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Detengamos el estrés laboral Breve Manual Técnicas de afrontamiento Página 8 ¡Qué es el estrés? Página 4 Comprueba tu nivel de estrés página 10 Equipo Multidisciplinario de atención de Urgencias Hospital Luis Tisné B. Blondie Fleurimond Facilitadora Cultural Camila Inostroza Técnico en enfermería Carolina Barría Asistente Social David Larraín Enfermero Pablo Ortega Admisionista e Informaciones 2 Agradecimientos Docentes Rodrigo Cohn Sebastián Tapia Estudiantes a cargo del proyecto Cintia Alegría Tássara Cynthia Inostroza Tusach Ximena Pérez Barahona Libny Valdés Sandoval Patricia Venegas Sánchez Universidad Autónoma de Chile Facultad de Ciencias Sociales y Humanidades IV semestre Carrera de Psicología Intervención Psicosocial con Grupos Noviembre 2020 Contenidos Compruebe su nivel de estrés Cuestionario de Salud General de Goldberg (GHQ 12) Técnicas de Afrontamiento del estrés 4 Conociendo el Estrés Cómo nos afecta el estrés 5 Tipos de estrés 6 Relajación Progresiva de Jacobson 11 Afrontamiento Asertivo 15 La caja de herramientas 17 10 7 Combatamos el estrés laboral El término de estrés se tomó prestado de la física, campo donde se denomina estrés a la presión o tensión que soporta un cuerpo. Es conocido que los trabajadores en general están expuestos a diversa intensidad de estrés en sus lugares de desempeño, pero debemos reconocer que existen labores que generan mayor estrés que otras, en este caso el grupo objetivo investigado por su área de emergencia presenta una constante exposición a situaciones estresantes. Este breve manual pretende entregar estrategias de combate y ser una herramienta práctica para ayudar a gestionar el estrés en el lugar de trabajo y en la vida cotidiana. 4 Conociendo el estrés Concepto y Características Nuestra respuesta a cualquier aspecto de nuestras vidas que percibimos como un reto o amenaza, se conoce como estrés y se traduce en una activación fisiológica del organismo que repercute en nuestro modo de pensar, sentir y comportarnos. El estrés son una serie de reacciones fisiológicas que se activan en tu cuerpo para que puedas adaptarte a una situación cambiante, demandante o compleja de forma rápida y adaptativa. La química del estrés hace que se aumente tu ritmo cardíaco, se incrementa tu capacidad respiratoria, la cantidad de células de tu sistema inmune, tienes mayor capacidad de concentración. Es una respuesta de activación, defensa o sprint que te facilita salir con éxito de una situación percibida como amenazante. No obstante, en el caso del estrés, al terminar la situación de amenaza no termina la activación. el estrés no es un estado mental, sino un proceso fisiológico. Respuesta de Activación o Defensa del organismo ¿Qué es el Estrés? 5 Cómo nos afecta el estrés Estrés Laboral Es el resultado de un desequilibrio sustancial entre las demandas del entorno y la capacidad de respuesta del individuo para afrontarlas bajo condiciones en las que el fallo a estas respuestas puede tener importantes consecuencias. El hecho de tener mucho trabajo asignado y no contar con suficiente tiempo o recursos para hacerlo es un elemento estresante importante. Las malas condiciones laborales representan otro conjunto de elementos estresantes. Las temperaturas externas, el ruido en demasía y el exceso o la falta de iluminación, la radiación y la contaminación del aire son solo algún ejemplo de condiciones laborales que pueden provocar estrés en los empleados. Las malas relaciones en el trabajo y las interacciones negativas con compañeros, subordinados y superiores también son fuentes de estrés. .Según el S.A.G. (Síndrome de Adaptación General de Seyle)*, el proceso de estrés consta de las siguientes tres fases o estadios: Alarma: activación de la respuesta de tensión delante de un cambio estresor. Resistencia: aguantar la tensión para incrementar los recursos, hiperactivación por tiempo prolongado y capacidad de lidiar con estresores adicionales (los superpoderes no son eternos). Agotamiento: cuando ya no se puede resistir la tensión y se pasa a estar exhausto, cansado, apático o deprimido. Aumenta el riesgo de enfermar y de mortalidad. * Bértola, D. (2010). Hans Selye y sus ratas estresadas. Medicina Universitaria, 12(47), 142-143 6 Tipos de Estrés Eustrés Distrés Es el nivel de activación del organismo necesario y óptimo para llevar a cabo nuestras actividades cotidianas, especialmente aquéllas que requieren una respuesta inmediata. Sería el nivel de respuesta proporcional al estímulo, que cumpliría con una función adaptativa y ayudaría al individuo a enfrentarse con éxito a la situación. Es un nivel de activación del organismo, a nivel físico y psicológico, excesivo o inadecuado a la demanda de la situación, y que si se prolonga puede tener consecuencias negativas para la persona. En ello tienen mucho que ver las demandas del entorno y los recursos propios para afrontarlas, así como nuestra propia valoración al respecto. 