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01/12/2014 1 SEGURIDAD EN EL SEGURIDAD EN EL LABORATORIOLABORATORIO Normas de Bioseguridad Normas de Bioseguridad Residuos PatológicosResiduos Patológicos Cátedra de Microbiología GeneralCátedra de Microbiología General Facultad de Bioquímica y Facultad de Bioquímica y Cs.Cs. Biológicas. U.N.L.Biológicas. U.N.L. 20142014 RIESGO BIOLÓGICORIESGO BIOLÓGICO RIESGO NO BIOLÓGICORIESGO NO BIOLÓGICO NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIOLABORATORIO 01/12/2014 2 PAUTAS GENERALES PAUTAS GENERALES BIOSEGURIDADBIOSEGURIDAD �� PrácticasPrácticas segurasseguras segúnsegún elel tipotipo dede agenteagente infecciosoinfeccioso queque sese trabajetrabaje.. (( barrerasbarreras dede contención)contención) �� CorrectaCorrecta eliminacióneliminación dede loslos residuosresiduos biopatogénicosbiopatogénicos oo patológicospatológicos.. (leyes(leyes nacionalesnacionales queque reglamentan)reglamentan) BIOSEGURIDADBIOSEGURIDAD CONTENCIÓNCONTENCIÓN SeSe empleaemplea parapara describirdescribir loslos métodosmétodos queque hacenhacen seguroseguro elel manejomanejo dede materialesmateriales infecciososinfecciosos enen elel laboratoriolaboratorio 01/12/2014 3 CLASIFICACION DE MO POR CLASIFICACION DE MO POR GRUPO DE RIESGOGRUPO DE RIESGO �� NivelNivel dede riesgoriesgo 11:: MOMO queque tienentienen pocapoca posibilidadposibilidad dede provocarprovocar enfermedadenfermedad enen humanoshumanos oo animalesanimales.. EjEj:: BacillusBacillus cereus,cereus, LactobacillusLactobacillus acidophilusacidophilus.. CLASIFICACION DE MO POR CLASIFICACION DE MO POR GRUPO DE RIESGOGRUPO DE RIESGO �� NivelNivel dede riesgoriesgo 22:: MOMO queque puedenpueden provocarprovocar enfermedadenfermedad enen humanoshumanos oo enen animalesanimales.. PocasPocas probabilidadesprobabilidades dede ocasionarocasionar unun riesgoriesgo gravegrave parapara elel personalpersonal dede laboratorio,laboratorio, lala comunidad,comunidad, loslos animalesanimales oo elel ambienteambiente.. MedidasMedidas preventivaspreventivas yy terapéuticasterapéuticas eficaceseficaces.. EjEj:: StaphylococcusStaphylococcus spsp..,, hepatitishepatitis AA yy BB.. 01/12/2014 4 CLASIFICACIÓN DE MO POR CLASIFICACIÓN DE MO POR GRUPO DE RIESGOGRUPO DE RIESGO �� NivelNivel dede riesgoriesgo 33:: MOMO queque puedenpueden provocarprovocar enfermedadesenfermedades gravesgraves enen humanoshumanos oo enen animalesanimales peropero queque dede ordinarioordinario nono sese propaganpropagan dede unun individuoindividuo aa otrootro.. SeSe aplicaaplica alal laboratoriolaboratorio dede diagnóstico,diagnóstico, investigacióninvestigación yy producción,producción, comocomo resultadoresultado dede lala exposiciónexposición aa aerosolesaerosoles.. MedidasMedidas eficaceseficaces dede tratamientotratamiento yy prevenciónprevención.. EjEj:: MycobacteriumMycobacterium tuberculosistuberculosis.. CLASIFICACIÓN DE MO POR CLASIFICACIÓN DE MO POR GRUPO DE RIESGOGRUPO DE RIESGO �� NivelNivel dede riesgoriesgo 44:: MOMO queque suelensuelen provocarprovocar enfermedadesenfermedades gravesgraves enen humanoshumanos oo animales,animales, yy queque sese transmitentransmiten fácilmentefácilmente dede unun individuoindividuo aa otro,otro, directadirecta oo indirectamenteindirectamente.. NoNo sese disponedispone dede medidasmedidas eficaceseficaces dede tratamientotratamiento yy prevenciónprevención.. EjEj:: virusvirus dede Ebola,Ebola, LassaLassa yy JunínJunín.. 