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Enfermería del Niño y el Adolescente (Cód. 114) Unidad II: Proceso Evolutivo ✓Valoración del crecimiento y desarrollo ✓Nutrición. ✓Deambulación. ✓Control de esfínter. ✓Actividades lúdicas. ✓ Inmunizaciones. ✓Comunicación. ✓Desarrollo psicosocial. ✓El comportamiento de niños y adolescentes. Interrogantes 3 ✓ ¿Cómo definimos Crecimiento? ✓ ¿Cómo definimos Desarrollo? ✓ ¿Son Conceptos relacionados? ✓ ¿Uno es más importante que otro? ✓ ¿Están relacionados solo a procesos de Salud o Enfermedad? ✓ ¿En todos los niños y niñas se observan de la misma manera? Crecimiento El crecimiento es un fenómeno cuantitativo, que consiste en el incremento de la masa corporal como consecuencia del aumento del número y tamaño de las células y se valora mediante las modificaciones físicas observables y medibles: altura, peso, proporciones corporales. Factores que Regulan el Crecimiento y Desarrollo ✓Factores Nutricionales ✓Factores Socioeconómicos ✓Factores Psicoemocionales ✓Factores Genéticos ✓Factores Neuroendocrinos ✓Enfermedad Periodos Evolutivos de la Infancia y Adolescencia: Periodo Prenatal 20XX Periodo de Lactancia Desde la concepción al Nacimiento. • Neonatal: desde el nacimiento al primer año de vida. • Lactante: desde el mes a los 2 años de Edad. Periodos de Crecimiento Primera Infancia Infancia MediaSe considera que abarca desde los dos hasta los cinco años de edad, y se caracteriza por un crecimiento rápido. Esta es una etapa de riesgo, sensible a las carencias nutricionales, infección y otras enfermedades (diarreas, enfermedades respiratorias, parasitosis). Escolar. De los 6 años hasta el inicio de la pubertad. (10 a 12). Adolescencia Modificaciones en la composición corporal que comprenden crecimiento del esqueleto y de los músculos. Desarrollo del sistema vascular y respiratorio con incremento de la fuerza y la resistencia• Desarrollo de las gónadas, los órganos de reproducción y los caracteres sexuales secundarios (maduración sexual). Temprana: hasta 13 años Media: hasta 16 años Tardia:17 a 20-21 años Desarrollo Título de la presentación 9 20XX Es un fenómeno cualitativo que implica la diferenciación de la forma corporal, la organización y la complejidad de sus estructuras, así como los cambios de sus funciones y se valora la evolución de los procesos a través de la maduración de las habilidades y destrezas: motoras, intelectuales, comunicacionales y de coordinación e integración. Curso de los cambios de la conducta sensorio- motriz, la respuesta emocional, el lenguaje, la inteligencia y el aprendizaje, en un contexto sociocultural e histórico. Crecimiento y Desarrollo Es el equilibrio de acciones conjuntas de los factores que intervienen en el proceso de crecimiento y desarrollo, aporta una calidad de vida que garantice la conservación de la especie en su hábitat e identifica al niño en su grupo social (Castro Caballero et al, 2004:21) 12 Características Comunes ✓ Se inician con la fecundación. ✓ Son Procesos dinámicos y progresivos. ✓ Dependen del Estado de salud de cada Niño. ✓ Necesitan estimulación adecuada al grupo de edad. ✓ Son independientes entre sí , pero están íntimamente ligados. Características Diferenciales Crecimiento • individual • Es limitado en el tiempo • Mayor velocidad en intrauterinas y lactante • Valoración por antropométricas • Factores biológicos Desarrollo • Supera los límites individuales; en el proceso inciden la familia y la comunidad. • Es permanente. • Mayor desarrollo social y cognitivo desde el nacimiento. • Valoración cualitativa por pruebas o por escalas. • Factores psicológicos y socioculturales Teorías del Desarrollo Psicosocial ✓ Teoría Psicosexual de Freud : subconciente,yo y super yo. ✓ Teoría de Erikson: impulsos sexuales-influencias culturales. ✓ Teoría del desarrollo cognitivo de Piaget: Construcción del conocimiento mediante la exploración. ✓ Teoría del desarrollo