Neuropsicología Infantil: Conceptos y Objetivos

Vista previa del material en texto

Neuropsicología	
  	
  
Conceptos	
  y	
  obje5vos	
  
Mg.	
  Fernando	
  Miranda	
  Rojas	
  	
  
Psicólogo	
  Clínico	
  
Neuropsicólogo	
  	
  
Neuropsicología	
  
Es	
   el	
   estudio	
   de	
   la	
   organización	
   cerebral	
  
de	
   la	
   ac5vidad	
   cognosci5va	
   –	
  
comportamental	
   y	
   el	
   análisis	
   de	
   sus	
  
alteraciones	
   en	
   el	
   caso	
   de	
   patología	
  
cerebral	
  (Ardila	
  &	
  Rosselli,	
  1992).	
  	
  
Neurociencia	
  	
  
•  Conjunto	
   de	
   disciplinas	
   cienKficas	
   que	
  
estudian	
  la	
  estructura,	
  la	
  función,	
  el	
  desarrollo	
  
de	
   la	
   bioquímica,	
   la	
   farmacología	
   y	
   la	
  
patología	
  del	
  sistema	
  nervioso	
  y	
  de	
  cómo	
  sus	
  
diferentes	
  elementos	
  interactúan,	
  dando	
  lugar	
  
a	
  las	
  bases	
  biológicas	
  de	
  la	
  conducta.	
  	
  	
  
Neuropsicología	
  Infan5l	
  	
  
•  Refiere	
   a	
   la	
   aplicación	
   de	
   los	
   principios	
  
generales	
   de	
   la	
   neuropsicología	
   a	
   un	
   grupo	
  
poblacional	
  específico	
  
•  Estudio	
   las	
   relaciones	
   entre	
   cerebro	
   y	
   la	
  
conducta	
   –	
   cognición	
   al	
   interior	
   de	
   un	
  
contexto	
  dinámico	
  de	
  un	
  cerebro	
  en	
  desarrollo	
  	
  	
  
Neuropsicología	
  Infan5l	
  	
  
•  Los	
  fundamentos	
  teóricos	
  y	
  clínicos	
  se	
  basan	
  
en	
  la	
  neuropsicología	
  del	
  adulto	
  	
  
•  Los	
  modelos	
  explica5vos	
  no	
  se	
  pueden	
  
equiparar	
  en	
  las	
  dos	
  poblaciones	
  	
  
Neuropsicología	
  Infan5l	
  	
  
•  En	
   Adultos,	
   los	
   procesos	
   cogni5vos	
   –	
  
comportamentales	
   son	
   está5cos	
   y	
   el	
   cerebro	
  
ha	
  alcanzado	
  su	
  maduración	
  completa	
  
•  En	
  Niños/as,	
   los	
   procesos	
   son	
   dinámicos	
   y	
   el	
  
cerebro	
  se	
  encuentra	
  aun	
  en	
  desarrollo	
  
Neuropsicología	
  Infan5l	
  	
  
A	
   causa	
   de	
   la	
   variabilidad	
   evolu5va,	
   establecer	
   un	
  
marco	
  teórico	
  coherente	
  dentro	
  de	
  la	
  neuropsicología	
  
infan5l	
  es	
  dificultoso.	
  	
  
1.-­‐	
   Limita	
   las	
   generalizaciones	
   en	
   torno	
   a	
   las	
  
evidencias	
  encontradas	
   relacionadas	
   con	
   las	
   lesiones	
  
cerebrales.	
  	
  	
  
2.-­‐	
  El	
  ambiente	
  en	
  el	
  que	
  se	
  desarrolla	
  el	
  niño/a	
  5ene	
  
un	
  efecto	
  dominante	
  sobre	
  su	
  desarrollo	
  cognosci5vo.	
  	
  
Neuropsicología	
  Infan5l	
  	
  
•  Esto	
   indica	
   que	
   el	
   niño/a,	
   5ene	
   que	
   ser	
  
visto	
   dentro	
   del	
   contexto	
   sociocultural	
  
que	
   enmarca	
   su	
   desarrollo	
   y	
   condiciona	
  
las	
   técnicas	
   potenciales	
   u5lizables	
   en	
   su	
  
rehabilitación	
  en	
  caso	
  de	
  daño	
  cerebral.	
  	
