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Las huellas del conflicto armado en adolescentes con estrés postraumático desde una mirada cognitiva 1. Introducción Natalia Herrera, Sofía Pineda, Mariana Pinzón y Juan G. Romero Facultad de Ciencias Humanas, Programa de Psicología, Corporación Universitaria Empresarial Alexander Von Humboldt, Armenia, Quindío La violencia generada por el conflicto armado en Colombia comienza como consecuencia de la época del bipartidismo político, donde se presentaron múltiples tipos de abusos violando la integridad de las personas implicadas. Las problemáticas manifestadas han sido desplazamientos forzados, abusos sexuales, homicidios, desapariciones forzadas, reclutamiento, transporte de sustancias ilícitas, entre otras (Gil y Perdomo, 2017). Debido al conflicto, las víctimas están expuestas a padecer el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT). Según el DSM – 5, se caracteriza como un trastorno relacionado con traumas y factores de estrés; es la exposición repetida o extrema a detalles repulsivos de sucesos traumáticos (APA, 2014). Los adolescentes, víctimas del conflicto, son susceptibles a padecer este trastorno; en la etapa de la adolescencia, los ámbitos social, emocional y cognitivo, son fundamentales para el desarrollo del individuo. Como consecuencia de la problemática, estos ámbitos se ven afectados por la exposición a las situaciones de violencia, lo cual altera los esquemas y la tríada cognitiva, ya que perciben el mundo como peligroso, el sí mismo como vulnerable y el futuro como desesperanzador. De acuerdo con lo anterior, el proyecto se enfoca en la revisión de las huellas cognitivas, sociales y emocionales que se presentan como producto del problema social que se vive en Colombia llamado conflicto armado y cómo este desencadena el estrés postraumático en la etapa del ciclo vital de la adolescencia. El TEPT afecta significativamente la personalidad del sujeto, por lo que se pretende analizar desde la teoría cognitiva y la opinión de una experta entrevistada, la afectación psicopatológica y sus efectos en los adolescentes. 1 Revista Psicología Activa, Vol 3, n°1, 2023, pp. 1-15 De acuerdo con la problemática planteada, se realizará una revisión teórica acerca de los factores implicados: el conflicto armado, el ciclo vital de la adolescencia, el Trastorno de Estrés Postraumático y la personalidad desde una mirada cognitiva. comunidad (Plazas, 2017). Las víctimas del conflicto armado, han dejado marcas psicológicas no solo a los adultos sino que también se ven fuertemente afectados los niños, niñas y adolescentes que han sido obligados a vivir situaciones traumáticas, como lo son servir como trabajadores sexuales, la mensajería, vigilancia, raspado de coca, muleros (transporte de drogas) e inclusive el reclutamiento a otros jóvenes, minas antipersonas, desplazamiento interno , orfandad, entre otras (ICBF, 2015, como se citó en Gil & Perdomo, 2017). Los trabajos que estos jóvenes están obligados a realizar, corrompen la integridad de la salud mental de las víctimas, teniendo como destino la posibilidad de generarse una o muchas psicopatologías asociadas a estos traumas. En el DSM- V el cuadro clínico del estrés postraumático se caracteriza por presentar signos con alteraciones cognitivas negativas como la incapacidad de recordar 2. Revisión de tema El conflicto armado interno de Colombia es un enfrentamiento armado que implica intereses territoriales, sociales, militares y políticos e involucra al estado colombiano, las guerrillas de extrema izquierda y los grupos paramilitares de extrema derecha. Sus inicios se dan alrededor de los años setenta y hoy en día sigue vigente en el país (Plazas, 2017). Hay muchos movimientos armados involucrados en esta problemática, pero los principales son: el M-19, el ELN, las FARC y el EPL, que tenían como intereses luchar contra la desigualdad y defender a los campesinos. Sin embargo, con el paso del tiempo estos grupos se ven involucrados en la violencia contra la 2.1 Conflicto armado 2.2 Psicopatología Las huellas del conflicto armado en adolescentes con estrés postraumático desde una mirada cognitiva 2Revista Psicología