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Parámetros Vitales. Presentado por: Hugo Perafan MD SIGNOS VITALES Al finalizar la lección el participante será capaz de: ✓Reconocer la relación que existe entre los signos vitales, la actividad fisiológica y los cambios fisiopatológicos. ✓Conocer la naturaleza periódica de actividades fisiológicas como base para evaluar la medición de signos vitales. OBJETIVOS ✓Utilizar la información obtenida por la medición de los signos vitales como factor determinante para valorar la evolución del paciente, la respuesta al tratamiento y las intervenciones de urgencia. ✓Vigilar los signos vitales con mayor frecuencia de la ordenada si el estado del paciente lo requiere. OBJETIVOS ZONA 1: CRANEO Y CARA ZONA 2: CUELLO ZONA 3: TÓRAX ZONA 4: ABDOMEN ZONA 5: EXTREMIDADES SUPERIORES Y INFERIORES UBICACIONES ANATÓMICAS PLANOS ANATÓMICOS Son la MANIFESTACIÓN EXTERNA de las funciones vitales, susceptibles de ser percibidos con facilidad por los sentidos del examinador, o con la ayuda de instrumentos sencillos como lo son: • termómetro, • tensiómetro, • fonendoscopio, • reloj. SIGNOS VITALES ✓ Hallazgos en la exploración física que constituyen: 1. Evidencia de vida. 2. Estado de Salud. 3. Pronóstico. ✓ Permiten: Tomar decisiones SIGNOS VITALES 4. Tensión Arterial. TA 1. Frecuencia (Fr) respiratoria. 2. Frecuencia Cardiaca. (Fc) 3. Pulso. SIGNOS VITALES 5. Temperatura corporal 7. Reflejo pupilar. 6. Llenado capilar. SIGNOS VITALES • Es el intercambio de gases entre la sangre y el aire, se realiza en la pared de los alvéolos pulmonares, y para que pueda cumplirse es condición indispensable que tanto el aire como la sangre se renueven constantemente. 1. FRECUENCIA RESPIRATORIA (FR) • La renovación del aire se produce debido a los movimientos de expansión toracopulmonar (Inspiración) y la retracción de las mismas estructuras (Espiración), la frecuencia y la profundidad de las inspiraciones y espiraciones tienen por fin adecuar el intercambio gaseoso a las necesidades del organismo. 1. FRECUENCIA RESPIRATORIA (FR) • La frecuencia respiratoria que se cumple por minuto varía de a cuerdo con la edad, talla, sexo, periodo digestivo, estado de actividad o de reposo. 1. FRECUENCIA RESPIRATORIA (FR) 1. FRECUENCIA RESPIRATORIA (FR) •En FR, al igual que en la evaluación primaria, se toma usando la nemotecnia VES (Ver, Oír , Sentir), contando cuantas respiraciones realiza en un minuto la persona 1. FRECUENCIA RESPIRATORIA (FR) EDAD FRECUENCIA RESPIRATORIA (resp./min.) Recién Nacido 40-60 1 año 30-40 3 años 25-30 5 años 20-25 7 años 20-25 15 años 15-20 Adulto 12-20 Adulto mayor 12-16 1. FRECUENCIA RESPIRATORIA (FR) CALIDAD/OBSERVACIÓN DE LAS RESPIRACIONES POSIBLE CAUSA/CONDICIÓN Profundas, entrecortadas y con esfuerzo/dificultosas Obstrucción de la vías respiratorias, asma, enfermedades cardíacas (IC, AC)*, enfermedad pulmonar, lesión torácica (pecho), daño pulmonar por el calor, emergencia diabética (coma diabético). Rápida y poco profundas Shock, hemorragia, condiciones cardíacas, condiciones relacionadas con el calor (choque por calor), emergencia diabética (choque insulínico), fallo cardíaco, neumonía. * Siglas: • IC: Insuficiencia Cardíaca. • AC: Ataque Cardíaco 1. FRECUENCIA RESPIRATORIA (FR) • Se define la frecuencia cardiaca como las veces que el corazón realiza el ciclo completo de llenado y vaciado de sus cámaras en un determinado tiempo, por comodidad se expresa siempre en contracciones por minuto, ya que cuando nos tomamos el pulso lo que notamos es la contracción del corazón (sístole), es decir cuando expulsa la sangre hacia el resto del cuerpo. 2. FRECUENCIA CARDIACA (FC) • Se toma con un estetoscopio (o colocando el oído sobre el punto citado) el cual se coloca a la altura del quinto espacio intercostal en la línea media clavicular, es decir, a la altura del pezón izquierdo inclinándolo un poco hacia la izquierda, al igual que la frecuencia respiratoria se cuenta cuantas veces late el corazón en un minuto. • Dilatación transitoria de una arteria que se produce con cada contracción del corazón, susceptible de ser palpada cuando la arteria se presiona sobre una superficie dura. ✓ El pulso, este signo indica que está llegando la sangre a todas las zonas del cuerpo. ✓ Debemos contabilizar cuantas pulsaciones hay en un minuto y detectar si es débil o fuerte. ✓ Existen diferentes zonas para tomar el pulso. 