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Planificación familiar Benefícios Procedimientos destinados a controlar la reproducción. Objetivos Elegir cuando tener un hijo Decidir cuantos hijos Determinar la diferencia de edad de los hijos ● Reducción de la mortalidad infantil ● Prevención de riesgos para la embarazada ● Prevención de la infección por VIH ● Disminución de abortos peligrosos ● Disminución del embarazo en adolescentes ● Menor crecimiento de la población ● Poder de decisión y una mejor educación Mejor calidad de vida Introducción Otros métodos: ●Lactancia y amenorrea ●Anticoncepción de emergencia Anticonceptivos Hormonales Combinados Anticonceptivos orales combinados (AOC) Estrógenos + Progestágenos Efectividad es del 99.7% (Índice de Pearl 0.3) Mecanismo de acción ●Inhibición de la ovulación - gonadotropinas hipofisiarias ●Modificaciones estructurales en el endometrio ●Aumentando la densidad del moco cervical ●Modificando la motilidad tubaria. Monofásicas, Bifásicas, trifásicas y cuadrifásicas Primeros 5 días-sin otro método Alteraciones Cambios en los patrones de sangrado, Cefalea no migrañosa, Mareo, Náusea y/o vómito, Mastalgia, Cloasma, Variaciones del peso, Acné. Contraindicaciones Anticonceptivos inyectables combinados (AIC) Efectividad es del 99.5% (Índice de Pearl 0.05) Alteraciones Primeros 7 días del ciclo menstrual Cambios en los patrones de sangrado, Cefalea no migrañosa, Mareo, Náusea y/o vómito, Mastalgia Parche anticonceptivo combinado (PAC) Efectividad es del 99.7% (Índice de Pearl 0.3) Se aplica las primeras 24 horas Una vez por semana, en la cuarta semana no se aplica el parche y es donde se presenta la menstruación. Anillo vaginal anticonceptivo combinado (AVC) Efectividad es del 99.7% (Índice de Pearl 0.3) Primeros 5 días-sin otro método Manchado o hemorragia irregular y Dolor en la zona inferior del abdomen y Dolor mamario y Flujo vaginal Las mujeres que están amamantando activamente, si han pasado al menos 4 semanas desde el parto, pueden usar con seguridad el anillo vaginal liberador de progesterona Alteraciones Recomendado Anticonceptivos con progestágenos Anticonceptivos orales con progestágeno solo (AOPS) Minipildora Efectividad es del 99.7% (Índice de Pearl 0.3) ● Aumentando la densidad del moco cervical ● Modificaciones estructurales en el endometrio. ● Modificando la motilidad tubaria. ● Inhibiendo la ovulación Mecanismo Anticonceptivos inyectables con progestágeno solo (AIPS). Efectividad es del 99.98% (Índice de Pearl 0.02)3 primeros meses: Sangrado irregular, Sangrado prolongado Al año: Ausencia de menstruación, Sangrado infrecuente, Sangrado irregular Alteraciones Implantes subdérmicos (IS) Efectividad es del 99.95% (Índice de Pearl 0.05) Levoplant Implantes Nexplanon Medida: 43 mm de longitud 2,5 mm de diámetro Medida: 40 mm de longitud 2 mm de diámetro Complicaciones: Infección en el lugar de la inserción, Expulsión del implante, Migración del implante. Dispositivos intrauterinos Hormonales SIU liberador de levonorgestrel Efectividad es del 99.5% (Índice de Pearl 0.5) 3A 3A 5A Acné, Tensión mamária. Hirsutismo. Dolor abdominal. Cambios de peso, Quiste funcional. Náuseas. Amenorrea. Cefalea. Depresión. Alteraciones Skyla Kyleena Mirena No Hormonales 10A 10A Efectividad es del 94.4% (Índice de Pearl 0.6) Dismenorrea, Alteraciones en los patrones de sangrado, Sangrado irregular, Sangrado profuso o prolongado. Alteraciones Expulsión parcial o total del dispositivo No Hormonales 4A 5A 5A 5A 5A 5A Métodos de barrera Condones masculinos Condones femeninos Efectividad es del 98% Efectividad es del 96% Material: latex poliuretano, poliisopreno, piel de cordero y nitrilo. Posibles alergias o irritación Espermicidas Con el