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Resistencia a los antimicrobianos. 
 
Descripción general. 
Por miles de años algunas bacterias y hongos se han encargado de producir 
sustancias químicas que las protegen frente a los ataques de otros microorganismos. 
Las que se utilizan en la medicina actual se conocen como antibióticos o 
antimicrobianos. Sin embargo, para poder sobrevivir, otros microorganismos han 
desarrollado mecanismos para resistir al efecto tóxico de los antimicrobianos. Así 
pues, la resistencia a los antimicrobianos es un fenómeno antiguo codificado por 
genes de resistencia que se transmiten de una generación a otra. (OMS, N.A). 
En la actualidad existe multirresistencia por parte de una gran cantidad de 
microorganismos. Así mismo, la resistencia a los antimicrobianos reduce las 
posibilidades de un tratamiento eficaz de enfermedades, prolonga el tiempo de 
agonía de los enfermos y los obliga a utilizar medicamentos costosos, además de 
alargar el tiempo de hospitalización y aumentar el riesgo de mortalidad. (Serra, 2017). 
El incremento de la resistencia a los antibióticos ha sido impulsado por un conjunto 
de diversos factores, incluyendo la prescripción y venta inapropiada de antibióticos, 
el uso de antibióticos fuera del sector salud, sobre todo en animales en los que se ha 
creado la diseminación de la resistencia, y factores intrínsecos de las bacterias por 
mutaciones genéticas. El uso indiscriminado de antimicrobianos en procesos 
infecciosos virales y la utilización de los últimos productos que salen como novedad 
al mercado por algunos profesionales es muy observado en los últimos años y ha 
influido considerablemente, además del abandono del tratamiento por algunos 
pacientes sin concluirse lo indicado por los médicos.(Serra, 2017). 
Como hay movimiento de microorganismos entre pacientes, profesionales de la salud 
y familiares, el uso de antimicrobianos en un paciente conlleva riesgos para la 
población local y, en última instancia, para la población mundial. Los 
microorganismos resistentes se propagan a través del contacto directo, de las 
superficies, del agua y de los alimentos. (OMS, N.A). 
 
Como se ha mencionado el fenómeno de la resistencia a los antibióticos forma parte 
de la biología de los microorganismos, sin embargo, este hecho se ha incrementado 
principalmente por el abuso y mal uso de los antibióticos, tanto en humanos como en 
animales (Figura 1). (DOF, 2018). 
 
Actualmente, se estima que 700,000 personas fallecen al año por infecciones 
provocadas por microorganismos resistentes a los antimicrobianos a nivel mundial y, 
en el caso de que no se encuentren soluciones que pongan fin al crecimiento de la 
resistencia a los antimicrobianos, se calcula que para el año 2050, 10 millones de 
vidas al año y un total acumulativo de 100 billones de dólares de 
 
 
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producción económica están en riesgo debido al aumento de las infecciones 
resistentes a los antimicrobianos. Así mismo, en México, se han documentado 
diferentes aspectos relacionados con el uso inadecuado de antibióticos y la 
resistencia a los antimicrobianos; entre ellos, está la prescripción inadecuada de 
antibióticos, sobre todo para infecciones virales, como infecciones respiratorias 
agudas; la tendencia creciente de utilización de antibiótico de amplio espectro. En 
cuanto a la resistencia a los antimicrobianos, se ha reportado la creciente resistencia 
en patógenos causantes de infecciones comunes a nivel comunitario; así como la 
ocurrencia de brotes hospitalarios causados por bacterias multirresistentes. Por otro 
lado, se ha documentado la presencia de antibióticos en aguas residuales. Sin 
embargo, hay poca información disponible que permita caracterizar el impacto de la 
resistencia a los antimicrobianos en mortalidad y en costos de atención y brindar 
dicha información es de suma importancia para combatir este problema. (DOF, 
2018). 
 
Finalmente, algunos de los principales microorganismos patógenos resistentes y que 
se consideran preocupantes desde el punto de vista de la salud pública son los 
siguientes (OMS, N.A): 
 
Bacterias. (Figura 2). 
 
 Adquiridas en el medio extrahospitalario. 
o Escherichia coli 
o Mycobacterium tuberculosis 
o Neisseria gonorrhoeae 
o Salmonella typhi 
o Staphylococcus aureus 
o Streptococcus pneumoniae 
 Adquiridas en el medio hospitalario 
o Acinetobacter baumannii 
o Enterococcus faecium 
o Enterococcus faecalis 
o Patógenos entéricos multirresistentes como Escherichia coli y 
Klebsiella pneumoniae 
o Pseudomonas aeruginosa 
o Staphylococcus aureus 
o Stenotrophomonas maltophilia 
 Enfermedades zoonóticas 
o Campylobacter spp. 
o Salmonella spp. 
 
Hongos 
 
o Candida albicans 
 
 
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Parásitos 
 
o Leishmania spp. 
o Plasmodium spp. 
o Tripanosoma spp. 
Virus 
 
o Citomegalovirus 
o VHS (virus del herpes simple) 
o VIH 
 
 
Conceptos generales. 
 
Como factor principal se encuentra la falta de información y por ende la falta de 
educación, debido a que existen personas que quieren abusar indiscriminadamente 
del uso de antibióticos y/o antivirales para tratar cualquier tipo de enfermedad, 
ocasionando una resistencia al medicamento por parte de las bacterias y/o virus ya 
que no son administrados correctamente o en las dosis indicadas. 
Así mismo, también podrían considerarse otros factores como la organización del 
cuidado de la salud y los ingresos económicos, debido a que en la actualidad hay 
lugares en donde el acceso a la salud es difícil, por lo que las personas deciden solo 
comprar medicamentos que creen que los podrían ayudar, y es aquí donde entran 
los ingresos económicos, debido a que hay medicamentos específicos para tratar 
ciertas enfermedades que son caros, por lo que las personas no pueden acceder a 
ellos y de igual forma compran lo que creen que sería lo ideal; sin recibir 
asesoramiento ni una atención médica adecuada. 
 
