resumen de fundamentos unidad 3

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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
Proceso de at.enfermera(PAE)
-Metodo racial y sisematico de planificacion. 
-Metodo o herramienta de gestion del cuidado de la persona,flia y comunidad.
TIENE 5 ETAPAS
-Valoracion:
-Recoleccion de datos(entrevista,examen fisico)
-Organizacion de datos(14 necesidades de Virginia)
-Analisis e interpretacion de datos(comparar datos con la teoria)
-Identificar problema.
CUATRO TIPO DE VALORACIONES:
-Valoracion inicial.
-Valoracioncentrada en el problema.
-Valoracion urgente.
-Revaloracion despues de un tiempo.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
-Identifica las fortalezas y los problemas de salud que pueden evitarse o resolverse mediante intervencion de enfermeria.
-Analisis de datos:problema.
-Identificacion de problemas de salud,riesgo y fortalezas.
-Formulacion de diagnostico.
PLANIFICACION:Idear plan de asistencia.
-Priorizar problemas/diagnostico.
-Formulacion de objetivo/resultado.
-Seleccion de intervencion de enfermeria.
-Redaccion de intervencion de enfermeria.
APLICACION O EJECUCION:
-Fortalecer el bienestar,evitar enfermedad,restaurar salud y facilitar en afrontamiento a la alteracion de la funcion.
-Reevaluacion del paciente.
-Determinacion de la necesidad del profecional de enfermeria.
-Supervicion de la asistencia delegada.
-Registro de las actividades de enfermeria.
EVALUCACION:
Determina si continuar,modificar terminar el plan asistencial.
-Recogida de los datos relacionados con los resultados.
-Comparacion de los datos con los resultados.
-Relacion de las acciones de enfermeria con los objetivos del paciente.
-Concluciones sobre el estado del problema.
-Continuacion,modificacion, o terminacion del problema asistencial del paciente.
TIPOS DE DATOS:
-Datos subjetivos:deonominados sintomas o datos ocultos.
-Datos objetivos:signos o datos evidentes.
LOS DATOS PUEDEN PROCEDER DE FUENTES:
-Primarios:pacientes.
-Secundarios:todas las fuentes del propio paciente.
-Datos actuales:"tengo dolor de cabeza"
-Datos historicos:"de chico sufria de asma"
METODO DE OBTENCION DE DATOS:
-Observacion:utiliza los sentidos.
-Entrevista:3 pasos,inicio,desarrollo y cierre.
-Tecnicas:verbal,no verbal,exploracion(inspeccion-auscultacion-palpitacion y percucion)
"VALORACION ENFERMERA:PROCESO PLANIFICADO,SISTEMATICO,CONTINUO Y DELIBERADO DE RECOLECCION O INTERPRETACION DE DATOS"
ENFERMERIA COMO DISCIPLINA:
-Establece su conococimiento,enrtelaza el presente y el futuro.
PRESENTA 5 PRINCIPIOS PARA SU FORMACION:
-Sentido de pertenencia:los integrantes se identifican con el grupo y se sienten parte de el.
-Organizacion:posee determinada distribucion de roles entrelazados que representa un ciertonivel de organizacion.
-Finalidad:se realizan actividades colectivas que contribuyen al logro de objetivos comunes.
-Interaccion:los intergrantes se comunican y deciden,aceptan o rechazan la propuesta.
-Interdependencia:los integrantes del grupo dependen uno de los otros para poder alcanzar objetivos grupales.
EQUIPO:
-Conjunto de individuos que coordinan esfuerzos,aportan ideas y conocimientos.Transfieren habilidades y toman desiciones en pleno concenso y para que este exista es necesarioque sus integrantes cuenten con estos 5 principios basicos:
-Complementariedad:reconocer cada experto del equipo.
-Coordinacion:hacerlo ordenadamente.
-Comunicacion:tener comunicacion abierta con cada uno de los integrantes.
-Confianza:en los integrantes y sus habilidades.
-Compromiso:participacion en la definicion de tareas,valoracion mutua de los saberes de la practica.
