Manual de toma de muestras laboratorio Hospital del Salvador 2010

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HOSPITAL DEL SALVADOR 
LABORATORIO CENTRAL 
 
 
 
 
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS 
LABORATORIO CENTRAL 
 
 
Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 1 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
 
 
 
Entrada en vigencia Última actualización 
Nº de 
actualización 
 
Vigencia 
 
Próxima 
revisión 
 
Agosto 2009 
 
No Aplica 0 1 Año Agosto 2010 
 
 
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS 
LABORATORIO CENTRAL 
 
EMITIDO POR 
BQ. Francisco Rojas Núñez 
Jefe Laboratorio central 
 
BQ. Patricia Gutiérrez M. 
Subjefe Laboratorio Central 
 
 
Firma 
 
 
Firma 
REVISADO POR 
E.U. Laura Araya 
Coordinadora Oficina de Calidad 
 
E.U. Verónica Mena 
Coordinadora Área Médica 
 
E.U. Juanita Egaña 
Coordinadora Área Quirúrgica 
 
 
Firma 
 
 
Firma 
 
 
Firma 
APROBADO POR 
 
Dr. Juan Lombardi 
Jefe Oficina de Calidad 
 
 
Dra., QF. María Elena Sepúlveda M. 
Subdirector Apoyo Diagnostico y Terapéutico 
 
 
Firma 
 
 
 
Firma 
 
AUTORIZADO POR Dr. Francisco Peragallo Carrasco Director Hospital del Salvador 
 
 
Firma 
 
 
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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS 
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Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 2 de 142 
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Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
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ÍNDICE 
 
 
I. ÍNDICE 2 
 
II. INTRODUCCIÓN 5 
 
III. OBJETIVO 6 
 
IV. RESPONSABLES DEL CUMPLIMIENTO DEL MANUAL 6 
 
V. GRUPO DETRABAJO 6 
 
VI. CONTENIDO 
 
 Instrucciones al paciente ambulatorio para la toma de muestra 7 
Ayuno del paciente 
Recolección de orina aislada 8 
Recolección de orina de 24 horas 9 
Tiempo de sangría 
 
DISTRIBUCION DE EXÁMENES POR UNIDADES DE ANÁLISIS 
 
BIOQUÍMICA CLÍNICA 11 
Ácido láctico 12 
Ácido úrico 13 
Ácido úrico en orina muestra aislada 14 
Ácido úrico en orina de 24 horas 16 
Alanina amino transferasa (ALT) 18 
Albúmina 19 
Amilasa 20 
Amonio 21 
Aspartato amino transferasa AST) 18 
Bilirrubina directa 23 
Bilirrubina total 23 
Calcio 25 
Calcio en orina muestra aislada 26 
Calcio en orina de 24 horas 28 
Colesterol total 30 
Colesterol HDL 31 
 
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Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
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Creatincinasa total (ck total) 32 
Creatincinasa mb (ck mb) 33 
Creatinina 34 
Creatinina en orina 35 
Clearence de creatinina corregido (aclaramiento de creatinina corregido) 37 
Electrolitos 39 
Electrolitos en orina de 24 horas 41 
Fosfatasa alcalina (alp) 43 
Fósforo 44 
Fósforo en orina muestra aislada 45 
Fósforo en orina de 24 horas 47 
Gases en sangre 49 
G- glutamiltranspeptidasa (ggt) 51 
Glucosa 52 
Glucosa en orina muestra aislada 54 
Glucosa en orina de 24 horas 56 
Hemoglobina glicosilada (hba1c) 58 
Hierro sérico 59 
Hierro sérico y tibc (total iron-binding capacity) (capacidad total de fijación 
de hierro 60 
Lactato deshidrogenasa (ldh) 61 
Lipasa 62 
Magnesio 63 
Micro albuminuria aislada 65 
Micro albuminuria de 24 horas 67 
Nitrógeno ureico (bun) 69 
Nitrógeno ureico en orina 71 
Orina completa 73 
Proteínas totales 75 
Proteína en orina muestra aislada 76 
Proteína en orina de 24 horas 78 
Proteína C reactiva (CRP) 80 
Prueba de tolerancia a la glucosa oral (ptgo) de 2 puntos 81 
Químico en líquido ascítico 82 
Químico en líquido cefalorraquídeo 84 
Químico líquido pleural 86 
Químico líquido sinovial 88 
Sedimento urinario 89 
Triglicéridos 91 
 
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Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
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HEMATOLOGÍA 92 
Hemograma 93 
Recuento celular diferencial 95 
Velocidad de sedimentación globular (VHS) 97 
 
COAGULACIÓN 98 
Dímero D 99 
Factor v 100 
Fibrinógeno 101 
Tiempo de protrombina (TP) 102 
Tiempo de sangría (IVY modificado) 104 
Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) 105 
 
INMUNOQUÍMICA 107 
Alfafetoproteina 108 
Antígeno prostático específico total (psa total) 109 
Antígeno prostático específico fracción libre (psa libre) 110 
Beta 2 microglobulina 111 
Ciclosporina, niveles de 112 
Ferritina 113 
Insulina 115 
Insulina curva de 2 puntos 116 
Hormona gonadotrofina coriónica (�-hcg) 117 
Hormona tetrayodotironina libre (t4 libre) 118 
Hormona tiroestimulante (tsh) 119 
Hormona triyodotironina (t3) 120 
Troponina i cardíaca (Tni) 121 
 
VII. REFERENCIAS Y BUSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS 122 
 
VII. ANEXOS 
 
ANEXO 1 : TIPO DE TUBO O CONTENEDOR 123 
 
ANEXO 2: INTERVALOS DE REFERENCIA DE LOS ANALITOS 133 
 
ANEXO 3: SUSTANCIAS INTERFERENTES 138 
 
 
 
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Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
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de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
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Laboratorio Central 
 
II. INTRODUCCIÓN 
 
El Laboratorio Clínico ha aumentado su participación en el apoyo al diagnóstico, 
seguimiento y tratamiento de las enfermedades y se ha convertido en una herramienta de apoyo 
muy importante para los equipos clínicos. Las decisiones clínicas basadas en los resultados de 
los exámenes de laboratorio se toman correctamente solamente cuando las condiciones bajo las 
cuales se ha recogido la sangre u otras muestras, están adecuadamente identificadas y 
normalizadas. 
 