  
Dimensiones	
  	
  
1.-­‐	
  	
  Neurológica:	
  Refiere	
  a	
  los	
  procesos	
  maduracionales	
  
que	
   fundamentan	
   el	
   	
   desarrollo	
   intelectual	
   y	
  
comportamental.	
  	
  
2.-­‐	
   Cognosci5va:	
   Formas	
   en	
   que	
   se	
   desarrolla	
   y	
  
adquiere	
   la	
   percepción,	
   la	
   atención,	
   	
   el	
   lenguaje	
   y	
  
otros	
  procesos	
  cognosci5vos.	
  	
  	
  
3.-­‐	
   	
  Psicosocial:	
  Ofrece	
  una	
  visión	
  de	
   la	
   interacción	
  
del	
  niño	
  con	
  su	
  ambiente	
   	
  familiar,	
  social	
  y	
  cultural	
  	
  
Neuropsicología	
  Infan5l	
  	
  
Dependiendo	
  de	
  los	
  obje5vos,	
  se	
  puede	
  
observar	
  la	
  siguiente	
  dis5nción:	
  	
  
-­‐ Neuropsicología	
  infan5l	
  clínica	
  	
  
-­‐ Neuropsicología	
  infan5l	
  experimental	
  	
  
Neuropsicología	
  Infan5l	
  	
  
•  Clínica:	
  
	
  	
   	
   	
  	
  Influida	
  por	
  la	
  neurología,	
  la	
  pediatría,	
  
	
   	
   	
  	
  la	
  psiquiatría	
  y	
  la	
  psicología	
  clínica.	
  
Centrada	
  en	
  la	
  evaluación	
  y	
   	
   	
   	
  	
   	
  	
  
rehabilitación	
  de	
  niños/as	
  con	
   	
   	
  	
   	
  	
   	
  	
  
disfunción	
  cerebral	
  adquirida	
  y	
  con	
   	
   	
   	
  
	
  	
  problemas	
  de	
  desarrollo.	
  	
  	
  
Neuropsicología	
  Infan5l	
  	
  
•  Experimental:	
  	
  
	
   Entendimiento	
   de	
   las	
   relaciones	
   entre	
   el	
  
funcionamiento	
   cognosci5vo	
   comportamental	
  
y	
  el	
  cerebro	
  en	
  desarrollo	
  siguiendo	
  el	
  método	
  
cienKfico.	
  	
  
	
   influenciada	
   además	
   por	
   las	
   neurociencias	
  
cognosci5vas	
  y	
  la	
  neurobiología	
  del	
  desarrollo.	
  	
  
Neuropsicología	
  	
  
Niños	
  	
   Adultos	
  	
  
Cerebro	
  en	
  desarrollo	
   Cerebro	
  maduro	
  	
  
Edad:	
  Correlación	
  posi5va	
   Correlación	
  nega5va	
  	
  
Recuperación	
  rápida	
  	
   Recuperación	
  lenta	
  	
  
Compromiso	
  mas	
  global	
  	
   Compromiso	
  mas	
  focal	
  	
  
Desarrollo	
  del	
  Sistema	
  Nervioso	
  
•  Es	
  secuencial	
  	
  
•  Se	
  rige	
  por	
  principios	
  definidos	
  	
  
• Gené5camente	
  programados	
  	
  
•  Interacción	
  con	
  el	
  ambiente	
  	
  
Maduración	
  Cerebral	
  	
  
•  Depende	
   de	
   la	
   organización	
   y	
   diferenciación	
   celular,	
  
caracterizados	
   por	
   el	
   crecimiento	
   axonal	
   y	
   dendrí5co,	
  
la	
   sinaptogénesis,	
   la	
   muerte	
   axonal	
   y	
   celular	
   y	
   la	
  
mielinización.	
  	
  	
  
•  Este	
   proceso	
   termina	
   iniciada	
   la	
   adultez	
   con	
   la	
  
culminación	
  del	
  proceso	
  de	
  mielinización	
  axonal.	
  
•  Los	
  proceso	
  relacionados	
  a	
  la	
  maduración	
  cerebral	
  son	
  
aquellos	
   encaminados	
   a	
   la	
   organización	
   funcional	
   y	
   a	
  
alcanzar	
  la	
  conec5vidad	
  interneuronal.	
  	
