Intoxicación de Mercurio

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Intoxicación 
 por metales 
Mercurio 
Formas químicas del mercurio 
Hg
Hg+ (mercurio I) 
Hg2+ (mercurio II).
Metilmercurio
Elemental 
Inorgánico Orgánico 
Cloro, azufre y oxígeno 
Personas con riesgo 
TOXICOCINÉTICA
Toxicodinámica 
Manifestaciones clínicas
Depende de la toxicidad: 
● Forma quimica 
● La dosis
● La edad 
● Duración de la exposición
● Vía de exposición
Afecta 
principalmente: 
SNC, SNP, Renal, 
Pulmonar 
Exposicion aguda: 
Altas concentraciones de vapor. 
Puede ocasionar neumonitis 
química y edema agudo de pulmón
Exposicion cronica: 
Daño cerebral, pulmonar y renal 
Signos y síntomas
Diagnostico 
Tratamiento 
DMPS: 
Solucion ev 5%: 5mg/kg cada 6hrs 
Dia 2: Cada 8 horas 
X: 100mg 
DMSA: 
Solucion oral 30mg/kg por dia 5 dias
20 mg/kg hasta 14 dias 
BAL: 
Solucion oleosa al 10% ampolla de 
5ml via IM profunda 2.5 mg/kg 
D- penicilamina: 
Via oral- 15 a 40 mg/kg 
Examen periódico: Vigilancia 
biológica
1. Hasta 20 mcg/g de creatinina de Mercurio en orina se 
considera un valor aceptable para el expuesto.
2. Mercurio 
urinario > 20 
mcg/g de 
creatinina, sin 
manifestaciones 
de enfermedad:
a) Evaluación del medio ambiente laboral y corrección de falencias 
que condicionan la exposición al contaminante.
 b) Educación del trabajador sobre normas de higiene y protección 
personal. 
c) Control a los tres meses. 
d) De persistir un valor alto evaluar nueva conducta a adoptar. 
e) Luego de la normalización control semestral.
3- Mercurio 
urinario > a 20 
mcg/g de 
creatinina, sin 
manifestaciones 
de enfermedad:
a) El Área Médica de la ART evaluará la necesidad del alejamiento 
transitorio del puesto de trabajo. 
b) Evaluación del medio ambiente laboral y corrección de falencias 
que condicionan la exposición al contaminante. 
c) Educación del trabajador sobre normas de higiene y protección 
personal.
 d) Se sugiere dosar nuevamente Hg en orina a los quince días, si hay 
normalización del valor retorno a la exposición, en caso de haberlo 
indicado, sino repetir el dosaje a los quince días.
 e) Con el retorno a la exposición es conveniente el control 
trimestral durante seis meses.
 f) Luego control semestral.
Mercurio urinario 
> a 20 mcg/g de 
creatinina, 
combinado con 
una de las 
siguientes 
alteraciones: 
• Presencia de temblor. • Cambios en el comportamiento. • 
Trastornos de la psicomotricidad. • Proteinuria.
 a) El Área Médica de la ART procederá de acuerdo a la normativa 
vigente en materia de enfermedades profesionales. 
b) Establecer tratamiento específico. 
c) Evaluación del medio ambiente laboral y corrección de falencias 
que condicionan la exposición al contaminante. Se sugiere evaluar, y 
eventualmente replantear, el conocimiento y práctica de normas de 
higiene y seguridad en los trabajadores expuestos. 
d) Se sugiere nuevo dosaje de Hg en orina a los quince días. De 
persistir un valor alto nuevo dosaje a los quince días. 
e) Para el retorno a la exposición no solo debe tener un valor 
aceptable de Hg en orina, sino además mejoría de las alteraciones 
clínicas y de laboratorio, siempre según criterio médico. 
f) Luego del retorno a la exposición, con valores de Hg aceptables y 
sin síntomas, se sugiere control trimestral durante seis meses. 
g) Luego control semestral.
Mercurio urinario 
> a 20 mcg/g de 
creatinina, 
combinado con 
dos o más de las 
siguientes 
alteraciones: 
• Presencia de temblor. • Cambios en el comportamiento. • 
Trastornos de la psicomotricidad. • Proteinuria.
a) El Área Médica de la ART procederá de acuerdo a las normativas 
vigentes en materia de enfermedades profesionales.
 b) Establecer tratamiento específico.
c) Evaluación del medio ambiente laboral y corrección de falencias 
que condicionan la exposición al contaminante. Se sugiere evaluar, y 
eventualmente replantear, el conocimiento y práctica de normas de 
higiene y seguridad en los trabajadores expuestos. 
d) Se sugiere nuevo dosaje de Hg en orina a los quince días. De 
persistir un valor alto nuevo dosaje a los quince días. Control clínico 
hasta mejoría de la sintomatología. 
e) De decidir el alejamiento definitivo, para la recalificación laboral, 
se evaluará la presencia de agentes de riesgos, en el nuevo puesto de 
trabajo, que pudieran influir sobre las lesiones que fueron 
ocasionadas por el mercurio. Se sugiere control trimestral durante 
un año.