El gran volumen de muestras y la variedad de exámenes que se realizan en los 
laboratorio clínicos nos debe empujar a ser rigurosos en los controles de calidad interno y 
externo y en el control de las distintas fases del proceso: pre-analítica, analítica y post-analítica. 
 
 Uno de los puntos críticosde la etapa preanalítica que permitirá obtener resultados de 
exámenes que reflejen el estado real del paciente y es la correcta ejecución de los 
procedimientos de toma de muestras. Se deben condiciones tales como la preparación del 
paciente, el horario de la toma de muestra, el traslado y conservación de la muestra y la correcta 
identificación de la muestra. 
 
Debido a lo anterior, es importante contar con un manual de toma de muestras que 
contenga información actualizada sobre los exámenes que se procesan en el laboratorio y que 
sea fácil y rápido de consultar. 
 
Este manual se encuentra separado en las unidades analíticas que existen en el 
laboratorio (Bioquímica clínica, Coagulación, Hematología, Hepatología, Inmunoquímica), 
ofreciendo en orden alfabético la descripción de los exámenes realizados en cada una de ellas. 
Además cuenta con tres anexos que contienen los tubos o contenedores asociados para cada 
determinación, los intervalos de referencia e interferentes de cada una de ellas. 
 
Esperamos que este manual sea un aporte para los profesionales de los distintos 
Servicios del Hospital del Salvador y sea un documento de consulta frente a ayude a mejorar la 
calidad de atención entregada a nuestros usuarios. 
 
 
 
 
BQ. FCO. JAVIER ROJAS NUÑEZ 
JEFE LABORATORIO CENTRAL 
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Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
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III. OBJETIVO. 
 
Entregar información actualizada sobre los exámenes que se procesan en el laboratorio, 
tipo de muestra y cantidad requerida, método analítico utilizado, intervalos de referencia, tipo de 
tubo o contenedor, tiempo de transporte y limitaciones de la técnica. 
 
 
IV. RESPONSABLE 
 
Para toma de muestras de pacientes hospitalizados: 
-Enfermeras de sala, encargadas de la toma de muestra de exámenes de pacientes 
hospitalizados. 
 
Para Toma de muestras de pacientes ambulatorios: 
-Tecnólogo Médico, encargado de la toma de muestra de pacientes ambulatorios en el 
Laboratorio. 
 
 
V. GRUPO DE TRABAJO 
 
Comité de calidad Laboratorio Central 
T.M. Susana Ibarra 
T.M. Lidia Mora 
T.M. Paulina Sánchez 
T.M. Patricia Buston 
T.M. Ida López 
 
Encargada de Unidad de Toma de Muestras 
T.M. Anita Rojas A. 
 
Profesionales Laboratorio Central 
T.M. Viviana Cáceres 
T.M. Ana María Fiedler 
T.M. Ester González 
T.M. Sergio Lerván 
T.M. Patricio Silva 
T.M. Ana María Zanetta 
TM. Juan Araya 
 
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V. CONTENIDO 
 
 
 
INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE AMBULATORIO PARA LA TOMA DE MUESTRA DE 
EXÁMENES 
 
 
 
1. Exámenes de sangre: ayuno requerido 
 
Para la toma de muestra de los exámenes que necesitan ayuno, el paciente previamente debe 
seguir las siguientes instrucciones: 
 
- No debe ingerir alimentos sólidos o líquidos (excepto agua) durante 12 horas antes 
del examen. 
 
- El día anterior a la toma de la muestra, no debe beber alcohol, fumar ni comer 
después de las 22 horas. 
 
- Antes de la toma de la muestra no debe caminar más de 500 metros, en caso 
contrario debe descansar sentado por lo menos 20 minutos. 
 
- No debe esperar de pie, ni cargar objetos pesados mientras espera para la toma de 
muestras. 
 
 
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Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
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2. Exámenes de orina aislada 
 
Para la correcta interpretación de los resultados es muy importante su colaboración y es 
fundamental que usted recolecte la primera orina de la mañana: 
 
No forzar la obtención de la muestra mediante ingestión de líquidos ya que esto diluye la orina, 
alterando el recuento de microorganismos. 
 
Antes de la recolección de la orina debe realizar un aseo de la zona genital 
 
Paciente mujer: 
- Lave los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un algodón embebido 
en agua y limpiando de adelante hacia atrás una sola vez. Repita el procedimiento con otro 
algodón. Enjuague con abundante agua y seque la zona con un paño seco y limpio. 
 
Evite recolectar la muestra si está en su período menstrual. 
 
Paciente hombre: 
Retraiga la piel anterior del pene (prepucio) y lave la zona con algodón embebido en agua 
jabonosa. Enjuague con agua y no toque la zona aseada. Seque con un paño seco y limpio. 
 
 
Recolección de orina 
 
Luego del aseo genital, elimine el primer chorro de orina y sin cortar la micción, recolecte el 
segundo chorro de orina en un frasco o tubo (estériles para Urocultivo). Llene más de la mitad y 
tápelo .Escriba su nombre y dos apellido en el tubo. 
 