EQUIPO DE SALUD:PERSONAS QUE SE CONFORMAN CON DISCIPLINAS,TECNICAS Y PROFECIONALES QUE REALIZAN DIFERENTES ACTIVIDADES CON UN OBJETIVO COMUN.
FUNCIONES DEL EQUIPO DE SALUD:
-Atencion al proceso de salud-enfermedad.
-Satisfaccion de la demanda.
-Atencion integral.
-Enfoque holistico y enfoque preventivo.
-Continua y longitudinal.
-Realizada en diferentes modalidades.
-Funcion docente.
-Fcuncion investigadora.
-Funcion gestora de recursos.
FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA COMPOSICION DEL EQUIPO DE SALUD:
-Establecimiento de objetivos comunes para todos los integrantes del equipo de salud.(todos trabajan para un mismo fin)
-Comunicacion eficaz:debe ser clara,verbal y/o escrita.
-Expreciones de opiniones en formas abierta.
-Existencia de un programa con las funciones definidas y delimitadas para cada integrante,aparte de aquellas que son comunes.
-Respeto.
TIPOS DE EQUIPO DE SALUD.
-Multidiciplinario:multiple diciplina (camillero,radiologo,enfermeros,medicos,laboratios,etc)
-Interdiciplinario:varias diciplina (ginecologos,obstetricia,radiologos,quiropracticos)
-Transdicplinario:no se relacionan entre si (policia,bomberos,ambulacias)
UN EQUIPO SIEMPRE ES UN GRUPO,PERO NO TODOS LOS GRUPOS CONSTITUYEN UN EQUIPO.
COMUNICACION:
Intercambio de informacion,emisor transmite al receptor o a traves de un canal.
-COMUNICAR NO ES LO MISMO QUE INFORMAR.
-Emisor:persona/as que emiten un msj.
_Receptor:persona/as que rebien un msj.
-Mensaje:info. o datos que se quieran transmitir.
-Canal:medio por el que se transmite un msj.
-Codigo:gesto/palabras para transmitir msj.
-Contexto:circunstancia que produce transmitir un msj.
-Retroalimentacion:emisor del msj comprueba si el receptor recibio y comprendio el mjs adecuadamente.
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UNUDAD NUMERO 4
PRCESO SALUD/ENFERMEDAD
Concepto de salud:
"Estado de completo bienestar físico,mental y social,y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades".
Un estado variable fisiologico-ecologico de equilibrio y adaptacion de todas las potencialidades humanas frente a su ambiente.La salud no es permanente,sino un proceso de adquisicion sujeto a la estrategia de aprendizaje.
TODAS LAS PERSONAS PUEDEN LOGRAR EL ESTADO DE SALUD.
LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD:
-Es el curso de la enfermedad desde el inicio hasta su resolucion,es la manera propia de evolucionar que tiene todas enfermedad o proceso sin ninguna intervencion medica.
PARADIGMA,REPRESENTACION GRAFICA DE UN PROCESO
Paradigma segun Leavell y Clark
Explica como estar sanos a la enfermedad a traves de periodos.
PATOGENICO=ENFERMEDAD.
-Periodo pre-patogenico:antes de la enfermedad. (se establece la interaccion entre el agente potencial de la enfermdad,el huesped y factores ambientales)
-Periodo patogenico:durante la enfermedad.
-Periodo pos-patogenico:cuando la enfermedad se resuelve con curacion,deja cecuelas o la muerte.
-Cadena epidemiologica:se usa para entender las relaciones entre los diferentes elementos que conduce en la aparicion de una enfermdad transmitible.Esta compuesta por el agente,el huesped y el medio ambiente.
 AGENTE-HUESPED-MEDIO AMBIENTE.
HUESPED:ser vivo que en circunstancia natural permite la subsistenvia o alojamiento de un agente infeccioso.
DEL HUESPED SE DEBE ESTUDIAR:edad,sexo,ocupacion,estado civil,etc.
AGENTE:puede ser un microorganismo,sustancia quimica o forma de radiacion cuya presencia es esencail para la ocurrencia de la enfermdad.
