FÁRMACOS 11 - odhalys corrales

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FÁRMACO 
 
FARMACODINAMÍA 
 
FARMACOCINÉTICA 
INDICACIONES,DOSIS Y 
PRESENTACIÓN 
 
REACCIONES ADVERSAS 
 
CONTRAINDICACIONES 
 
 
TIAZIDAS 
 Fármaco diurético que 
favorece en la excreción 
urinaria de sodio y cloruro. 
 Acción hipertensiva primaria 
ocurre por efecto de una 
vasodilatación directa. 
  Manejo de la hipertensión arterial 
 
 
 
 
 
 
 
FÁRMACO 
 
FARMACODINAMÍA 
 
FARMACOCINÉTICA 
INDICACIONES,DOSIS Y 
PRESENTACIÓN 
 
REACCIONES ADVERSAS 
 
CONTRAINDICACIONES 
 
 
 
 
 
PROPRANOLOL 
 Bloqueador beta-adrenérgico, 
no selectivo que actúa sobre 
beta 1,2 y . 
 Produce efectos cronotrópico e 
inotrópico negativo, 
disminuyendo el gasto cardiaco 
y el consumo de oxigeno por el 
corazón. 
 Vía oral e intravenosa. 
 Concentración 
plasmática: 60-100 
minutos. 
 Vida media: 3-6 horas. 
 Insuficiencia coronaria 
Dosis: vía oral (10-20 mg, divididos en 
3-4 veces al día). 
 Hipertensión arterial 
Dosis: vía oral (40-80 mg, 2 veces al 
día). 
 Arritmias cardiacas 
Dosis: vía oral (10-40mg, 3 veces al día). 
 Dosis intravenosa: 1-3 mg en forma 
lenta 1 mg/min. 
 Tabletas: 10, 20, 40, 80 mg. 
 Ampolletas: 1 mg/ml. 
 Bradicardia 
 Hipotensión 
 Aumento de triglicéridos 
plasmáticos 
 Dolor retroesternal 
 Disminución de la libido 
 Dificultad respiratoria 
 Edema 
 Confusión 
 Depresión 
 Asma bronquial 
 Hipersensibilidad 
 Enfermedad pulmonar 
obstructiva crónica severa 
 Insuficiencia cardiaca crónica 
severa 
 Bloqueos cardiacos de II o IV 
grado 
 Enfermedad severa del nodo 
sinusal 
 
FÁRMACO 
 
FARMACODINAMÍA 
 
FARMACOCINÉTICA 
INDICACIONES,DOSIS Y 
PRESENTACIÓN 
 
REACCIONES ADVERSAS 
 
CONTRAINDICACIONES 
 
 
METOPROLOL 
 Betabloqueador selectivo de los 
receptores beta 1. 
 Inhibe la respuesta del 
miocardio al estimulo 
adrenérgico. 
 Vía oral 
 Concentración 
plasmática: 2-3 horas. 
 Vida media: 3-4 horas. 
 Hipertensión arterial, arritmias, 
insuficiencia cardiaca y 
coronaria. 
Dosis: 100-300 mg al día dividido en 2 
dosis. 
 Tabletas: 100 mg. 
 Bradicardia 
 Vértigo 
 Alteraciones gastrointestinales 
 Edema de miembros inferiores 
 Dificultad para dormir 
 Disminución de la libido 
 Insuficiencia cardiaca 
crónica severa 
 Hipersensibilidad 
 Hipertensión pulmonar 
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO PARA LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL 
DIURÉTICOS TIAZÍDICOS 
 
 
BETABLOQUEADORES 
 
 
 Inhiben la respuesta del estímulo adrenérgico, mediante la ocupación de receptores beta-adrenérgicos localizados en el miocardio y a nivel vascular. 
NO SELECTIVOS 
SELECTIVOS 
 
 
 
 
 
FÁRMACO 
 
FARMACODINAMÍA 
 
FARMACOCINÉTICA 
INDICACIONES,DOSIS Y 
PRESENTACIÓN 
 
REACCIONES ADVERSAS 
 
CONTRAINDICACIONES 
 
 
 
 
 