Transporte de orina al laboratorio 
 
El tubo se transporta dentro de una bolsa de plástico cerrada. Lleve la muestra antes de 2 horas 
a la Toma de Muestra del Laboratorio Central. 
 
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3. Examen de orina de 24 horas 
 
 
Durante el período de recolección, el paciente debe beber líquidos en forma normal a menos que 
haya recibido otra indicación. No debe beber alcohol. 
 
Los pasos a seguir son los siguientes: 
 
- El día previo al examen, a una hora determinada, de preferencia al levantarse, debe vaciar 
la vejiga orinando a fondo y desechar esa orina. 
 
- Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente (botella) limpio y seco, toda la orina que 
elimine durante las 24 horas siguientes, incluyendo la primera orina de la mañana siguiente. 
 
- Mantener refrigerada la orina que se ha sido recolectada. Una vez finalizada la 
recolección identificar cada uno de los envases. La identificación debe contener el nombre y 
los dos apellidos escritos con letra legible. 
 
- Debe llevar toda la orina recolectada a la Toma de Muestra del Laboratorio Central, el 
mismo día que terminó la recolección .Antes de de 2 horas.de la última recolección. 
 
- No contaminar la orina con papel higiénico, deposiciones o flujo menstrual. En este último 
caso, la recolección de orina debe realizarse una vezfinalizado el período menstrual. 
 
 
 
 
4. Examen tiempo de sangría 
 
 
- Suspender por 7 días aspirinas. 
 
- Tomar un desayuno liviano. 
 
 
 
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de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
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DISTRIBUCIÓN DE EXÁMENES POR UNIDADES DE ANÁLISIS 
 
______________________________________________________________________________________ 
 
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BIOQUÍMICA CLÍNICA 
 
 
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Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
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ÁCIDO LÁCTICO 
 
CÓDIGO FONASA: 0302004 
 
TIPO DE MUESTRA: Sangre. 
 
MÉTODO: ENZIMÁTICO COLORIMÉTRICO. 
 
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 4.5 – 19.8 mg/dl 
 
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: 
Debe tener reposo, por lo menos 30 minutos antes de la prueba. Evitar el ejercicio intenso el día antes de 
la prueba. Se requiere ayuno de 8 horas. 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
Tomar la muestra sin torniquete, indicar al paciente que no cierre y abra la mano durante la toma de 
muestra. 
 
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: 
Tubo con Fluoruro de Sodio, tapa ploma 
 
VOLUMEN NECESARIO: 4 ml, o el volumen que indique el tubo. 
 
CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Los tubos se deben transportar, tapados, en posición vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor 
sólido a prueba de derrames. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. 
 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos desde tomada la muestra. 
 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
2 horas pacientes servicio críticos y urgencia. 
5 horas pacientes hospitalizados 
 
UTILIDAD DIAGNÓSTICA: 
Los valores elevados son indicativos de hipoxia celular, se produce en patologías como alcoholismo, coma 
hepático, shock, hipernatremia, diabetes mellitus, neoplasias y peritonitis. Se ve disminuido en 
hiponatremia. 
 
LIMITACIONES: 
La hemólisis invalida la prueba. 
Fármacos que interfieren: 
Epinefrina (altas dosis), etanol, fructosa, glucosa, metilprednisolona, terbutalina, provocan un aumento en 
la concentración de lactato. 
Azul de metileno, morfina provocan una disminución. 
 
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Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 13 de 142 
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Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
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Laboratorio Central 
ÁCIDO ÚRICO 
 
CÓDIGO FONASA: 0302005 
 
TIPO DE MUESTRA: Sangre. 
 
MÉTODO: COLORIMÉTRICO, URICASA. 
 
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: 3.5 - 7.2 mg/dl 
 Mujeres: 2.6 - 6.0 mg/dl 
 
INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE: 
Ayuno de 8 horas antes de la prueba. Evitar el consumo de café y otros alimentos ricos en cafeína. 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
Ninguna recomendación especial. 
 
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: 
Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo 
 
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml 
 
CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un 
contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la 
hemólisis. 
 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. 
 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
5 horas para pacientes hospitalizados 
7 horas pacientes ambulatorios 
 
UTILIDAD DIAGNÓSTICA 
Se utiliza para el diagnóstico y tratamiento de numerosos desórdenes renales y metabólicos, entre los que 
se incluyen gota, leucemia, psoriasis, falla renal, mieloma múltiple, linfoma, policitemia, toxemia de 
embarazo, entre otros. 
 
LIMITACIONES 
Muestras lipémicas y muy hemolizadas invalidan la prueba. Fármacos que interfieren: Bloqueadores B-
adrenérgicos, cisplatino, corticosteroides, furosemida, tiazidas, epinefrina, etanol, hidroxiurea, teofilina, 
cafeína producen un aumento del ácido úrico sérico. 
 
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ACIDO ÚRICO EN ORINA MUESTRA AISLADA 
 
CÓDIGO FONASA 0309004 
 
TIPO DE MUESTRA: Orina. 
 
MÉTODO: URICASA. 
 
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 37 – 92 mg/dl 
 
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: 
El paciente ambulatorio, debe traer la orina de su domicilio, se le informa que ésta debe ser la primera 
orina de la mañana. 
Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su período menstrual o leucorrea al momento de 
recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapón de algodón para evitar que 
la orina se contamine. Antes de la recolección de la orina se procede a un aseo con agua y jabón de la 
zona que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en 
la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la porción 
final también se elimina. 
En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabón la porción 
distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos 
de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la 
porción final también se elimina. 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
Verifique la correcta rotulación de la muestra antes del envío al Laboratorio. 
 
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: 
Tubo cónico plástico de orina, proporcionado por el Laboratorio 
 
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 10 ml de orina. 
 
CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Los frascos o tubos se deben transportar en posición vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a 
temperatura ambiente. 
 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. 
 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
5 horas para pacientes hospitalizados 
7 horas para pacientes ambulatorios. 
 
 
 
 
 
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Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 15 de 142 
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Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
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UTILIDAD DIAGNÓSTICA: 
Se utiliza para valorar el origen hiper-uricosúrico de los cálculos eliminados en la orina. 
 
LIMITACIONES: 
Medicamentos que alteran el resultado: cafeína, aminofilina y vitamina C. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 16 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
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ÁCIDO ÚRICO EN ORINA DE 24 HORAS 
 
CÓDIGO FONASA: 0309004 
 
TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas. 
 
MÉTODO: URICASA. 
 
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 200 – 1000 mg/24 horas 
 
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: 
Para la correcta valoración de los resultados de un análisis efectuado sobre orina de 24 horas es muy 
importante que la recolección de la orina sea completa. 
Durante el período de recolección, el paciente debe beber líquidos en forma normal a menos que haya 
recibido otra indicación. No debe beber alcohol. 
Los pasos a seguir son los siguientes: 
1. El día previo al examen, a una hora determinada, de preferencia al levantarse, debe vaciar la 
vejiga orinando a fondo y desechar esa orina. 
2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo 
largo del día, la noche siguiente, incluyendo la primera orina de la mañana siguiente al levantarse. 
3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la 
recolección identificar cada uno de los envases. La identificación debe contener el nombre y los 
dos apellidos del paciente escritos con letra legible. Transportar la orina a la Unidad de 
Laboratorio Clínico. 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
Verifique la correcta rotulación de la muestra antes del envío al Laboratorio. Si el volumen de orina es 
medido en la Toma de Muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de examen. 
 
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: 
Recipientes limpios y secos. 
 
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 
Toda la orina recolectada en 24 horas para pacientes ambulatorios, o una alícuota de 10 ml que indique el 
volumen total recolectado, para pacientes hospitalizados. 
 
CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Temperatura ambiente. 
 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde el término de la recolección de la muestra. 
 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
5 horas para pacientes hospitalizados 
7 horas para pacientes ambulatorios 
 
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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS 
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Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 17 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
 
UTILIDAD DIAGNÓSTICA 
Se utiliza para valorar el origen hiper-uricosúrico de los cálculos eliminados en la orina. 
 
LIMITACIONES: Medicamentos que alteran el resultado: cafeína, aminofilina y vitamina C. 
 
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Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 18 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
ASPARTAMO AMINO TRANSPEPTIDASA (AST) GLUTÁMICO OXALOACÉTICO TRANSAMINASA 
(GOT) 
ALANINO AMINO TRANSPEPTIDASA (AST) GLUTÁMICO PIRÚVICO TRANSAMINASA (GPT) 
 
CÓDIGO FONASA: 0302063 
 
TIPO DE MUESTRA: Sangre 
 
MÉTODO: IFCC MODIFICADO, SIN PIRIDOXALFOSFATO. ENZIMÁTICO UV 
 
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: GOT Hombres: 5 - 34 U/L, Mujeres: 5 - 34 U/L 
 GPT Hombres: 0 - 55 U/L, Mujeres: 0 - 55 U/L 
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: 
Ayuno de 8 horas antes de la prueba. 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
Evitar el uso prolongado del torniquete y la hemólisis de la muestra. 
 
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: 
Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo 
 
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml 
 
CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un 
contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. 
Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. 
 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. 
 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
2 horas para pacientes de los servicios críticos y Urgencia 
5 horas para pacientes hospitalizados. 
7 horas para pacientes ambulatorios. 
 
UTILIDAD DIAGNÓSTICA 
Para el diagnóstico, pronóstico y valoración de afecciones hepáticas. Estas enzimas se elevan 
significativamente en afecciones agudas, como en hepatitis y necrosis hepática de diferente etiología y en 
menor nivel en cirrosis, ictericia obstructiva, carcinoma metastásico, congestión hepática y colestasia 
intrahepática. Puede haber elevación ligera en IAM y pancreatitis aguda, aunque la elevación de la GOT 
en el IAM es más significativa. 
 
LIMITACIONES: 
La hemólisis y la lipemia invalidan las pruebas. Fármacos que interfieren: Isoniazida, fenotiazinas, 
eritromicina, esteroides anabólicos opiáceos y salicilatos producen un aumento de GOT en el suero. 
 
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Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 19 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
ALBÚMINA 
 
CÓDIGO FONASA 0302060 
 
TIPO DE MUESTRA: Sangre. 
 
MÉTODO: COLORIMÉTRICO PÚRPURA DE BROMO CRESOL 
 
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: <60 años 3.5 – 5.0 g/dl 
 >60 años 3.4 – 4.8 g/dl 
 
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: 
El paciente debe venir en ayuna de 8 horas antes de la prueba. Consumir una dieta baja en grasas el día 
antes del examen. 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
Evitar la aplicación prolongada de torniquete. 
 
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: 
Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo 
 
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml 
 
 
CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un 
contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la 
hemólisis. 
 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. 
 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
5 horas para pacientes hospitalizados.7 horas pacientes ambulatorios. 
 
UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Es una determinación aproximada de las dos fracciones sanguíneas, aumenta 
en edemas y disminuye en cirrosis, colitis ulcerosa, deshidratación, daño renal, inflamación, infección 
entre otras. 
 
LIMITACIONES: Muestras lipémicas, ictéricas y muy hemolizadas invalidan la prueba. Fármacos que 
interfieren: Progesterona produce un aumento de la albúmina. Alopurinol, clorpropamida, cisplatino, 
estrógenos, ibuprofeno, nitrofurantoína, anticonceptivos orales, fenitoina, prednisona, ácido valproico, 
fenilbutazona, producen una disminución de la albúmina. 
 
