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“SISTEMA DE SALUD” ACTIVIDAD N° 1 “Hospital Público” INTEGRANTES: Carlos Horacio Ramírez Sánchez Matricula: 146202 CARRERA: Licenciatura en Enfermería GRUPO: Hidalgo TUTORA: Analía Frisone Universidad maimonides 2021 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN ENFERMERIA https://maimonides.aulacapacitacion.com.ar/course/index.php?categoryid=248 1. Realizar una línea de tiempo marcando los hechos más importantes en la evolución histórica del sistema de salud. ¿Cuáles fueron las principales problemáticas? FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN ENFERMERIA 2. Describir ¿Qué consecuencias con respecto a la salud contrajo el “plan quinquenal” durante la presidencia de Juan Domingo Perón? El Primer Plan Quinquenal es presentado por Perón el 21 de octubre de 1947 constaba de tres grandes áreas: Gobernación del Estado (La Política, la Salud Pública, la Educación, la Cultura, la Justicia y la Política Exterior), Defensa Nacional, y Economía, por lo cual es nacionalizado el Banco Central, Se crea el Instituto Argentino de Promoción del Intercambio que controla el crédito y el comercio exterior. El gobierno aplicó una vasta política de bienestar que incluía la efectivización de nuevos derechos sociales, planes de vivienda, inversiones en salud (Organización de la sanidad pública) y educación, etc. Este plan tuvo mucha importancia en el área de la salud, fue sin duda alguna un punto clave del Plan Quinquenal, ya que no existía un sistema de salud pública centralizado. Se creó el ministerio nacional de higiene, la secretaria de salud (Perón la creó en 1946, que sería elevada a rango ministerial tras la reforma constitucional de 1949) y el ministerio de salud pública de la nación. Se puso a Carrillo como dirigente del ministerio de salud quien mostro gran interés en estos temas que el estado no tomaba en cuenta. Al poco tiempo de asumir Carrillo como ministro de salud pública se elaboró el plan analítico de salud (1946), se construyeron hospitales, institutos, sanatorios para crónicos, centros de salud y hogares para niños y ancianos, entre otras. Hubo una gran financiación del Plan de Salud Pública mediante la creación de un Fondo Nacional de Salud y Asistencia Social. Se puso énfasis en la medicina preventiva, la medicina social y la atención materno infantil. Se elaboró un código sanitario para el país, la codificación habría de contemplar los dos grandes ejes que orientaban la doctrina sanitaria de la época: la vinculada a la policía sanitaria y la relacionada con la asistencia social. Este código elaborado por el poder ejecutivo fue publicado junto con un mensaje de elevación al honorable congreso nacional firmado por Carrillo y Perón. Después de aprobado el proyecto de Plan Sintético de Salud Pública de la Nación, se procedió a desarrollarlo en forma analítica de acuerdo a las normas consignadas en la Resolución 31.412 del 26 de enero de 1951. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN ENFERMERIA 3. Desarrollar los puntos más relevantes del plan sanitario del ministro Ramón Carrillo. En 1949 se crearon la Dirección Nacional de Higiene, la Secretaría de Salud y el Ministerio de Salud Pública de la Nación. Carrillo fue designado al frente del mismo; desarrollando una vasta labor sanitarista, en particular enfrentando las enfermedades endémicas de las zonas más pobres del país. Así, durante esa época el paludismo fue eliminado casi totalmente, al igual que la sífilis, la lepra y la tuberculosis, y se crearon innumerables Centros de Salud, Hospitales y puestos sanitarios de frontera, la capacidad hospitalaria del país se duplicó, se realizó la Construcción, habilitación y funcionamiento de los servicios. El plan proponía agregar 25 mil camas al sistema sanitario nacional general y otras casi 60 mil para enfermedades particulares, El mismo Carrillo resumió su política definiéndola como “una asistencia individual y familiar eficiente, continua y completa, con gratuidad para la población que la necesite, con libre elección del médico por el paciente, en la que los profesionales actúen para la comunidad ofreciendo sus servicios mancomunados, según la demanda de prestaciones y buscando el equilibrio entre las necesidades médicas de la población”. Su Política Sanitaria Argentina (1949) estaba fundamentada en tres principios: 1. Todos los hombres tienen igual derecho a la vida y a la sanidad; 2. No puede haber política sanitaria sin política social; 3. De nada sirven las conquistas de la técnica médica si ésta no puede llegar al pueblo por medio de dispositivos adecuados. Carrillo