 
PRAZOSINA 
 Produce vasodilatación arterial 
y venosa. 
 Disminuye la resistencia 
periférica y la presión arterial. 
 Vía oral 
 Vida media: 3-4 horas. 
 Hipertensión arterial, insuficiencia 
cardiaca congestiva leve o 
moderada. 
Dosis: 1 mg (3 veces al día), máx: (20 
mg al día). 
 Cápsulas: 1, 2, 5 mg. 
 Hipotensión ortostática 
 Sincope 
 Perdida de la conciencia 
 Sequedad de la boca 
 Cefalea 
 Palpitación 
 Pesadillas 
 Náuseas 
 Vómito 
 Somnolencia 
 Debilidad 
 Visión borrosa 
 Impotencia sexual 
 Hipersensibilidad 
 Insuficiencia coronaria 
 Enfermedad cardiaca 
 
FÁRMACO 
 
FARMACODINAMÍA 
 
FARMACOCINÉTICA 
INDICACIONES,DOSIS Y 
PRESENTACIÓN 
 
REACCIONES ADVERSAS 
 
CONTRAINDICACIONES 
 
 
 
LABETALOL 
 Reduce la presión arterial por 
reducción de la resistencia 
vascular sistémica y disminuye la 
frecuencia cardiaca y el gasto 
cardiaco. 
 Vía oral e intravenosa. 
 Vida media: 6-8 horas. 
 Urgencias hipertensivas, 
hipertensión posoperatoria, 
hipertensión en pacientes con 
feocromocitoma y tratar 
hipertensión durante el 
embrazado. 
Dosis: 100 mg/día (máx: 1200 mg). 
 Tabletas: 100, 200, 300 mg. 
 Ampolletas: 5 mg. 
 Hipotensión ortostática 
 Aumento de anticuerpos 
antinucleares y 
antimitocondriales 
 Hepatotoxicidad 
 Prurito intenso en el cuero 
cabelludo 
 Falta de eyaculación 
 Broncoespasmo 
 Asma 
 Insuficiencia cardiaca 
 Bloqueos cardiacos 
 Bradicardia 
 
FÁRMACO 
 
FARMACODINAMÍA 
 
FARMACOCINÉTICA 
INDICACIONES,DOSIS Y 
PRESENTACIÓN 
 
REACCIONES ADVERSAS 
 
CONTRAINDICACIONES 
 
 
 
HIDRALAZINA 
 Produce vasodilatación por 
relajación directa de la 
musculatura lisa vascular y 
aumenta el tono simpático, 
incrementando el gasto 
cardiaco y frecuencia 
cardiaca. 
 Vía oral e intravenosa. 
 Concentración 
plasmática: 1 hora. 
 Vida media: 2-4 horas. 
 Hipertensión arterial en 
asociación a otros fármacos. 
Dosis: 10 mg durante 2-4 veces al día. 
 Hipertensión arterial grave 
Dosis: vía intravenosa (10-20 mg) 
 Crisis hipertensivas relacionada 
con el embarazo. 
 Taquicardia 
 Retención de sodio y agua 
 Cefalea 
 Anorexia 
 Diaforesis 
 Cansancio 
 Enrojecimiento 
 Hipersensibilidad 
 Cardiopatía isquémica 
ANTAGONISTAS SELECTIVOS DE ALFA 1- ADRENORRECEPTORES 
 
 
 Bloqueo de los alfa 1- adrenorreceptores postsinápticos, produce vasodilatación arterial y venosa, reduciendo la resistencia vascular periférica. 
 Producen aumento de HDL-colesterol, mejorando la tolerancia a la glucosa y reduciendo la hipertrofia ventricular izquierda en la terapéutica a largo plazo. 
ALFA Y BETABLOQUEADORES 
 
 
 Efecto antagonista selectivo sobre los receptores alta 1-adrenorrecptores y no selectivo sobre betaadrenorreceptores. 
VASODILATADORES DIRECTOS 
 
 
 Relaja el musculo liso y disminuye la resistencia periférica total, disminuyendo la presión arterial. 
 