01/12/2014 5 NIVELES DE SEGURIDAD DE NIVELES DE SEGURIDAD DE LOS LABORATORIOSLOS LABORATORIOS ��NIVELNIVEL DEDE BIOSEGURIDADBIOSEGURIDAD II (NB(NB II:: laboratoriolaboratorio básico)básico) InvolucraInvolucra agentesagentes queque nono producenproducen enfermedadenfermedad enen humanoshumanos adultosadultos sanossanos -- riesgoriesgo potencialpotencial mínimomínimo parapara elel personalpersonal deldel laboratoriolaboratorio yy elel ambienteambiente NIVEL DE BIOSEGURIDAD INIVEL DE BIOSEGURIDAD I �� AA-- PrácticasPrácticas microbiológicasmicrobiológicas estándaresestándares:: -- AccesoAcceso alal laboratoriolaboratorio limitado,limitado, restringidorestringido.. SoloSolo personalpersonal autorizadoautorizado.. --PuertasPuertas dede accesoacceso cerradascerradas -- DelimitarDelimitar laslas áreasáreas dede fumar,fumar, beberbeber yy comercomer enen áreasáreas nono contaminadas,contaminadas, externasexternas alal laboratoriolaboratorio.. -- ProhibidoProhibido pipetearpipetear concon lala bocaboca -- MinimizarMinimizar creacióncreación dede salpicadurassalpicaduras oo aerosolesaerosoles -- PolíticasPolíticas dede manejomanejo dede objetosobjetos cortantescortantes oo punzantespunzantes -- DescontaminarDescontaminar (autoclavado)(autoclavado) cultivoscultivos yy deshechosdeshechos -- LavadoLavado dede manosmanos 01/12/2014 6 NIVEL DE BIOSEGURIDAD INIVEL DE BIOSEGURIDAD I ��BB-- PrácticasPrácticas especialesespeciales:: ningunaninguna ��CC-- EquiposEquipos dede seguridadseguridad (barreras(barreras 11riasrias)) �� Delantales,Delantales, guantesguantes yy protecciónprotección ocularocular NIVELNIVEL DEDE BIOSEGURIDADBIOSEGURIDAD II �� DD-- InstalacionesInstalaciones deldel laboratoriolaboratorio (barreras(barreras 22riasrias)) �� PuertasPuertas dede accesoacceso.. SeñalSeñal dede advertenciaadvertencia dede peligropeligro biológicobiológico.. �� AlAl menosmenos unauna piletapileta parapara lavadolavado dede manosmanos �� LimpiezaLimpieza sencillasencilla (no(no alfombrasalfombras nini felpudos)felpudos) �� SuperficiesSuperficies dede mesadasmesadas impermeablesimpermeables alal aguaagua yy resistenteresistente aa loslos ácidoácido yy álcalisálcalis.. �� VentanasVentanas alal exteriorexterior concon mosquiterosmosquiteros 01/12/2014 7 NIVELES DE SEGURIDAD DE NIVELES DE SEGURIDAD DE LOS LABORATORIOSLOS LABORATORIOS �� NIVELNIVEL DEDE BIOSEGURIDADBIOSEGURIDAD IIII (NB(NB IIII:: laboratoriolaboratorio básico)básico) ParaPara trabajostrabajos queque involucreninvolucren agentesagentes dede riesgoriesgo potencialpotencial moderadomoderado parapara elel personalpersonal yy elel ambienteambiente NIVEL DE BIOSEGURIDAD IINIVEL DE BIOSEGURIDAD II �� AA-- Prácticas microbiológicas estándares NB IPrácticas microbiológicas estándares NB I �� BB-- Prácticas especiales: Prácticas especiales: �� LimitarLimitar elel accesoacceso �� SeñalizaciónSeñalización adecuadaadecuada �� InmunizaciónInmunización deldel personalpersonal �� CapacitaciónCapacitación dede personalpersonal �� ConfecciónConfección dede unun ManualManual dede BioseguridadBioseguridad adaptadoadaptado 01/12/2014 8 �� CC--Equipos de seguridadEquipos de seguridad �� Cabinas de seguridad biológicas Cabinas de seguridad biológicas (CSB) Clase II o similares, (CSB) Clase II o similares, autoclave próximo al laboratorio,autoclave próximo al laboratorio, centrífuga con tapa de seguridadcentrífuga con tapa de seguridad �� Uso de guantes , protección Uso de guantes , protección ocular o facial( en caso de ocular o facial( en caso de salpicaduras o generación de salpicaduras o generación de aerosoles)aerosoles) �� Uso de guardapolvos o ambos con Uso de guardapolvos o ambos con mangas largas siempre cerrados mangas largas siempre cerrados durante la permanencia en el durante la permanencia en el laboratoriolaboratorio