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Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 20 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
AMILASA 
 
CÓDIGO FONASA 0302008 
 
TIPO DE MUESTRA: Sangre. 
 
MÉTODO: DEGRADACIÓN DE SUSTRATO. 
 
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 70 años 25 – 125 U/L 
 > 70 años 20 – 170 U/L 
 
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: 
Ayuno de 8 horas antes de la prueba. No ingerir alcohol por lo menos 24 horas antes de la prueba. 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
Evitar la hemólisis de la muestra. 
 
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: 
Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo 
 
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml 
 
CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un 
contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la 
hemólisis. 
 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la obtención de la muestra. 
 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
2 horas para pacientes Servicios Críticos y Urgencia 
5 horas para pacientes hospitalizados 
7 horas para pacientes ambulatorios. 
 
UTILIDAD DIAGNÓSTICA: 
Su determinación es útil en el diagnóstico de pancreatitis aguda, elevándose sus niveles 2 horas después 
de inicio de ésta, alcanzando el máximo a las 24 horas y recuperando sus niveles normales 2 a 3 días 
después. Aumenta también en edemas, cáncer pancreático, pulmonar, cetoacidosis diabética, colecistitis 
aguda, embarazo ectópico, entre otras. Disminuye en absceso hepático, caquexia, cirrosis, colitis 
ulcerosa, deshidratación, daño renal, alcoholismo, fibrosis quística avanzada, toxemia del embarazo, entre 
otras. 
 
 
 
 
 
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Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 21 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
 
LIMITACIONES: 
Muestras lipémicas y muy hemolizadas invalidan la prueba. Fármacos que interfieren: alcohol, captopril, 
cimetidina, corticosteroies, estrógenos, furosemida, ibuprofeno, indometacina, ácido mefenámico, 
metildopa, nitrofurantoína, anticonceptivos orales, sulfonamidas, tetraciclina, ácido valproico, producen un 
aumento de la amilasa sérica. 
 
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Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 22 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
AMONIO 
 
CÓDIGO FONASA 0302010 
 
TIPO DE MUESTRA: Sangre 
 
MÉTODO: DETERMINACIÓN ENZIMÁTICA. 
 
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 31 – 123 µg/dl 
 
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: 
Se requiere ayuno. No fumar 8 a 10 horas antes de la prueba. 
Evitar el estrés y el ejercicio extenuante antes de la prueba. 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
Recolectar la muestra sin torniquete. 
Evitar la hemólisis de la muestra. 
No recolectar durante la hemodiálisis. 
 
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: 
Tubo con anticoagulante EDTA, tapa lila 
 
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 4 ml, o el volumen que indique el tubo. 
 
CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Los tubos se deben transportar sumergidos parcialmente en agua/hielo (sin sumergir la tapa del tubo), 
tapados, en posición vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames. 
Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. 
 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos desde la toma de la muestra. 
 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
2 horas para pacientes de los Servicios Críticos y Urgencia. 
5 horas para pacientes hospitalizados 
 
UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Se observa concentraciones elevadas de Amonio en insuficiencias hepáticas 
graves, como en el síndrome de Reye, la hepatitis vírica o la cirrosis. 
 
LIMITACIONES: 
La hemólisis invalida la prueba. 
Fármacos que interfieren: sales de amonio, barbitúricos, furosemida, tiazidas, acetazolamida, etanol, ácido 
valproico producen aumento del amonio en sangre. Kanamicina, lactulosa, levodopa, neomicina, cigarrillo, 
producen una disminución del amonio en sangre. 
 
 
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Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 23 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA 
 
CÓDIGO FONASA BILURRUBINA TOTAL 0302012 
CÓDIGO FONASA BILURRUBINA DIRECTA 0302013 
 
 
TIPO DE MUESTRA: Sangre 
 
MÉTODO: COLORIMÉTRICO. SAL DE DIAZONIO 
 
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Bilirrubina total: 0.2 – 1.2 mg/dl. 
 Bilirrubina directa: 0.1 – 0.5 mg/dl 
 
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: 
Ayuno de 8 horas antes de la prueba. Evitar el consumo de alimentos amarillos (zapallo, zanahoria) tres 
días antes del examen. 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
Evitar el uso prolongado del torniquete y la hemólisis de la muestra. 
 
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: 
Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo 
 
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml., 
 
CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un 
contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. 
Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. 
Proteger la muestra de la luz. 
 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. 
 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
2 horas para pacientes de los servicios críticos y Urgencia 
5 horas para pacientes hospitalizados 
7 horas para pacientes ambulatorios. 
 
 
 
 
 
 
 
UTILIDAD DIAGNÓSTICA: 
 
GOBIERNO DE CHILE 
HOSPITAL DEL SALVADOR 
LABORATORIO CENTRAL 
 
 
 
 
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS 
LABORATORIO CENTRAL 
 
 
Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 24 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura LaboratorioCentral; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
Evaluación, clasificación y seguimiento de las ictericias tanto del adulto como neonatales. La 
hiperbilirrubinemia se clasifica como conjugada y no conjugada. La conjugada es hepática, colestásica, 
cirrosis biliar primaria, hepatitis, ictericia familiar y la post hepática, por obstrucción biliar por cálculos, 
cáncer o malformaciones de la vía biliar. La hiperbilirrubinemia no conjugada se clasifica en prehepática 
(estados hemolíticos y hematomas extensos) y la hepática (síndrome de Gilbert y Crigler-Najjar e ictericia 
neonatal). 
 
LIMITACIONES: La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba. 
Medicamentos que alteran el resultado: ácido ascórbico, ácido acetilsalicílico, clorpromazina, eritromicina 
entre otros. 
 
