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UNIDAD I
TEMA 3: CONCEPTOS DE SALUD MENTAL. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SALUD MENTAL
	La salud mental es entendida desde diversas perspectivas teóricas como una complejidad. Por un lado hace referencia a un estado positivo gracias al cual la persona es responsable, consciente de sí misma, capaz de dirigir sus actuaciones, razonablemente libre de preocupaciones y capaz de afrontar las tensiones habituales de la vida diaria. 
La Organización Mundial de la Salud describe a la salud mental como un estado de bienestar en el que el individuo es consciente de sus capacidades, puede afrontar las exigencias normales de la vida y trabajar productivamente y de modo fructífero, y a la vez es capaz de contribuir a la comunidad. 
Osea, la persona realiza sus capacidades y es capaz de hacer frente al estrés normal de la vida, de trabajar de forma productiva y de contribuir a su comunidad. En este sentido positivo, la salud mental es el fundamento del bienestar individual y del funcionamiento eficaz de la comunidad.
La salud mental y el bienestar son fundamentales para nuestra capacidad colectiva e individual de pensar, manifestar sentimientos, interactuar con los demás, ganar el sustento y disfrutar de la vida. Sobre esta base se puede considerar que la promoción, la protección y el restablecimiento de la salud mental son preocupaciones vitales de las personas, las comunidades y las sociedades de todo el mundo.
Las creencias culturales influyen en la definición de lo que es la salud o enfermedad mental, lo que en un grupo cultural se considera como inaceptable puede ser intolerable para otros (Johnson, 1997). 
Los expertos de países de distintas culturas y variados grados de desarrollos social han definido la salud mental de diferentes maneras que abarcan el bienestar el bienestar subjetivo, la percepción de la propia eficacia, la autonomía y competencias personales, la dependencia intergeneracional y la autorrealización de las capacidades intelectuales y emocionales. Sin embargo desde una perspectiva transcultural es muy complejo llegar a una definición exhaustiva y universalmente valida, cabe admitir que el concepto de salud mental es mas amplio que la simple ausencia de síntomas psíquicos (OPS, 2012). 
Otras Aproximaciones
Sigmund Freud concibe la salud mental como la capacidad de amar y trabajar, de gozar y sublimar…
Galende (1997) afirma que no existe una subjetividad que pueda aislarse de la cultura y la vida social, ni tampoco existe una cultura que pueda aislarse de la subjetividad que la sostiene. Es una mutua determinación - mutua producción- dado que la subjetividad es cultura singularizada, tanto como la cultura es subjetividad.
Theodora Alcock (1965) es citada por Lunazzi (1992, p. 77) dado que su particular enfoque piensa la salud mental en términos de libertades: La salud psíquica implica libertad de pensar con efectividad dentro de los límites de su capacidad intelectual… libertad de actuar sin un serio grado de compulsión o inhibición… libertad para usar conflictos inconscientes para fines constructivos conscientemente deseados, es decir para sublimar y libertad para formar , mantener y disfrutar de las relaciones humanas. 
Según la Ley Nacional 26.657, la salud mental es un proceso determinado por componentes históricos, socioeconómicos, culturales, biológicos y psicológicos, cuya preservación y mejoramiento implican una dinámica de construcción social vinculada a la concreción de los Derechos Humanos y Sociales de todas las personas. 
FACTORES DENTRO DEL CAMPO DE LA SALUD MENTAL
1-Factores que influyen en el desarrollo la salud mental
Existen tres factores que influyen en el desarrollo de la salud mental: la herencia, el aprendizaje durante los primeros años de vida y el ambiente.
Herencia: algunos teóricos creen que nadie es completamente normal y que la capacidad para mantener una perspectiva saludable en la vida, se debe, en parte a los genes. De la misma manera, los defectos congénitos, con las correspondientes diferencias innatas de la sensibilidad y del temperamento de los que dependen los distintos tipos de reacción al medio ambiente, podrían predisponer a la persona a la discapacidad cognitiva, a la esquizofrenia o al trastorno bipolar. 
Aprendizaje en los primeros años de vida. En este contexto, se entiende por crianza la interacción entre el niño y su familia que también influyen en la consecución de la salud mental del niño. El aprendizaje positivo se inicia con el establecimiento del vínculo en el momento de nacer y comprende el desarrollo de las sensaciones de amor, seguridad y aceptación, en un marco de relación positiva con los padres y hermanos. El aprendizaje negativo de es un conjunto de circunstancias tales como la privación materna, el rechazo de los progenitores, la rivalidad entre los hermanos y los fallos precoces de la comunicación. Las personas expuestas a este aprendizaje pueden desarrollar una escasa autoestima o una comunicación precoz defectuosa. También pueden presentar comportamiento no aceptados socialmente con las que pretenden cubrir sus necesidades básicas. 