 
 
 
 
Dosis: 5 mg cada 20 min. 
 Tabletas: 10, 50, 100 mg. 
 Ampolletas: 10-20 mg. 
 Dosis máxima: 200 mg al día. 
 Erupciones 
 Lupus eritematoso 
sistémico reversible 
 
 
 
 
 
NITROPRUSIATO DE 
SODIO 
 Potente vasodilatador venoso y 
arterial, disminuye la poscarga y 
la precarga. 
 Estimula la formación GMP 
cíclico y dilata las arteriolas 
como las vénulas. 
 Vía intravenosa 
 Duración de acción: 1-
2 minutos. 
 Vida media: 3-4 
minutos. 
 Crisis hipertensivas, en 
emergencia hipertensivas. 
Dosis: administración por infusión 
intravenosa continua (0.25-8 
ug/kg/min). 
 Caja 1 frasco-ampolleta de 50 mg 
de nitroprusiato de sodio y 1 
ampolla de solvente de 2 ml de 
dextrosa al 5%. 
 Hipotensión excesiva 
 taquicardia 
 náuseas 
 vómitos 
 sudoración 
 insuficiencia renal severa 
 Embarazo 
 Hipersensibilidad 
 
La acumulación de cianato 
y el riesgo de toxicidad, se 
reducen al mínimo con la 
administración de tiosulfato 
de sodio o 
hidroxocobalamina. 
Administración por más de 24 
horas ocasiona intoxicación: 
 Visión borrosa 
 Tinnitus 
 Confusión 
 Convulsiones 
 
FÁRMACO 
 
FARMACODINAMÍA 
 
FARMACOCINÉTICA 
INDICACIONES,DOSIS Y 
PRESENTACIÓN 
 
REACCIONES ADVERSAS 
 
CONTRAINDICACIONES 
 
 
 
VERAPAMILO 
 Inhibe el paso de los iones de 
calcio extracelular, por medio 
de la membrana de las células 
miocárdicas, nodo sinusal, nodo 
AV y musculo liso vascular. 
 Vía oral e intravenosa. 
 Vida media: 2-8 horas. 
 Hipertensión arterial, arritmias y 
angina de pecho. 
Dosis: vía oral (240-320 mg al día en 3 
tomas). Vía intravenosa (5-10 mg en 
bolo y se vigila con EKG, si no hay 
respuesta se repite en 30 minutos). 
 Tabletas: 40, 80, 120 mg. 
 Ampolletas: 5 mg/2 ml. 
 Estreñimiento 
 Bloqueo AV 
 Debilidad 
 Cefalea 
 Náuseas 
 Hipotensión 
 Edema 
 Reacciones alérgicas. 
 Síndrome del nodo sinusal 
enfermo 
 Bloqueo AV del segundo o 
tercer grado 
 
 
 
 
DILTIAZEM 
 Inhibe el paso de los iones de 
calcio por mediode la 
membrana del miocardio, nodo 
sinusal, nodo AV y musculo liso. 
 Vía oral 
 Concentración 
plasmática: 2-3 horas. 
 Vida media: 3-9 horas. 
 Hipertensión arterial, arritmias y 
angina de pecho. 
Dosis: 60-120 mg al día. 
 Tabletas: 30, 60, 90, 120 mg. 
 Mareo 
 Náuseas 
 Cefalea 
 Astenia 
 Estreñimiento 
 Hipotensión 
 Erupción cutánea 
 Edema 
 Hipersensibilidad 
 Infarto agudo de miocardio 
transmural o con onda Q 
 Congestión pulmonar e 
hipotensión 
 Síndrome del nodo sinusal 
enfermo 
 Bloqueo AV de segundo o 
tercer grado. 
CALCIOANTAGONISTAS 
 
 
 El calcio puede penetrar la célula, por diferentes canales. 
 Cuatro tipos de canales selectivos para el calcio: L, T, N y P. 
 Los bloqueadores de canales de calcio actúan en los canales de tipo L o canales lentos, localizados en el miocardio, nodo auriculoventricular y células del musculo 
liso vascular . 
 Producen vasodilatación ateriolar y reducción en la resistencia vascular periférica. 
NO DIHIDROPIRIDINAS 
 Las difenilalquilaminas y benzodiazepinas. 
 Producen un efecto inotrópico y cronotrópico negativo. 
 