mostró un especial interés en áreas en las que el Estado no había profundizado hasta entonces: la medicina preventiva, la medicina social y la atención materno-infantil. En 1946 fue creada la Secretaria de Salud Pública, y Carrillo fue designado para ocuparla y como parte de su política sanitaria, en septiembre de 1947 logró que se sancionara la ley 130123 que propugnaba la creación de un Código Sanitario y de la Asistencia Social para el país. El artículo 1º de dicha ley comprometía al Poder Ejecutivo a preparar un Proyecto de Código Sanitario y de Asistencia Social y Creación del Fondo Nacional de Salud y Asistencia Social, que según los principios establecidos por la misma ley debería ser presentado en el siguiente período ordinario de sesiones. Este período estuvo signado por el paradigma de la “salud pública”, bajo la consideración de que el cuidado de la salud del conjunto de la población era responsabilidad del Estado en el marco de una acción colectiva. De ahí la creciente injerencia del Estado Nacional en la planificación, inversión y administración de los servicios de salud. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN ENFERMERIA 4. Describir ¿Cómo impacta la vuelta de la democracia a partir de 1983 en la salud pública? El gobierno democrático fue restablecido el 10 de diciembre de 1983. Por el nuevo presidente Raúl Alfonsín. En el sector salud, era evidente que el proyecto del Sistema Nacional Integrado de Salud había fracasado por falta de apoyo político. Mientras tanto, el subsector privado había crecido de manera significativa en cobertura y en tecnología, dato que agregaba dificultades políticas y organizacionales a cualquier intento de reforma del sistema. El Ministro Aldo Neri retomó en materia de salud la idea integradora de articular los diferentes subsistemas a través de un seguro unificado de salud y con ese fin el Poder Ejecutivo elevó para su tratamiento en el Congreso un proyecto único para la creación del Seguro Nacional de Salud. Se utilizaron dos estrategias de descentralización impulsadas desde el Estado nacional dentro del subsector público: por un lado, la transferencia de establecimientos hospitalarios nacionales a las jurisdicciones provinciales (artículo 25 de la Ley N° 24.061 de 1991) y; por el otro, la promoción de la figura de los Hospitales Públicos de Autogestión. Debido a conflictos entre Nación y la provincia de Buenos Aires, estos establecimientos hospitalarios no fueron transferidos en ese momento debido al rechazo por parte de la provincia, hasta que se modificó la lista excluyendo los correspondientes a esta jurisdicción. A partir del dictado del Decreto Nº578/93 se estableció el marco normativo para el régimen de los Hospitales Públicos de Autogestión, que propende a lograr la descentralización funcional de los Hospitales Públicos, incrementar su capacidad de gestión institucional, elevar su nivel de eficiencia y mejorar su nivel de autofinanciamiento. Después de las elecciones presidenciales de 1989 y afectada la gobernabilidad del país por unproceso hiperinflacionario, Alfonsín se vio obligado a dejar la Presidencia y entregar el mando con seis meses de anticipación, Asumiendo el cargo de presidente Carlos Menem. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN ENFERMERIA https://es.wikipedia.org/wiki/Ra%C3%BAl_Alfons%C3%ADn https://es.wikipedia.org/wiki/Elecciones_presidenciales_de_Argentina_de_1989 https://es.wikipedia.org/wiki/Hiperinflaci%C3%B3n_argentina_de_1989_y_1990 https://es.wikipedia.org/wiki/Carlos_Menem 5. Describir ¿a qué se conoce como los hospitales públicos de autogestión? Investigar ejemplos de dichos hospitales en nuestro país. Autogestión es el principio de organización social basado en la cooperación entre las diversas personas que conforman el hospital, usando los medios de producción en beneficios de su conjunto. el hospital auto gestionado deberá mantener un equilibrio presupuestario, entre sus ingresos y sus gastos, esto ofrece nuevas oportunidades organizativas y mejora nuestra conducta frente al estrés, el compromiso y la responsabilidad. También, se abren nuevas alternativas a la consulta entre empleados, minimizando, igualmente, operaciones burocráticas repetitivas. A partir del dictado del Decreto Nº578/93. se estableció el marco normativo para el régimen de los Hospitales Públicos de Autogestión, que propende a lograr la descentralización funcional de los Hospitales Públicos, incrementar su capacidad de gestión institucional, elevar su nivel de eficiencia y mejorar su nivel de autofinanciamiento. Estos tipos de hospitales podrá realizar convenios