  
Etapa	
  post-­‐natal	
  
•  En	
  el	
  momento	
  del	
  nacimiento	
  solamente	
  unas	
  
pocas	
  áreas	
  del	
  cerebro	
  están	
  completamente	
  
mielinizadas,	
  como	
  los	
  centros	
  del	
  tallo	
  cerebral	
  
que	
  controlan	
  los	
  reflejos.	
  	
  
•  Una	
  vez	
  mielinizados	
  sus	
  axones,	
  las	
  neuronas	
  
pueden	
  alcanzar	
  su	
  funcionamiento	
  completo	
  
presentando	
  una	
  conducción	
  rápida	
  y	
  eficiente.	
  	
  
Maduración	
  cerebral	
  	
  
•  Organización	
  ver5cal	
  	
  
•  Organización	
  intrahemisférica	
  
•  Organización	
  interhemisférica	
  	
  
Organización	
  ver5cal	
  	
  
Organización	
  Intrahemisférica	
  	
  
Organización	
  Interhemisférica	
  	
  
Cuerpo	
  calloso	
  
•  Desarrollo	
   de	
   las	
   neuronas	
   e	
   la	
   capa	
   III	
   de	
   la	
  
corteza	
   asocia5va,	
   cuyos	
   axones	
   cons5tuirán	
  
el	
  cuerpo	
  Calloso.	
  	
  	
  
Cuerpo	
  calloso	
  
Cuerpo	
  calloso	
  
•  Crece	
  entre	
  los	
  2	
  y	
  los	
  15	
  años	
  	
  
•  Primero	
  crecen	
  las	
  regiones	
  anteriores	
  (3	
  a	
  6	
  
años)	
  y	
  ulteriormente	
  las	
  posteriores	
  (istmo	
  
esplenio)	
  	
  
•  Los	
  niños/as	
  presentan	
  un	
  crecimiento	
  mas	
  
acelerado	
  de	
  las	
  regiones	
  anteriores	
  que	
  las	
  
niñas.	
  Las	
  niñas	
  una	
  forma	
  abultada	
  del	
  
esplenio	
  desde	
  el	
  nacimiento.	
  	
  
Índices	
  de	
  maduración	
  	
  
•  Cambio	
   estructural	
   de	
   la	
   neurona	
   con	
  
incremento	
   de	
   los	
   axones	
   y	
   de	
   las	
  
arborizaciones	
  dendrí5cas	
  	
  
•  El	
   incremento	
   en	
   el	
   proceso	
   de	
  mielinización	
  
de	
   los	
   axones	
   que	
   permite	
   una	
   conducción	
  
mucho	
  mas	
  rápida	
  del	
  impulso	
  nervioso.	
  	
  
Maduración	
  cerebral	
  
•  Desarrollo	
   neuronal:	
   Mielinización,	
   desarrollo	
  
axónico,	
  arborización	
  dendrí5ca	
  y	
  medidas	
  de	
  
espesor	
   de	
   las	
   capas	
   cor5cales	
   y	
   la	
   perdida	
  
neuronal.•  Cambios	
   en	
   la	
   relación	
   entre	
   la	
   sustancia	
  
blanca	
   y	
   la	
   sustancia	
   gris	
   de	
   la	
   corteza	
  
cerebral.	
  	
  	
  
Neuropsicología	
  infan5l	
  	
  
•  Un	
   modelo	
   unificado	
   dentro	
   de	
   la	
  
neuropsicología	
  infan5l	
  es	
  efec5vo	
  si	
  explica:	
  	
  
•  Un	
   espectro	
   de	
   conductas	
   infan5les	
   normales	
   y	
  
anormales	
  	
  
•  Su	
   desarrollo	
   progresivo	
   interactuando	
   con	
   la	
  
maduracion	
   cerebral	
   en	
   sus	
   tres	
   ejes;	
   Arriba-­‐
abajo	
   (Cor5cal	
   –	
   subcor5cal),	
   adelante	
   –	
   atrás	
  
(intra-­‐hemisférica)	
   e	
   izquierda	
   –	
   derecha	
   (inter-­‐
hemisférica)