Activa, Vol 3, n°1, 2023, pp. 1-15 aspectos importantes del suceso, estado emocional y expectativas negativas duraderas acerca de los demás y del mundo, sentimientos de desapego acompañados de la incapacidad para experimentar emociones positivas (APA, 2014). Otros signos que se observan en el DSM-V acerca del TEPT en adolescentes son la irritabilidad, comportamiento autodestructivo, hipervigilancia, sobresaltos exagerados, problemas de concentración y la alteración del sueño (APA, 2014). Síntomas de evasión: la persona se aleja de objetos, situaciones, lugares u otros aspectos que le recuerden la experiencia trágica, (NIMH, 2020). Síntomas de hipervigilancia y reactividad: el sujeto siempre está en un estado de alerta, por lo que presenta dificultad en la concentración, problemas en la conciliación del sueño, arrebatos de ira y agresividad, entre otros (NIMH, 2020). Síntomas cognitivos y del estado de ánimo: se presentan problemas para recordar detalles de importancia acerca de la situación y hay constantes pensamientos y sentimientos negativos hacia el mundo y él mismo. (NIMH, 2020). Según “National Institute of Mental Health” (2020), los síntomas del estrés postraumático se pueden presentar en un lapso de tres meses. Sin embargo, pueden presentarse aún más tarde. Por lo general los adolescentes presentan síntomas similares a los adultos, los cuales se categorizan de la siguiente manera: 2.2.1 Síntomas Síntomas de recuerdos intrusivos: los sujetos tienen “flashbacks” en los que reviven mentalmente una y otra vez esa situación traumática (NIHM, 2020). Natalia Herrera, Sofía Pineda, Mariana Pinzón y Juan G. Romero 3 2.2.2. Prevalencia En cuanto a la prevalencia de la patología, a partir del artículo “Salud mental de adolescentes y jóvenes víctimas de desplazamiento forzado en Colombia”, se evidencia la prevalencia del estrés postraumático. En este, participaron 471 personas, se seleccionaron adolescentes Revista Psicología Activa, Vol 3, n°1, 2023, pp. 1-15 entre los 13 y 28 años, donde los trastornos mentales con mayor prevalencia en el 2019 en adolescentes víctimas del conflicto armado, en específico en el desplazamiento forzado, fueron la fobia específica un 6.8% de la población y el trastorno de por estrés postraumático un 5.7% de la población (Sanchez et. al, 2019). El resto del porcentaje de la población presenta otros trastornos como el trastorno depresivo mayor y presentaron ideación, planeamiento e intento de suicidio. Solo el 17.6% de la muestra percibió la necesidad de atención psicológica y psiquiátrica y sólo el 14.7% recibieron dicha atención (Sanchez et. al, 2019). Adicionalmente, en el estudio de Echeburúa & Corral, 1997, se reconoce que la exposición a la violencia desencadena un declive en la salud mental, generando trastornos de ansiedad como el TEPT, el cual se detecta en un 25% de víctimas o testigos de estos hechos traumáticos. Para los trastornos existen factores que pueden ayudar a desencadenarlo y otros, para prevenirlo. De esta manera, algunos de los factores de riesgo para presentar TEPT, según el National Institute of Mental Health, son: estar en constante exposición a circunstancias peligrosas o traumáticas; haber sido lastimado o haber presenciado a personas siendo heridas o muriendo; haber tenido experiencias traumáticas infantiles; no presentar ningún tipo de apoyo social después de un acontecimiento traumático; estar en constante estrés después de la experiencia traumática y por último, antecedentes familiares con alguna enfermedad mental (NIMH, 2020). El DSM-V propone otros factores como: la exposición a la muerte, las lesiones graves, las violencias sexuales. Estos factores de riesgo se pueden presentar cuandola persona tuvo una experiencia y presencia directa al suceso traumático, cuando la persona tiene conocimiento de que algún familiar cercano vivió un suceso 2.2.3 Factores de riesgo 4 Las huellas del conflicto armado en adolescentes con estrés postraumático desde una mirada cognitiva Revista Psicología Activa, Vol 3, n°1, 2023, pp. 1-15 Por el contrario, existen factores protectores frente al TEPT, entre los cuales se pueden encontrar: las estrategias de afrontamiento, ya que estas pueden reducir las probabilidades de padecer este trastorno por medio de la ayuda de personas cercanas o grupos de apoyo, ayudando a que la persona aprenda a sentirse bien en la forma como reacciona frente a la experiencia traumática (NIHM, 2020). 