 
 
 
FÁRMACO 
 
FARMACODINAMÍA 
 
FARMACOCINÉTICA 
INDICACIONES,DOSIS Y 
PRESENTACIÓN 
 
REACCIONES ADVERSAS 
 
CONTRAINDICACIONES 
 
 
 
 
 
NIFEDIPINO 
 Bloquea los canales de calcio 
en los músculos cardiaco y liso 
vascular. 
 Disminuye la resistencia 
periférica. 
 Vía oral 
 Vida media: 3-4 horas. 
 Todas las formas de hipertensión 
arterial. 
Dosis: 10 mg cada 8 horas. 
 Cápsulas: 10-20 mg. 
 Edema de miembros 
inferiores 
 Hipotensión 
 Mareo 
 Náuseas 
 Cefalea 
 Congestión nasal 
 Dolor epigástrico 
 Taquicardia 
 Debilidad 
 Diarrea o estreñimiento 
 Infarto agudo del 
miocardio 
 Hipersensibilidad 
 Hipotensión 
 Choque cardiogénico 
 Cardiopatía isquémica 
 
 
AMLODIPINO 
 Impide el paso de los iones de 
calcio a través de la membrana 
de los músculos liso y cardiaco, 
provocando un efecto relajador 
directo del musculo liso 
vascular. 
 Vía oral 
 Vida media: 35-50 
horas. 
 Hipertensión arterial y angina de 
pecho. 
Dosis: 5 mg en 1-2 veces al día. 
 Tabletas: 5-10 mg. 
 Edema periférico 
 Cefalea 
 Rubor 
 Palpitaciones 
 Mareos 
 Fatiga 
 Embarazo 
 Lactancia 
 Hipersensibilidad 
 
 
NICARDIPINO 
 Bloquea los canales de calcio 
en las células del musculo 
cardiaco y del musculo liso. 
 Vía oral 
 Vida media: 9 horas. 
 Hipertensión arterial 
Dosis: 60-120 mg al día en 3 tomas. 
 Cápsulas: 20-30 mg. 
 Edema de miembros 
inferiores 
 Cefalea 
 Vértigo 
 Taquicardia 
 Hipersensibilidad 
 
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FARMACOCINÉTICA 
INDICACIONES,DOSIS Y 
PRESENTACIÓN 
 
REACCIONES ADVERSAS 
 
CONTRAINDICACIONES 
 
 
 
 
 
METILDOPA 
 Agonista alfa 2 indirecto, 
involucra en la formación de 
metil-NA, que actúa como 
agonista de los receptores alfa 
2-adrenergicos del SNC. 
 Vía oral 
 Concentración 
plasmática: 2-3 horas. 
 Vida media: 3-4 horas. 
 Hipertensión arterial leve a grave. 
Dosis: 250 mg 2 veces al día, máx: 3 
g/día en 2 tomas. 
 Tiempos de acción oral: 12-24 
horas. 
 Tabletas: 125, 250, 500 mg. 
 Sedación 
 Laxitud mental 
 Alteración de la 
concentración mental 
 Anemia hemolítica de 
origen inmunitario 
 Náuseas 
 Vómito 
 Diarrea 
 Alteración en el 
funcionamiento hepático 
 Hipersensibilidad 
 Hepatitis 
 Cirrosis hepática 
DIHIDROPIRIDINAS 
 Nifedipino produce efecto inotrópico negativo, pero de menor magnitud. 
 Las dihidropiridinas de segunda generación poseen una mayor selectividad vascular y producen menor efecto inotrópico negativo. 
ADRENÉRGICOS DE ACCIÓN CENTRAL 
 
 
 Actúan mediante la estimulación de alfa 2- adrenorreceptores presinápticos en el SNC, produciendo la reducción de la actividad simpática periférica y 
disminuyendo la resistencia vascular sistémica, reduciendo levemente la frecuencia y el gasto cardiaco. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CLONIDINA 
 Agonista alfa 2 central parcial 
en el hipotálamo y el bulbo 
raquídeo, reduciendo el flujo 
simpático central. 
 Actúa en forma periférica en las 
terminaciones nerviosas 
presinápticas reduciendo la 
liberación de noradrenalina. 
 Vía oral 
 Concentración 
plasmática: 1-3 horas. 
 Vida media: 9 horas. 
 Efecto antihipertensivo: 
30 minutos. 
 Hipertensión arterial en 
combinación con un diurético e 
hipertensión arterial estadio I. 
Dosis: 0.1 mg una vez al día al 
acostarse, máx: 0.1 mg/día con 
intervalos semanales, de 2-3 dosis al 
día. 
 Tiempo de acción: 8-12 horas. 
 Tabletas: 0.1, 0.2, 0.3 mg. 
 Sequedad de la boca 
 Sedación 
 Constipación 
 Mareos 
 Náuseas o malestar 
gástrico 
 Fatiga 
 Aumento de peso 
 Ginecomastia 
 Prurito 
 Impotencia sexual 
 Hipersensibilidad 
 
