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Lic. Gustavo Andreola EL SISTEMA DE SALUD Y LA SITUACIÓN DE ENFERMERÍA EN ARGENTINA (Azucena del Valle Rojas Ana M. Heredia). SISTEMA DE SALUD Entró en un proceso de cambio a partir de los 80´y 90´debido a las políticas de desregulación. Ley de Convertibilidad. Privatizaciones. La desregulación de la economía. La reforma laboral. La apertura comercial. (MERCOSUR) SITUACIÓN DE SALUD Se logra disminuir la mortalidad infantil. (33,2 a 25,6 x 1000 nac. vivos). Taza de mortalidad general (88,6 a 8,09 x 1000 hab.) 1980-1990, elevando la esperanza de vida, que paso de 67,3 años para hombres y 74 para las mujeres en 1985-1990. CAUSAS DE MORTALIDAD EN LOS 90´: Enfermedades del aparato circulatorio (48,4%). Tumores malignos Accidentes y violencias. Enfermedades infecciosas y parasitarias, deficiencias nutricionales. Afecciones del período perinatal. La mortalidad infantil es de 23 x 1000 nacidos vivos. La ARGENTINA posee perfiles epidemiológicos superpuestos donde conviven enfermedades de la antigüedad con los de la modernidad. 1992 epidemia de cólera. El HIV continúa aumentando en los grandes centros urbanos. CHAGAS es la mayor endemia parasitaria en la región del noroeste argentino (NOA) REFORMA DEL SECTOR DE SALUD En la estructura del sector salud se concretó: Redefinición de la Secretaria de Salud a hospitales públicos de nivel nacional. Redefinición del rol de hospital público. Autogestión. Descentralización. Desregulación de la Obras Sociales. Debido a la organización política Federal del país cada subsector de salud (Público, Obras Sociales y Privado) presentan diferencias en su organización, lo cual da lugar a la configuración de un sistema de salud diferencial para cubrir la totalidad de los distintos grupos de población del país. PRINCIPIOS DE LA REFORMA DE SALUD. Equidad. Igualdad. Solidaridad. Calidad. Eficiencia. Eficacia. Cobertura económica y social. SITUACIÓN DE ENFERMERÍA La enfermería en la Argentina es una ocupación construida socialmente FEMENINA, en los últimos años hubo un ingreso del 10% de varones. Esta situación es crítica en relación a los Recursos Humanos, el cual se encuentra determinado, condicionado y estructurado por cambios políticos, ideológicos, económicos, culturales y sociales actuales, tales como la escasez de enfermeros (8/10.000); inexistencia de división de trabajo, atención de enfermería a cargo de personal de menor formación. FORMACIÓN /AÑO 1994 % 2008 % 2017 % EMPÍRICOS 10.000 11,7 --------- --------- ------------- ----------- AUXILIARES 49.000 57,6 55.440 66 86.073 48,04 TÉCNICOS 25.000 29,4 24.360 29 73.373 40,95 LICENCIADOS 1.000 1,2 4.200 5 19.729 11,01 TOTAL 85.000 100% 84.000 100% 179.175 100% DISTRIBUCIÓN POR FUNCIONES Responde a 3 niveles de complejidad referente al cuidado de la salud: Función de atención directa: Al sujeto de atención. Familia. Comunidad. Función de gestión: La/el enfermera/o ocupa puestos de conducción en administración y participa en Comité de Capacitación, Docencia e investigación. Función de gerencia, participa en la toma de decisiones a nivel directivo: Jefes Provinciales de Enfermería. Dirección de Hospitales. Decanatos de Facultad de Ciencia de la Salud y otros puestos públicos. FORMACIÓN PROFESIONAL Los Curriculum de formación en Enfermería se orientan hacia aspectos recuperativos de la salud, con un enfoque biologista/biologicista. Actualmente esto se está modificando, incorporándose aspectos sociales. Según la situación del país se iniciaron y realizaron programas, para intensificar la producción de profesionales, calificar la formación y jerarquizar la práctica. Los programas del proceso de transformación consisten en llevar a cabo: Proyectos de escolarización primaria y secundaria de personal de enfermería en servicio. Proyecto de escolarización de personal empírico. Proyecto de profesionalización de auxiliares de enfermería. Proyecto de licenciatura a distancia. Programas de maestrías multidisciplinarias. Programa de educación en servicios. SISTEMA DE EDUCACIÓN Auxiliares de Enfermería (no se forman más) Profesionales. Entre los profesionales: Profesional Técnico no Universitario de escuelas terciarias. Profesional Técnico Universitario. Licenciados de Enfermería. Post-grado en Maestrías interdisciplinaria y doctorados en el ámbito universitario. CARACTERÍSTICAS LEGALES Ley Nacional del Ejercicio Profesional N°24.004, marco jurídico para orientar a las provincias que carecen de legislación o quieran actualizar o compatibilizar sus leyes existenciales. Comprende funciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud, realizada de forma individual o colectiva e interdisciplinar, gratuita o remunerada, con o sin relación de dependencia. Entidades Colegios de Enfermería (en varias provincias). Federación Argentina de Enfermería (F.A.E) Asociaciones Provinciales de Enfermería. Gremios de Enfermería. Asociaciones de Escuelas Universitarias de Enfermería Rep. Arg. (AEUERA) Asociaciones de Escuelas Terciarias de Enfermería. En la educación radica una de las claves para revertir la situación. Por año, se forman enfermeros en: 53 universidades 212 escuelas técnicas Con casi 30.000 nuevos inscriptos y un total aproximado de 78.000 estudiantes cursando la carrera entre universidades y escuelas técnicas.
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