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Obesidad
La obesidad es una enfermedad crónica, progresiva, que afecta aspectos biológicos, psicológicos y sociales de la vida de un individuo. ¿DE QUIEN ES ESTA DEFINICION? SI PONES LA FUENTE ES MAS CIENTIFICO, POR EJEMPLO “SEGÚN LA OMS” O CUALQUIER OTRO. 
Se define como una acumulación anormal o excesiva de grasa corporal que puede ser perjudicial para la salud, siendo también un desencadenante a otras patologías como son hipertensión, diabetes, colesterol. 
Se caracteriza por un mayor contenido de grasa corporal, resultado del desequilibrio entre el consumo y el aporte de energía. PODES AMPLIAR HABLANDO DE GRASA GINOIDE Y ANDROIDE Las calorías son una medida de energía, cuando se ingieren más de las que se queman, el cuerpo las almacena ese exceso en forma de grasa, este equilibrio es diferente en cada persona, dependen de la constitución genética, el sedentarismo y el exceso de comida. 
Se detecta mediante el IMC. Este es un indicador de la relación peso y talla que se utiliza para identificar el sobrepeso y obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kg por su talla en m2, un IMC mayor a 25 indica sobrepeso, mayor a 30 indica obesidad. HAY OTRAS FORMAS DE CALCULAR QUE VIERON EN NUTRICION, MEDICION DEL PLIEGUE, INDICE CINTURA-CADERA. DEBES AMPLIAR.
Esta patología puede deberse a una dieta no saludable, basada en muchas calorías, comida rápida, bebidas altamente calóricas, pero pocas frutas y vegetales contribuyendo al aumento de peso, la inactividad y el sedentarismo también son factores que influyen en la obesidad, ya que no se llegan a quemar las calorías consumidas. Para tratar la obesidad o más bien evitar el aumento de peso, deberíamos recomendar reducir calorías y adoptar hábitos de alimentación más saludables como una variedad de verduras, frutas y granos integrales, como arroz integral, avena y pan integral, productos lácteos sin grasa o con bajo contenido de grasa, como leche, yogur y queso, restringir ciertos alimentos altos en hidratos de carbono y grasas como el pan, pastas, arroz, frituras. Y reemplazar alimentos como carnes grasas y procesadas por carnes magras (pollo), educar al paciente en consumir un plato equilibrado que se componga de un 50% de vegetales, 25% proteínas (pescado, legumbres, frutos secos) y 25% de carbohidratos (papas, pan). La obesidad puede distorsionar el movimiento y provoca tensiones articulares, afectando negativamente a la postura, el equilibrio y la salud articular, por eso debemos recomendar ejercicios de tipos aeróbicos en los que la persona pueda incorporar más oxígeno del que se expulsa para realizar la actividad. 
La obesidad también se puede tratar mediante medicamentos, la administración de alimentos y medicamentos de EE.UU (FDA) ha aprobado 4 fármacos para bajar de peso para uso a largo plazo, estos son:
Bupropion-naltrexona: es un medicamento combinado. La naltrexona se ha utilizado para tratar la adicción a sustancias y al alcohol. El bupropion está indicado para dejar de fumar y en el tratamiento de la depresión. La naltrexona pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas de los opiáceos. El bupropión pertenece a una clase de medicamentos llamados antidepresivos
Este fármaco en conjunto está diseñado para trabajar en los centros de impulso, recompensa y hambre en el cerebro a fin de reducir el apetito y disminuir la necesidad de consumir alimentos por consuelo emocional. Los efectos secundarios incluyen nauseas, dolor de cabeza, sudoración excesiva, mareos, diarreas o estreñimiento. 
Liraglutida: también se utiliza para controlar la diabetes. A diferencia de otros fármacos para bajar de peso, este se administra mediante una inyección. Su uso puede verse limitado por los vómitos.
Orlistat: se usa junto con una dieta individualizada baja en calorías y grasas junto a un programa de ejercicios para ayudar a las personas a perder peso y para evitar que vuelvan a aumentarlo. Como efectos adversos se han informados caos aislados de lesiones hepáticas graves, sin embargo, no se ha establecido una relación de causa y efecto.
Fentermina-topiramato: se utiliza para perder peso y evitar que lo recuperen. Funciona disminuyendo el apetito y ocasionando una sensación de saciedad que dura más tiempo después de comer. Efectos secundarios son el aumento de la FC y PA, insomnio, estreñimiento y nerviosismo.
La mayoría de los fármacos disminuyen el apetito o aumentan la sensación de saciedad, algunos hacen ambas, a excepción del orlistat, que interfiere en la absorción de grasa.
 Si se prescriben fármacos para la obesidad, debemos revisar estos puntos con el paciente y su familia o cuidadores: 
• Tomar el supresor del apetito en la mañana para disminuir el apetito durante el día y a fin de evitar que el fármaco interfiera con el sueño por la noche. 
• Si el paciente está tomando Fentermina, debe hacerlo 30 min antes de las comidas o como una dosis única por la mañana. Evitar la cafeína.