NIVEL DE BIOSEGURIDAD IINIVEL DE BIOSEGURIDAD II �� DD-- InstalacionesInstalaciones deldel laboratoriolaboratorio �� PuertasPuertas cerradascerradas yy señalizadasseñalizadas �� CadaCada laboratoriolaboratorio debedebe tenertener alal menosmenos unun lavatoriolavatorio �� LaboratorioLaboratorio diseñadodiseñado correctamentecorrectamente ,, pisopiso yy mesadasmesadas lavableslavables resistentesresistentes aa solventessolventes orgánicosorgánicos yy productosproductos químicosquímicos �� CSBCSB ubicadasubicadas lejoslejos dede laslas puertaspuertas yy dede áreasáreas deldel laboratoriolaboratorio dede muchomucho transitotransito.. �� ResiduosResiduos contaminadoscontaminadosseparadosseparados deldel circuitocircuito generalgeneral dede residuosresiduos.. NIVEL DE BIOSEGURIDAD IINIVEL DE BIOSEGURIDAD II 01/12/2014 9 ��NIVEL DE BIOSEGURIDAD III (NB NIVEL DE BIOSEGURIDAD III (NB III: laboratorio de contención)III: laboratorio de contención) ParaPara elel trabajotrabajo concon microorganismosmicroorganismos queque puedenpueden producirproducir unauna enfermedadenfermedad gravegrave oo potencialmentepotencialmente letalletal comocomo resultadoresultado dede lala exposiciónexposición porpor víavía inhalatoria,inhalatoria, yy parapara elel manipuleomanipuleo dede agentesagentes exóticosexóticos NIVELES DE SEGURIDAD DE NIVELES DE SEGURIDAD DE LOS LABORATORIOSLOS LABORATORIOS NIVEL DE BIOSEGURIDAD IIINIVEL DE BIOSEGURIDAD III ��AA--Prácticas microbiológicas NB IIPrácticas microbiológicas NB II ��BB--Prácticas especiales Prácticas especiales ��CC--Equipos de seguridad. Equipos de seguridad. CSB Clase II CSB Clase II o III (Barreras primarias)o III (Barreras primarias) ��DD--Instalaciones de contención Instalaciones de contención (Barreras secundarias)(Barreras secundarias) 01/12/2014 10 NIVEL DE BIOSEGURIDAD IIINIVEL DE BIOSEGURIDAD III �� Símbolo de riesgo biológico, nivel de Símbolo de riesgo biológico, nivel de bioseg.,nombre de supervisor bioseg.,nombre de supervisor expuestos en puerta de acceso.expuestos en puerta de acceso. �� Laboratorio separado del resto del Laboratorio separado del resto del edificio y se accede por vestíbuloedificio y se accede por vestíbulo �� Dobles puertas de acceso con cierre Dobles puertas de acceso con cierre automáticoautomático �� Aberturas existentes en superficies Aberturas existentes en superficies obturadasobturadas �� Ventanas cerradas herméticamente Ventanas cerradas herméticamente con cristeles resistentescon cristeles resistentes �� Lavabos en las inmediaciones de las Lavabos en las inmediaciones de las puertas con grifos que no se accionan puertas con grifos que no se accionan con la manocon la mano �� Sist. de ventilación con filtroSist. de ventilación con filtro �� Corriente de aire circula hacia el Corriente de aire circula hacia el interiorinterior �� Autoclave dentro de la salaAutoclave dentro de la sala NIVELES DE SEGURIDAD DE NIVELES DE SEGURIDAD DE LOS LABORATORIOSLOS LABORATORIOS ��NIVELNIVEL DEDE BIOSEGURIDADBIOSEGURIDAD IVIV (NB(NB IVIV:: laboratoriolaboratorio dede máximamáxima contención)contención) ParaPara trabajostrabajos queque involucreninvolucren agentesagentes altamentealtamente infectoinfecto--contagioso,contagioso, concon altoalto gradogrado dede mortalidadmortalidad yy parapara elel queque nono existeexiste tratamientotratamiento oo eses pocopoco fiablesfiables.. 