PUEDEN DIVIDIRSE EN BIOLOGICOS Y NO BIOLOGICOS
PERDIODO PATOGENICO:
Inicia con sutiles cambios celulares y tisulares.En algunas enfermedades infecciosas estos cambios seden de manera rapida debido a la rapida multiplicacion de los microorganismos o su capacidad de producir toxinas,mientras que las nefermedades cronicas degenerativas y mentales,pueden durar meses o años,hasta producir signos y sintomas.
PERIODO PATOGENICO PRIMER ETAPA:
-Perdio subclinicoo de incubacion,o de lactancia.
-PERDIO PATOGENICO SEGUNTA ETAPA:
-Periodo clinico.
PERIODO SUBCLINICO:
-Existen lesiones anatomicas o funcionales,pero el paciente no persive sintomas o signos.
Face inicial que transcurre en el momento del estimulo y la aparicion de sintomas o signos que se conoce como:periodo de incubacion.En enfermedades cronicas tanto fisicas como mentales esta face es conocida como periodo de lactancia.
PERIODO CLINICO:Es cuando el ser vivo presenta síntomas o signos clínicos. El momento en el que aparece la primera manifestación de la enfermedad es conocido como: Horizonte clínico. Se divide en dosetapas:
-Período prodrómico:Presencia de manifestaciones generales. Estos síntomas y signos son confusos y hacen difícil hacer un diagnóstico exacto. 
-Período clínico:La enfermedad se manifiesta por signos y síntomas específicos que facilitan su diagnóstico y manejo.
Ø	Período prodrómico: Presencia de manifestaciones generales. Estos síntomas y signos son confusos y hacen difícil hacer un diagnóstico exacto. 
Ø	Período clínico: La enfermedad se manifiesta por signos y síntomas específicos que facilitan su diagnóstico y manejo.
Periodo pos patogénico:
Período de resolución Es la etapa final. La enfermedad desaparece, se vuelve crónica o el paciente fallece. 
NIVELES DE PREVENCION:
Nivel de atención primario: Acciones individuales o comunitarias orientadas a la población con el fin de reducir la incidencia de cierta enfermedad, para esto se debe actuar en disminuir los factores de riesgo.
Ø	Promoción de la salud: control de los determinantes en población presuntamente sana. A través de Acciones como son la Educación para la Salud: charlas, propagandas, avisos publicitarios, etc.
Ø	Protección específica: también en población presuntamente sana pero orientada a evitar problemas específicos de salud. A través de acciones como la vacunación, uso de cinturón de seguridad, uso de casco, uso de preservativo en las relaciones sexuales, etc.
Nivel de atención secundaria: dirigida a la población presuntamente sana y/o en etapas iniciales de enfermedad, incluye:
Ø	Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno: búsqueda intencionada en la población general presuntamente sana o en grupos de alto riesgo y consecuente tratamiento. 
Ø	Se realizan acciones de diagnóstico precoz a través del papanicolau, mamografías en la mujer, examen de próstata en los hombres, y todos los medios de diagnóstico que busquen detectar precozmente la enfermedad. 
Ø	Las acciones de tratamiento oportuno se refiere a brindar el tratamiento necesario en el momento que lo requiera.
Ø	Limitación de la incapacidad: tratamiento de la enfermedad en sintomáticos para acortar la enfermedad y evitar complicaciones y secuelas.
Nivel de prevención terciario: Medidas destinadas a reducir en el largo plazo las consecuencias de la enfermedad, dirigida a enfermos avanzados, convalecientes o discapacitados. Incluye:
Ø	Tratamiento, de enfermedades crónicas como Diabetes.
Ø	Rehabilitación, física (por accidentes) o psíquicas
Ø	Prevención de la discapacidad: que la persona pueda desenvolverse lo más independientemente posible en la sociedad.
¿Qué es la A.P.S?.. La atención primaria de la salud.
¿Cómo la entienden? como la asistencia sanitaria esencial.