moral de Kohlberg: en la medida en que los niños van madurando, sus pensamientos morales se vuelven más interiorizados ✓ Diagnóstico evolutivo de Gessell : : la conducta la juzga en términos de edad y la edad en términos de conducta. ✓ Conductismo o teoría tradicional del aprendizaje: aprendizaje se de por condicionamientos += Desarrollo ✓ Teoría del aprendizaje social :observar e imitar modelos ✓ Teoría ecológica de sistema : el ambiente condiciona el desarrollo ✓ Teoría sociocultural de Vygotsky: contexto social y actividades mediadas ✓ Jerarquía de las necesidades de Maslow.: necesidades- comportamiento=satisfacción ✓ Las cinco fases de la orientación hacia una meta de Buhler: autorealización= desarrollo saludable 15 Principios del Crecimiento y Desarrollo ✓Todos los seres humanos siguen el mismo patrón de crecimiento y desarrollo, los alcances son individuales. ✓ El desarrollo psicomotor, sensorial y cognitivo, depende básicamente de la maduración del sistema nervioso. ✓ La primera dirección del desarrollo neurológico es cefalocaudal ✓La segunda dirección del desarrollo es proximodistal. ✓ El proceso evoluciona de lo simple a lo complejo. ✓El ritmo de crecimiento y de desarrollo es desigual. Evaluación del Crecimiento : 17 Ti po s de C re ci m ie nt o General Linfático Neural Genital Mixto Parámetros para Valorar el crecimiento ✓Peso ✓Talla ✓Perímetro cefálico ✓Índice de Masa Corporal Valoración del Crecimiento: Medidas Peso Estatura Perímetro Cefálico 19 Instrumentos y Técnicas de Medición Instrumentos Técnicas de Medición Balanza Peso Pediometro Estatura de Pie y Acostado Estadiometro Estatura sentada/Longitud Vertex Orquidiometro Tamaño de testículos Balanza Existen de pie o de bandeja para neonatos y lactantes. Lo más avanzado y de mayor precisión son las balanzas digitales. En los servicios de salud es común encontrar las balanzas de palanca y son preferenciales a las balanzas de resorte, con una escala de lectura con divisiones de 50 grs. en los lactantes y de 100 grs. en los niños mayores. Título de la presentación 21 Pediómetro ✓Una superficie horizontal dura, con una escala de medición en milímetros de una longitud de110 cm. ✓Una superficie vertical fija en contacto con la horizontal. ✓Una superficie vertical móvil, que se desplace en sentido horizontal manteniendo el ángulo recto. 22 Estadiómetro Cinta Métrica Orquidometro de Prader Tablas Percentiles Los percentiles son valores que dividen un conjunto de datos estadísticos, se utilizan para graficar los hallazgos antropométricos y compararlos con los de una población estándar. ¿Cómo Valoramos el Desarrollo? ✓Físico o biológico ✓Intelectual o cognitivo ✓Emocional o afectivo Sexual ✓ Ético o moral ✓Social o comunitario ✓Gustos y aficiones Áreas de valoración del desarrollo ✓Conducta motora ✓ Coordinación ✓ Lenguaje ✓Social Desarrollo Motor Implica la capacidad para control el cuerpo y coordinar los movimientos Grueso • Control Corporal • Reacciones Posturales Fino • Uso de manos y dedos en la aprehensión y manipulación de objetos . Pinza Gruesa y Pinza Fina Desarrollo del Lenguaje Incluye formas de comunicación tanto su expresión como comprensión, gestos y expresión facial (gestual), mímica. Desarrollo emocional y social Desde el comienzo de la vida estamos inmersos en un mundo de relaciones e interacciones que hacen del ser humano una persona emocional, social y afectiva. Si bien el niño percibe y reacciona ante las emociones de quienes lo rodean, las experiencias generan en él un mundo de sensaciones que lo hacen sentir diferente. Evolución de los Procesos Madurativos Se denomina maduración al proceso de adquisiciones progresivas de nuevas funciones y características, que se inicia con la concepción y finaliza con la vida, alcanzando su máximo nivel en la edad adulta. La maduración se valora por la aparicion de las nuevas funciones
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