ANATOMÍA DE URETERES Y RIÑONES

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Universidad Autónoma de Chiapas
Facultad de Medicina Humana
Dr. Manuel Velasco Suárez, C-II
Módulo II
ANATOMÍA
Sistema Urinario
RIÑONES Y URÉTERES 
Introducción 
Los órganos urinarios superiores son estructuras primariamente 
retroperitoneales situadas en la pared posterior del abdomen.
Al riñón: 
- Lo rodea… La cápsula adiposa (se continúa con grasa del seno renal).
- La recubre… La fascia renal (superiormente) y la fascia periureteral 
(inferiormente).
- Externamente… El cuerpo adiposo pararrenal (grasa pararrenal). 
Mantienen a los riñones en una posición relativamente “fija” junto con los haces 
de colágeno y el anclaje de los vasos renales y uréteres.
RIÑONES
Eliminan de la sangre el exceso de agua, sales y 
desechos del metabolismo de proteínas. 
Devuelven al torrente sanguíneo nutrientes y 
sustancias químicas necesarias.
Retroperitoneales en la pared posterior del 
abdomen, uno a cada lado de la columna a nivel de 
T12-L3
En borde medial cóncavo hay una 
incisura vertical: hilio renal 
Es la entrada a un espacio dentro del 
riñón: seno renal
Vasos, nervios y drenaje que entran 
y salen cruzan el seno renal por el 
hilio renal.
Hilio de riñón izquierdo está cerca del plano 
transpilórico, a 5 cm del plano medio. 
Plano pasa a través del polo superior del riñón 
derecho, 5.5 cm debajo del izquierdo (por hígado).
Posteriormente, porciones superiores se sitúan 
profundas a costillas 11a y 12a. 
Niveles se modifican con la respiración y posición 
de cuerpo
Se desplazan 2-3 cm vertical durante 
movimiento diafragmático en respiración.
Polo inferior del riñón derecho está 1 través 
de dedo encima de cresta iliaca 
Son de color marrón rojizo, midel 10 cm de 
largo, 5 cm de ancho y 5,5 cm de grosor. 
Diafragma
Caras posteriores 
de riñón
Músculos psoas mayor y 
cuadrado lumbar
Nervios y vasos subcostales, 
nervios iliohipogástrico e 
ilioinguinal 
Anteriores al riñón 
derecho
Hígado, duodeno y colon 
ascendente
Anteriores al riñón 
izquierdo
Estómago, bazo, páncreas, 
yeyuno y colon descendente
Seno 
renal
-Pelvis
-Cálices
-Vasos y nervios renales 
-Grasa
Caras Anterior y posterior
Bordes Medial y lateral
Polos Superior e inferior
Pelvis renal
Cálices 
menoresCálices mayores
Vértice de la 
pelvis renal
Papila renal
Extremo superior 
del uréter
Uréter
Vértice de 
pirámide renal
URÉTERES
⌑ Son conductos musculares (25-30 cm de longitud)
⌑ Transporte de orina desde los riñones a la vejiga 
urinaria
⌑ Discurren desde los vértices de la pelvis renales en 
los hilios renales
⌑ Pasan sobre el borde pélvico en la bifurcación de las 
arterias ilíacas comunes. 
⌑ Discurren a lo largo de la pared lateral de la pelvis y 
entran en la vejiga urinaria.
La marca de superficie del uréter es una línea 
que une un punto situado a 5 cm lateral al 
proceso espinoso de L1 y la espina ilíaca 
posterior superior.
Ocupan un plano sagital que cruza los 
extremos de los procesos transversos de las 
vértebras lumbares.
Estrechamientos normales:
1. Unión ureteropélvica
2. En la zona donde los uréteres 
cruzan el borde de la apertura 
superior de la pelvis
3. Cuando el uréter atraviesa la pared 
de la vejiga urinaria
*Posibles lugares de obstrucción por cálculos 
ureterales (renales).
- En el hombre, la única estructura que pasa entre 
el uréter y el peritoneo es el conducto deferente
- En la mujer, el uréter pasa medial al origen de la 
arteria uterina y continúa hasta el nivel de la espina 
isquiática
Vascularización de la porción pélvica de los 
uréteres
Irrigación: Variable
- Ramas ureterales de las arterias ilíacas común e 
interna y de la arteria ovárica.
- Ramas de las arterias uterinas (en la mujer).
- Ramas de las arterias vesicales inferiores (en el 
hombre).
Drenaje Venoso: Acompañan a las arterias y 
desemboca en venas que reciben los mismos nombres. 
Drenaje Linfático: Los vasos linfáticos se dirigen a los 
nódulos linfáticos ilíacos comunes e internos.
Inervación de los uréteres
- Derivan de plexos autónomos adyacentes.
- Sus fibras aferentes aferentes siguen retrógradamente a 
las fibras simpáticas hasta alcanzar los nervios espinales y 
segmentos T10 - L2o L3 en la médula espinal.
VASOS Y NERVIOS DE LOS 
RIÑONES Y URÉTERES
Irrigación arterial renal
• Las arterias renales se originan a 
nivel del disco intervertebral L1 - 
L2.
• Cada arteria renal se divide en 5 
arterias segmentarias
Drenaje venoso renal
El drenaje venoso del uréter acompaña 
a las arterias y desemboca en nombres 
con los mismo nombres. 
Vascularización del uréter
Drenaje linfático de los 
riñones y uréteres
Inervación simpática y parasimpática.
Fibras aferentes viscerales conducen el dolor 
(siguiendo fibras simpáticas) a los ganglios sensitivos 
espinales y segmentos medulares T11- L2.
Inervación de los riñones y 
uréteres
Bibliografía: 
● Moore K., Dalley A., Agur A. Moore anatomía con orientación clínica. 8 ed. Barcelona, 
España: Wolters Kluwer; 2017