¿cuál es el propósito? que todas las políticas globales, no sólo las de salud, se centren en la imagen horizonte de un mundo en que todos los pueblos gocen del mayor nivel de salud posible.
la Facultad de Medicina de la UBA desarrolló 8 componentes esenciales que conforman los ejes sobre los cuales se diseñan todos los programas y actividades de la APS. Ellos son: • Cobertura total • Participación social 
·	Reorientación del financiamiento sectorial 
·	Tecnología apropiada 
·	Nuevas modalidades de organización 
·	Programación integral por necesidades 
·	Articulación intersectorial 
·	Recurso Humano apropiado.
Las metas minimizadas a alcanzar son:
·	Esperanza de vida mayor a 70 años
·	Mortalidad infantil menor a 30 por mil
·	Mortalidad de niños de 0-4 años menos 2,4 por mil
·	Vacunación al 100% de los niños menores de 1 año y a las embarazadas
·	Agua potable y dispocision de excretar 100%
·	Cobertura de los servicios de salud 100%
Características de la aps
·	Actúa sobre causas de los problemas de salud de la población
·	Mejora la oferta de los servicios 
·	Educación sobre los principales problemas de salud, prevención y tratamientos correspondiente
·	Coordinación intersectorial
·	Apoyo por sistema de referencias funcionales y de colaboración reciproca
·	Sustentados por un equipo de salud con capacidad técnica y social.
La importancia de la aps; Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos. El compromiso con la salud.
En julio 2005 es renovada;
Porque es una herramienta que fortalece la capacidad de la sociedad para reducir las inequidades en salud.
El propósito,es revitalizar la capacidad de todos los países de organizar una estrategia coordinada, efectiva y sostenible que permita resolver los problemas de la salud existentes, afrontar los nuevos desafíos en la salud y mejorar equidad.
El ultimo objetivo es lograr mejorar sostenibilidad en salud para toda la población….
ENFOQUE DE RIESGO
Método preventivo de trabajo que utiliza el concepto de riesgo para discriminar a las personas más vulnerables de sufrir daños de aquellos que son vulnerables.
Permite:
-Medir la necesidad de atención de grupos específicos
Ayuda a determinar prioridades de salud
Herramienta para reorganizar los factores de salud
Permite discriminar quienes tienen mayor necesidad de atención.
Importancia
Radica en la contribución que ha tenido en las explicaciones de la historia natural de algunas enfermedades en cuya génesis se supone la participación de una constelación de factores ej.; enfermedad cardiovascular.
RIESGO; probabilidad de sufrir un daño en la salud de las personas.
FACTOR DE RIESGO; cualquier característica o circunstancias asociadas a un aumento en la probabilidad de padecer un daño en la salud de las personas.
DAÑO DE LA SALUD; efecto no deseado en la salud de las personas. Por ejemplo; un proceso mórbido.
DAÑO PROFESIONAL; conjunto de formas de perder la salud por el trabajo.
FACTOR DE RIESGO EN ENFERMERIA:
·	QUIMICOS; medicación, gases esterilizantes.
·	BIOLOGICOS; manejo de elementos corto punzantes y contaminados atención de personas con enfermedades infectocontagiosa
·	FISICOS; posturas, fuerza, movimientos, espacios reducidos equipos eléctricos
·	PSICOSOCIALES; trabajo nocturno y por turnos rotativos
RIESGOS PROFESIONAL; situación potencial de peligro ligada directa o indirectamente al trabajo porque puede materializarse con el daño profesional.
UN DAÑO A UN FACTOR DE RIESGO; un daño a un factor de riesgo,pasa ya que coloca a la persona en estado vulnerable ej; una persona con gripe o vulnerable el covid 19. Los anticuerpos están luchando contra la gripe y cuando se expone a covid19 los mismos son escasos porque este virus produce mayor daño en la salud.
La gripe es el Factor de riesgo para padecer covid.
FACTORES DE RIESGO:
1.	POBREZA.
2.	ANALFABETISMO DE LA MADRE.
3.	NUTRICION DEFICIENTE.
4.	ENFERMEDADES RECURENTES.
NIVELES DE PREVENCION Y FACTORES DE RIESGO;
·	PREVENCION PRIMARIA; AUMENTA EL NIVEL DE SALUD, EDUCACION PARA LA SALUD.