 •Considerar que el fármaco puede perder su eficacia con el tiempo; no debe emplearse por más de 3 meses. 
· Si se usa el orlistat, tomar una cápsula con cada comida principal (o hasta 1 h después) tres veces al día. Si se pierde una comida, se salta esa dosis. 
· valorar efectos adversos de cada medicamento.
DEBES DECIR LOS EFECTOS SECUNDARIOS Y ADVERSOS PARA PLANIFICAR ACCIONES DE EDUCACION 
La importancia de tratar la obesidad es debido a que las personas con obesidad son estigmatizadas, sufren rechazo y discriminación debido a su peso. Son muchos los niveles en que la obesidad ha afectado en lo laborar, educativo, deportivo, relaciones interpersonales. Los estereotipos negativos incluyen la percepción de que las personas obesas son descuidadas, socialmente aislados, carentes de motivación y control personal. La evidencia indica que las actitudes negativas y prejuicios se traducen en comportamientos discriminatorios contra las personas obesas. DEBES DECIR CUALES SON ESOS COMPORTAMIENTOS DISCRIMINATORIOS Esta sociedad que estigmatiza al obeso tiene consecuencias en la autoestima, alteración en sus relaciones interpersonales. Los obesos viven sentimientos de desvalorización cotidianos, todos se enfrentan a la misma presión social, lo que no quiere decir que todos lo elaboren de la misma manera, así la persona obesa puede o no desarrollar trastornos alimentarios. Sumado a esto, están las consecuencias psicopatológicas del seguimiento estricto de dietas, de ciclos de perdida y recuperación de peso que las hace sentir culpables, avergonzados y criticados logrando conducir a la persona al desarrollo de nuevas patologías psiquiátricas  que son las afecciones que afectan el estado de ánimo, el pensamiento y el comportamiento. Como depresión que es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por un bajo estado de ánimo y sentimientos de tristeza. Ansiedad que es la preocupación y miedo intenso, excesivo y continúo ante situaciones cotidianas, también pueden sentir angustia y hasta desarrollar el trastorno alimentario obsesivo-compulsivo que es cuando la persona siente culpa, enojo o vergüenza por la cantidad de alimentos consumidos. Acciones de enfermería ante conductas psiquiátricas: 
-mostrar ante el paciente una actitud comprensiva y actitud de escucha y afecto, así podrá exteriorizar sus problemas y compensará su angustia.
-estimular a la persona a que realice actividades en la medida de sus posibilidades.
-valorar riesgos de suicidio ya que Esta estigmatización social también puede llevar al suicidio. Durkheim (sociólogo) plantea que: “Se llama suicidio todo caso de muerte que resulte directa o indirectamente de un acto positivo o negativo, realizado por la víctima misma, siendo que esta sabía que debía producir ese resultado”. El hizo un estudio de los tipos de suicidios de acuerdo a las causas que lo generan y destaco 4 tipos de suicido, el egoísta, el altruista, el anómico y el fatalista. Cada uno de éstos es representativo de un tipo de estructura social, pero podríamos decir que una persona que padece obesidad podríaejecutar un suicidio egoísta en el que los vínculos sociales son demasiado débiles para comprometer al suicida con su propia vida. En ausencia de la presión y la coerción de la sociedad, el suicida queda libre para llevar a cabo su voluntad de suicidarse. Esta forma de suicidio tiende a darse más en las sociedades modernas, en las que la dependencia de la familia o del clan es menor que en las tradicionales. ANTES DE HABLAR DE SUICIDIO DEBERIAS EXPLICAR EL HECHO SOCIAL, Y DESDE ESTA DEFINICION NOMBRAR AL SUICIDIO COMO EL HECHO SOCIAL POR EXCELENCIA
Por esta razón, debemos vamos a fomentar el apoyo familiar de la persona, debemos hablar abiertamente con la familia o el círculo más cercano, esto permitirá que la persona se exprese abiertamente con confianza, que se sienta aceptado y escuchado rompiendo los estigmas producidos por la sociedad y así evitar lo mencionado anteriormente. Nosotros como enfermeros deberíamos tener comunicación con ellos, empatía, ser defensor del paciente, tener la capacidad de escuchar y de acompañar.
A modo de conclusión puedo decir que la obesidad debe ser tratada como una enfermedad y que al momento de abarcarla debemos tener en cuenta la estigmatización social que produce, sus consecuencias en la salud mental y a nivel físico y también valorar a la persona obesa como un ser biopsicosocial.
LUEGO DE DESARROLLAR TODO EL TEMA, DEBERIAS PREGUNTARTE COMO AISITIRIAS A UNA PERSONA OBESA EN UNA INSTITUCION DE SALUD. POR EJEMPLO ¿HAY CAMAS PARA OBESOS? EN EL HOSPITAL SI, ¿PERO EN LOS PRIVADOS HAY? COMO LE TOMAS LA PRESION A UN PACIENTE OBESO, YA QUE EL MANGUITO ES PARA PERSONAS CON NORMOPESO, Y ASI CON TODO.