FÁRMACO 
 
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FARMACOCINÉTICA 
INDICACIONES,DOSIS Y 
PRESENTACIÓN 
 
REACCIONES ADVERSAS 
 
CONTRAINDICACIONES 
 
 
 
 
 
CAPTOPRIL* 
 Inhibe la enzima encargada de 
la conversión de angiotensina I 
en angiotensina II. 
 Vía oral 
 Vida media: 3 horas. 
 Hipertensión arterial e 
insuficiencia cardiaca. 
Dosis: 25-50 mg en 2-3 veces al día. 
 Tabletas: 25-50 mg. 
 Tos seca 
 Hiperkalemia 
 Daño renal grave en el 
feto 
 Hipotensión 
 Angioedema 
 Erupción cutánea 
 Prurito 
 Diarrea 
 Deterioro de la función 
renal 
 Enfermedad vascular renal 
no diabética 
 Durante el segundo y tercer 
trimestre del embarazo, causa 
lesión y muerte fetal. 
 
FÁRMACO 
 
FARMACODINAMÍA 
 
FARMACOCINÉTICA 
INDICACIONES,DOSIS Y 
PRESENTACIÓN 
 
REACCIONES ADVERSAS 
 
CONTRAINDICACIONES 
 
 
 
ENALAPRIL 
 Evita la conversión de 
angiotensina I en angiotensina 
II. 
 Reduce la resistencia periférica 
y baja la presión arterial. 
 Vía oral 
 Concentración 
plasmática: 3-6 horas. 
 Vida media: 11 horas. 
 Hipertensión arterial moderada a 
grave. 
Dosis: 5 mg/día, si no presenta 
reacción adversa administrar 10-40 
mg/día. 
 Tabletas: 2.5, 5, 10, 20 mg. 
 Náuseas 
 Diarrea 
 Cefalea 
 Vértigo 
 Fatiga 
 Dificultad para dormir 
 Erupción cutánea 
 Tos seca persistente 
 Hipersensibilidad 
 Segundo y tercer trimestre del 
embarazo, por riesgo de 
hipotensión fetal. 
INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA 
 
 
GRUPO SULFHIDRILO 
GRUPO CARBOXILO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FÁRMACO 
 
FARMACODINAMÍA 
 
FARMACOCINÉTICA 
INDICACIONES,DOSIS Y 
PRESENTACIÓN 
 
REACCIONES ADVERSAS 
 
CONTRAINDICACIONES 
 
 
LOSARTÁN 
 Desplaza a la angiotensina II de 
su receptor especifico AT1, 
agonizando los efectos, lo que 
determina una caída de la 
resistencia vascular periférica. 
 Vía oral 
 Vida media: 2 horas. 
 Hipertensión arterial e 
insuficiencia cardiaca. 
Dosis: 50 mg 1-2 veces al día. 
Tabletas: 50 mg. 
 Hipotensión 
 Hiperkalemia 
 Tos seca 
 Daño renal en el feto 
 Embarazo 
 
FÁRMACO 
 
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FARMACOCINÉTICA 
INDICACIONES,DOSIS Y 
PRESENTACIÓN 
 
REACCIONES ADVERSAS 
 
CONTRAINDICACIONES 
 
 
ALISKIRENO 
 Bloquea la conversión de 
angiotensinógeno en 
angiotensina I y ocasiona 
disminución de la resistencia 
vascular periférica. 
 Vía oral 
 Vida media: 40 horas. 
 Hipertensión arterial primaria 
Dosis: 150 mg diarios, máx: 300 mg. 
 Tabletas: 150-300 mg. 
 Diarrea 
 Hipotensión 
 Cefalea 
 Tos seca 
 Hiperkalemia 
 Anemia 
 Erupción cutánea 
 Segundo y tercer trimestre del 
embarazo, riesgo de 
hipotensión fetal. 
ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR DE LA ANGIOTENSINA II 
 
INHIBIDORES DE LA RENINA