7 Compruebe su Nivel de Estrés Cuestionario de Salud General de Goldberg (GHQ 12) No existen respuestas correctas o incorrectas sólo debe responder pensando en su situación actual marque la respuesta que, a su juicio, mejor puede aplicarse a usted. conteste a TODAS las preguntas 31 2 4 ÚLTIMAMENTE: 1. ¿Ha podido concentrarse bien en lo que hacía? a) Mejor que lo habitual b) Igual que lo habitual c) Menos que lo habitual d) Mucho menos que lo habitual 2. ¿Sus preocupaciones le han hecho perder mucho sueño? a) No, en absoluto b) No más que lo habitual c) Algo más que lo habitual d) Mucho más que lo habitual 3. ¿Ha sentido que está desempeñando un papel útil en la vida? a) Más útil que lo habitual b) Igual que lo habitual c) Menos útil que lo habitual d) Mucho menos útil que lo habitual 4. ¿Se ha sentido capaz de tomar decisiones? a) Más que lo habitual b) Igual que lo habitual c) Menos que lo habitual d) Mucho menos que lo habitual 5. ¿Se ha notado constantemente agobiado/a y en tensión? a) No, en absoluto b) No más que lo habitual c) Algo más que lo habitual d) Mucho más que lo habitual 6. ¿Ha tenido la sensación de que no puede superar sus dificultades? a) No, en absoluto b) No más que lo habitual c) Algo más que lo habitual d) Mucho más que lo habitual 7. ¿Ha sido capaz de disfrutar de sus actividades normales de cada día? a) Más capaz que lo habitual b) Igual que lo habitual c) Menos capaz que lo habitual d) Mucho menos capaz que lo habitual 8. ¿Ha sido capaz de afrontar adecuadamente sus problemas? a) Más que lo habitual b) Igual que lo habitual c) Menos que lo habitual d) Mucho menos que lo habitual 9. ¿Se ha sentido poco feliz o deprimido/a? a) No, en absoluto b) No más que lo habitual c) Algo más que lo habitual d) Mucho más que lo habitual 10. ¿Ha perdido confianza en usted mismo/a? a) No, en absoluto b) No más que lo habitual c) Algo más que lo habitual d) Mucho más que lo habitual 11. ¿Ha pensado que usted es una persona que no vale para nada? a) No, en absoluto b) No más que lo habitual c) Algo más que lo habitual d) Mucho más que lo habitual 12. ¿Se siente razonablemente feliz considerando todas las circunstancias? a) Más que lo habitual b) Igual que lo habitual c) Menos que lo habitual d) Mucho menos que lo habitual FUENTE: Goldberg D. The detection of psychiatric illness by questionnaire. Oxford: Oxford University Press; 1972 Resultados Según el método recomendado por el GHQ, hay dos puntuaciones posibles para cada pregunta (0 ó 1). Clasificaremos un problema como ausente (0) o presente (1) según el siguiente criterio y sumaremos los puntos. • Las opciones a) y b) se consideran como “problema ausente”y puntúan “0”. • Las opciones c) y d) se consideran como “problema presente” y puntúan “1”. Si al sumar las 12 preguntas ha obtenido una puntuación total de 3 ó más puntos, es probable que esté sufriendo algún trastorno psicológico asociado con situaciones de estrés. 9 Los agentes estresores* pueden ser de origen físico, químico o emocional: Estrés químico: Respuesta de estrés ante hábitos alimentarios (derivados del consumo de un tipo o cantidad de comida), como consecuencia del consumo de alcohol, tabaco, una enfermedad, una infección, desajustes hormonales) Estrés físico: Haber sufrido accidentes, golpes o lesiones, contracturas por malas posturas, la falta de ejercicio Estrés emocional: El estrés generado por el miedo continuado a afrontar una situación, el tener problemas con la pareja y que no mejores, el nacimiento de un hijo, tener estrés en el trabajo (estrés laboral y burnout) 10 Técnicas de Afrontamiento del Estrés * Lazarus, R , Berenice, N. (2000) Pasión y Razón. La Comprensión de Nuestras Emociones.. pp 230 • Técnicas de relajación • Técnicas de respiración • Técnicas cognitivas • Técnicas de gestión del tiempo • Técnicas de mejora en habilidades sociales • Hábitos de vida saludables Técnicas de Relajación Relajación