Himenolepiasis: Infecção por H. nana

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Hyminolepis nana: 
15 - 40 mm de long
http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/MorphologyTables.htm
Hymenolepis nana
v Conocida como la tenia enana.
v Es una de las tenias más comunes de los seres humanos y roedores.
– Distribución cosmopolita
– Endémica en Asia, Europa (sur y este), América (centro y sur) y
África.
• Se estima que hasta 75 millones de personas son portadores
• Prevalencia entre los niños llega al 25% en algunas áreas
v Causa la himenolepiasis.
– Se encuentra entre las enfermedades tropicales desatendidas
(ETD).
– La mayor parte de las infecciones de himenolepiosis no produce
síntomas, cuando hay manifestaciones clínicas éstas pueden ser
leves o severas; depende de la carga de gusanos.
• Dolor de cabeza, debilidad, anorexia, dolor abdominal y diarrea
alternada con periodos de estreñimiento
African Health Sciences Vol 19 Issue 1, March, 2019
Himinolepiosis:
Infección humana (H. nana / H. diminuta)
Becerril, Parasitologìa Mèdica.2007
• Céstodo pequeño <45mm de largo (adulto)
•Su tamaño es inversamente proporcional al número de gusanos 
encontrados (4cm a 10 cm)
•El cuerpo de la fase adulta se divide en 3 regiones: 
•Cabeza “escolex”, mide 300μm y está provisto de un rostelo 
protráctil y retráctil con 20 a 30 ganchos dispuestos en una sola 
hilera.
•Cuello, se inicia en la parte posterior del escolex es largo y 
delgado.
•Estróbilo, formado por numersos proglòtidos (unidades de 
reproducciòn):
•Inmaduros, maduros y gràvidos.
Hyminolepiosis:
Infecciòn humana (H. nana / H. diminuta)
Becerril, Parasitologìa Mèdica.2007
Se ha calculado que cada gusano adulto tiene alrededor de 200
proglótidos en total.
•Proglótidos Inmaduros, cortos y anchos, sin genitales
•Maduros, órganos genitales ya formados,poro genital
unilateral, tres testiculos y un ovario bilobulado
•Grávidos, Son mas anchos y largos y el útero lleno de
huevos ocupa casi todo el proglòtido y es raro cuando se
encuentran en heces ya que se desintegran al desprenderse
teñidos con hematoxylin and 
eosin (H&E), a 100x. 
Note the craspedote 
(overlapping) proglottids.
Hyminolepis nana: 
Proglotidos maduros
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Oncósfera (6 ganchos)
http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/MorphologyTables.htm
Hyminolepis nana: 
30 a 50 µm de long
Hyminolepis nana: 
30 a 50 µm de long
4-8 Filamentos polares
Hyminolepis nana: 
preciosa
HYMENOLEPIOSIS.- CICLO DE VIDA
v En entornos compactos y de proximidad como guarderías,
dormitorios y cuarteles
v También es capaz de completar todo su ciclo en un solo
huésped (autoinfección).
v Tanto la forma adulta como el cisticercoide se adhieren a la mucosa
del intestino delgado, lo que ocasiona daño traumático e
inflamación intestinal.
v El gusano podría ser renovado fácilmente por nuevas
generaciones y completar su ciclo de vida solo en el intestino
humano.
v liberan al medio intestinal moléculas producto de sus
procesos metabólicos, que se conocen como antígenos de
excreción/secreción y que pueden causar daño tóxico o
alérgico.
v Puede ocurrir un ciclo de vida indirecto que utilice insectos como
huéspedes intermediarios
HYMENOLEPIOSIS.- CICLO DE VIDA
v En infecciones masivas, con más de 15000 huevos por gramo
de heces, el daño en la mucosa intestinal puede ser muy
extenso:
v Descamación de las células epiteliales con menor producción de las
enzimas.
v Atrofia de las vellosidades intestinales, lo que trae como
consecuencia disminución del área para la absorción de nutrientes
y problemas de malabsorción.
HIMENOLEPIOSIS.- CICLO DE VIDA
DIRECTO → HOMBRE
La infección se adquiere al ingerir huevos de H. nana eliminados junto 
con las heces, ya sea de humano o de roedor (rata o ratón), estos huevos 
ya están embrionados (infectivos) al expulsarse y no sobreviven más de 10 
días en el medio ambiente.
Al ingerirse los huevos, pasan por el estómago donde éstos se 
reblandecen para eclosionar y liberar la oncósfera o embrión hexacanto.
