APUNTE_SISTEMA_URINARIO_2020

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ANATOMÍA (6642) 
 
CAPÍTULO 13 
 
SISTEMA URINARIO 
 
Todos los desechos de nuestro organismo deben ser eliminados. Tenemos varios sistemas que se 
encargan de esta tarea. Por ejemplo, el aparato respiratorio, el aparato digestivo, la piel como órgano de 
transpiración y el aparato urinario (AU). 
En realidad, la composición de la sangre está regida principalmente por lo que el AU quiere conservar. 
El aparato urinario es uno de los principales sistemas de nuestra economía, encargado de manejar la 
homeostasia. Consta de dos riñones, dos uréteres, una vejiga y una uretra. 
 
Riñón 
Los riñones tienen la forma de poroto. Miden aproximadamente unos 12 x 6 x 3 cm. y se encuentran 
ubicados por detrás del peritoneo (son órganos retroperitoneales), contra la pared abdominal posterior. 
Los ubicamos a la altura de la última vértebra dorsal y de las primeras lumbares (inmediatamente sobre 
la línea de la cintura). Debido a la presencia del hígado, el riñón derecho se encuentra un poco más bajo que el 
riñón izquierdo. 
En estado normal, ambos riñones se encuentran sostenidos por una celda de tejido adiposo. En los 
individuos muy delgados, o aquellos obesos que han disminuido bruscamente de peso se consume este tejido 
adiposo y los riñones pueden llegar a caerse. A esto se lo denomina ptosis renal. Al caerse los riñones, los 
uréteres pueden acodarse, produciendo rémora, o retardo en la evacuación de orina, que favorece la aparición de 
infecciones urinarias. 
El borde interno del riñón presenta en su concavidad lo que se denomina hilio renal (1) que es el sitio 
por el cual llegan y salen estructuras como vasos sanguíneos -arteria (2) y vena renal (3)- y vía excretora (4). 
Ambos riñones se encuentran rodeados por una delgada cápsula de tejido fibroso. 
Si practicamos un corte sagital del riñón, observaremos dos zonas macroscópicamente bien divisible. 
Una zona externa denominada corteza (5) y una zona interna denominada médula (6). La médula está dividida 
por una docena de cuñas triangulares denominadas pirámides renales (7) o pirámides de MaIpighi, con sus 
bases orientadas hacia a corteza y sus vértices orientados al hilio renal. Estos vértices se denominan papilas 
renales (8). Entre dos pirámides renales se encuentran las columnas de Berthein. (9). 
El estudio microscópico muestra que cada riñón está formado por un millón doscientos cincuenta mil 
pequeñas estructuras denominadas nefronas. La nefrona es la unidad anátomo funcional del riñón. (Fig. 151). 
 
ESTRUCTURA DEL RIÑÓN 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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En primer término nos encontramos con lo que se denomina cápsula de Bowman (10), constituida por 
una doble capa de células de tipo epiteliales planas. Una de éstas capas, la más externa se encuentra como 
distendida, como formando un globito, y la otra, la interna se encuentra íntimamente adosada a un ovillo arteriolar 
que encontramos en el interior. Este ovillo arteriolar se denomina glomérulo renal (11). Ambas estructuras, 
glomérulo renal y cápsula de Bowman forman el corpúsculo de Malpighi. El ovillo vascular que forma el 
glomérulo está formado por una arteriola aferente (12), que es la que llega al glomérulo, o sea la punta del 
ovillo, y una arteriola eferente (13) que es la que sale del glomérulo, el final del ovillo vascular. 
La arteriola aferente es mucho más gruesa que la eferente, dato importante para explicar la filtración 
glomerular. De la cápsula de Bowman se desprende una estructura tubular que se denomina túbulo contorneado 
proximal (14). Se denomina así porque tiene un recorrido tortuoso y se encuentra cerca del glomérulo. Ambas 
estructuras, glomérulo y túbulo contorneado proximal se encuentran en corteza. De este túbulo, se continúa otra 
estructura tubular que se denomina asa delgada de Henle o rama descendente de Henle (15), que es mucho 
más delgada y tiene un trayecto con dirección hacia el hilio renal. El asa descendente se continúa con otra 
estructura tubular, más gruesa, y que toma una dirección totalmente opuesta al asa descendente. A este túbulo se 
lo denomina asa gruesa de Henle o asa ascendente de Henle (16). Ambas asas de Henle se encuentran en la 
médula renal. El asa gruesa de Henle penetra en la corteza, y se convierte en túbulo contorneado distal (17). 
Este se acerca íntimamente al glomérulo, contactándose con él, y formando una estructura denominada mácula 
densa. Después veremos cómo se relaciona esta estructura con la presión arterial y su modificación. 
El túbulo contorneado distal y la mácula densa se encuentran en la corteza, juntamente con los glomérulos y el 
túbulo contorneado proximal. El túbulo contorneado distal en la corteza, se transforma en túbulo colector (18). 
Los túbulos colectores se dirigen al hilio renal, se unen unos con otros, formando los cálices renales (19), los 
que al unirse forman la pelvis renal (20) que termina desembocando en el uréter (21). 
 