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Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 25 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
CALCIO 
 
CÓDIGO FONASA 0302015 
 
TIPO DE MUESTRA: Sangre 
 
MÉTODO MEDICIÓN COLORIMÉTRICA. ARSENAZO DEL COMPLEJO AZUL PÚRPURA 
 
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 8.9 – 10 mg/dl 
 
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas. 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
No obtener la muestra durante la hemodiálisis. 
Evitar el uso prolongado del torniquete. 
 
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: 
Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo 
 
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml 
 
CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un 
contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la 
hemólisis. 
 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. 
 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
2 horas para pacientes de los Servicios Críticos y Urgencia 
5 horas para pacientes hospitalizados 
7 horas para pacientes ambulatorios. 
 
UTILIDAD DIAGNÓSTICA: 
Hay hipercalemia debida a tumores malignos e hiperparatiroidismo primario y hay hipocalcemia por 
insuficiencia renal, hipoparatiroidismo, deficiencia de vitamina D e hiperparatiroidismo secundario. 
 
LIMITACIONES: 
La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba. Fármacos que interfieren: antiácidos alcalinos, andrógenos, 
sales de calcio, furosemida, tiazidas, litio, progesterona, PTH, 
tamoxifeno, vitamina D y A, aumentan el calcio en sangre. Albuterol, gentamicina, calcitonina, 
carbamazepina, corticosteroides furosemida, estrógenos (pacientes post menopáusicas), glucosa, 
insulina, sales de magnesio, fenitoína, tetraciclina disminuyen el calcio sérico. 
 
 
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LABORATORIO CENTRAL 
 
 
Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 26 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
CALCIO EN ORINA MUESTRA AISLADA 
 
CÓDIGO FONASA 0309008 
 
TIPO DE MUESTRA: Orina 
 
MÉTODO: MEDICIÓN COLORIMÉTRICA. ARSENAZO DEL COMPLEJO AZUL PURPURA 
 
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 6.8 – 21.3 mg/dl 
 
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: 
El paciente ambulatorio, debe traer la orina de su domicilio, se le informa que ésta debe ser la primera 
orina de la mañana. 
Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su período menstrual o leucorrea al momento de 
recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapón de algodón para evitar que 
la orina se contamine. 
Antes de la recolección de la orina se procede a un aseo con agua y jabón de la zona que rodea el meato 
urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el 
primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la porción final también se elimina. 
En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabón la porción 
distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos 
de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la 
porción final también se elimina. 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
Verifique la correcta rotulación de la muestra en la recepción del paciente o antes del envío al Laboratorio 
en las salas. 
 
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: 
Tubo cónico plástico de orina proporcionado por el Laboratorio 
 
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 10 ml 
 
CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Temperatura ambiente. 
 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. 
 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
5 horas para pacientes hospitalizados 
7 horas para pacientes ambulatorios. 
 
 
 
 
 
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LABORATORIO CENTRAL 
 
 
 
 
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS 
LABORATORIO CENTRAL 
 
 
Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 27 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
UTILIDAD DIAGNÓSTICA: 
Hay hipercalemia debida a tumores malignos e hiperparatiroidismo primario y hay hipocalcemia por 
insuficiencia renal, hipoparatiroidismo, deficiencia de vitamina D e hiperparatiroidismo secundario. 
 
LIMITACIONES: El uso de recipientes sucios, invalida la prueba por posible contaminación. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS 
LABORATORIO CENTRAL 
 
 
Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 28 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
CALCIO EN ORINA DE 24 HORAS 
 
CÓDIGO FONASA 0309008 
 
TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas. 
 
MÉTODO: MEDICIÓN COLORIMÉTRICA. ARSENAZO DEL COMPLEJO AZUL PURPURA 
 
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 100 – 321 mg/24 horas 
 
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: 
Para la correcta valoración de los resultados de un análisis efectuado sobre orina de 24 horas es 
sumamente importante que la recogida de la orina sea completa. 
Durante el período de recolección, el paciente debe beber líquidos en forma normal a menos que haya 
recibido otra indicación y no debe beber alcohol. 
Los pasos a seguir son los siguientes: 
1.- Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina. 
2.- Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo largo 
del día, la noche siguiente, incluyendo la primera orina de la mañana siguiente al levantarse. 
3.- Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). 
4.- Una vez finalizada la recolección identificar cada uno de los envases. La identificación debe contener el 
nombre y los dos apellidos del pacienteescritos con letra legible. 
5.- Transportar la orina al Laboratorio Clínico. 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
Verificar la correcta rotulación de todos los recipientes, al recepcionar al paciente en toma de muestras o 
en la sala antes de enviar la muestra al laboratorio. 
Si el volumen de orina es medido en la Toma de Muestra, se debe anotar el valor en el formulario de 
solicitud de examen. 
 
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: 
Recipientes limpios y secos. 
 
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 
Toda la orina recolectada en 24 horas para pacientes ambulatorios, o una alícuota de 10 ml que indique el 
volumen total recolectado, para pacientes hospitalizados. 
 
 CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Temperatura ambiente. Guardar la muestra refrigerada hasta que termine la prueba. 
 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde el término de la recolección de la muestra. Guardar la 
muestra refrigerada hasta que termine la prueba. 
 
 
 
 
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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS 
LABORATORIO CENTRAL 
 
 
Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 29 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
5 horas para pacientes hospitalizados, 
7 horas para pacientes ambulatorios. 
 
UTILIDAD DIAGNÓSTICA: 
Es una determinación aproximada de las dos fracciones sanguíneas, aumenta en edemas y disminuye en 
cirrosis, colitis ulcerosa, deshidratación, daño renal, inflamación, infección entre otras. 
 
LIMITACIONES: El uso de recipientes sucios, invalida la prueba por posible contaminación.
 
