% de con
sultas derma
tológicas
Vázquez Moreno K., Calderón L., Bonifaz A. Dermatitis Seborreica. Actualización. Dermatol Rev Mex 2020; 64 (1): 39-49. 
1-3% en pobla
ción general
3%:2.6%
Aumenta su se
veridad con el c
lima
Primeros tres meses de vida
Pubertad
40-60 años
Clasificación
I. Dermatitis seborreica del adulto. 
Pitiriasis capitis.
Pitiriasis esteatoide. 
Dermatitis seborreica facial. 
Blefaritis marginal.
Dermatitis seborreica de barba, bigote y pubis. Eccemátides seborreicas (figuradas).
Dermatitis seborreica Intertriginosa.
 II. Dermatitis seborreica del niño. 
Costra de leche.
 Pitiriasis capitis.
 Dermatitis seborreica infantil. Seudotiña amiantácea de Alibert.
 Eritrodermia descamativa de Leiner-Moussos.
 III. Infección sistémica por Malassezia sp.
IV. Dermatitis seborreica en sida.
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019
Factores de Riesgo
Factores genéticos
Deficiencia medular de linfocitos
TCD4 
Factores ambientales 
Exacerva durante el frió
Otros factores
Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida
Estrés
Vázquez Moreno K., Calderón L., Bonifaz A. Dermatitis Seborreica. Actualización. Dermatol Rev Mex 2020; 64 (1): 39-49. 
Sexo Masculino
Enfermedad de Parkinson
Etiología
VIH/SIDAMalassezia
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019
Reino: Fungí 
División: Basidiomyocota 
Subdivisión: Ustilaginomycotina
Clase: Malasseziomycetes 
Orden: Malasseziales 
Familia: Malasseziaceae 
Género: Malassezia
Reproducción: Asexual
Especies:
M. restricta 
M. globosa 
M. furfur
M. sumpodialis 
M. obtusa 
M. sloofiae 
Arenas R. Micología Médica Ilustrada. 5a edición. CDMX: Mc Graw Hill: 2014. 
Clasificación taxonómica de Malassezia
Fisiopatología de la respuesta inmunitaria frente a infecciones micóticas
Adalsteinsson J. A., Muzumdar S., Guttman Yassky E. An update on the microbiology, immunology and genetics of seborrheic dermatitis. Experimental Dermatology. 2020;29:481–489.
Adalsteinsson J. A., Muzumdar S., Guttman Yassky E. An update on the microbiology, immunology and genetics of seborrheic dermatitis. Experimental Dermatology. 2020;29:481–489.
Patogénesis de Malassezia spp con la piel
Cuadro Clínico
Adalsteinsson J. A., Muzumdar S., Guttman Yassky E. An update on the microbiology, immunology and genetics of seborrheic dermatitis. Experimental Dermatology. 2020;29:481–489.
Manifestaciones cutáneas por su clasificación y grupo etario
Primeros tres meses de vida 
Afecta la piel cabelluda y se extiende de manera progresiva hacia las cejas, pestañas, pliegues retroauriculares y alas de la nariz
Puede diseminarse hacia el cuello, axilas, ingle, ombligo, región perianal o generalizarse 
Puede haber fisuras y placas eccematosas 
Se presenta con eritema y escamas blancoamarillentas, adherentes, oleosas, de forma redondeada u oval y tamaño variable
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019
Manifestaciones cutáneas por su clasificación y grupo etario
De los dos a los cuatro meses por enfermedad de Leiner Moussos 
Comienzo brusco en piel cabelluda y pliegues
Eritema intenso y descamación profunda que afecta toda la superficie cutánea
Candidiasis de los pliegues
Diarrea e infecciones recurrentes por Gram -
Emaciación y muerte
Síndrome de herencia autosómica recesiva presentándose con Eritema intenso y descamación profunda 
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019
Manifestaciones cutáneas por su clasificación y grupo etario
Niños - Seudotiña amiantácea de Alibert
Escamas o escamo costras, estratificadas, gruesas, blanquecinas-grisáceas
Escamas plateadas o amarillentas
Fuertemente adheridas 
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019
Manifestaciones cutáneas por su clasificación y grupo etario
Adolescentes y adultos -Pitiriasis capitis o pitiriasis sicca simplex
Afección parcial o total de la piel cabelluda 
Descamaciones blanquecinas-grisáceas 
Prurito leve
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019
