semana10 - Percy Humberto Paucar Cueva

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"Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia" 
Facultad De Farmacia Y Bioquímica 
 
 
 
 
 
 
 
UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER 
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA 
ASIGNATURA: 
FARMACOTERAPÉUTICA 
PRÁCTICA N° 10 
 
INTEGRANTES DEL GRUPO: 
GUEVARA PEREZ, Ruth Elita 
LEYVA LUNA, Jennifer Dayan 
MEZA HOCEZ, Silvia Raquel 
PAUCAR CUEVA, Percy Humberto 
TICONA QUISPE, Johana Elvira 
TRUJILLO GALLEGOS, Alexandra Lucero 
 
SECCIÓN: FB8M3 
DOCENTE: 
Q.F. ADELA MARLENE COLLANTES LLACZA 
CICLO: VIII 
 
SEMESTRE: 2021-II 
 
 
 
 
Caso 10 
 
Mujer de 19 años de edad, altura 1.92 m., peso 114.5 kilos, con un IMC 30.9. 
Últimamente su malestar físico, unido a su preocupación por los antecedentes familiares 
de riesgo metabólico y cardiovascular (su madre había fallecido de accidente cerebro 
vascular y su padre, que era obeso e hipertenso, de un infarto de miocardio). Abuelos con 
HTA, diabetes tipo II, obesidad y accidentes cardiovasculares; fueron los factores que 
le decidieron a acudir a la consulta. 
Actividad física: Entrena 2 días a la semana y juega partido fin de semana. 
Alimentación: No es capaz de seguir dietas, aunque su madre ha retirado algunos 
alimentos de casa. 
Glucosa: 90/75; Triglicéridos: 292; Colesterol HDL : 38;Ácido Úrico. 7.7 . 
Medicamentos: Rollista 120 mg cada 8 horas desde hace 43 días. 
Se cuida con Yasmín desde hace 18 meses, diariamente 8 am. 
Hace 8 días consume ergotamina 6 mg cada 12 horas por dolor migrañoso 
Estuvo con congestión nasal hace dos semanas , ante lo cual consume alercet D cada 12 
horas hace 5 días. 
 
DESARROLLO 
✓ Diagnóstico presuntivo: Migraña 
✓ Los signos y síntomas: Congestión nasal, cefalea, TG alto. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
La valoración de la seguridad y eficacia en base a estudios clínicos controlados 
comparativos y metaanálisis, de preferencia entre representantes del mismo grupo 
f. (Orlistat, yasmin, ergotamina).
MEDICAMENT
O 
VALOR 
SEGURID
AD Y 
EFICACI
A 
ESTUDIOS 
CLÍNICOS 
COMENTARIO 
Orlistat 
Muy bueno 
Bueno 
Nada 
Bueno 
Estudio comparativo 
para evaluar la 
eficacia y seguridad 
de orlistat vs placebo 
en pacientes adultos 
de la Ciudad de 
México. 
Se encontraron diferencias significativas entre 
ambos grupos, a favor del grupo que recibió el 
orlistat, en pérdida de peso, disminuciones de: 
IMC, porcentaje de grasa, pliegues cutáneos, 
concentraciones plasmáticas de triglicéridos, LDL 
y factor aterogénico. En ambos grupos hubo 
mejoría en los valores de colesterol, glucosa y 
ácido úrico 
Orlistat 
Muy bueno 
Bueno 
Nada bueno 
Evaluación de la 
seguridad y eficacia 
de la 
coadministración 
metformina- orlistat 
en pacientes 
mexicanos con 
sobrepeso y obesidad 
con criterios de 
síndrome metabólico 
En conclusión, la combinación metformina-
orlistat es segura y eficaz para el tratamiento de 
pacientes con sobrepeso u obesidad. Además, 
dicha combinación podría ser un mejor 
tratamiento que la administración individual de 
los fármacos, ya que mejoraría la adherencia al 
tratamiento farmacológico de pacientes con 
sobrepeso, obesos, con síndrome metabólico y 
posiblemente con diabetes mellitus tipo 2. 
Drospirenona / 
Etinilestradiol 
(YASMIN) 
Muy bueno 
Bueno 
Nada bueno 
“Estudio vigilancia 
activa internacional 
de mujeres que toman 
anticonceptivos 
orales”. 
Los anticonceptivos combinados de drospirenona 
y etinilestradiol (EE) administrados en un régimen 
de 24 días mostraron un índice de Pearl menor que 
los anticonceptivos administrados en un régimen 
de 21, o el resto de anticonceptivos orales 
evaluados. 
Drospirenona / 
Etinilestradiol 
(YASMIN) 
Muy bueno 
Bueno 
Nada bueno 
“Estudio LASS 
(Estudio de vigilancia 
activa a largo plazo 
para anticonceptivos 
orales)” 
El objetivo del estudio fue hacer un seguimiento 
por 5 
años más del estudio EURAS (European 
Active 
Surveillance) para poder evaluar los eventos 
adversos cardiovasculares raros que no pudieron 
ser evaluados correctamente en el estudio EURAS 
porque el poder estadístico fue limitado y ello no 
permitió ver si existía una diferencia significativa 
entre los distintos anticonceptivos 
orales (ACOs). 
PRM DETECTADOS 
✓ PRM SEGURIDAD – DOSIS EXCESIVA (CUANTITATIVO)
Hace 8 días consume ergotamina 6 mg cada 12 horas por dolor migrañoso. 
DOSIS MÁXIMA: ERGOTAMINA 4MG C/24H. 
✓ PRM EFICACIA – TRATAMIENTO NO ADECUADO
Hace 8 días consume ergotamina 6 mg cada 12 horas por dolor migrañoso. 
DOSIS MÁXIMA: ERGOTAMINA 4 MG C/24H. 
✓ PRM NECESIDAD – TRATAMIENTO INEFICAZ
Medicamentos: Orlistat 120 mg cada 8 horas desde hace 43 días. 
ORLISTAT ES INEFICAZ NO POR DOSIS SINO POR LOS EJERCICIOS QUE NO REALIZA 
EN SU DIA A DIA. 
✓ PRM SEGURIDAD – DOSIS EXCESIVA (CUANTITATIVO) ( ERGOTAMINA +
ALERCET D)
Pueden ocurrir aumentos aditivos o sinérgicos en la presión arterial y / o respuesta 
isquémica cuando los alcaloides del cornezuelo de centeno se combinan con 
vasoconstrictores periféricos o centrales. 
MEDICAMENT
O 
VALOR 
SEGURID
AD Y 
EFICACI
A 
ESTUDIOS 
CLÍNICOS 
COMENTARIO 
Drospirenona / 
Etinilestradiol 
(YASMIN 
Muy bueno 
Bueno 
Nada bueno 
“Farmacología y 
eficacia de la 
asociación de 
drospirenona y 
etinilestradiol” 
La asociación de 3 mg de drospirenona y 20 µg de 
etinilestradiol se relaciona con eficacia y 
tolerabilidad similares a otros anticonceptivos de 
baja dosis, pero con mayores beneficios asociados 
con el síndrome de disforia premenstrual y el 
tratamiento del acné, entre otros. 
Ergotamina 
Muy bueno 
Bueno 
Nada 
Bueno 
Tratamiento 
farmacológico de la 
migraña 
Hay evidencia de la eficacia y seguridad de la 
dihidroergotamina(DHE) (agonista 
serotoninérgico no selectivo) intranasal
o subcutáneo como monoterapia para los
eventos de migraña. Los estudios en que se 
comparó la DHE intravenosa con placebo no han 
establecido claramente su eficacia en el 
tratamiento agudo de la migraña. 
IDENTIFICACIÓN DE PRMS 
 
