Infecciones virales transmitidas por vectores

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Infecciones virales transmitidas por vectores
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Transmisión directa: Ocurre cuando el hospedero infeccioso transmite la enfermedad o infección a un hospedero susceptible mediante el contacto físico.
Transmisión indirecta: Supone la existencia de un vehículo intermedio vivo o inanimado, que transmite la infección entre un hospedador infeccioso y otro susceptible
Transmisión viral
Modelos de transmisión viral: humano - humano 
 
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Modelos de transmisión viral: humano – humano con intermediario inanimado 
 
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Modelos de transmisión viral: vector – humano (hospedero amplificador) 
 
- Dengue
- Fiebre amarilla
- Zika
- Chikungunya
Los vectores son organismos vivos que pueden transmitir patógenos infecciosos entre personas, o de animales a personas.
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Modelos de transmisión viral: vector – vector (hospedero humano “dead end”, no amplificador)
 
West Nile virus
Saint Louis encephalitis virus
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Modelos de transmisión viral: vector – humano (hospedero “dead end”, no amplificador)
Arenavirus
Hantavirus
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Dengue: el problema
- 100.000.000 de infecciones sintomáticas anuales en más de 100 países (estimado).
- 10.000 muertes anuales (estimado).
- Argentina: brotes anuales; brotes epidémicos en 2016 y 2020, con decenas de miles de infecciones sintomáticas abarcando el norte y el centro del país.
- Provincia de Santa Fe: brotes en 2009 (Hersilia), 2011 (Romang), 2016 (Rosario, Crespo, Laguna Paiva, Santa Fe), 2019 (Santa Fe, Rosario).
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Dengue
Familia: Flaviviridae
Género: Flavivirus
Especie: Dengue virus
Serotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4
Características del virión: 50 nm de diámetro, envuelto, nucleocápside icosaédrica, genoma RNA sc (+) de 10-11 kb.
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El virión y sus componentes
E (dímeros)
M
C
RNA
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El genoma viral y los productos de expresión
GENOMA, TRADUCCIÓN Y PROCESAMIENTO
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El ciclo de replicación
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La patología
Presentación clínica:
Dengue y dengue grave
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Patogenia de dengue: mecanismos involucrados en el incremento de permeabilidad vascular y escape de plasma
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Fases de la evolución clínica de la infección primaria por virus dengue
- Incubación: 5 a 7 días
- Fase febril: 4 a 7 días (3 a 6 en niños). Fiebre elevada, dolor muscular y articular, cefalea, astenia, exantema, prurito. También puede presentar dolor abdominal y, en ocasiones, diarrea. Leucopenia, linfocitosis relativa, trombocitopenia.
- Fase crítica: 2 días posteriores al cese de la fiebre. Se debe controlar estrictamente la aparición de signos de alarma, que anuncian el shock.
- Fase de recuperación
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EVOLUCIÓN DE PARÁMETROS CLÍNICOS, 
VIROLÓGICOS Y SEROLÓGICOS
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Epidemiología
Transmisión de virus dengue por mosquitos Aedes spp. 
 
- Dengue
- Fiebre amarilla
- Zika
- Chikungunya
Especies de mosquitos:
- Aedes aegypti
- Aedes albopictus
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Presentación epidemiológica de dengue
Dos formas de presentación:
- Epidémica: brotes estivales, generalmente en regiones de clima templado a subtropical, en las cuales el ciclo de reproducción de los mosquitos vectores se interrumpe durante la época fría del año
- Hiperendémica: circulación permanente de distintos serotipos, con presentación ininterrumpida de casos, propia de regiones de clima tropical en las cuales el ciclo de reproducción de los mosquitos vectores no se interrumpe.
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Diagnóstico
Pruebas de diagnóstico de laboratorio
A partir de suero, en cultivos celulares (Vero o C6/36); útil en la etapa febril (antes de los 5 días de iniciado el cuadro).
Aislamiento
A partir de suero, por RT-PCR; útil en la etapa febril.
A partir de suero, por ELISA; útil en la etapa febril.
Por ELISA; a partir de los 5 días de iniciada la fiebre.
Seroconversión en muestras pareadas de suero, a partir de los 5 días.
Aislamiento
RNA viral
Nsp1
IgM
Anticuerpos
neutralizantes
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Prevención
PREVENCIÓN DE DENGUE Y OTRAS ENFERMEDADES VIRALES TRANSMITIDAS POR A. aegypti
	Control de la transmisión vectorial
	.Vigilancia entomológica.
	. Eliminación / limitación de criaderos (descacharrado).
	. Detección rápida, aislamiento y bloqueo de casos sospechosos.
	. Reducción de la competencia vectorial (Wolbachia).
	. Reducción de la población de mosquitos (mosquitos transgénicos)
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- Vacunas: contra fiebre amarilla (muy efectiva, en uso desde hace décadas), contra dengue (en desarrollo). No existen todavía vacunas para la inmunización contra Zika y Chikungunya.