2.2.4 Factores de protección 2.3 Adolescencia 5 Natalia Herrera, Sofía Pineda, Mariana Pinzón y Juan G. Romero Piaget define la adolescencia como una etapa de gran desarrollo cognitivo que es denominada como estadio de las operaciones formales, que consta de la adolescencia media y temprana e inicia entre los 11-12 años y finaliza en torno a los 15 años, pero se mantiene hasta la adultez (Lopez, 2021). En esta fase el pensamiento cambia al obtener la traumático o cuando hay una exposición constante y extrema a situaciones repulsivas del suceso traumático (APA, 2014). capacidad de razonamiento e interpretación para orientarse hacia lo abstracto, dejando atrás las bases de las operaciones concretas y pre-operacionales que se basan en símbolos y reflejos (Lopez, 2021). Por otra parte, otro de los cambios cognitivos es el desarrollo de la personalidad, en el cual el adolescente comienza a formar su identidad con base en las ideologías de acuerdo con la influencia que hayan tenido con sus relaciones interpersonales (Oliva, 2001, como se citó en Pérez et. al, 2011). Dentro del desarrollo de la personalidad, se encuentra el autoconcepto, por lo que el adoelscente atribuye una representación de su sí mismo y su conducta (Pérez et. al, 2011). Además, se forma la autoestima, o sea la manera en que los adolescentes pueden reconocer su valor a lo largo de la experiencia (Pérez, et. al, 2011). Adicionalmente, se ven reflejados cambios en el ámbito social en la relación de los adolescentes con los padres y sus pares. Los adolescentes en esta etapa de la vida Revista Psicología Activa, Vol 3, n°1, 2023, pp. 1-15 6 pasan por un estado de confusión emocional, conflicto con los familiares o alejamiento de la sociedad. Además, la depresión y las conductas riesgosas también son muy comunes en esta etapa, por ejemplo, la emotividad negativa y los cambios repentinos de ánimo son muy intensos en la adolescencia temprana (Papalia, 2004). Según De Rooy (2001), los adolescentes víctimas del conflicto armado presentan cambios en el rol como hijo, hermano y adolescente en su forma de interactuar con los demás, quedan marcados con trastornos afectivos debido a la guerra, y debido a esto las relaciones que construyen les pueden generar sentimientos negativos. (Rooy, 2001). Por último, en referencia a los cambios emocionales, el autoconcepto y la autoestima tienen un papel clave, ya que pueden ser un factor de riesgo o protección en la conducta del adolescente. Estos además, suelen tener un fuerte cambio emocional caracterizado por la inestabilidad y el egocentrismo, ya que se concentran principalmente en sus sentimientos, se sienten incomprendidos por los demás. (Pérez et. al 2011). En el conflicto armado puede llevar al adolescente a experimentar incomprensión, la pérdida del control, la evitación frente a las emociones y la incapacidad de experimentar emociones positivas. 2.4 Personalidad La teoría cognitiva propuesta por Beck destaca que los trastornos psicológicos son provenientes de errores o déficits habituales en el pensamiento, los cuales se relacionan con los factores de la personalidad (Caro, 2007), influyendo así en el desarrollo y recuperación del TEPT. De acuerdo con esto, algunos de los conceptos propuesto por Beck son: 2.4.1 Pensamientos automáticos: para Beck, los pensamientos automáticos aparecen automáticamente y no se pueden suprimir. Estos nacen de los esquemas y ayudan a comprender el vínculo cognitivo que puede tener una respuesta emocional y un evento (Caro, 2007). Las huellas del conflicto armado en adolescentes con estrés postraumático desde una mirada cognitiva Revista Psicología Activa, Vol 3, n°1, 2023, pp. 1-15 Debido al TEPT, el joven puede tener pensamientos automáticos caracterizados por la catástrofe, la violencia o en general, visiones negativas sobre las situaciones. 