Manifestaciones cutáneas por su clasificación y grupo etario
Adolescentes y adultos -Pitiriasis esteatoide
Afección difusa hasta el margen frontal de implantación del pelo, genera la llamada corona seborreica 
Afección en cejas 
Afección en pliegues nasogenianos
Base eritematosa, grandes escamas grasosas de color amarillo sucio, se combina con costras y exudados 
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019
Manifestaciones cutáneas por su clasificación y grupo etario
Adolescentes y adultos - Dermatitis seborreica petaloide
Placas ovaladas evocativas de pétalos de rosa
Región preesternal
De localización preesternal
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019
Manifestaciones cutáneas por su clasificación y grupo etario
Adolescentes y adultos - Dermatitis seborreica facial
Afección simétrica de las aletas nasales 
Pliegues nasogenianos 
Mejillas
Adopta una distribución en alas de mariposa sobre una base eritematosa, descamación fina, fisuras y tapones foliculares
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019
Manifestaciones cutáneas por su clasificación y grupo etario
Adolescentes y adultos - Dermatitis seborreica de las pestañas / blefaritis
Afecta el borde libre de los párpados 
Eritema 
Descamación leve-fina
Orzuelos 
Aislada o se presenta con dermatitis seborreica facial
Se distribuye el eritema sobre los párpados con descamación
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019
Manifestaciones cutáneas por su clasificación y grupo etario
Adolescentes y adultos - Dermatitis seborreica de barba, bigote y/o pubis
Pústulas foliculares 
Se distribuye el eritemadifuso y escamas
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019
Manifestaciones cutáneas por su clasificación y grupo etario
Adultos - Intertriginosa
Aparece en axilas, ingle, pliegues inflamatorios, ombligo y región anogenital
Predomina en el surco balano prepucial y clítoris
Eritema, físuras, escamas grasosas e inflamación intensa
Infecciones agregadas con olor fétido característico
Predomina en aquellos >40 años y adolescentes obesos
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019
 Infección sistémica por su clasificación - Malassezia spp.
Fiebre y/o Apnea
Dificultad respiratoria
Bradicardia
Neumonía Intersticial
Esplenomegalia
Se presenta en recién nacidos en la UCIN que reciben alimentación parenteral con emulsiones lipídicas por catéter venoso 
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019
Dermatitis seborreica por su clasificación - VIH y Sida
Inicio agudo de dermatitis seborreica extensa
Eritema
Descamación amarillenta 
Localizadas en cara, piel cabelluda, tórax central, axilas e ingle 
Resisitente a los tratamientos convencionales
Afecta al 30-40% en estadio 2, A2, B2 y C2 con una correlación inmunitaria de 200-499/mm3
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019
Diagnóstico
Pérdida de peso 
Falla en el crecimiento 
Adenopatías 
Eritrodermia
Síntomas generales 
Diagnóstico y tratamiento de la dermatitis seborreica en menores de 18 años en primer y segundo niveles de atención. Resumen de evidencias y recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México: Secretaría de Salud, CENETEC, 2015.
Diagnóstico
Diagnóstico y tratamiento de la dermatitis seborreica en el adulto. Evidencias y recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México: Secretaría de Salud, 2011.
Factores endógenos 
Factores exógenos 
Historia Clínica 
Piel grasa, Genética, Estrés, Cansancio, Deficiencia Nutricional,
Inmunosupresión, VIH/SIDA, Demencia, Alcoholismo,
Enfermedad de Parkinson
Medio ambiente árido y húmedo, limpieza con jabones
inadecuados, anticonceptivos orales, aplicación tópica de
aceites, cremas y lociones, terapia inmunosupresora 
Diagnóstico por exploración topográfica
Diagnóstico y tratamiento de la dermatitis seborreica en el adulto. Evidencias y recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México: Secretaría de Salud, 2011.