·	PREVENCION SECUNDARIA; ESTADO PATALOGICO Y TRATAMIENTOS.
·	PREVENCION TERCIARIA; REABILITACION DESPUES DE LA ENFERMEDAD.
PARADIGMA SEGUN BLUM:
Partió de la base de que la salud y la enfermedad no estaban relacionados simplemente con factores biológicos o agentes infecciosos.
Llega a la conclusión de que la situación de la salud individual y colectiva está muy poco influenciada por intervenciones biomédicas.
Aparece un nuevo concepto a través de lo que plante BLUM,que son “DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD"
Los determinantes sociales los podemos dividir en 4 categorias:
·	MEDIO AMBIENTE:Incluye todos aquellos factores relacionados con la salud que son externo al cuerpo humano y sobre los cuales la persona tiene poco o ningún control.
·	ESTILO DE VIDA:Representa el conjunto de decisiones que toma el individuo con respecto a su propia salud y sobre los cuales ejerce cierto grado de control.
·	BIOLOGIA HUMANA:Incluye todos los hechos relacionados con la salud, tanto física como mental, que se manifiestan en el organismo como consecuencia de la biología fundamental del ser humano y de la orgánica de individuo.
·	SERVICIOS DE ATENCION:Es la división final del modelo epidemiológico, puede subdividirse en tres elementos: curativo, restaurador y preventivo. Este sistema consiste en la disponibilidad, calidad y cantidad de recursos para administrar la atención médica. Sus elementosrestauradores incluyen el hospital, hogares y servicios de ambulancia, en tanto que sus elementos curativos constan de medicamentos, tratamientos odontológicos y a los profesionales de salud. El sistema cuenta con elementos preventivos muy limitados.
Campo causal y paradigma de la salud
Plantea que la amplitud de los 4 determinantes de la salud demuestra la importancia relativa de la misma.
Los cuatro factores se relacionan y se modifican entre si mediante un circulo formado por la población.
Entonces:
Lalonde plantea que el modelo unicausal (TRIADA ECOLOGICA) no alcanza para explicar toda la problemática de salud de la población. Y no nos podemos centrar solamente en lo biomédico, lo cual hace que plantee los 4 determinantes sociales que influyen en la salud de las personas.
BLUM
Dice que estas 4 categorías se modifican entre sí, se conectan entre sí, involucran al ser humano y son los que determinan la salud u enfermedad de las personas. Es una cuestión de población en vez de una individual
Blum plantea al hombre que conforma una sociedad. Este hombre tiene condiciones sociales, psicológicas y biológicas que determinan su salud.
También va relacionando los recursos naturales, satisfacción humana, sistema cultural y equilibrio ecológico.
UNIDAD NUMERO 5 "14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON(DEPENDECIA E INDEPENDENCIA)
1- Respirar con normalidad.
El intercambio gaseoso del cuerpo es esencial para la salud paciente y para la vida misma. 
La enfermera debe familiarizarse con la función respiratoria de la persona y saber identificar los posibles inconvenientes de este proceso.
Esto incluye ayudar con las posturas correctas del cuerpo, estar atento a ruidos extraños durante la respiración y estar pendiente de las secreciones nasales y mucosidades.
También debe vigilar la frecuencia y el ritmo respiratorio, chequear que las vías no estén obstruidas, observar la temperatura y la circulación del aire de la habitación, entre otros aspectos.
2- Comer y beber adecuadamente.
Todo organismo requiere de fluidos y nutrientes para la supervivencia. La enfermera debe estar en conocimiento del tipo de dieta e hidratación, según los requerimientos nutricionales del paciente y del tratamiento mandado por el médico.
Se debe tomar en cuenta el apetito y el ánimo, los horarios y cantidades, la edad y el peso, creencias religiosas y culturales, capacidades de masticar y deglutir, entre otros.
3- Eliminación normal de desechos corporales.
Parte del correcto funcionamiento del organismo es la normal eliminación de las heces, orina, sudor, flema y menstruación. 