2.4.2 Esquemas: Los esquemas son estructuras cognitivas jerárquicas prevalentes y estables que permiten clasificar, evaluar y dar significado a los acontecimientos para interpretar el mundo. De este modo, ante ciertas situaciones se activan esquemas específicos que van a influir en la manera en que se perciba, interprete o se recuerden las cosas. (Caro, 2007). En relación a los adolescentes víctimas que padecen TEPT, se puede evidenciar que estos tienen esquemas de acuerdo a un mundo peligroso, debido a la situaciones que han vulnerado su estabilidad como los abusos, pérdidas, violencia, desplazamiento. Su interpretación y el significado que le den a los acontecimientos o recuerdos, va a estar directamente relacionada con situaciones donde se vieron altamente expuestos al estrés. (Caro, 2007). 7 2.4.3 Triada cognitiva: La triada cognitiva habla sobre una percepción que tienen los sujetos sobre el mundo, el sí mismo y el futuro (Caro, 2007). Es así como en la triada cognitiva del adolescente con TEPT, existe una visión negativa sobre el mundo, como un mundo desesperanzador y peligroso; del sí mismo, como alguien vulnerable o con poca capacidad de afrontamiento y por último, una visión negativa del futuro, donde le esperan tragedias, la repetición de los eventos estresantes o la incertidumbre sobre la vida. Esta visión negativa se presenta debido a los sucesos trágicos y violentos que ha presenciado por el conflicto armado y se refleja en su desesperanza y predisposición a resultados negativos por los sentimientos de estrés que viven constantemente (Caro, 2007). 2.4.4 Distorsiones cognitivas: Las distorsiones cognitivas son errores sistemáticos en los pensamientos del sujeto, donde a pesar de la evidencia en contra, se mantienen. (Caro, 2007). Natalia Herrera, Sofía Pineda, Mariana Pinzón y Juan G. Romero Revista Psicología Activa, Vol 3, n°1, 2023, pp. 1-15 Algunas de las distorsiones cognitivas importantes que se pueden relacionar con el TEPT, son: la abstracción selectiva, donde se centra en un detalle específico, dejando los demás de lado y la sobregeneralización, se extrae una conclusión sobre varios eventos aislados, pero se aplica en varias situaciones y las evaluaciones incorrectas, donde hay una relación del peligro que implican daño físico y psicosocial. Según lo anterior, los adolescentes víctimas del conflicto, tienen errores sistemáticos en el pensamiento, ya que su procesamiento de información se da de manera que ven ciertas situaciones como peligrosas a pesar de que no es de esa manera. La propuesta de las distorsiones cognitivas de Beck, se puede relacionar con los conceptos de “ideas irracionales” y la “distorsiones cognitivas” propuestas por Ellis (1976), ya que las ideas irracionales es aquello que es falso, ilógico, que no está basado en la realidad y que dificulta las funciones (Caro, 2007). El concepto de pérdida propuesto por Ellis, en el cual se producen reacciones como la aflicción y la melancolía, que se relaciona con los adolescentes víctima en el momento de las pérdidas de familiares, que tiene como consecuencia un mal estado de ánimo por el el sentimiento de dolor, desinterés por el mundo, inhibición de las funciones, etc. (Caro, 2007). 83. Análisis Para dar respuesta a la pregunta problema: " ¿Cuáles son las huellas que deja el conflicto armado en la vida de los adolescentes con estrés postraumático desde una mirada cognitiva?", y teniendo en cuenta las revisiones teóricas y la entrevista con el experto, se tendrán en cuenta específicamente las huellas cognitivas, sociales y emocionales que deja el conflicto armado en la vida de los adolescentes con estrés postraumático. Considerando que el conflicto armado interno en Colombia, que consiste en una guerra entre los grupos armado y el estado, es una problemática social- político-cultural, la cual sigue vigente en el país (Plazas, 2017) y genera marcas Las huellas del conflicto armado en adolescentes con estrés postraumático desde una mirada cognitiva Revista Psicología Activa, Vol 3, n°1, 2023, pp. 1-15 psicológicas a sus víctimas por las situaciones traumáticas como la mensajería, trabajos sexuales, vigilancia, reclutamiento, desplazamiento interno, minas antipersonas, entre otras (ICBF, 2015, como se citó en Gil & Perdomo, 2017). De acuerdo con esto, entendemos que