Cabeza Tórax
Región genital
y 
Perianal
Piel cabelluda, región supracilliar e
Intercilliar, región retroauricular, conducto
auditivo y surcos nasogeneanos 
Región preesternal del tórax, tercio superior de la
espalda y ombligo
Región genital y región perianal
Diagnóstico Complementario
Diagnóstico y tratamiento de la dermatitis seborreica en el adulto. Evidencias y recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México: Secretaría de Salud, 2011.
Biopsia con tinción H&E
Muestra una espongiosis como los cambios liquenoides
 
Prueba de la cinta Scotch
La cinta adhesiva transparente permite realizar un examen
directo al microscopio, aplicando KOH con tinta Parker
(Quink) azul negro permanente, solución de Albert o azul de
metileno (1%
 
Diagnóstico
Escamas amarillentas 
Vasos arborizantes
Simón Díaz P., Jesús Silva A., Arrollo Camarena S. Aplicaciones y uso del dermatoscopio en la dermatología general. Una revisión. DermatologíaCMQ2016;14(4):299-317 
Diagnóstico Diferencial
Tiñas de la cabeza Dermatitis atópica del lactante Pénfigo seborreico
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019
Diagnóstico Diferencial
Dermatitis del pañal Psoriasis inversa Intertrigo candidioso
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019
Diagnóstico Diferencial
Eritrodermia Histiocitosis de células de Langerhans Linfoma cutáneo
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Mc Graw Hill. 7a edición. CDMX; 2019
Diagnóstico y tratamiento de la dermatitis seborreica en el adulto. Evidencias y recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México: Secretaría de Salud, 2011.
Medidas Generales
Diagnóstico y tratamiento de la dermatitis seborreica en el adulto. Evidencias y recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México: Secretaría de Salud, 2011.
Evitar el consumo de alcohol, alimentos muy picantes o
condimentados ya que pueden exacerbar el cuadro. 
Deberá sugerirse el practicar ejercicio para disminuir el
estrés y la ansiedad.
Deberá indicarse que la DS es una enfermedad crónica no
contagiosa (ENT) que puede cursar durante el año con
periodos exacerbados o remitidos. 
Deberá informarse que los pacientes con VIH/SIDA la
enfermedad se presenta en un 34%-83%. 
Deberá informarse que la exacerbación de la DS se basa
en fundamentos y antecedentes históricos donde se ha
evidenciado que ocurre en aquellos periodos donde las
glándulas sebáceas tienen mayor actividad. 
Indicaciones
 
Tratamiento Farmacológico 1a línea
Indicaciones
> 2 años: aplicar una capa fina dos veces al
día, frotando suavemente sobre el área
afectada
Adultos: aplicar una capa fina capa cuatro
veces al día, frotando suavemente sobre el
área afectada
No exceder el uso >2 semanas
Diagnóstico y tratamiento de la dermatitis seborreica en el adulto. Evidencias y recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México: Secretaría de Salud, 2011.
Tratamiento Farmacológico 1a línea
Indicaciones
Aplicar sobre el área afectada, se frotará hasta
hacer espuma, se aplicarán 2 g una vez al día x
15 días y después 2 g cada 3er día x 15 días
Diagnóstico y tratamiento de la dermatitis seborreica en el adulto. Evidencias y recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México: Secretaría de Salud, 2011.
Indicaciones 
Shampoo: Uso diario o cada x 2 semanas dejándolo de 3-10 minutos 
Tópicos: Aplicar sobre el área afectada 2-3 veces a la semana x 2-4 semanas
Para evitar recaídas se sugiere el uso 1 vez cada 1 o 2 semanas
Profilaxis durante el verano 1 aplicación al día x 3 días
Diagnóstico y tratamiento de la dermatitis seborreica en el adulto. Evidencias y recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México: Secretaría de Salud, 2011.
