ANATOMIA DE MEDIASTINO Y PERICARDIO

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Universidad Autónoma de Chiapas
Facultad de Medicina Humana
Dr. Manuel Velasco Suárez, C-II
Módulo II
ANATOMÍA II
Sistema Cardiovascular
MEDIASTINO Y PERICARDIO.
VISIÓN GENERAL DEL MEDIASTINO
-Cubierto a cada lado por la pleura mediastínica
-Contiene todas las vísceras y estructuras torácicas, 
excepto los pulmones
-Se extiende:
Desde la apertura torácica superior hasta el 
diafragma inferiormente.
Desde el esternón y los cartílagos costales 
anteriormente hasta los cuerpos de las vértebras 
torácicas posteriormente.
-Región de gran movilidad debido a que consta de 
estructuras viscerales huecas
Compartimento central de la cavidad torácica, 
situado entre las cavidades pulmonares.
DIVISIONES DEL MEDIASTINO:
MEDIASTINO SUPERIOR:
Desde la apertura torácica superior hasta el 
plano transverso del tórax.
MEDIASTINO INFERIOR:
Entre el plano transverso del tórax y el 
diafragma.
-Dividido a su vez por el pericardio en tres 
partes: anterior, medio y posterior.
MEDIASTINO MEDIO: 
Formado por el pericardio y su contenido 
(corazón y raíces de los grandes vasos).
MEDIASTINO 
SUPERIOR
Superior al plano transverso del 
tórax
Pasa a través del ángulo del esternón 
y la unión de los discos 
intervertebrales T4 y T5
Contiene:
● Timo
● Grandes vasos, venas 
(braquiocefálicas y VCS), arterias y 
sus ramas (arco de la aorta, tronco 
braquiocefálico, arteria carótida 
común izquierda, subclavia 
izquierda)
● Continuacion inferior de vísceras 
cervicales (traquea y esofago)
● Conducto torácico y troncos 
linfáticos
MEDIASTINO
POSTERIOR
Esófago
Conducto torácico
Aorta torácica (descendente)
MEDIASTINO
POSTERIOR
Conducto torácico
Nódulos linfáticos posteriores
MEDIASTINO
POSTERIOR
Sistema de venas ácigos.
MEDIASTINO 
ANTERIOR
Subdivisión más pequeña del 
mediastino.
● Situado entre el cuerpo del esternón y 
músculos transversos del tórax, 
anteriormente, y el pericardio 
posteriormente.
● Se continúa con el mediastino superior al 
nivel del ángulo del esternón, y está 
limitado inferiormente por el diafragma.
● Constituido por tejido conectivo laxo 
(ligamentos esternopericárdicos), grasa, 
vasos linfáticos, algunos nódulos linfáticos 
y ramas de los vasos torácicos internos. 
PERICARDIO
-Saco cerrado compuesto de dos capas: 
 -Pericardio fibroso: capa externa
 -Pericardio seroso: compuesto de mesotelio, tapiza 
la superficie interna del pericardio fibroso y la 
superficie externa del corazón. 
 -Lámina parietal: tapiza la superficie interna del 
pericardio fibroso.
 -Lámina visceral del pericardio seroso: tapiza 
superficie externa del corazón y los grandes vasos 
(aorta, tronco y venas pulmonares y venas cavas 
superior e inferior).
Membrana fibroserosa que cubre el 
corazón y el inicio de los grandes vasos.
EL PERICARDIO FIBROSO:
-Continúa superiormente con la túnica adventicia y 
con la lámina pretraqueal de la fascia cervical 
profunda.
-Insertado anteriormente en la superficie posterior 
del esternón Ligamentos esternopericárdicos
 
-Unido posteriormente a estructuras del mediastino 
posterior Tejido conectivo laxo
-Continúa inferiormente con el centro tendinoso del 
diafragma (ligamento pericardiofrénico)
-Saco pericárdico, corazón y raíces de los grandes 
vasos relacionados anteriormente
Esternón, cartílagos costales y extremidades 
anteriores de las costillas 3-5 (lado izquierdo).
-El corazón y el saco pericárdico se sitúan dos tercios a 
la izquierda y un tercio a la derecha del plano medio.
-El pericardio fibroso protege al corazón frente a los 
sobrellenados.
CAVIDAD PERICÁRDICA
Es el espacio potencial entre las 
capas enfrentadas de las láminas 
parietal y visceral del pericardio 
seroso.
Normalmente contiene una 
delgada película de líquido que 
permite que el corazón se mueva 
y lata en un entorno sin fricción.
La lámina visceral del pericardio 
seroso se extiende sobre el inicio 
de los grandes vasos para 
continuarse con la lámina 
parietal del pericardio seroso:
1. Donde la aorta y el tronco 
pulmonar abandonan el 
corazón.
2. Donde la venas cava 
superior, inferior y las 
pulmonares entran en el 
corazón.
SENO TRANSVERSO Y SENO 
OBLICUO DEL PERICARDIO
Transverso: conducto que discurre 
transversalmente dentro de la cavidad 
pericárdica entre los dos grupos de 
vasos y las reflexiones pericárdicas 
alrededor de ellos.
● Posterior a las porciones 
intrapericárdicas del tronco 
pulmonar y de la aorta 
ascendente.
● Anterior a la VCS
● Superior a los atrios del corazón
Oblicuo: receso ancho en forma de 
fondo de saco en la cavidad pericárdica 
posterior a la base (cara posterior) del 
corazón, formado por el atrio 
izquierdo.
● Limitado lateralmente por las 
reflexiones pericárdicas de las 
venas pulmonares y la VCI.
● Limitado posteriormente por el 
pericardio que cubre la cara 
anterior del esófago.
Puede ser accesible inferiormente y 
admitirá varios dedos, aunque no 
pueden deslizarse alrededor de las 
estructuras por ser este seno un fondo 
de saco ciego.
Estos senos se forman durante el desarrollo embrionario del corazón como 
consecuencia del plegamiento del tubo cardíaco primitivo
IRRIGACIÓN
La irrigación arterial pericárdica (en la 
lámina parietal) procede 
principalmente de la arteria 
pericardiofrénica (rama delgada de la 
torácica interna).
También recibe pequeñas 
contribuciones de:
● La arteria musculofrénica.
● Las arterias bronquiales, 
esofágicas y frénicas superiores.
Las arterias coronarias irrigarán 
únicamente la lámina visceral.
DRENAJE VENOSO
Se encuentra a cargo de:
● Las venas pericardiofrénicas 
(tributarias de las venas 
braquiocefálicas).
● Tributarias variables del 
sistema venoso ácigos
INERVACIÓN 
De la lámina parietal procede de:
● Nervios frénicos (C3-C5); los 
cuales serán la fuente principal 
de fibras sensitivas.
● Nervios vagos; con función 
indeterminada.
● Los troncos simpáticos; 
vasomotores.
De la lámina visceral procede de: 
● Los plexos coronarios.
Bibliografía
Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2018). Fundamentos de Anatomía con orientación 
clínica (8a. ed.). Barcelona: Wolters Kluwer.