01/12/2014 11 NIVEL DE BIOSEGURIDAD IVNIVEL DE BIOSEGURIDAD IV ��AA--PrácticasPrácticas dede NivelNivel IIIIII .. EntradaEntrada aa travéstravés dede salasala parapara cambiarcambiar roparopa yy duchaducha alal salirsalir.. DecontDecontaminaciónaminación dede todostodos loslos materialesmateriales yy desechosdesechos aa lala salidasalida deldel laboratoriolaboratorio.. TrabajoTrabajo realizadorealizado porpor dosdos personaspersonas.. ��BB--EquiposEquipos:: CSBCSB claseclase IIIIII oo II,II, combinadascombinadas concon protecciónprotección totaltotal dede operador(operador( concon aireaire presurizado)presurizado) yy deldel mediomedio ambienteambiente.. ��TrajesTrajes especialesespeciales ��CC--InstalacionesInstalaciones:: DeDe máximamáxima contencióncontención.. LABORATORIO DE MAXIMA CONTENCIONLABORATORIO DE MAXIMA CONTENCION �� AccesoAcceso controladocontrolado:: laboratoriolaboratorio situadosituado enen edificioedificio independienteindependiente oo zonazona claramenteclaramente delimitadadelimitada �� EntradaEntrada yy salidasalida dede personapersona yy suministrossuministros aa travéstravés dede cámarascámaras dede cierrecierre herméticosherméticos oo sistemasistema dede cajascajas dede pasopaso �� SistemasSistemas dede ventilaciónventilación controladacontrolada:: presiónpresión negativanegativa dentrodentro dede laslas instalaciones,instalaciones, aireaire dede entradaentrada yy salidasalida pasapasa porpor filtrosfiltros HEPAHEPA.. �� DecontaminaciónDecontaminación dede efluentesefluentes porpor tratamientotratamiento térmicotérmico antesantes dede susu eliminacióneliminación definitivadefinitiva.. �� EsterilizaciónEsterilización dede desechosdesechos yy materialesmateriales (autoclave(autoclave dede dobledoble puertapuerta uu otrootro métodométodo dede descontaminacióndescontaminación �� CentrífugasCentrífugas oo equiposequipos queque generengeneren aerosolesaerosoles debendeben serser contenidoscontenidos enen dispositivosdispositivos queque liberenliberen elel aireaire filtradofiltrado.. 01/12/2014 12 CLASIFICACION DE LOS NIVELES DE CLASIFICACION DE LOS NIVELES DE SEGURIDADSEGURIDAD NIVEL NIVEL PRACTICAS Y TECNICASPRACTICAS Y TECNICAS EQUIPOSEQUIPOS INSTALACIONESINSTALACIONES II EstándaresEstándares NingunoNinguno BásicasBásicas IIII Nivel I , Ropa de Nivel I , Ropa de protección. Descont. de protección. Descont. de materiales y desechos materiales y desechos infecciososinfecciosos CSB clase llCSB clase ll Centrifuga con Centrifuga con tapa de seguridadtapa de seguridad BásicasBásicas IIIIII Nivel II ropa esp. de Nivel II ropa esp. de laboratorio. Acceso laboratorio. Acceso limitado descontaminación limitado descontaminación de desechos y materialesde desechos y materiales Igual al nivel IIIgual al nivel II De contenciónDe contención IVIV Nivel III . Entrada a Nivel III . Entrada a través de sala para cambiar través de sala para cambiar ropa y ducha al salir. ropa y ducha al salir. Descont. de todos los Descont. de todos los materiales y desechos a la materiales y desechos a la salida del laboratoriosalida del laboratorio CSB clase III o CSB clase III o II, combinadas II, combinadas con protección con protección total de operadortotal de operador ( con aire ( con aire presurizado) y del presurizado) y del medio ambientemedio ambiente De máxima De máxima contencióncontención CABINAS DE SEGURIDADCABINAS DE SEGURIDAD �� CámarasCámaras dede circulacióncirculación forzadaforzada queque proporcionanproporcionan distintosdistintos nivelesniveles dede protecciónprotección.. �� CámaraCámara dede gasesgases oo vitrinavitrina extractoraextractora dede gasesgases �� CabinasCabinas dede flujoflujo laminar(laminar( ventiladorventilador forzadorforzador dede aireaire aa travéstravés dede filtrosfiltros HEPA)HEPA) solosolo protegenprotegen elel materialmaterial �� CSBCSB 01/12/2014 13 CBS Clase ICBS Clase I CBS Clase IICBS Clase II Cabinas