uso perfecto: 18 embarazos cada 100 mujeres Óvulos, cremas, película (laminilla) Nonoxinol-9 y cloruro de benzalconio. Otros son la clorhexidina, el menfegol, el octoxinol-9 y el docusato de sodio. Diafragma Con el uso perfecto: 6 embarazos por cada 100 mujeres Los riesgos conocidos son: infección de vías urinarias, vaginosis bacteriana y candidiasis. Capuchon cervical Lo Positivo No afecta a tus hormonas No necesitas receta Puedes usarlo mientras estás amamantando Lo Negativo ● Puede provocar irritación vaginal ● A algunas mujeres les provoca frecuentes infecciones urinarias ● Si eres alérgica a los espermicidas o a la silicona, no debes usar un capuchón cervical ● Puede desplazarse de lugar por un pene muy grande, empujones fuertes o ciertas posiciones sexuales Métodos de ritmo Métodos de los dos días INDICACIONES DE USO GENERAL ● Mujeres con ciclos menstruales regulares. ● Mujeres en edad fértil con vida sexual activa. ● Deseo de regular la fecundidad de manera temporal. ● Mujeres que no aceptan el uso de otros métodos anticonceptivos modernos por cualquier causa o motivo. Métodos basados en el conocimiento de la fertilidad Método de temperatura La temperatura es más baja en la primera parte del ciclo, y luego aumenta cuando hay ovulación. El cambio de temperatura es de de 0.2°C a 0.5°C justo después de la ovulación Método sintotérmico. Los síntomas que se deberán observar son: ● Las secreciones cérvicouterinas. ● La temperatura basal del cuerpo (antes de levantarse por la mañana). Otros como: mayor sensibilidad en los senos y el dolor ovulatorio (dolor o espasmos en la zona inferior del abdomen hacia el momento de la ovulación). Tasa de embarazo de 4,8% en el primer año en las mujeres que lo usaron correctamente, y una tasa de 5,7% cuando se usa de manera incorrecta. Menstruaciones regulares de entre 26 y 32 días. SALPINGOCLASIA oclusión bilateral de las trompas de falopio con el fin de evitar que el óvulo y el espermatozoide puedan unirse, impidiendo así la fecundación Efectividad es del 99.9% (Índice de Pearl 0.1) SALPINGOCLASIA Vasectomia Bloqueo de los conductos deferentes a nivel escrotal Efectividad es del 99.9% (Índice de Pearl 0.1) 1. Técnica Convencional (tradicional). 2. Sin bisturí (Dr. Li Shunqiang). Complicaciones: Métodos de emergencia Interacciones ● Estrona (E1): Se produce principalmente en los tejidos grasos, pero también en los ovarios y la placenta. Este es un estrógeno débil. ● Estradiol (E2): Es el tipo más activo de los estrógenos y tiene influencia sobre el ciclo menstrual . ● Estriol (E3): Este es el estrógeno principal durante el embarazo. secretado por la placenta. ● Estetrol (E4): Este tipo de estrógeno solo se produce durante el embarazo, en el hígado del feto. Usar anticonceptivos de solo progestina puede afectar el ciclo menstrual. Procesos del ciclo ovárico , prepara a la mujer para el embarazo Progestágeno inhiben la ovulación y/o reducen la cantidad y elasticidad del moco cervical Efectividad Se mide con el Índice de Pearl (IP), número de embarazos esperados en un grupo de 100 mujeres que utilizan correctamente método anticonceptivo durante un año. Monofásicas Bifásicas, trifásicas y cuadrifásicas Bibliografia 1. Hatcher RA, Trussell J, Nelson A, Cates W, Kowal D, Policar M. Contraceptive technology. 20th ed. Ardent Media; 2012. 2. Daniels K, Abma J. Current Contraceptive Status Among Women Aged 15–49: United States, 2015–2017 [Internet]. Available from: https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db327-h.pdf 3. Christin-Maitre S. History of oral contraceptive drugs and their use worldwide. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2013 Feb 1;27(1):3–12.
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