 
ESTRUCTURA DE LA NEFRONA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Uréteres 
Los uréteres son dos, miden unos 25 centímetros de largo y su diámetro mayor es de 1,25 centímetros. 
Se extienden desde el riñón hasta la vejiga, en donde desembocan en su parte posterior e inferior. A nivel del 
riñón, los uréteres se ensanchan y forman la Pelvis Renal. A su vez, la pelvis se divide formando los Cálices. 
Cada Cáliz posee una Papila, en la que desembocan todos los túbulos colectores que gotean la orina hacia las 
papilas, pelvis renal y uréteres. 
La pared de los uréteres ésta formada por tres capas: 1) epitelial, 2) media o muscular y 3) externa. La capa media 
está integrada por músculo de tipo liso y esto es muy útil conocerlo, ya que en el caso de una obstrucción por 
cálculo, tumor o espasmo, la droga que calmará el muy fuerte dolor que provoca, es un miorrelajante. 
En el lugar donde los uréteres desembocan en la vejiga hay un repliegue de mucosa que forma una válvula. 
Esta es muy importante para impedir el reflujo vesical en el momento de contracción de la vejiga. 
 
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ANATOMÍA (6642) 
 
La función de los uréteres es el de transportar a la orina desde los riñones hasta la vejiga a través de las 
ondas peristálticas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Vejiga 
La vejiga es un órgano único de tipo sacular con una cavidad virtual situada por detrás de la sínfisis del 
pubis, por debajo del peritoneo parietal, el cual la cubre sólo en su cara superior. Está formada por dos capas, 
una interna (la capa mucosa) y otra externa (de tipo muscular), también llamada músculo detrusor. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
La vejiga urinaria tiene una gran capacidad de distensibilidad. En el suelo vesical encontramos la 
presencia de tres orificios. Los dos orificios de desembocadura de los uréteres y el orificio que comunica con la 
uretra. Estos tres orificios delimitan una superficie triangular que se denomina Trígono vesical. 
La vejiga actúa como reservorio de orina. Es así que se va llenando de orina y se va distendiendo hasta 
que determinado estiramiento de la pared vesical estimula a los receptores vesicales provocando las contracciones 
vesicales, con la posterior relajación del esfínter interno. Ésta irá seguida de la relajación del esfínter externo. Si 
bien esto es un acto reflejo, la contracción o relajación del esfínter externo es un acto voluntario, que se aprende. 
Para que esto se produzca debe estar la vía nerviosa, la médula y el encéfalo en perfectas condiciones. Cuando 
hay lesión a cualquiera de estos niveles se producen vaciamientos involuntarios de orina. A esto se denomina 
Incontinencia. Si se produce un obstáculo para la salida de orina, por ejemplo por obstrucción, se producirá 
retención urinaria. La orina comienza a acumularse en vejiga, produciendo un muy intenso dolor. A esta situación 
se la denomina globo vesical. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ANATOMÍA (6642)Uretra 
La uretra es un túbulo de escasa longitud que comunica a la vejiga con el exterior. 
La uretra en la mujer está ubicada por detrás de la sínfisis del pubis y por delante de la vagina. Se extiende 
hacia arriba, adentro y atrás en un trayecto aproximadamente de 2,5 a 3,7 centímetros. 
En el varón tiene un trayecto en forma de “S” y mide unos 20 centímetros. Inmediatamente de la salida 
de la vejiga, atraviesa a la próstata, luego corre por el pene. Así, la uretra en el varón está dividida en uretra 
prostática, uretra membranosa y uretra cavernosa. 
El orificio por el cual la uretra se comunica con el exterior es el meato urinario. 
La función de la uretra es la de eliminar la orina hacia el exterior. Además la uretra del varón es la 
porción terminal del aparato reproductor masculino. 
 