Cabinas extractoras de extractoras de gases y humogases y humo Cabinas de Flujo Cabinas de Flujo laminarlaminar horizontalhorizontal CBS Clase IIICBS Clase III Residuos CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS Residuos comunes o domiciliarios Residuos provenientes de la limpieza Residuos provenientes de la alimentación Residuos patogénicos Residuos Infecciosos Residuos orgánicos Residuos peligrosos Residuos especiales farmacéuticos radioactivos químicos inflamables detergentes Laborat. Hemodialis. Hemoterapia internación Morgue Autopsias Anatomía patológica Quirófanos y salas de parto Manual de Residuos Peligrosos- CADIME 01/12/2014 14 Residuos PeligrososResiduos Peligrosos ��SeráSerá consideradoconsiderado comocomo peligrosopeligroso:: TodoTodo residuoresiduo queque puedapueda causarcausar daño,daño, directadirecta oo indirectamenteindirectamente ,, aa seresseres vivosvivos oo contaminarcontaminar elel suelo,suelo, elel agua,agua, lala atmósferaatmósfera oo elel ambienteambiente enen generalgeneral.. Ley 24051 Residuos Peligrosos CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS PELIGROSASPELIGROSAS �� LíquidosLíquidos yy sólidossólidos inflamablesinflamables.. �� DesechosDesechos susceptiblessusceptibles dede combustióncombustión espontáneaespontánea oo dede favorecerfavorecer lala combustióncombustión..�� TóxicosTóxicos agudosagudos (( venenos)venenos).. �� SustanciasSustancias infecciosasinfecciosas (( MOMO viablesviables oo sussus toxinas)toxinas) �� SustanciasSustancias ecotóxicasecotóxicas.. �� SustanciasSustancias queque alal liberarseliberarse puedanpuedan dardar origenorigen aa otraotra lala cualcual puedapueda tenertener algunaalguna dede laslas característicascaracterísticas antesantes expuestaexpuesta.. Anexo II Ley Residuos Peligrosos 01/12/2014 15 Residuos PeligrososResiduos Peligrosos ““ EsEs todatoda persona,persona, institucióninstitución oo empresaempresa queque produceproduce residuosresiduos peligroso”peligroso”.. LaLa generacióngeneración dede estosestos residuosresiduos eses consecuenciaconsecuencia dede laslas actividadesactividades propiaspropias dede cadacada centrocentro yy enen parteparte dede lala transformacióntransformación dede insumosinsumos dede usouso médicomédico yy dede laboratoriolaboratorio (médico,(médico, veterinario)veterinario).. Generador Residuos PeligrososResiduos Peligrosos �� LaLa generación,generación, manipulación,manipulación, transporte,transporte, yy disposicióndisposición finalfinal dede loslos residuosresiduos quedaránquedarán sujetossujetos aa laslas disposicionesdisposiciones dede lala LeyLey 2405124051 ((19981998)).. 01/12/2014 16 Residuos PeligrososResiduos Peligrosos Flujograma de los residuosFlujograma de los residuos �� EnEn horarioshorarios yy díasdías previamentepreviamente establecidos,establecidos, yy enen contenedorescontenedores cuyascuyas característicascaracterísticas sonson establecidasestablecidas porpor LeyLey sonson depositadosdepositados transitoriamentetransitoriamente enen unun lugarlugar diseñadodiseñado parapara elloello.. �� ElEl lugarlugar debedebe estarestar correctamentecorrectamente señalizadoseñalizado comocomo depósitodepósito dede materialmaterial infecciosoinfeccioso concon elel signosigno dede bioseguridadbioseguridad.. �� UsualmenteUsualmente sese utilizanutilizan contenedorescontenedores plásticosplásticos cilíndricoscilíndricos herméticosherméticos.. Residuos PeligrososResiduos Peligrosos �� UnUn sistemasistema dede recolecciónrecolección públicopúblico oo privadoprivado loslos recogerecoge mediantemediante camionescamiones especialmenteespecialmente adaptadosadaptados parapara esteeste finfin yy loslos trasladatraslada aa unun sitiositio dede disposicióndisposición intermediaintermedia oo finalfinal.. 