- SUBIR - Gasas, apósitos y torundas - Yulady Katherine Mina Rodriguez

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Malla de consulting group
Tema II: Insumos Hospitalarios.
Contenidos: Confección de insumos hospitalarios. Gasas, apósitos y torundas.
Estrategia de enseñanza- aprendizaje: Expositiva- simulación y demostrativa.
Tiempo: 2 horas
FOD: Conferencia 1H
 Práctica 1H
Objetivo:
Confeccionar insumos hospitalarios como productos sanitarios empleados para cubrir y proteger las heridas.
Una gasa es una malla, con más o menos hilos (lo cual determina la calidad del resultado final del impreso). Existen mallas para este proceso de muchos tipos de hilos usados. La gasa de algodón ha sido tradicionalmente usada en compresas y vendajes para cubrir y proteger las heridas.
Gasa, que se deriva de la palabra persa que significa "seda", es un tejido delgado y transparente de material sintético o natural utilizada con fines diferentes. Las gasas son materiales básicos en curaciones de primeros auxilios y deben encontrarse siempre en todo tipo de botiquín para socorrer primeros auxilios. Las gasas son un tipo de malla, con más o menos hilos, y la cantidad de hilos es lo que determina la calidad de las gasas. Encontramos mallas de muchos tipos y con diferentes estructuras de hilo. 
Las gasas de algodón son las más utilizadas tradicionalmente en compresas y vendas para cubrir y proteger heridas sin dejar que entren en contacto con el aire y todo tipo de agente externo. 
Como ya hemos dicho antes, las gasas pueden estar hechas a partir de diferentes estructuras de hilo.
 Multifilamento: Consiste en una estructura trenzada de muchos hilos y da un tacto muy rugoso. Se utiliza en gasas de grandes medidas. 
 Monofilamento: Es la estructura más utilizada dentro de gasas. 
 Sarga: Son estructuras donde los hilos de gasas se encuentran cruzados o medio cruzados. 
 Tafetán: Es una estructura de gasas con un cruzado de hilos muy simple.
 Los tres tipos de gasa más comunes que podremos comprar en el mercado son: 
 Gasas de farmacia
 Gasas estériles
 Gasas en pieza
Gasas quirúrgicas, o también se le conoce como compresas quirúrgicas, estas las emplean en los hospitales y son mucho más absorbentes ya que es más gruesa y tupida. Es de deducir, que estas son más eficientes en una operación donde el paciente sangra con bastante abundancia. Se presentan en formato de pieza de diferentes tamaños y suelen haber muchas más unidades por paquete. También está el formato que consiste en una tira de bastantes metros, como podrían ser unos 100 metros cuadrados, y el personal médico lo ira cortando según lo vaya necesitando. 
Funciones de las gasas
Protección: una gasa ideal es la que protege de modo oclusivo toda la superficie lesionada y además de forma cómoda para los pacientes.
Absorción: las heridas suelen presentar trasudados y exudados según el grado de inflamatoriedad, lo cual requerirá que el apósito elegido tenga un control más o menos elevado de absorción. Por lo tanto, según la herida, encontraremos una mayor o menor indicación de armar el vendaje de modo grueso o fino, y el tiempo en que deba cambiarse la gasa.
Compresión: en ciertas heridas, las gasas deben hacer el papel de "torniquete" que hablábamos más arriba, para poder contener (nunca de modo excluyente) la profusión sanguínea o de material necrótico.
 
Inmovilización: la gasa permite que se forme un ambiente ácido en la herida al evitar la pérdida de CO2, lo cual genera un ambiente propicio para un mejor aprovechamiento del oxígeno por los tejidos en déficit, se disocia la hemoglobina del oxígeno con mayor facilidad en el medio ácido. Recordar: cuanto menos móvil la lesión, menos dolorosa.
Regulación de la temperatura en la herida: las gasas pueden proporcionar un calor que es ideal para la cicatrización.
Tipos de gasa 
Las gasas que se necesitan en hospitales suelen ser las de pieza entera, conformadas por 100 metros cuadrados para ser cortadas por cada servicio según lo que precisen. 
Las compresas quirúrgicas pueden estar dobladas o cosidas, que son presentaciones "de vientre". Las gasas que se necesitan en hospitales suelen ser las de pieza entera, conformadas por 100 metros, con varias capas de gasa superpuestas, ideales para el sangrado en las operaciones.
Gasa seca : Se implementa en los casos en que la herida no presenta demasiada secreción ni se presenta demasiado viscosa. Es la gasa típica que se compra en la farmacia.
Húmeda a seca : Se utiliza cuando la herida presenta bastante exudado. Al cubrir una gasa común con solución fisiológica o salina, genera una mejor absorción del material de secreción porque disminuye su viscosidad.
Húmeda a húmeda : Usado en casos de gran exudado, es decir, secreción sin necrosis ni material inflamatorio, por ejemplo líquidos serosos o ascitis. Igual que lo descrito para el caso previo, en éste la idea es no dejar que se seque para continuar con la absorción. 
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Un apósito es cualquiera de los diferentes productos sanitarios empleados para cubrir y proteger una herida. La finalidad del apósito es la reepitelización del tejido dañado y en consecuencia la cicatrización de la herida.
Tipos de Apósitos:
Apósitos combinados no adhesivos: heridas suturadas limpias, abrasiones y laceraciones y quemaduras leves. Pueden llevar incorporado carbón activado o aluminio, y están indicados en heridas exudativas malolientes e infectadas.
Apósitos combinados adhesivos: heridas postquirúrgicas exudativas.
Apósitos combinados impregnados: Su función es principalmente de protección y prevención. Tienen poca capacidad de absorción, y no pueden utilizarse en úlceras muy exudativas.
Apósitos estériles activos: Además de ejercer una acción protectora, crean unas condiciones locales óptimas de humedad y temperatura que favorecen activamente la cicatrización.