 
Aspectos sociodemográficos. 
 
El nuevo Sistema Mundial de Vigilancia de la Resistencia a los antimicrobianos de la 
Organización (denominado GLASS por sus siglas en inglés), ha revelado la presencia 
generalizada de resistencia a los antibióticos en muestras de 500,000 personas de 
22 países en las que se sospechaban infecciones bacterianas. Las bacterias 
resistentes más frecuentes eran Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, 
Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae, seguidas de Salmonella spp. 
En los pacientes en los que se sospechó una infección sanguínea se observó una 
amplia variación entre países en la proporción de los que presentaban resistencias 
bacterianas al menos a uno de los antibióticos más utilizados, desde un 0% hasta un 
82%. La resistencia a la penicilina, el fármaco utilizado durante décadas en todo el 
mundo, osciló entre un 0% y un 51% en los países estudiados. Además entre un 8% 
y un 65% de las muestras de E. coli, una bacteria que causa infecciones de las vías 
 
 
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urinarias, presentaban resistencia al ciprofloxacino, un antibiótico utilizado 
habitualmente para tratar estas infecciones. 
El Sistema Mundial de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos de la OMS 
incluye actualmente a 52 países (25 de ingresos altos, 20 de ingresos medianos y 
siete de ingresos bajos). (OMS, 2018). 
 
Tendencia multicultural del problema de salud pública. 
 
Es un problema de salud pública que afecta a grupos poblacionales de cualquier tipo, 
que de acuerdo a los primeros datos publicados por la OMS sobre la vigilancia de la 
resistencia a los antibióticos indican que los niveles de resistencia a algunas 
infecciones bacterianas graves son elevados tanto en los países de ingresos altos 
como en los de ingresos bajos. (OMS, 2018). 
 
Impacto social y global del problema. 
La resistencia a los antimicrobianos pone en peligro la eficacia de la prevención y el 
tratamiento de una serie cada vez mayor de infecciones por virus, bacterias, hongos 
y parásitos; además, supone una amenaza cada vez mayor para la salud pública 
mundial y requieremedidas por parte de todos los sectores del gobierno y la 
sociedad. 
La resistencia a los antibióticos afecta a todos los países. Los pacientes con 
infecciones causadas por bacterias farmacorresistentes corren mayor riesgo de tener 
peores resultados clínicos y morir. Además, consumen más recursos sanitarios que 
los infectados por cepas no resistentes de las mismas bacterias. 
Todos los países deben tener planes de acción nacionales contra la resistencia a los 
antimicrobianos. Son necesarias más inversiones e innovaciones en la investigación 
y desarrollo de nuevos antimicrobianos, vacunas y pruebas diagnósticas. (OMS, 
2018). 
Actualmente, se encuentra dentro de las primeras causas de muertes al año, sin 
embargo, si se continúa de esta forma se estima que para 2050 sea la principal causa 
de muerte. (Figura 3). (El español, 2016). 
 
 
 
 
 
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Anexos. 
 
 
Figura 1. Forma de aparición de bacterias resistentes en humanos y animales. (DOF, 2018). 
 
 
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Figura 2. Bacterias resistentes a antibióticos. (OMS, N.A). 
 
 
 
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Figura 3. Número de muertes por resistencia a los antimicrobianos a nivel mundial. (El español, 2016). 
 
Referencias 
 DOF. (2018). Acuerdo por el que se declara la obligatoriedad de la Estrategia 
Nacional de Acción contra la resistencia a los antimicrobianos. Consultado el 
14 de marzo de 2020. Recuperado de: 
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5525043&fecha=05/06/2018 
 El español. (2016). La resistencia a los antibióticos matará más que el cáncer 
en 2050. Consultado el 14 de marzo de 2020. Recuperado de: 
https://cronicaglobal.elespanol.com/creacion/la-resistencia-a-los-antibioticos-
matara-mas-que-el-cancer-en-2050_40821_102.html 
 OMS. (2018). Datos recientes revelan los altos niveles de resistencia a los 
antibióticos en todo el mundo. Consultado el 14 de marzo de 2020. 
Recuperado de: https://www.who.int/es/news-room/detail/29-01-2018-high-
levels-of-antibiotic-resistance-found-worldwide-new-data-shows 
 OMS. (2018). Resistencia a los antimicrobianos. Consultado el 14 de marzo 
de 2020. Recuperado de: https://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/resistencia-a-los-antimicrobianos 
 OMS. (N.A). Aparición y propagación de la resistencia a los antimicrobianos. 
Consultado el 14 de marzo de 2020. Recuperado de: 
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https://cronicaglobal.elespanol.com/creacion/la-resistencia-a-los-antibioticos-matara-mas-que-el-cancer-en-2050_40821_102.html
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https://www.who.int/es/news-room/detail/29-01-2018-high-levels-of-antibiotic-resistance-found-worldwide-new-data-shows
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https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/resistencia-a-los-antimicrobianos
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pública. Consultado el 14 de marzo de 2020. Recuperado de: 
https://www.who.int/drugresistance/AMR_Importance/es/ 
 Sierra, M. (2017). La resistencia microbiana en el contexto actual y la 
importancia del conocimiento y aplicación en la política antimicrobiana. 
Consultado el 14 de marzo de 2020. Recuperado de: 
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-
519X2017000300011 
 
https://www.who.int/drugresistance/AMR_Importance/es/
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2017000300011
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