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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS 
LABORATORIO CENTRAL 
 
 
Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 30 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
COLESTEROL TOTAL 
 
CÓDIGO FONASA 0302067 
 
TIPO DE MUESTRA: Sangre 
 
MÉTODO: CHOD-PAP. ENZIMATICO 
 
 
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: ≤ 200 mg/dl 
 
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: 
Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba. 
No ingerir alcohol 24 horas antes de la prueba. 
Consumir una dieta estable en colesterol tres semanas antes de la prueba. 
La cena anterior a la prueba debe ser con bajo contenido graso y no tener alimentos ricos en colesterol 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
Evitar la hemólisis de la muestra. 
 
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: 
Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo 
 
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml 
 
CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un 
contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. 
Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. 
 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. 
 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
5 horas para pacientes hospitalizados 
7 horas para pacientes ambulatorios 
 
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: 
Medición del riesgo de ateroesclerosis, hipercolesterolemia, enfermedad coronaria entre otros. Se asocia 
a exámenes como Colesterol HDL, Colesterol LDL y Triglicéridos. 
 
LIMITACIONES: Muestras lipémicas, ictéricas y muy hemolizadas invalidan la prueba. 
 
 
 
 
 
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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS 
LABORATORIO CENTRAL 
 
 
Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 31 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
COLESTEROL- HDL 
 
CÓDIGO FONASA 0302068 
 
TIPO DE MUESTRA: Sangre 
 
MÉTODO: ENZIMÁTICO CON DETERGENTE ACELERADOR SELECTIVO 
 
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres : > 35 mg/dl 
 Mujeres : > 40 mg/dl 
 
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: 
Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba. 
No ingerir alcohol 24 horas antes de la prueba. 
Consumir una dieta estable en colesterol tres semanas antes de la prueba. 
La cena anterior a la prueba debe ser con bajo contenido graso y no contener alimentos ricos en 
colesterol. 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
Evitar la hemólisis de la muestra. 
 
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: 
Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo 
 
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2ml 
 
CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un 
contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. 
Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. 
 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. 
 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
5 pacientes hospitalizados 
7 pacientes ambulatorios. 
 
UTILIDAD DIAGNÓSTICA: 
Medición del riesgo de ateroesclerosis e hipercolesterolemia, enfermedad coronaria entre otros. Se 
asocia a exámenes como Colesterol total, Colesterol LDL y Triglicéridos. 
 
LIMITACIONES: La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba. 
 
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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS 
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Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 32 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
CREATINCINASA TOTAL (CK TOTAL) 
 
CÓDIGO FONASA 0302026 
 
TIPO DE MUESTRA: Sangre 
 
MÉTODO: ENZIMÁTICO NAC ACTIVADO. 
 
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: 30 – 200 U/L 
 Mujeres: 29 – 168 U/L 
 
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: 
Ayuno de 8 horas antes de la prueba. No ingerir alcohol 24 horas antes de la prueba. El ejercicio físico 
prolongado aumenta el valor de la CK total. 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
Evitar la hemólisis de la muestra. 
 
 
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: 
Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo 
 
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml 
 
CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un 
contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. 
Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. 
 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. 
 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
2 horas para pacientes de los servicios críticos y Urgencia 
5 horas para pacientes hospitalizados. 
7 horas para pacientes ambulatorios. 
 
UTILIDAD CLÍNICA: 
La creatincinasa en una enzima que se localiza en el tejido muscular y cerebral y refleja el catabolismo 
tisular debido a traumatismo celular. Esta prueba se realiza para la detección de lesión miocárdica y 
esquelética o del sistema nervioso central. 
 
LIMITACIONES: 
La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba. 
Fármacos que aumentan la actividad: Ampicilina, diuréticos, lidocaína, morfina, entre otros. 
 
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LABORATORIO CENTRALCódigo: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 33 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
CREATINCINASA MB (CK MB) 
 
CÓDIGO FONASA: 0302025 
 
TIPO DE MUESTRA: Sangre 
 
MÉTODO: INMUNOINHIBICIÓN. 
 
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 24 U/L (adultos) 
 
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: 
Ayuno de 8 horas antes de la toma de muestra. 
No ingerir alcohol 24 horas antes de la prueba. 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
Evitar la hemólisis de la muestra. Indicar, en la orden de examen si la condición de ayuno no se ha 
cumplido. 
 
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: 
Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo 
 
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml 
 
CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un 
contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. 
Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. 
 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. 
 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
2 horas para pacientes de los Servicios Críticos y Urgencia 
5 horas para pacientes hospitalizados. 
7 horas para pacientes ambulatorios. 
 
UTILIDAD DIAGNÓSTICA: 
La creatincinasa en una enzima que se localiza en el tejido muscular y cerebral y refleja el catabolismo 
tisular debido a traumatismo celular. Esta prueba se realiza para la detección de lesión miocárdica y 
esquelética o al sistema nervioso central. La fracción MB se encuentra principalmente en el músculo 
cardiaco, pero también, en menor cantidad, en la lengua, diafragma y músculo esquelético. La prueba por 
lo general se repite a intervalos de 8 horas para evaluar la evolución de la lesión. 
 
LIMITACIONES: La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba. 
 
 
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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS 
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Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 34 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
CREATININA 
 
CÓDIGO FONASA: 0302023 
 
TIPO DE MUESTRA: Sangre. 
 
MÉTODO: PICRATO ALCALINO 
 
INTEVALO DE REFERENCIA ADULTO: Hombres 0.7 – 1.3 mg/dl 
 Mujeres 0.6 – 1.1 mg/dl 
 
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: 
Ayuno de 8 horas antes de la prueba. 
Evitar el ejercicio 8 horas antes y la ingesta de carnes rojas 24 horas antes de la prueba. 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
No obtener la muestra durante la hemodiálisis. 
Evitar la hemólisis de la muestra. 
 