estos eventos pueden ser desencadenantes de trastornos como el TEPT en los adolescentes, generando huellas cognitivas, emocionales y sociales. Sin embargo, consideramos que el desarrollo de la psicopatología depende de factores como el nivel de afectación que tenga en la persona, ya que como dice Beck, los eventos predisponen la valoración de los acontecimientos, por lo que para algunos los eventos estresantes pueden ser el principal desencadenante, pero para otros sujetos puede que estos mismo eventos no sean un desencadenante de la patología (Gil & Perdomo, 2017). Así mismo, la experta entrevistada Laura Daniela Parra (2023) afirma que “cada persona es diferente y se debe abordar cada una, dependiendo el caso y la forma de vivenciarlo”. Es por esto que tenemos en cuenta la importancia de reconocer la individualidad de cada víctima, ya que tienen vivencias diferentes que les generan el trastorno. En relación con esto, podemos identificar que los esquemas de los adolescentes son los que influirán en la percepción del mundo como peligroso. De esta manera, al hablar sobre la patología del estrés postraumático reconocemos que desde el DSM-V se pueden presentar signos en los sujetos como lo son la irritabilidad, comportamiento autodestructivo, hipervigilancia, sobresaltos exagerados, problemas de concentración y la alteración del sueño (APA, 2014). Estos signos están estrechamente relacionados con los cambios emocionales de la adolescencia, donde se reconoce la inestabilidad, al sentirse incomprendidos. Además, el autoconcepto y la autoestima de las víctimas, puede estar caracterizado por sentimientos de poca valía, ya que pueden sentir culpa sobre los abusos o violencias que vivencian. Del mismo 9 Natalia Herrera, Sofía Pineda, Mariana Pinzón y Juan G. Romero Revista Psicología Activa, Vol 3, n°1, 2023, pp. 1-15 modo, de acuerdo con lo dicho por la psicóloga Laura Daniela Parra (2023), en el autoconcepto de los adolescentes afectados por el conflicto con TEPT se resalta que tienen dificultades para resolver los conflictos, hay alteraciones en la creación de su proyecto de vida y un deterioro de la calidad y las expectativas de vida. Adicionalmente, según la entrevistada, algunos de los síntomas que pueden presentar los adolescentes víctimas del conflicto que padecen TEPT, son las reacciones violentas, el consumo de sustancias, ansiedad, represión de emociones, el aislamiento y depresión (Parra, L, comunicación personal, 5 de abril de 2023). De este modo, las huellas emocionales presentes en los adolescentes víctimas de conflictos, los jóvenes son incapaces de expresar emociones positivas, por lo que son más recurrentes las emociones negativas. Por esto consideramos que los adolescentes pueden tener desbordes emocionales al recordar o presenciar los eventos traumáticos y pueden sentir incomprensión por parte de los demás, por lo que se pueden presentar conductas desadaptativas. En relación con su personalidad, estos signos y síntomas presentes en el TEPT en los adolescentes, se ven evidenciados de acuerdo con los pensamientos automáticos, de manera que el joven puede tener interpretaciones automáticas sobre los eventos traumáticos o recuerdos angustiosos que son involuntarios (Beck, 1976, como se citó en Caro, 2007). También, las distorsiones cognitivas planteadas por Beck, están relacionadas con los signos y síntomas, porque el adolescente está teniendo errores sistemáticos de la realidad ya que, a pesar de que sienten que están en una situación de peligro, esto no está sucediendo verdaderamente. El concepto de pérdida de Beck, también puede relacionarse con el ámbito emocional, ya que se refleja una pérdida de la felicidad, que produce sentimientos de aflicción y melancolía y a su vez, estados de ánimo negativos, poco interés y disminución del autoestima. Dicho esto, estos adolescentes también 10 Las huellas del conflicto armado en adolescentes con estrés postraumático desde una mirada cognitiva Revista Psicología Activa, Vol 3, n°1, 2023, pp. 1-15 están marcados por huellas sociales. Normalmente los adolescentes presentan conflictos o alejamiento en la relación con los familiares; en el caso de los jóvenes víctimas de conflicto, estos