Se debe conocer muy bien el nivel de control y efectividad del paciente con respecto a sus funciones excretoras. Este punto incluye la especial atención a la higiene de las partes íntimas.
4- Movilidad y posturas adecuadas.
Un paciente se sentirá más o menos independiente en la medida en que pueda moverse por sí solo para realizar sus actividades del día a día. 
La enfermera debe ayudar a la mecánica corporal de la persona y motivarlo a realizar actividad física, ejercicios y deporte.
Al motivarlo debe tomar en cuenta las diferentes limitaciones dadas por la enfermedad particular, el tratamiento, la terapia o las deformidades del cuerpo.
5- Dormir y descansar.
El descanso es muy importante para la pronta recuperación de la persona. Todo organismo recobra fuerzas físicas y mentales mientras duerme. 
El reposo tranquilo e ininterrumpido del paciente debe ser una prioridad, sobre todo en las noches.
Se debe conocer los hábitos de descanso y también las dificultades para conciliar el sueño, como sensibilidades a los ruidos, a la iluminación, a la temperatura, entre otros.
6- Vestirse y desvestirse con normalidad.
Poder seleccionar y usar la ropa que se desea también influye en el sentido de independencia de un paciente. 
La vestimenta representa la identidad y personalidad, pero también protege contra los elementos y cuida la intimidad individual.
7- Mantener la temperatura del cuerpo en los rangos normales.
La temperatura normal del cuerpo está entre los 36,5 y 37 °C. La enfermera debe estar consciente de los factores que influyen en que el paciente tenga frío o calor.
La termorregulación del organismo siempre va acompañada de los cambios de ropa, el uso de sábanas y cobijas, la apertura de ventanas y puertas, beber agua, el uso de ventiladores o aires acondicionados y hasta la toma de una ducha.
8- Mantener una buena higiene corporal.
La manera como se vea, sienta y huela el cuerpo del paciente son signos externos de su higiene. 
Este factor no solo es una manifestación fisiológica; en la enfermería también es considerado un factor con mucho valor psicológico.
Al bañar a una persona, la enfermera debe considerar la frecuencia de la limpieza del cuerpo, los medios y utensilios que se utilicen, el nivel de movilidad e independencia del paciente, entre otros factores.
9- Evitar los peligros en el entorno y evitar poner en peligro a otros.
Es importante que se conozca y evalúe muy bien si el paciente puede dejarse solo por mucho tiempo, con la suficiente confianza de que no vaya a lastimarse al moverse o al intentar realizar actividades, ni tampoco comprometer la seguridad de los demás.
10- Comunicar emociones, necesidades, temores y opiniones.
La enfermera debe ser capaz de promover y motivar la comunicación sana y adecuada del paciente, para ayudar a su equilibrio emocional. 
Es importante que la persona se mantenga en interacción social con los demás para garantizar también la salud mental.
11- Actuar o reaccionar de acuerdo con las propias creencias.
Se debe respetar los valores y creencias particulares del paciente. Con base a estos toma sus decisiones y ejerce ciertas acciones o pensamientos. 
La cultura y religión forman parte de la identidad de la persona. Este factor casi siempre influye en la actitud frente a la muerte.
12- Desarrollarse de manera que exista un sentido de logro.
Es importante que la enfermera promueva en el paciente el alcance de metas y logros con su propio esfuerzo. 
Si un paciente se siente productivo y útil tendrá un sentido de realización personal que le influirá en su autoestima y salud mental.
13- Participar en actividades recreativas o juegos.
La salud del cuerpo y de la mente también se logra con actividades que entretengan al paciente. 
La enfermera debe conocer los gustos e intereses de la persona y motivarlo a que participe en actividades que sean motivadoras.
14- Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad personal.
Este punto es similar al anterior, pero se basa en el sentido de la productividad mental de la persona al momento de adquirir conocimientos nuevos. 
Mantener al paciente desarrollando habilidades, destrezas y conocimientos es favorable para la salud.
En el caso de pacientes niños o jóvenes, es importante que mantengan activos sus estudios académicos en la medida de lo posible.