tema 4 farmacologia aparato digestivo - Cris López

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FARMACOLOGÍA APLICADA AL SISTEMA DIGESTIVO
¿QUÉ ES EL SISTEMA DIGESTIVO?
Conjunto de órganos que se encargan del proceso digestivo
Ingreso de comida hasta la eliminación.
Transformar los alimentos
Hidratos de carbono, lípidos y proteínas se transforman en 
unidades más sencillas, gracias a  las distintas enzimas digestivas.
Nutrientes absorben sangre todas las células
quilo
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
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Qué es la acidez?
1. ANTIÁCIDOS
La acidez es una sensación de ardor dolorosa en el pecho o la garganta. Ocurre cuando el ácido del estómago regresa hacia el esófago, el tubo que transporta la comida desde la boca hacia el estómago.
Los antiácidos son sustancias que neutralizan el ácido estomacal. 
Alivian el ardor, el dolor, quemazón a nivel del estómago, presencia de gases, reflujo.
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Magaldrato + Simeticona
Bicarbonato de sodio + Sulfato de magnesio
Alginato de sodio + Bicarbonato de sodio
Uso de medicamentos en Geriátricos
2. Antiflatulentos
SIMETICONA
Que es la úlcera?
3. ANTIULCEROSOS
SUCRALFATO
(aluminio)
BISMUTO
MISOPROSTOL
ANTIHISTAMINICOS H2: RANITIDINA
Antagonistas de los receptores de Histamina (H2)
RANITIDINA
Disminuyen ácido gástrico.
Preoperatorio
Pacientes con riesgo de síndrome de aspiración ácida (síndrome de Mendelson)
Especialmente pacientes obstétricas durante el parto.
FÁRMACOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES 
Reducen la cantidad de ácido gatrico.
Antisecretores
Antiulcerosos inhibición de la bomba de protones 
Omeprazol
Lansoprazol
Pantoprazol
Rabeprazol
Inhibidores de la bomba de protones: OMEPRAZOL
OMEPRAZOL
REACCIONES ADVERSAS
Debilidad muscular
Cefaleas
Mareos
Somnolencia
Vértigo. 
Confusión mental reversible 
Agitación
Depresión 
Alucinaciones
HELICOBÁCTER PYLORI (H. PYLORI)
H. pylori infecta el estómago. 
Saliva
Vomito 
Materia fecal
Alimentos o agua contaminados.
En la infancia
No se dan cuenta de que tiene una infección por helicobácter pylori porque nunca se enferman.
HELICOBÁCTER PYLORI (H. PYLORI)
SÍNTOMAS
Dolor urente o ardor en el abdomen
Dolor abdominal más agudo con el estómago vacío
Náuseas
Pérdida del apetito
Eructos frecuentes
Hinchazón
Pérdida de peso involuntaria
HELICOBÁCTER PYLORI (H. PYLORI)
Úlceras
El helicobácter pylori puede dañar la mucosa protectora del estómago y del intestino delgado. 
EL ácido estomacal (úlcera). 
10 % de las personas con helicobácter pylori desarrollará una úlcera.
Inflamación de la mucosa del estómago
Puede irritar el estómago, lo que provoca una inflamación (gastritis).
Cáncer de estómago. La infección por helicobácter pylori es un factor de riesgo importante para ciertos tipos de cáncer de estómago.
Erradicación de Helicobacter pylori en úlcera péptica: 
Triple terapia
20 mg de omeprazol 
1 g de amoxicilina y 500 mg de claritromicina, dos veces al día, durante una semana
20 mg de omeprazol 
250 mg de claritromicina y 400 mg de metronidazol (o 500 mg de tinidazol) 
dos veces al día durante una semana
40 mg de omeprazol con 500 mg de amoxicilina y 400 mg de metronidazol, ambos tres veces al día, durante una semana.
Qué son los antidiarreicos?
 ANTIDIARREICOS 
Clasificación de antidiarreicos
PRINCIPIOS ACTIVOS
Nifuroxazida + Atapulgita ( Antiséptico / Absorbente)
Rifaximina ( Antiséptico)
Diosmectita (Adsorbente)
Regenerador de la flora: 
SACCHAROMYCES BOULARDII
RECOMENDACIÓN
 5. LAXANTES
Cuando se los utiliza?
Enfermos encamados
Adulto mayor.
Deshidratación.
Alimentación baja en fibras.
Poca o ninguna actividad física.
Intervenciones quirúrgicas
ESTREÑIMIENTO
Evacuación menos frecuente
Duras 
Dolor
Difícil de evacuar
LAXANTES
 Reacciones adversas
Uso crónico = dependencia
Molestias gastrointestinales
Deshidratación 
Cuadros de mala absorción 
 CLASIFICACIÓN DE LAXANTES
PRINCIPIOS ACTIVOS
Picosulfato sódico
Extracto Seco de Hojas de Cassia angustifolia Vahl
Inferior a 3 veces por semana
Polietilenglicol
Lactulosa
galactosa
Petrolato + Fenolftaleína
CONTRAINDICACIONES EN NIÑOS:
7. ANTIESPASMÓDICOS
PRINCIPIOS ACTIVOS
N -Butil bromuro de hioscina
Propinox + Clonixinato de lisina
8. ANTIEMÉTICOS
NÁUSEAS Y VÓMITO
Enfermedades metabólicas
Gastrointestinales
Fármacos
Gestación
Intervención quirúrgica 
Identificar la causa y tratarla
Antagonistas dopaminérgicos:
 * Benzamidas: metroclopramida
 * Fenotiazinas: clorpromazina, perfenacina.
 * Butirofenonas: haloperidol, droperidol, 
Antagonistas colinérgicos: atropina, escopolamina.
Antagonistas de receptores serotoninérgicos: ondasetrón, granisetrón
PRINCIPIOS ACTIVOS
Clorofenotiazinilscopina
Metoclopramida
METOCLOPRAMIDA 
Propiedades antieméticas
NVIQ
NVPO
FORMAS FARMACÉUTICAS
Vía oral
Vía intravenosa
Vía intramuscular
Efectos secundarios
Somnolencia
Fatiga 
Diarrea
Reacciones alérgicas 
Tendencia a la depresión
Cansancio excesivo
Debilidad
Dolor de cabeza
Mareos
LOS PROCINÉTICOS
Son fármacos vaciado gástrico
Relajación de fundus
Saciedad precoz y digestión pesada.
Cleboprida, levosulpirida, domperidona
¿vaciado gástrico?
9. PROCINÉTICOS
Es un proceso fisiológico que se da en el estómago, y consiste en la eliminación del contenido estomacal luego del llenado gástrico hacia el duodeno
PRINCIPIOS ACTIVOS
Trimebutina
Trimebutina
Domperidona
DOMPERIDONA
Efectos adversos
Movimientos involuntarios de la cara o brazos y piernas
Temblor excesivo
Rigidez muscular excesiva o espasmo muscular.
Reacciones alérgicas: 
urticaria, picor, falta de aliento, dificultad al respirar y cara o cuello hinchados, rubor o desmayo.
Levosulpirida + Pancreatina + Simeticona