 
 
 
ERGOTAMINA/ 
PSEUDOEFEDRINA 
(MAYOR) 
Pueden ocurrir aumentos aditivos 
o sinérgicos en la presión arterial 
y / o respuesta isquémica cuando 
los alcaloides del cornezuelo de 
centeno se combinan con 
vasoconstrictores periféricos o 
centrales. Los alcaloides del 
cornezuelo del centeno producen 
vasoconstricción arterial al 
estimular los receptores alfa-
adrenérgicos y de serotonina e 
inhibir la liberación del factor de 
relajación derivado del endotelio. 
Ha habido informes de casos 
aislados de gangrena en pacientes 
tratados con ergonovina 
intravenosa seguida en breve de 
dopamina o norepinefrina. 
Los alcaloides del cornezuelo de centeno 
generalmente no deben administrarse en 
combinación con otros agentes 
vasoconstrictores. Si se requiere el uso 
concomitante, los pacientes deben ser 
monitoreados por vasoconstricción 
excesiva y deben medirse los signos 
vitales regularmente. También se debe 
advertir a los pacientes que busquen 
atención médica inmediata si 
experimentan síntomas potenciales de 
isquemia como frialdad, palidez, 
cianosis, entumecimiento, hormigueo o 
dolor en las extremidades; debilidad 
muscular; dolor de cabeza 
severo o que empeora; alteraciones 
visuales; dolor abdominal severo; dolor 
en el pecho; y dificultad para respirar. 
 
ETINILESTRADIOL/ 
COMIDA (MENOR) 
 
La coadministración con jugo de toronja puede aumentar la biodisponibilidad 
de los estrógenos orales. El mecanismo propuesto es la inhibición del 
metabolismo de primer paso mediado por CYP450 3A4 en la pared intestinal 
inducido por ciertos compuestos presentes en las toronjas. 
 
ERGOTAMINA/COMIDA 
(MENOR) 
 
El jugo de toronja puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los 
medicamentos administrados por vía oral que son sustratos de la isoenzima 
CYP450 3A4. El mecanismo propuesto es la inhibición del metabolismode 
primer paso mediado por CYP450 3A4 en la pared intestinal por ciertos 
compuestos presentes en la toronja. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
✓ Evaluación de la seguridad y eficacia de la coadministración metformina-orlistat en pacientes 
mexicanos con sobrepeso y obesidad con criterios de síndrome metabólico [Internet]. 
Imbiomed.com.mx. 2020 [citado 8 Noviembre 2021]. Disponible en: 
https://www.imbiomed.com.mx/articulo.php?id=88743 
 
✓ Usuario S. Anticoncepción, drospirenona y riesgo de eventos cardiovasculares. A propósito 
de un artículo. [Internet]. Amada.org.ar. 2021 [citado 8 Noviembre 2021]. Disponible en: 
http://www.amada.org.ar/index.php/revista/numeros-anteriores/volumen-12-n-2-2016/114- 
anticoncepcion-drospirenona-y-riesgo-de-eventos-cardiovasculares-a-proposito-de-un-
articulo 
✓ Farmacología y eficacia de la asociación de drospirenona y etinilestradiol - Artículos - 
IntraMed [Internet]. Intramed.net. 2020 [citado 11 November 2021]. Disponible en: 
https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=60366 
 
✓ Tratamiento farmacológico de la migraña. Rev. Fac. Med. (Méx.) [revista en Internet]. 2012 
Jun [citado 8 Noviembre 2021 ] ; 55( 3 ): 54-58. Disponible en: 
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-
17422012000300010&lng=es. 
 
https://www.imbiomed.com.mx/articulo.php?id=88743
https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=60366