01/12/2014 17 Residuos PeligrososResiduos Peligrosos �� ElEl procesamientoprocesamiento dede loslos residuosresiduos puedepuede incluirincluir algúnalgún tipotipo dede separaciónseparación sisi éstaésta nono sese produjoprodujo enen loslos centroscentros dede generacióngeneración.. �� ElEl AnexoAnexo IIIIII dede lala LeyLey NacionalNacional dede ResiduosResiduos PeligrososPeligrosos 2405124051 describedescribe laslas "Operaciones"Operaciones dede eliminación"eliminación" yy laslas encuadraencuadra enen dosdos categoríascategorías:: Residuos PeligrososResiduos Peligrosos--PatogénicosPatogénicos �� SeSe consideranconsideran residuosresiduos patogénicospatogénicos aa :: �� ResiduosResiduos provenientesprovenientes dede cultivoscultivos dede laboratorioslaboratorios .. �� RestosRestos dede sangresangre yy sussus derivadosderivados.. �� ResiduosResiduos orgánicosorgánicos provenientesprovenientes dede quirófanosquirófanos.. �� RestosRestos dede animalesanimales productoproducto dede lala investigacióninvestigación médicamédica.. �� AlgodonesAlgodones ,, gasas,gasas, vendas,vendas, ampollasampollas jeringas,jeringas, elementoselementos cortantescortantes oo punzantes,punzantes, materialesmateriales descartablesdescartables etcetc.. �� AgentesAgentes quimioterápicosquimioterápicos.. 01/12/2014 18 RESIDUOS PATOGENICOSRESIDUOS PATOGENICOS El tratamiento debe realizarse por :El tratamiento debe realizarse por : �� Esterilización por autoclaveEsterilización por autoclave �� IncineraciónIncineración �� Enterramiento por relleno de seguridadEnterramiento por relleno de seguridad Resolución 349/94 Secretaria de Salud de la Nación Eliminación de residuos en el laboratorioEliminación de residuos en el laboratorio �� DesechosDesechos nono contaminadoscontaminados:: bolsasbolsas dede colorcolor negronegro �� ObjetosObjetos cortantescortantes yy punzantespunzantes contaminadoscontaminados:: recipientesrecipientes rígidosrígidos resistentesresistentes aa lala perforación,perforación, llenosllenos hastahasta sussus ¾¾ partespartes.. 01/12/2014 19 Eliminación de residuos en el Eliminación de residuos en el laboratoriolaboratorio ��MaterialMaterial contaminadocontaminado queque puedapueda reciclarsereciclarse:: tratamientotratamiento previoprevio enen autoclaveautoclave antesantes dede serser recicladoreciclado.. ��MaterialMaterial contaminadocontaminado:: tratamientotratamiento enen autoclaveautoclave yy eliminacióneliminación enen bolsabolsa rojaroja.. ��MaterialMaterial contaminadocontaminado destinadodestinado aa lala eliminacióneliminación enen bolsabolsa rojaroja BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA �� ManualManual dede BioseguridadBioseguridad enen elel laboratoriolaboratorio.. 33ºº ediciónedición.. OMSOMS 20052005 �� ManualManual dede residuosresiduos peligrosospeligrosos.. DtoDto TécnicoTécnico dede lala CámaraCámara dede InstitucionesInstituciones dede diagnósticodiagnóstico MédicoMédico.. CADIMECADIME.. �� NivelesNiveles dede RiesgoRiesgo yy condicionescondiciones dede BioseguridadBioseguridad enen elel laboratoriolaboratorio clínicoclínico AAMAAM..20052005.. �� ProcedimientosProcedimientos enen MicrobiologíaMicrobiología ClínicaClínica.. CapCap::1010 SeguridadSeguridad enen elel laboratoriolaboratorio dede MicrobiologíaMicrobiología ClínicaClínica.. SocSoc.. EspañolaEspañola dede enfermedadesenfermedades infecciosasinfecciosas yy MicrobiologíaMicrobiología ClínicaClínica.. 20002000
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