	Ambiente: las circunstancias de la vida influyen en la salud mental desde el momento de nacer. Los que tienen vivencias positivas son, por lo general seguros desde el punto de vista emocional, estudian bien y pueden conseguir relaciones interpersonales saludables. Las circunstancias negativas como la pobreza, la mala salud física, los malos tratos y las pérdidas infantiles no resultas suelen propiciar sentimientos de desesperanza, impotencia e inutilidad. A su vez estas respuestas negativas conllevan riesgos de depresión, abusos de sustancias u otras enfermedades mentales. 
2-Factores que influyen en la salud mental de la población 
Pueden tener efectos tanto negativos como positivos en la salud mental: 
· La Pobreza: en cuanto es uno de los factores ambientales de mayor adversidad para la salud mental. Las personas que viven en condiciones de pobreza tienen mayor probabilidad de padecer estrés y tener una alta prevalencia de trastornos mentales. 
· La urbanización caótica y no planificada, asociada con un incremento de los trastornos mentales; con ella aumenta el riesgo de carecer de vivienda adecuada y se acentúan las consecuencias de la pobreza y la exposición a adversidades ambientales, además trastoca los modelos tradicionales de la vida familiar y reduce el apoyo social. 
· La carencia de vivienda que constituye un riesgo y puede, a su vez, ser consecuencia de los trastornos mentales. 
· El desempleo, que aumenta el riesgo de depresión y está asociado con el abuso del alcohol y los comportamientos autodestructivos. 
· Las condiciones laborales, cuyo mejoramiento es esencial para la promoción y preservación de la salud mental de los trabajadores. 
· La educación: dado su papel determinante en la futura salud mental de las personas. 
· La legislación penal y el sistema penitenciario: las personas con ciertos trastornos mentales están en mayor riesgo de entrar en contacto con la justicia, por otra parte, la población carcelaria tienen mayores probabilidades que la población general de desarrollar desajustes psicológicos. 
3-Factores que influyen en el mantenimiento de la salud mental
- Comunicación interpersonal: una relación positiva se basa en una buena interacción Powell (1969) definió 5 niveles de comunicación que influyen en el desarrollo personal y en la madurez de las personas durante las relaciones interpersonales. 
	NIVEL 5
	Comunicación con frases hechas: en la interacción no se comparten aspectos personales (frases superficiales).
	NIVEL 4
	Descripción de los Hechos: la comunicación revela poco a cerca de uno mismo y de los demás esperan una interacción mínima o nula (sin interacción personal)
	NIVEL 3
	Revelación de ideas u opiniones: esta comunicación conlleva una censura estricta del que habla, que vigila al que escucha buscando indicios de aceptación o aprobación. Si no descubre tales indicios, se retraerá a temas más seguros, antes de enfrentar la desaprobacióno el rechazo.
	NIVEL 2
	Revelación espontanea de emociones: Powell afirma que si uno revela el contenido de su mente y de su corazón temerá que el otro no tolere la honestidad emocional y, en consecuencia, recurrirá al fingimiento y a la conversación superficial. 
	NIVEL 1
	Comunicación franca y honesta: cuando se produce 2 personas comparten sus emociones. Puede no suceder hasta que se haya formado una relación prolongada y ambas se conocen y confían una en la otra. 
- Mecanismos de defensa del yo: son barreras protectoras inconscientes que se emplean para manejar los instintos y los afectos en situaciones de estrés (Freud, 1946). Pueden usarse para resolver un conflicto mental, para amortiguar la ansiedad o el miedo, para proteger la autoestima o para preservar la sensación de seguridad. Dependiendo de su uso, pueden ser terapéuticos o patológicos, porque todos ellos contienen una distorsión de la realidad, cierto grado de autoengaño y lo que parece ser una conducta irracional. 
- Personas allegadas o de apoyo: Sullivan (1953), afirma que la gente cree, erróneamente, que puede resolver sus propios problemas y conservar el control de su vida sin ayuda de nada ni de nadie. El piensa que aquellos que intentan resolver los problemas por si solos pueden verse consumidos por ellos y sufrir algún tipo de trastorno o enfermedad mental. Las personas de apoyo o allegados son aquellas en quienes se puede confiar con quienes uno se siente cómodo y quienes uno respeta. Pueden servir de auditorio cuando uno airea sus sentimientos o emociones o pueden actuar si la necesidad lo exige.