pasan por un cambio en la interacción familiar debido a los trastornos afectivos que les deja la guerra. Las relaciones sociales pueden generar sentimientos como ansiedad, aislamiento, miedo o desconfianza. Por ello, reflexionamos que los adolescentes que vivieron estos sucesos, se les dificulta crear relaciones o vínculos con personas de su misma edad y la reincorporación a la sociedad, debido al sentimiento de desconfianza causado por los hechos traumáticos (Piaget citado en Papalia, 2004). Según Laura Daniela Parra (2023), los adolescentes víctimas del conflicto a causa del estrés postraumático pueden adoptar conductas sociales como el consumo de sustancias, actos delictivos o actos violentos. Respecto a las huellas cognitivas, Piaget dice que los adolescentes están en la etapa de las operaciones formales, donde 11 construyen el razonamiento, sus propias interpretaciones y el reconocimiento de las situaciones. Es así, como los jóvenes afectados por el conflicto, comienzan a interpretar y reconocer la violencia en su ambiente. Opinamos que, en este ámbito cognitivo, existe una relación con lo emocional y social, ya que en el desarrollo de la identidad personal se adquieren rasgos sociales, culturales y familiares. Entre los procesos cognitivos, se desarrolla la personalidad, donde se afianzan las representaciones de los aspectos relevantes de la vida como el autoconcepto y la autoestima. Las víctimas tienen una alteración del proyecto de vida, donde este es modificado por completo, ya que no se puede llevar a cabo (Parra, L, comunicación personal, 5 de abril del 2023). Estos aspectos cognitivos se pueden vincular con la tríada cognitiva propuesta por Beck. Esta habla sobre la percepción de sí mismo, del mundo y del futuro. Es por esto que los adolescentes víctimas del Natalia Herrera, Sofía Pineda, Mariana Pinzón y Juan G. Romero Revista Psicología Activa, Vol 3, n°1, 2023, pp. 1-15 conflicto, tienden a tener una visión negativa sobre estos tres aspectos: el mundo como un sitio desesperanzador, el sí mismo como vulnerable y el futuro como algo incierto y peligroso. Al momento de que una persona presente los signos y síntomas del TEPT, existen factores protectores y de riesgo que pueden ya sea, prevenir o aumentar el padecimiento de la patología. Entre los factores de riesgo que generan vulnerabilidad a padecer el trastorno de estrés postraumático en los adolescentes víctimas del conflicto armado, están: la constante exposición a estos eventos estresantes, la violencia,el acoso social, los antecedentes familiares, son factores que, cuando un adolescente tiene esquemas desadaptativos, distorsiones cognitivas, insuficientes redes de apoyo, pueden generar una inmadurez emocional , donde la persona no logra desarrollar las herramientas apropiadas para enfrentarse a una situación estresante (NIHM, 2020). En adición, Laura Daniela Parra (2023), menciona que, a falta de la presencia de factores protectores, se desarrollarán los factores de riesgo. En cuanto a los factores protectores frente al TEPT cumplen un papel importante en la vinculación social del sujeto, dado que el recibimiento de apoyo por parte de sus amigos y familiares le permiten tener más herramientas a la hora de enfrentar las experiencias traumáticas. Esto a su vez vincula el sistema cognitivo, ya que permite contar con un fortalecimiento emocional que le ayudará a construir el carácter frente a las situaciones de alto estrés (NIHM, 2020). Consideramos que estos factores de protección son indispensables para un buen desarrollo de la salud mental de los adolescentes. Según Laura Daniela Parra, dependiendo de la manera en que el adolescente haya desarrollado herramientas o cómo se encuentran en todas las esferas de su vida, será un paso para reconocer si tiene buenas capacidades de resolución del conflicto. Es así como algunas soluciones o salidas que pueden ser factores 12 Las huellas del conflicto armado en adolescentes con estrés postraumático desde una mirada cognitiva Revista Psicología Activa, Vol 3, n°1, 2023, pp. 1-15 protectores ante el desarrollo de la patología son acercarse a organizaciones internacionales que velen por los derechos humanos, las