I-Tema2-teoria de la enf mental

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Unidad I
TEMA 2: TEORIAS DE LA ENFERMDEDAD MENTAL Y PSIQUIATRIA
Como hemos podido observar anteriormente, han sido muchas las creencias sobre el origen de las enfermedades mentales, pero a su vez hemos visto también como se han producido avances científicos y como estos se han ido relacionando y configurando en diferentes teorías y modelos.
La mayoría de los autores están de acuerdo en agrupar en cinco las teorías de las escuelas que tratan de explicar el origen de las enfermedades mentales.
Henry Ey (psiquiatra y psicoanalista francés, conocido para haber procurado acercar la psiquiatría con el psicoanálisis) afirma que cada una de las etapas define un tipo de doctrina a la que muy pocos se atienen rigurosa y sistemáticamente, según su experiencia, su temperamento o sus ideas, pero son como los puntos cardinales que orientan los movimientos psiquiátricos actuales.
 
A). Teoría Organomecanicista.
La hipótesis de estas teorías reside en la causa organica como etiología. En otras palabras, sus propuestas están encaminadas a considerar las lesiones cerebrales como la causa de las enfermedades mentales. O sea, los síntomas psiquiátricos estarían producidos por determinadas lesiones en el sistema cerebral. Siguiendo con este, tiende a una concepción médica de la enfermedad, ya que la considera el efecto de un proceso cerebral y no susceptible de una comprensión psicológica y un tratamiento psicoterapéutico. 
Es considerada la teoría más antigua perteneciente a la psiquiatría clásica.
B). Teoría Organodinamista.
Dependen de la estructura psíquica, la cual se desorganiza durante una enfermedad pasando posteriormente a organizarse a un nivel inferior.
En la expresión Organo–dinamismo, el primer término quiere decir que, al mismo tiempo, la enfermedad mental es orgánica y organización. El segundo término quiere decir que la enfermedad mental no obstante es siempre una estructura dinámica puesto que le corresponde una forma de conciencia y de existencia ciertamente regresiva (de nivel inferior) pero todavía (re) organizada y rica con todas las mociones del Inconsciente y del Imaginario... 
Según Henri Ey esta teoría descansa sobre la noción de estructura jerarquizad del ser psíquico desde sus instintos, su función neurovegetativa y sus funciones neuropsíquicas hasta las formas superiores de integración de comportamiento, del pensamiento y de la persona. 
Utiliza concepciones organogénicas al postular desorden orgánico como proceso generador, y psicodinámicas al considerar las enfermedades mentales como una organización a nivel inferiores de la vida psíquica. 
C). Teorías Conductistas
Se destaca Pavlov, esta teoría se diferencia de las anteriores porque rechaza el origen somático de la enfermedad mental, y la explican al trastorno mental a través de la interacción entre el sujeto y el medio, que es donde se produce la patología del aprendizaje. Pavlov basó sus trabajos en Sechenof quien había afirmado que los actos son en parte cerebrales y en parte aprendidos. La base del condicionamiento operante, siendo aquí el refuerzo posterior a la respuesta de lo fundamental. Tanto en el condicionamiento clásico como en el operante, al cesar la situación gratificante se reduce o extingue la conducta condicionada. 
Otro de los autores Watson rechaza todo aquello que no puede ser observado desde el exterior, proponiendo una ciencia basada en hechos observables del organismo. Según esta teoría del aprendizaje, dice Vallejo, la conducta normal o patológica aparece como fruto del condicionamiento de la falta del mismo. De esta forma el comportamiento normal, al igual que el patológico, se aprende”.
D). Teorías Psicodinámicas 
Las causas y los trastornos mentales estarían basadas en la existencia de conflictos psicológicos internos. 
Para Freud los conflictos internos provienen de la infancia y afectan sus comportamientos y emociones. Esta teoría se refiere a las fuerzas del inconsciente que motivan el comportamiento humano.
Toda la teoría está estrechamente ligada al hallazgo del fenómeno del inconsciente. Esta teoría según Henry Ey tiene dos puntos cruciales: 
· el inconsciente representa un sistema de fuerzas afectivas reprimidas que no se manifiestan clínicamente sino por la disposición simbólica de sus sentidos (síntomas neuróticos, obsesivos, ideas fijas, delirios, alucinaciones, etc. ) de tal manera que la formación simbólica del pensamiento onírico constituye el modelo de los mecanismos psico patológicos;
· El inconsciente está constituido por fuerzas instintivas (Ello) o represivas (súper yo) que en el curso del primer desarrollo libidinal del niño cuando se establecieron sus primeras relaciones objetales, formaron sistemas afectivos (complejo de frustración, complejo de Edipo, de castración). De esta forma las enfermedades mentales aparecerían por el conflicto de esas fuerzas inconscientes con el yo y la realidad. 
La posición determinista freudiana sostiene que el desarrollo de la personalidad se produce por la interacción de los procesos biológicos y ambientales, siendo la maduración de los impulsos sexuales uno de los pilares de esta teoría. Así pues durante el desarrollo infantil cambia la región del cuerpo donde se produce la satisfacción de la libido. Cinco son las etapas de la evolución libidinal psicosocial: estadio oral, anal, fálico, periodo de latencia y el estadio genital.
Como comenta Vallejo la teoría psicoanalítica dice que algún problema en el desarrollo de estas etapas implica una fijación a las mismas, con la consiguiente traducción psicopatológica en la vida adulta. 
E). Teorías Sociogenéticas.
La base de estas teorías se centra en las estructuras sociales como origen de las enfermedades mentales. En esta teoría aparecen diversas corrientes como la psiquiatría institucionalizada, la psiquiatría comunitaria, la antipsiquiatría, cuyo común denominador común consiste en considerar los factores socioambientales como responsables de la aparición de los trastornos mentales. 
Entre las corrientes más definidas encontramos las fenomenológica, existencial, cuya base conceptual se basa en el psicoanálisis, la filosofía más existencialista, la ideología marxista, la sociología. Es una corriente centrada en la dinámica familiar como génesis de la patología mental, siendo Ronald Laing su autor más destacado. La corriente político-social tiene como representantes más importantes a Basaglia, Cooper, Dele Sue y Feliz Guatari y se basa en las contradicciones internas de la estructura social como responsables de la enfermedad mental. Deja de lado lo individual para centrarse en la estructura social y la obra de Marx para destacar como génesis de los trastornos la alineación económica. Por último, la corriente ético sociológica, cuyos representantes más destacados Thomas Szasz, que utiliza los postulados de la ética y la moral para atacar la psiquiatría institucionalizada, e incluso llegar a negar que exista la enfermedad mental. 
En esta teoría se plantea que la influencia fundamental de la motivación humana se debe a factores socioculturales, como el aprendizaje social y la educación.
Por ejemplo; dentro de este contexto sería imposible curar con trastorno mental, si el individuo es incapaz de conocer y modificar los lazos que unen su trastorno con su estructura sociocultural
Organomecanicistas
Sociogeneticas 
Psicodinámicas
Conductictistas
Organodinamistas