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FÁRMACO FARMACODINAMÍA FARMACOCINÉTICA INDICACIONES,DOSIS Y PRESENTACIÓN REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES DIGOXINA Produce aumento de la contractibilidad del corazón dl cual corrige el desequilibrio relacionado con la insuficiencia cardiaca. Actúa a nivel de la actividad eléctrica del corazón, recudiendo la velocidad de disparo del nodo sinusal y deprime la velocidad de conducción del nodo AV. Vía oral: inicio de acción a las 2 horas. Vía parenteral: inicio de acción a los 5-30 minutos. Vida media: 1-2 días. Insuficiencia cardiaca congestiva y taquiarritmias supraventriculares. Dosis: 0.25-1 mg, dosis de mantenimiento: 0.25-0.50 mg. Tabletas: 0.125, 0.25, 0.50 mg. Ampolletas: 0.5, 0.75, 1 mg. Trastornos gastrointestinales , SNC y cardiacos Anorexia Náuseas Vómito Diarrea Dolor abdominal Somnolencia Cefalea Confusión Desorientación Visión borrosa Taquicardia ventricular Fibrilación ventricular Bloqueo AV Fibrilación ventricular Bloqueo AV Síndrome de Wolf-Parkinson- White FÁRMACO FARMACODINAMÍA FARMACOCINÉTICA INDICACIONES,DOSIS Y PRESENTACIÓN REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES DOPAMINA Estimula la contracción miocárdica al actuar de manera directa sobre los receptores adrenérgicos beta 1, del miocardio promoviendo la liberación de adenilciclasa, la cual promueve la entrada de calcio a la miofibrilla. Es un agonista directo de lo receptores de dopamina D1 y D2, produciendo estimulación de los receptores alfa 1. Vía intravenosa Vida media: 1-2 minutos. Sus efectos cardiovasculares se observan en menos de 10 minutos y sus efectos renales en menos de 30 minutos. Insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia renal, hipotensión arterial, desequilibrio hemodinámico causado por infarto agudo de miocardio, choque séptico y cardiogénico. Dosis dopa: 3-5 ug. (produce vasodilatación renal con aumento del flujo renal glomerular, excreción de sodio y diuresis) Dosis beta: 5-10ug. (produce aumento del gasto cardiaco) Dosis alfa: 10 ug. (aumento de la resistencia vascular sistémica, de la presión arterial y vasoconstricción renal) Ampolletas: 5-10 ug. que contiene 200 mg, se administra en infusión continua y se diluye en solución glicosilada al 5% en razón de una o dos ámpulas. Náuseas Vómito Cefalea Taquicardia Arritmias Hipertensión Feocromocitoma TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO PARA LA INSUFICIENCIA CARDIACA GLUCÓSIDOS CARDIACOS AGONISTA DE LOS BETA-ADRENORRECEPTORES DOBUTAMINA Estimulador de los receptores adrenérgicos beta 1-2 y alfa, con mayor efecto sobre los receptores adrenérgicos beta 1, produce aumento en la contractibilidad y el gasto cardiaco. Vía intravenosa Su efecto se manifiesta: 1-2 minutos. Vida media: 2 minutos. Insuficiencia cardiaca, bradicardia, bloqueo cardiaco y para el apoyo inotrópico después de un infarto agudo de miocardio. Dosis: 2.5-10 ug/kg/min. Frasco ámpula: 250 mg en 20 ml para infusión IV, diluir en solución glicosilada al 5% o salina al 0.9%. Taquicardia Arritmias Feocromocitoma FÁRMACO FARMACODINAMÍA FARMACOCINÉTICA INDICACIONES,DOSIS Y PRESENTACIÓN REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES AMRINONA Evitan la degradación del AMPc, al inhibir la enzima fosfodiesterasa tipo tres, favoreciendo la elevación de calcio intracelular y la entrada de calcio al corazón y aumenta la contractibilidad y el gasto cardiaco. Vía parenteral Vida media: 2-3 horas. Insuficiencia cardiaca refractaria a diuréticos, vasodilatadores y digitálicos, en salas de terapia intensiva en el manejo de la falla hemodinámica grave del corazón, infarto del miocardio y posoperatorio de cirugía cardiaca. Dosis: 1 mg/kg en 10 minutos. Ámpulas: 5 mg/ml para inyección IV. Náuseas Vómitos Casos de trombocitopenia Alteración de enzimas hepáticas Hipersensibilidad INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA O BIPIRIDINAS
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