Progresiva De Jacobson (1929) Esta técnica básicamente consiste en tensar y relajar distintos grupos musculares. Esta técnica se basa en que los pensamientos y comportamientos asociados al estrés provocan tensiones musculares. Cuando estamos tensos, nuestra percepción del estrés y la sensación de ansiedad aumenta. Al relajar la musculatura, conseguiremos controlar esas sensaciones. La relajación o cualquier tipo de actividad de relax, aunque sólo sea unos 10 minutos al día, aumenta las defensas contra el estrés. El objetivo de las técnicas de relajación es reducir el grado de activación física presente en el estrés y enseñar a la persona a controlar su propio nivel de activación a través de la modificación inducida de condiciones fisiológicas. 5. Inspira profundamente y arquea la espalda suavemente. Mantén la postura 7 segundos y relaja. 6. Inhala profundamente y saca el abdomen, dejando que se hinche todo lo posible, mantén la posición 7 segundos y suelta. Fíjate bien en lo que notas en abdomen y espalda al relajar. 7. Flexiona los pies y los dedos de los pies. Tensa los muslos, las pantorrillas y los glúteos. Mantén la tensión durante 7 segundos y afloja. 8. Para terminar, estira los pies como una bailarina, a la vez que tensas muslo, glúteos y pantorrillas de nuevo. Pasados 7 segundos suelta y siente la relajación. 1. Inhala profundamente llevando el aire a tu abdomen. Al exhalar, deja que tu cuerpo empiece a relajarse. 2. Cierra los puños. Aprieta los antebrazos, los biceps y los pectorales. Mantén ese tensión durante 7 segundos y afloja. Nota cómo brazos y pecho se relajan. 3. Arruga la frente y mantenla así durante 7 segundos. A la vez rota la cabeza hacia un lado y luego hacia el otro. Aflojay siente la relajación en la zona. 4. Arruga la cara. Frunce el entrecejo, los ojos, los labios, aprieta la mandíbula y encorva los hombros. Mantén la posición 7 segundos y afloja, centrándote en las sensaciones que la relajación te produce. 11 Aprender a respirar Técnicas de Respiración • Inspire profundamente intentando desplazar el aire hacia el abdomen hasta que esté lleno (si le cuesta, hágalo llenando los pulmones). • Aguante el aire durante un par de segundos. • Saque lentamente todo el aire hasta que no le quede. • Repita el ejercicio durante un minuto. Una prueba sencilla y rápida para saber si nuestra respiración es diafragmática, consiste en ponerse de pie y colocar una mano sobre el pecho y otra sobre el estómago. Durante un minuto, respire con normalidad. Observe sus manos, ¿cuál de ellas se mueve? • Si es la mano que está sobre el estómago, está realizando una respiración diafragmática. • Si es la mano que está sobre el pecho, la respiración es pectoral o superficial, que es menos eficaz y no contribuye a relajarnos. 12 Piensa Positivo Técnicas cognitivas la persona se ve inmersa en un mundo mental de pensamientos distorsionados que no le dejan valorar la realidad con claridad y tomar el mejor camino para su solución. Una de las mejores formas de afrontarlo es tomar conciencia de estos errores de pensamiento. •“Todo irá mal” o “Seguro que todos me toman por idiota” Las personas estresadas no sólo lo están físicamente sino también psíquicamente, ya que lo que pasa emocionalmente en un individuo se refleja en sus pensamientos y viceversa. En una persona estresada los pensamientos suelen ser negativos y pesimistas, ya sea respecto a uno mismo, a los demás o a la situación, y éstos suelen ser la causa de que el individuo no solucione el conflicto de una forma más positiva. • en lugar de pensar “Todo irá mal” puedes pensar “Si me esfuerzo tengo muchas probabilidades de hacer una buena charla”. • En lugar de pensar “Esas risitas demuestran que lo he hecho fatal” puedes pensar “Quizá han reído porque estaban haciendo una broma, la conferencia ha sido muy larga, es normal. Además al final me han felicitado en varias ocasiones o sea que en general he hecho un buen discurso”. • Tomando conciencia de estos pensamientos • Sustituyéndolos por una idea racional y objetiva. 