PARRILLA ADULTOS

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PARRILLA ADULTOS
	Nombre: ...........................................................
	Edad : ................... Sexo : V ( ) M ( )
	Ocupación : ......................................................
	Estado Civil : ........................Fecha : ................
		HOJA DE RESPUESTAS
		Marque con una X en la palabra
		SI, si su respuesta de acuerdo con
		la oración, y en NO, cuando está en
		desacuerdo.
		1	SI		NO
		2	SI		NO		SM
		3	SI		NO		SP
		4	SI		NO		H
		5	SI		NO		ES
		6	SI		NO
		7	SI		NO
		8	SI		NO
		9	SI		NO
		10	SI		NO
		11	SI		NO
		12	SI		NO
		13	SI		NO
		14	SI		NO
		15	SI		NO
		16	SI		NO
		17	SI		NO
		18	SI		NO
		19	SI		NO
		20	SI		NO
		21	SI		NO
		22	SI		NO
		23	SI		NO
		24	SI		NO
		25	SI		NO
	Nombre: ...........................................................
	Edad : ................... Sexo : V ( ) M ( )
	Ocupación : ......................................................
	Estado Civil : ........................Fecha : ................
		PLANTILLA DE CORRECCION
		Coloque la plantilla sobre la Hoja de
		Respuestas. Luego sume los ítems
		de acuerdo a cada Area.
		1					SG
		2					So
		3					SG
		4					SG
		5					So
		6					Fa
		7					SG
		8					So
		9					Fa
		10					SG
		11					Fa
		12					SG
		13					SG
		14					So
		15					SG
		16					Fa
		17					So
		18					SG
		19					SG
		20					Fa
		21					So
		22					Fa
		23					SG
		24					SG
		25					SG
		SG
		So
		Fa
		Total
Hoja 2
Hoja3