con los agentes del seguro, cobrar a terceros pagadores los servicios que brinden a usuarios de O.S., Mutuales, Prepagas, ART, etc. Además, pueden integrarse a redes de servicios de salud con otros establecimientos públicos y privados. Algunos ejemplos de hospitales públicos auto gestionados son: • Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas: Esta Institución, dependiente del Ministerio de Salud de la Nación, descentralizada e incluida en el régimen de Hospitales Públicos de Autogestión, se encuentra ubicada en el área oeste del conurbano bonaerense, en la localidad de El Palomar, partido de Morón, Provincia de Buenos Aires, Argentina. • Hospital Pediátrico Dr., Humberto Notti: Es una institución Auto gestionada , se encuentra ubicado en la Av. Bandera de los Andes 2603 5500 Mendoza. • Hospital Ramos Mejía: El sistema de salud público, gratuito y de calidad, se ofrece a todos los ciudadanos que viven y transitan la ciudad de Buenos Aires. Se encuentra en General Urquiza 609, Ciudad de Buenos Aires. • Hospital San Bernardo: Institución H.P.G.D. Ubicado en salta capital, provincia de salta, argentina. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN ENFERMERIA https://www.bing.com/local?lid=YN9000x1004471273&id=YN9000x1004471273&q=Hospital+Pediatrico+Dr+Humberto+Notti&name=Hospital+Pediatrico+Dr+Humberto+Notti&cp=-32.91973876953125%7e-68.74115753173828&ppois=-32.91973876953125_-68.74115753173828_Hospital+Pediatrico+Dr+Humberto+Notti https://www.bing.com/local?lid=YN9000x1004471273&id=YN9000x1004471273&q=Hospital+Pediatrico+Dr+Humberto+Notti&name=Hospital+Pediatrico+Dr+Humberto+Notti&cp=-32.91973876953125%7e-68.74115753173828&ppois=-32.91973876953125_-68.74115753173828_Hospital+Pediatrico+Dr+Humberto+Notti 6. Después de ver la película, ¿Cuáles son los hechos más importantes para usted con respecto a la salud pública, a las actitudes de los profesionales de la salud? Los hechos de la película ocurren durante los años finales de la oscura época de la última dictadura cívico- militar y guerra de las Malvinas, En esta época existía una dictadura autodenominada Revolución Argentina que derroco al presidente Illa mediante un golpe de estado, fue uno de los gobiernos militares que postergo la consolidación de la democracia en la argentina. Esta dictadura disolvió el ministerio de salud pública, creado por Perón y dirigido por carrillo, para incluir sus funciones en el ministerio de bienestar social; los hospitales presentaban un sistema de autosuficiencia económica(autarquía). Esta estremecedora película narra la recuperación del sentido de la vida por parte de dos seres que por diferentes razones se sentían acabados, en un contexto de desesperanza y frustración, nos cuenta sobre la relación profesional y afectiva de un médico fracasado (Carlos Ventura) y un joven de condiciones humildes (Juan) que sufre un accidente automovilístico y es llevado al hospital público gobernado por la burocracia y por esa falta de iniciativa que el miedo a saltarse las normas establecidas impone, un territorio por tanto propicio para la generación de negligencias médicas y humanas. Llega en coma y con graves afecciones en la columna, los profesionales que están a cargo de este joven e incluso la familia, novia y amigos consideran que no tiene la posibilidad de sobrevivir así que lo dejan prácticamente abandonado. El Dr. Carlos Ventura quien decide tomar el caso ya que se dio cuenta que el joven quería vivir lucha contra un sistema deshumanizante y logra a pesar de todo salvarle la vida con la ayuda de su enfermera Águeda. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN ENFERMERIA https://es.linkfang.org/wiki/Proceso_de_Reorganizaci%C3%B3n_Nacional https://es.linkfang.org/wiki/Proceso_de_Reorganizaci%C3%B3n_Nacional 7. ¿Qué clase de información emplearía usted para apoyar el contexto histórico de la película? Explique El contexto histórico se refiere al momento histórico en el que se lleva a cabo los hechos de la película, pero no de cuándo se filmó, sino de los acontecimientos que narra. Para apoyar el contexto histórico de la película Darse Cuenta podemos usar información, de los periódicos y revistas y obviamente de libros de historia que deben estar apoyados con información directa de personas testigos directos del tema o especialistas como la asociación civil abuelas de plaza de mayo. Archivos de la época registrados en los hospitales sanatorios y centros de salud, así como archivos creados con las denuncias realizadas sobre la desaparición forzada de personas y con los testimonios de quienes fueron liberados o escaparon de los CCD “centros clandestinos de detención”. También podemos usar como fuente de información el Banco Nacional de Datos Genéticos (BNDG). En él está guardada la información genética para aclarar los delitos de lesa humanidad ocurridos durante la última dictadura militar. Utilizaría estas fuentes ya que encontraremos datos fidedignos de los hechos que realmente pasaron durante esta época y nuestro contexto histórico sería lo más real posible. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN ENFERMERIA 8. Comparar el contexto histórico de la película con la actualidad en relación a: a. La organización del hospital público contexto de la película: los hospitales públicos son dirigidos por profesionales regidos por un sistema burocrático, se consideraba a la salud como una cuestión de responsabilidad individual, no se brindaba ayuda económica por parte del estado. actualmente: los hospitales públicos actuales rigüe la democracia, presenta un sistema de autogestión descentralizada y están dirigidos por un equipo multidipinario que abarca la dirección general del hospital, sub dirección, jefatura de especialidades, coordinación de servicios, recursos humanos y financieros, sub dirección administrativa, …etc. Este quipo se encarga de mantener al hospital funcionando. b. La atención a los pacientes. contexto de la película: no se contaba con centros hospitalarios adecuando para la atención necesaria de la sociedad, La capacidad de los lugares era insuficiente en relación ala cantidad de público que deben atender predomina la falta de información otorgada a los pacientes y familiares y La falta de diferenciación entre pacientes graves y ambulatorios. actualmente: La atención a mejorado, se construyeron más hospitales, institutos de salud, sanatorios para poder atender en su totalidad a la sociedad, actualmente existe tipos de coberturas de salud y planes sanitarios que llegan a la sociedad. Los hospitales están mejores organizados y cuentan con profesional debidamente capacitados. c. Las relaciones interpersonales (medico, enfermera y paciente) contexto de la película: no existía buena relación entre médicos, enfermera/o y paciente ya que cada persona imponía sus ideas y no se respetaba las de los demás. actualmente: viene delimitado por unas relaciones interpersonales específicas en las que estas son personas ajenas entre sí y trabajan estrecha y conjuntamente en la resolución de un cierto problema determinado, es decir, la enfermedad para lo cual es importante y fundamental que médicos, enfermeros/as y pacientes se comuniquen respetando los valores, juicios, sentimientos y pensamiento que influirán en el proceso terapéutico y la satisfacer las necesidades del paciente y cuidados. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN ENFERMERIA d. La tecnología contexto de la película: debido al casi nulo apoyo económico del estado no existía grandes avances tecnológicos y mucho menos se podía adquirir equipos tecnológicos que ayuden a un rápido diagnóstico y tratamiento de las enfermedades. No se podían implementar equipos tecnológicos que mejoren la atención del paciente, el mantenimiento de los hospitales o el trabajo médico. actualmente: La tecnología ha mejorado, no a pasos agigantados como el sector privado, pero avanza debido al sistema de gestión del hospital. Está claro que la utilización de la tecnología en la asistencia sanitaria ofrece grandes beneficios al paciente, al profesional y al sistema de salud en general. Ya que nos permiten prever enfermedades Y disminuir costos en la terapéutica de los pacientes. Aparte, se mejora el diagnóstico y se ayuda a la detección temprana de enfermedades, hecho que ayuda a una terapia más eficaz. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN ENFERMERIA 9.-Bibliografia: • Cómo hacer una línea de tiempo creativa en Word - YouTube 5 feb 2019. • Encyclopédie des historiographies : Afriques, Amériques, Asies - Fuentes para el estudio de la última dictadura militar argentina (1976-1983) - Presses de l’Inalco (openedition.org) • Modulo1 Hospital público, docente: Mg, Diana Ramos. licenciatura de enfermería, sistema de salud 2021. • DARSE CUENTA -1984- Restaurada a 4K -de Alejandro Doria, L. Brandoni, China Zorrilla *Cine Argentino - YouTube 18 ago. 2019. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN ENFERMERIA https://www.youtube.com/watch?v=0M3SRp5Q7xQ&t=493s https://books.openedition.org/pressesinalco/24793 https://books.openedition.org/pressesinalco/24793 https://www.youtube.com/watch?v=R9X0eTSjmsk&t=45s https://www.youtube.com/watch?v=R9X0eTSjmsk&t=45s
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