13 ¿Cómo combatir estas ideas irracionales? Técnica de Inoculación del estrés Meichenbaum, 1974 se puede reforzar la sustitución del pensamiento negativo y las emociones que nos provoca utilizando un “anclaje”. se trata de asociar el pensamiento positivo con un acto sencillo (cerrar el puño, tocarnos el reloj, etc.). De esta forma, cuando en una situación real aparezca dicho pensamiento negativo repetiremos este gesto (“anclaje”) para inducir que aparezca la respuesta positiva. • Esta técnica es muy útil para enfrentarse a situaciones que nos causan mucho estrés o angustia. • Se basa en visualizar dichas situaciones y evocar los pensamientos negativos que nos generan potenciando su modificación. Preparación • Se debe buscar un lugar tranquilo, sin interrupciones. • Se necesitará lápiz y papel. • Intentar relajar los músculos que se estén tensando sin dejar de imaginar la situación, poco a poco ir relajándose a la par que se sigue viendo la escena mentalmente. Paso 3: • Preparar pensamientos que ayuden a contrarrestar las posibles ideas negativas que vayan a aparecer. • Cuando se hayan escrito estos pensamientos proceder a experimentar otra vez la situación angustiante y utilizarlos con cada pensamiento negativo que aparezca. Paso 4: • Llevar a cabo este ejercicio en una situación real, en vivo. Paso 1: • Redactar las situaciones causantes de más estrés o angustia valorándolas del 1 al 100. Paso 2: • Visualizar las situaciones que le generan estrés de menos a más de la lista con todo lujo de detalles. Intentar relajarse durante la visión de estas imágenes con alguna de las técnicas de relajación anteriormente explicadas. • Imaginarse en la situación, qué clase de críticas podrían hacer, cómo se hablaría, y cuáles serían los propios sentimientos en ese momento dado. 14 Técnica de afrontamiento asertiva Conducta asertiva es: • Expresar directamente la necesidad sin dañar a los otros. • Convicciones claras y seguridad en uno mismo. • Entendimiento de las necesidades de uno en relación con las del resto. 15 Las consecuencias de la asertividad son: una disminución de la ansiedad, unas relaciones más cercanas y significativas, un mayor respeto hacia uno mismo y una mejor adaptación social. Jaime trabaja 12 horas diarias desde que cambió al nuevo trabajo, el año pasado. Toma varias tazas de café durante el trabajo y algunas bebidas por la noche para relajarse. A veces se siente bien, pero la mayor parte del tiempo esun manojo de nervios. Decide visitar al médico en busca de algún calmante que le permita dormir. ¿Encontrará así Jaime la solución a sus problemas? De acuerdo con lo aprendido en este manual, marque las formas correctas de gestionar el estrés y que podrían formar parte de la caja de herramientas de Jaime con consejos básicos para hacer frente a este problema. La Caja de Herramientas ● Fuente: MC Mutual (2008). Stop al estrés: Cómo gestionar el estrés laboral Respuestas correctas • Realizar ejercicio físico: El ejercicio contrarresta los efectos negativos del estrés. Permite al cuerpo reaccionar ante situaciones de alarma de un modo más eficaz e incrementa la cantidad de endorfinas, proporcionando una sensación de bienestar y ayudando a paliar los efectos del estrés. • Mantener una dieta equilibrada: Si estamos sometidos a situaciones de mayores exigencias o demandas intensas, los cítricos u otras fuentes de vitamina C nos ayudarán a controlar el estrés. Cuando las demandas se prolongan en el tiempo necesitaremos aportar a nuestro cuerpo una mayor cantidad de proteínas (carne, pescado, pollo, frutos secos, etc.). • Aplicar técnicas de relajación: La relajación estimula el sistema nervioso parasimpático, el cual controla la respuesta a los diferentes factores estresores: respiración, pulso, digestión... Cuando relajamos estas áreas, nos sentimos más tranquilos. • Detectar prioridades y soluciones a corto plazo: Establecer prioridades nos ayudará a evitar una cantidad considerable de estrés prolongado. Es recomendable en cualquier tipo de actividad saber cuál es nuestro objetivo a alcanzar, y una vez detectado, establecer un plan de actuación que nos permita ir consiguiendo pequeñas metas. 17 Referencias Asociación Chilena de seguridad (2017). Repertorio de Medidas Psicosociales. Bértola, D. (2010). Hans Selye y sus ratas estresadas. Medicina Universitaria, 12(47), 142-143 Lazarus, R , Berenice, N. (2000) Pasión y Razón. La Comprensión de Nuestras Emociones.. pp 230 MC Mutual (2008). Stop al estrés: Cómo gestionar el estrés laboral. Ministerio de trabajo e inmigración, Gobierno de España. Quezada, L., Grundmann, G., Expósito, M., Valdez, L. (2001). Preparación y ejecución de talleres de capacitación : una guía práctica. http://bibliotecavirtual.clacso.org.ar/Republica_Domini cana/ccp/20120731051903/prepara.pdf 18
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