3. PULSO CAROTIDEO BRAQUIAL RADIAL INGUINAL TEMPORAL GRUPO ETÁREO PULSO (Lat./min) Fetos 120 – 160 Neonatos 130 – 140 Lactantes menores 110 – 130 Lactante mayores , preescolares, escolares 90 – 110 Adolescentes 80 Adultos 75 Ancianos 70 ADULTOS (RANGO NORMAL) 60 - 90 PULSO: Valores Normales CALIDAD/OBSERVACIÓN DEL PULSO POSIBLE CAUSA/CONDICIÓN Rápido, regular y lleno/fuerte Esfuerzo físico o ejercicio, miedo o aprehensión, emergencia asociada al calor, hipertensión arterial (presión arterial alta), fiebre, etapa inicial de una hemorragia. Rápido, regular y filiformes Shock, emergencia asociada con el calor, emergencia diabética (coma diabética), fallo en el sistema circulatorio, etapa final de una hemorragia. Lento y lleno/fuerte Apoplejía, fractura craneal, daño cerebral. Ausencia del Pulso Paro cardíaco. PULSO: Alteraciones Es la fuerza que ejerce la sangre en cada punto de la arteria que la contiene. a. T.A Sistólica: Presión que soporta la arteria cuando el corazón se contrae (sístole). b. T.A Diastólica: Presión que soporta la arteria cuando el corazón está relajado (diástole). 4. TENSION ARTERIAL (TA) TA: Instrumentos TA: ¿Cómo funciona la toma de TA? 1. Variaciones Fisiológicas ➢Posición ➢Sueño ➢Ejercicio ➢Estrés ➢Emociones 2. Variaciones Patológicas ❖Hipertensión (T.A.A) ❖Hipotensión Arterial Variaciones de la T.A OBSERVACIÓN POSIBLE CAUSA/CONDICIÓN Hipotensión (baja presión arterial) Hemorragia descontrolada, ataque cardíaco, shock, daño visceral/órganos (la incapacidad de bombear la sangre con apropiada presión hacia los tejidos corporales resulta en una deficiencia del suministro de sanguíneo, oxígeno y nutrientes) Hipertensión (presión arterialalta) Daño a los vasos sanguíneos arteriales TA: Alteraciones TA: Valores de Referencia 5. TEMPERATURA CORPORAL • Grado o intensidad de calor que presenta el cuerpo. • La temperatura normal es el resultado del equilibrio establecido entre el calor producido y el calor perdido por el organismo. ✓T° Oral: 6 a.m. : 37.2 °C 4 p.m. : 37.7 °C ✓T° Rectal: 0.5 - 0.6 °C > T° oral ✓T° Axilar: 0.5 - 0.6 °C < T° oral Tiempo Axilas: 3min. a 5 min Bucal: 3 minutos Temperatura: Valores Normales ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA Estado peligroso: convulsiones (Colapso) ➢Hiperexia o hipertermia : > 39ºC ➢Febril: tiene fiebre: 38ºC a 39ºC ➢Febrícula: 37ºC a 38ºC ➢Temperatura normal: 36ºC a 37ºC ➢Hipotermia : 35.5ºC o menor ** LEVE: 35ºC a 32ºC. ** MODERADA: 32ºC a 30ºC **SEVERA: 30ºC o menos VALORES NORMALES DE LA TEMPERATURA: •36.6ºC - 37.8ºC •36.5ºC - 37ºC •36ºC - 37ºC •36ºC - 37ºC •36.5ºC •36ºC 6. LLENADO CAPILAR • Es el tiempo que tardan los capilares en volver a obtener sangre, después de haber sido momentáneamente comprimidos. • El oxígeno, el cual juega un papel crítico en la supervivencia de los tejidos, es transportado a las diversas partes del cuerpo por medio del sistema sanguíneo (vascular). • Esta prueba se utiliza para medir el nivel de funcionamiento del sistema vascular en las extremidades. • Si hay deshidratación o la perfusión del tejido está obstruida por otros medios, este examen rápido puede alertar al paciente o al médico sobre la necesidad de tomar medidas para restaurar el flujo vascular normal. 6. LLENADO CAPILAR Llenado Capilar: Técnicas de toma • Se aplicapresión sobre el lecho de la uña o en el lóbulo de la oreja hasta que ésta se torne blanca (1 o 2 seg), lo que indica que la sangre ha desaparecido del tejido (palidez). • Una vez que el tejido ha palidecido, se deja de aplicar presión y se mide el tiempo que toma la sangre para regresar al tejido. • Este tiempo está indicado por el momento en que la uña o el lóbulo retoma a su color rosado. ✓Valores normales: < 2 segundos COLOR DE LA PIEL POSIBLE CAUSA/CONDICIÓN Rubor (color rojo) Alta presión arterial, apoplejía, ataque cardíaco, intoxicación alcohólica, emergencia diabética (coma diabética), reacción anafiláctica (alérgica), simple sonrojo. Ruborizada y caliente Infección, calor externo, quemadura solar, enfermedades relacionadas al calor (choque por calor), quemadura. Color rojo cereza Intoxicación con monóxido de carbono, choque por calor. Llenado Capilar: Alteraciones ¡GRACIAS POR SU ATENCIÓN!
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