redes de apoyo, acceder a entidades públicas, los representantes comunitarios que sean defensores, contención emocional o capacidades psicosociales. Estos factores podrán resolver y evitar que la persona desarrolle al TEPT al mitigar los impactos negativos. su conducta y personalidad. Por otro lado, en la revisión también se encontró relevante el efecto de los factores de riesgo y protección en el desarrollo de la patología y por ende, el desarrollo integral de los adolescentes víctimas del conflicto armado (NIHM, 2020). A partir de la revisión teórica y el análisis crítico, se identificaron aspectos importantes como los resultados más relevantes, las limitaciones, la proyección del proyecto y recomendaciones acerca de la problemática abordada. 4. Conclusiones 4.1 Resultados más relevantes De acuerdo con la revisión realizada durante el proyecto, se logró evidenciar que la afectación de los procesos cognitivos de los adolescentes víctimas con TEPT, son influyentes en el ámbito social y emocional de los jóvenes, ya que a partir de los esquemas e interpretaciones sobre el mundo, es como los individuos desarrollan 4.2.1 Se recomienda que los adolescentes afectados por el conflicto armado puedan identificar redes de apoyo como las organizaciones estatales que velan por los derechos humanos, ya que estas pueden servir como un factor protector ante el desarrollo del estrés postraumático (Parra, 2020). 4.2.2 Consideramos indispensable que los adolescentes víctimas del conflicto puedan recibir atención profesional para que les ayuden a sobrellevar los acontecimientos traumáticos para contar con un fortalecimiento emocional y construir actitudes positivas frente a los eventos estresantes (NIHM, 2020). 4.2.3 Recomendamos a las entidades de salud mental, que a los adolescentes víctimas del conflicto armado, se les 4.2 Recomendaciones 13 Natalia Herrera, Sofía Pineda, Mariana Pinzón y Juan G. Romero Revista Psicología Activa, Vol 3, n°1, 2023, pp. 1-15 brinde intervención psicológica temprana para prevenir la presentación del trastorno de estrés postraumático (Parra, 2023). 4.2.4 Se sugiere a los programas de intervención, que implementen estrategias para desarrollar y fortalecer estrategias o herramientas de afrontamiento que son importantes como factor de protección ante el estrés postraumático. (NIHM,2020). 4.3 Limitaciones 4.4 Proyección riesgo, consideramos que se debería ampliar la búsqueda, para que así, exista un mayor acompañamiento psicológico que se enfoque en aquellos factores que ayuden a la prevención del Trastorno de Estrés Postraumático en los adolescentes víctimas de conflicto. 14 Las huellas del conflicto armado en adolescentes con estrés postraumático desde una mirada cognitiva A pesar de que se puede encontrar información acerca de los factores de riesgo en los adolescentes víctimas del conflicto armado como la exposición repetida o falta de redes de apoyo (NIHM, 2020), se encontró una limitación al momento de realizar la búsqueda sobre los factores de protección, ya que las investigaciones están más enfocadas en las causas y consecuencias sobre el conflicto, mas no de aquello que ayude a generar herramientas de afrontamiento. Por último, la comunidad requiere ser contextualizada por parte de las entidades y los profesionales en la salud mental, acerca de la convivencia con víctimas del conflicto para que no existan sesgos o discriminaciones. American Psychological Association [APA]. (2014). Manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM – 5). Editorial Médica Panamericana. Caro Gabalda, I. (2007). Manual teórico-práctico de Psicoterapias Cognitivas. Biblioteca de Psicología. De Rooy, C. (2001). La comunidad de paz prioritaria para Colombia en los niños y niñas de la guerra. Imprenta Editores. Referencias Debido a que a la información obtenida acerca de los factores protección no es tan amplia comparada con los factores de Revista Psicología Activa, Vol 3, n°1, 2023, pp. 1-15 Echeburúa, E., de Corral Gargallo, P., Amor, P. J., Sarasua, B., & Zubizarreta, I. (1997). Repercusiones psicopatológicas de la violencia doméstica en la mujer: un estudio descriptivo. 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