ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA FARMACOLOGÍA CLÍNICA

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ANTICONCEPTIVOS ORALES DE EMERGENCIA
“Año de la Universalización de la Salud”
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
FARMACOLOGÍA CLÍNICA 
ALUMNOS: 
BOCANEGRA YAPUCHURA, LUIS BENJAMÍN
CABALLERO MEDINA, MILAGROS MARÍA YSABEL
CALDERÓN REYES, ANA MAGDALENA
1
DEFINICIÓN
Son todos los métodos hormonales que se usan en casos de emergencia, luego de una relación sexual sin protección, violación o por ruptura de un condón, para evitar un embarazo no planificado.
Levonorgestrel 
ACO combinada (método Yuzpe) 
Krishna K. Upadhya. Emergency Contraception. Pediatrics. 2019; 144(6): e2019314
INDICACIONES
• Violación.
• Violencia sexual familiar.
• Relación sexual sin protección.
• No usa regularmente un método anticonceptivo.
• Se rompió o se deslizó el condón.
• Se le olvido de tomar más de dos píldoras de uso regular.
• No se aplicó el inyectable en su fecha.
• Expulsó la T de cobre.
• Mal uso del método del ritmo.
Krishna K. Upadhya. Emergency Contraception. Pediatrics. 2019; 144(6): e2019314
Ruptura o deslizamiento del condón
Desplazamiento del diafragma 
Expulsión del dispositivo intrauterino 
Relaciones en el periodo fértil 
Olvido de tomar varias píldoras anticonceptivas
Falla del coitus interruptus 
3
CONDICIONES QUE NO RESTRINGEN SU USO
• Lactancia.
• Embarazo ectópico previo.
• Enfermedades cardiovasculares.
• Enfermedades reumáticas.
• Enfermedades neurológicas.
• Enfermedades gastrointestinales.
MECANISMO DE ACCIÓN
FASE POSOVULATORIA
El LNG no produce aborto o interrupción de un embarazo clínico cuando el embrión ya implantado se expone al LNG
No existen evidencias de que los embarazos que se producen como falla del método evolucionen en forma diferente de los embarazos que no estém expuestos al LNG
FASE FOLICULAR
Se retrasa la fase de reclutamiento folicular, retrasando proporcionalmente el momento de la ovulación o impidiendo que ésta ocurra.
El folículo elegido como dominante se reabsorbe → atresia folicular.
Shen  J, Che  Y, Showell  E, Chen  K, Cheng  L. Interventions for emergency contraception. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 8. Art. No.: CD001324. 
OVULACIÓN 
Libera al óvulo de su encierro en las células de la pared folicular
Rompe la pared folicular
Provoca cambios en las células foliculares, las que disminuyen su producción de estrógeno e inician la producción de P
Induce cambios somáticos y cromosómicos en el óvulo que son necesarios para la fecundación
Shen  J, Che  Y, Showell  E, Chen  K, Cheng  L. Interventions for emergency contraception. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 8. Art. No.: CD001324. 
REGIMEN
Ministerio de Salud. Norma técnica de salud de planificación familiar. Lima: MINSA; 2017.
Turok D. Emergency contraception. Schreiber C: Uptodate; 2021 [acceso 13 de agosto del 2021]. Disponible en: http://www.uptodate.com/
Solo progestágeno
Levonorgestrel 1.5 mg, una sola dosis
Levonorgestrel tableta de 0.75 mg, 2 dosis separadas por intervalo de 12h
Método de Yuzpe
2 tomas de 100 μg de etinilestradiol más 0.5 mg de LNG
Verificar la cantidad de etinilestradiol: 30 mcg se tomarán 4 píldoras por dosis. 50 mcg se tomarán 2 píldoras por dosis.
NO SON ABORTIVOS
Ministerio de Salud. Norma técnica de salud de planificación familiar. Lima: MINSA; 2017.
No es un método para uso regular
Eficaz si se usa lo más pronto o dentro de las 72 horas de la relación sexual sin protección.
No requiere un examen pélvico previo a su uso.
No brinda protección contra la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI).
No previenen las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), VIH/ SIDA, ni el HTVL1.
No se ha reportado malformaciones congénitas en los recién nacidos, en caso de falla del método.
REGIMEN
Turok D. Emergency contraception. Schreiber C: Uptodate; 2021 [acceso 13 de agosto del 2021]. Disponible en: http://www.uptodate.com/
Vargas V, Ferrer L, Tovar J, Macías M. Anticoncepción de emergencia. Rev Hosp Jua Mex. 2016; 83(4): 148-156.
Acetato de ulipristal
Comprimido 30 mg
Hasta 120 h después del coito
Mifepristona
Dosis de 10-25 mg 
Tan eficaz como el LNG y más eficaz que el método Yuzpe
REACCIONES ADVERSAS
Turok D. Emergency contraception. Schreiber C: Uptodate; 2021 [acceso 13 de agosto del 2021]. Disponible en: http://www.uptodate.com/
Vargas V, Ferrer L, Tovar J, Macías M. Anticoncepción de emergencia. Rev Hosp Jua Mex. 2016; 83(4): 148-156.
Upadhya K. Emergency Contraception. Pediatrics. 2019;144(6): e20193149.
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Levonorgestrel
Sangrado menstrual más abundante
Amenorrea
Régimen combinado
Náusea (50%)
Vómitos (20%)
Ulipristal
Cambios en el ciclo menstrual
Nausea (12%)
Mifepristona
Fatiga
Cefalea (18%)
Dolor abdominal (12%)
Sangrado intermenstrual (9%)
Mareos (5%), fatiga (6%)
Fatiga
Mareos
Dolor de cabeza
Dolor abdominal
Mastodinia (47%)
Mastodinia
Cefalea
Mareos
Metrorragia
Dolores pélvicos
Mareos
Náuseas, vómitos,
Exantema
Cefalea
Mastodinia
Náuseas, vómitos