Tratamiento Farmacológico 1a línea
Tratamiento Farmacológico 2a línea
Indicaciones 
Tópico: Aplicar sobre la superficie afectada una vez al día x 4-7 semanas 
Oral: 250 mg/día x 4 semanas
Indicaciones 
Tópico: Aplicar sobre la superficie afectada dos veces al día x 29 días
Shampoo: Aplicar 2-3 veces a la semana sobre el cuero cabelludo durante 3-5
minutos
Shampoo con Piritiona de Zinc: Dos veces a la semana x 28 días
Contraidicado en <18 años
Diagnóstico y tratamiento de la dermatitis seborreica en el adulto. Evidencias y recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México: Secretaría de Salud, 2011.
Indicaciones 
100 mg/día V.O. con los alimentos hasta obtener la respuesta terapéutica
Profilaxis: 200 mg/día V.O. los dos primeros días de cada mes, después de
un tratamiento por una semana con 200 mg/día V.O.
Simón Díaz P., Jesús Silva A., Arrollo Camarena S. Aplicaciones y uso del dermatoscopio en la dermatología general. Una revisión. DermatologíaCMQ2016;14(4):299-317 
Tratamiento Farmacológico 3a línea
Tratamiento Farmacológico 3a línea
Indicaciones 
0.5.1 mg/kg/día V.O.
Sólo se indicará en situaciones especiales y bajo la supervición dermatológica
Simón Díaz P., Jesús Silva A., Arrollo Camarena S. Aplicaciones y uso del dermatoscopio en la dermatología general. Una revisión. DermatologíaCMQ2016;14(4):299-317 
Indicaciones 
Tópico: Aplicar una capa fina sobre la superficie afectada dos veces al día y
friccionar x al menos 14 días. 
Mantenimiento: Desde 21-35 días posteriores al uso del medicamento sin
síntomas
Tratamiento Farmacológico en pacientes con VIH/SIDA
Diagnóstico y tratamiento de la dermatitis seborreica en el adulto. Evidencias y recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México: Secretaría de Salud, 2011.
Indicaciones 
Tratamientobase con TAR
Antimicóticos y esteroides tienen menor eficacia
Farmacodinamia de los azoles
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica. 13a edición. México: McGraw Hill; 2019.
Farmacodinamia de las Alilaminas
Katzung, B.; Masters, S. B.; Trevor, A. J. Farmacología Básica y Clínica. 14a edición. México: Mc Graw Hill; 2018.
Mecanismo de acción de los antifungicos
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica. 13a edición. México: McGraw Hill; 2019.
Mecanismo de acción de los inhibidores de la calcineurina
Carretero Colomera M. Pimecrolimus Prevención y tratamiento de la dermatitis atópica. OFFARM. 2005; Vol 24 (10): 130-132.
 
 
https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-medicamentos-vanguardia-13081755#affa
Mecanismo de acción de los FAR
W. Chan R. K., W. Chio M. T., Yi Khoh H. Manifestaciones cutáneas de infección por el VIH. España: Elsevier; 2019.
Tratamiento con Fototerapia
Tratamiento efectivo contra la dermatitis seborreica
No tiene suficiente evidencia que demuestre su eficacia
Quemaduras
Prurito
Riesgo a desarrollar tumores malignos
Simón Díaz P., Jesús Silva A., Arrollo Camarena S. Aplicaciones y uso del dermatoscopio en la dermatología general. Una revisión. DermatologíaCMQ2016;14(4):299-317 
Pronóstico
Simón Díaz P., Jesús Silva A., Arrollo Camarena S. Aplicaciones y uso del dermatoscopio en la dermatología general. Una revisión. DermatologíaCMQ2016;14(4):299-317 
Una vez conseguida la remisión de la enfermedad
debe continuarse con profilaxis del lavado del
cuero cabelludo con Shampoo a base de principios
activos ya mencionados, dos a tres veces por
semana, alternando con Shampoo común de uso
diario. 
Es importante mencionar que su comportamiento
clínico es impredecible, por lo que se deberá
indicar el control de la enfermedad modificando
todos los factores que puedan exacerbar el cuadro
Pronóstico 
Grac as