El embrión hexacanto penetra las vellosidades del epitelio de las primeras 
porciones del intestino delgado y con la ayuda de sus ventosas y rostelo 
con ganchos, se fija para completar su desarrollo hasta la fase adulta, en 
unas 2 o 3 semanas..
Los proglótidos grávidos liberan los huevos que contienen, caen en la luz 
intestinal y son arrastrados por el bolo fecal→heces.
HYMENOLEPIOSIS.- CICLO DE VIDA
INDIRECTO → HOMBRE
Al ingerir cisticercoides que se encuentran en los huéspedes
intermediarios, como escarabajos y pulgas.
Los intermediarios se han infectado previamente porque están en
contacto con las heces que contienen huevos.
En los artròpodos infectados por ingerir los huevos, se libera la oncosfera
y se fija en la mucosa, para luego migrar al hemocele donde se
transforma a cisticercoide.
Si estos insectos los ingiere el huèsped definitivo (hombre/roedores) los
cisticercoides se liberan y migran hasta el ileon donde se evaginan, se
fijan con su escolex y se desarrollan hasta alcanzar la etapa adulta en el
intestino humano.
AUTOINFECCIÓN INTERNA→Individuos con estreñimiento,
transito intestinal lento.→ causa de parasitosis masivas→
Los huevos al permanecer en el intestino mas tiempo, en
condiciones adecuadas eclosionan, se libera la oncòsfera y èsta
se fija a las vellosidades intestinales, donde se transforma a
cisticercoide, el cual se desprende para migrar al ileòn.
HYMENOLEPIOSIS.- CICLO DE VIDA
Hymenolepis nana
Huevo Cisticercoide
CUADRO CLÍNICO
• Generalmente son asintomáticas, pero se pueden presentar(15000 huevos por gr
de heces), aplanamiento de vellosidades, pérdida del apetito, enteritis, diarrea,
dolor abdominal, la infección se agrava cuando es producto de una autoinfección.
•Alergias por los productos del parásito (tóxicos y alergenos)
DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÒN
Se basa en la búsqueda de los huevos característicos en las heces de los
humanos.
El tratamiento incluye el praziquantel 25 mg/kg en dosis única por vía oral. Checar
3 semanas después con un CPS, para checar el efecto. Precaución en caso de
que el paciente presente simultáneamente infección con cisticerco.
Evite el contacto con pulgas (perros gatos), 1er mandamiento.
Hymenolepis diminuta
• El parásito adulto mide de 20 a 60 cm de longitud, presenta un escólex
pequeño y redondeado con 4 ventosas en forma de copa.
• Rostelo retráctil sin ganchos.
•Los huevos, esféricos miden de 60 a 80 micras, tienen una oncósfera con 6
ganchos dispuestos en forma de abanico.
•El ciclo de vida es idéntico al de H nana, excepto a que nunca es directo.
Hyminolepiasis:
Hyminolepis diminuta: 20-60 cm de long.
Principalmente en roedores
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Testículos
Poro genital
Hyminolepis nana: 
15 - 40 mm de long
La oncòsfera tiene seis ganchos. No hay ningunos filamentos
polares que se extienden en el espacio entre el oncosfera y la
cáscara externa.
Hyminolepis diminuta: 70-85 µm X 60-80 µm
http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/MorphologyTables.htm
Hyminolepis nana: 
30 a 50 µm de long
Hymenolepis diminuta
CICLO DE VIDA 
Ø El hospedero definitivo (hombre y roedores) expulsa junto con las heces
los huevos.
Ø Estos son ingeridos por el hospedero intermediario (varios artrópodos –
Tenebrio) y las oncosferas son liberadas penetrando la pared intestinal del
escarabajo, el cual desarrolla como larva cisticecoide en el hemocele del
Ø El hospedero definitivo se infecta al ingerir al insecto conteniendo la larva
cisticercoide.
Ø El hombre se infecta al ingerir de manera accidental al escarabajo o al
ingerir cereales precocidos conteniendo al insecto y a la larva cisticercoide.
CICLO DE VIDA DE H. diminuta
CUADRO CLÍNICO
Generalmente son asintomáticas, pero se pueden presentar, pérdida del
apetito, enteritis, diarrea, dolor abdominal, insomnio y convulsiones.
DIAGNÓSTICO
Se basa en la búsqueda de los huevos característicos en las heces de los
humanos.
El tratamiento incluye el prazicuantel.