 
URETRA FEMENINA Y MASCULINA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PORCIONES DE LA URETRA MASCULINA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ANATOMÍA (6642) 
 
DISTRIBUCIÓN DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES 
 
Líquido Extracelular 
Este tipo de fluido constituye el ambiente inmediato (interno) para las células que baña. Es el líquido 
que se halla por fuera de las células (las rodea). Representa aproximadamente el 20% del peso corporal. 
Posee una gran importancia para la función homeostática del organismo. Esto se debe a que dentro de este 
líquido las células son capaces de vivir, desarrollarse y efectuar sus funciones especiales mientras 
dispongan en el medio interno de concentraciones adecuadas de oxígeno, glucosa, diversos aminoácidos 
y substancias grasas. 
 
Los compuestos disueltos del líquido extracelular incluyen grandes cantidades de iones de sodio, 
cloruro y bicarbonato. Además, contiene elementos nutritivos vitales para la sobrevivencia de las células, 
tales como oxígeno, glucosa, ácidos grasos y aminoácidos. En adición, este compartimiento celular cuenta 
con una variedad de desechos metabólicos, entre los cuales encontramos el bióxido de carbono (el cual es 
transportado desde las células a los pulmones) y otros productos de excreción celular que son transportados 
hacia los riñones. 
 
El líquido extracelular se caracteriza por hallarse en movimiento constante por todo el cuerpo. 
Además, continuamente se va mezclando por la circulación sanguínea y por difusión entre la sangre y los 
espacios tisulares. 
 
Dentro del fluido extracelular encontramos otros sub-componentes. Estos son, el líquido intersticial 
(intercelular o tisular), el plasma, el líquido transcelular y el líquido que se encuentra en el sistema 
linfático (la Linfa). 
 
Líquido intersticial. Este tipo de fluido es el que llena los espacios microscópicos entre las células 
y los tejidos. Abarca el 80% del líquido extracelular. 
 
El plasma representa el líquido extracelular existente en los vasos sanguíneos -la porción líquida de 
la sangre-. 
 
Representa el componente dinámico del líquido extracelular. Constituye el 20% del líquido 
extracelular. Algunas de las funciones del plasma son el intercambio oxígeno, nutrientes, desechos y otros 
productos metabólicos con el líquido intersticial al pasar la sangre a través de los vasos capilares del 
cuerpo. De esta manera se refresca continuamente el líquido intersticial que baña las células. 
 
Líquido Intracelular 
El fluido intracelular representa aquel que se halla dentro de las células. Constituye el 40% del peso 
corporal. Se compone de grandes cantidades de iones de potasio, magnesio y fosfato, al compararse con 
los iones de sodio y cloruro que se encuentran en el líquido extracelular. En adición, cuenta con 
mecanismos especiales para transportar iones a través de las membranas celulares conservan estas 
diferencias entre los líquidos extracelular e intracelular. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ANATOMÍA (6642) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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