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: 
Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo 
 
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml 
 
CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un 
contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. 
Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. 
 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. 
 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
2 horas para pacientes de los servicios críticos y Urgencia 
5 horas para pacientes hospitalizados 
7 horas para pacientes ambulatorios 
 
UTILIDAD DIAGNÓSTICA: 
Es un indicador específico de función renal, que muestra el equilibrio entre la formación y la excreción de 
creatinina. Los valores son un 20 a 40% mayores en las últimas horas de la tarde que en la mañana. La 
Creatinina se eleva en daño renal, en necrosis músculo-esquelética, trauma, distrofia muscular progresiva, 
esclerosis lateral amiotrófica, amiotonía, congestiva, dermatomiosis, miastenia gravis, ayuno prolongado y 
acidosis diabética. 
 
LIMITACIONES: La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba. 
 
 
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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS 
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Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 35 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
CREATININA EN ORINA MUESTRA AISLADA 
 
CÓDIGO FONASA: 0309010 
 
TIPO DE MUESTRA: Orina 
 
MÉTODO: PICRATO ALCALINO 
 
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: 14 - 26 mg/kg/24 horas 
 Mujeres: 11 - 20 mg/kg/24 horas 
 
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: 
En caso que el paciente traiga la orina de su domicilio se le informa que ésta debe ser la primera orina de 
la mañana. 
Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su período menstrual o leucorrea al momento de 
recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapón de algodón para evitar que 
la orina se contamine. 
Antes de la recolección de la orina se procede a un aseo con agua y jabón de la zona que rodea el meato 
urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el 
primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la porción final también se elimina. 
En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabón la porción 
distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos 
de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la 
porción final también se elimina. 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
Verifique la correcta rotulación de la muestra antes del envío al Laboratorio. 
 
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: 
Tubo cónico plástico de orina proporcionado por el Laboratorio 
 
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 10 ml. 
 
UTILIDAD DIAGNÓSTICA: 
Es un indicador específico de función renal, que muestra el equilibrio entre la formación y la excreción de 
creatinina. Los valores son un 20 a 40% mayores en las últimas horas de la tarde que en la mañana. La 
Creatinina se eleva en daño renal, en necrosis músculo-esquelética, trauma, distrofia muscular progresiva, 
esclerosis lateral amiotrófica, amiotonía, congestiva, dermatomiosis, miastenia gravis, ayuno prolongado y 
acidosis diabética. 
 
CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Los tubos, frascos y/o botellas, se deben transportar tapados, en posición vertical, dentro de un 
contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. 
 
 
 
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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS 
LABORATORIO CENTRAL 
 
 
Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 36 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. 
 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
5 horas pacientes hospitalizados 
7 horas pacientes ambulatorios. 
 
LIMITACIONES: Medicamentos que alteran el resultado: ácido ascórbico, barbitúricos entre otros. 
 
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Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 37 de 142Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
CLEARENCE DE CREATININA CORREGIDO 
 
CÓDIGO FONASA: 0302024 
 
TIPO DE MUESTRA: 
Orina de 24 horas o una alícuota de 10 Ml, indicando el volumen total recolectado 
Sangre 
 
MÉTODO: 
Se utilizan muestras de sangre y orina de 24 horas para determinar la velocidad a la cual el riñón depura 
la creatinina de la sangre (cantidad de sangre depurada en 1 minuto). El valor obtenido mediante una 
fórmula matemática, se corrige de acuerdo a un estándar de superficie corporal. 
 
INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS:: 80 – 120 ml/min/1.73 
 
 INSTRUCCIONES AL PACIENTE: 
Evitar el ejercicio vigoroso 8 horas antes de la prueba. 
Ayuno de 8 horas antes de la recolección de la muestra de sangre. 
 
Para la correcta valoración de los resultados de un análisis efectuado sobre orina de 24 horas es 
sumamente importante que la recogida de la orina sea completa. 
Durante el período de recolección, el paciente debe beber líquidos en forma normal a menos que haya 
recibido otra indicación y no debe beber alcohol. 
Los pasos a seguir son los siguientes: 
 
1. Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina. 
2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo 
largo del día, incluyendo las micciones emitidas al momento de defecar, la noche siguiente, 
incluyendo la primera orina de la mañana siguiente al levantarse. 
3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la 
recolección identificar cada uno de los envases. La identificación debe contener el nombre y los 
dos apellidos del paciente escritos con letra legible. Transportar la orina a la Unidad de 
Laboratorio Clínico. 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
Verificar la correcta rotulación de todos los envases antes del envío al Laboratorio. Agregar los datos de 
peso, talla y volumen de orina recolectada, del paciente a la solicitud de orden de examen. 
 
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: 
Recipientes limpios y secos para la muestra de orina. Tubo tapa roja con borde amarillo (con gel activador 
de la coagulación) 
 
 
 
 
 
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Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 38 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 
Orina: Toda la orina de 24 horas. 
Sangre: 2 ml 
 
CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Los tubos, frascos y/o botellas, se deben transportar tapados, en posición vertical, dentro de un 
contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. 
 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde el término de la recolección de la muestra. 
 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
5 horas para pacientes hospitalizados 
7 horas para pacientes ambulatorios. 
 
UTILIDAD DIAGNÓSTICA: 
Es un indicador muy específico de la función renal que indica el equilibrio existente entre la formación y 
excreción de creatinina. 
 
LIMITACIONES: 
La falta de inclusión de toda la orina de 24 horas da resultados errados. 
 
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Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 39 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
ELECTROLITOS 
 
CÓDIGO FONASA: 0302032 
 
TIPO DE MUESTRA: Sangre 
 
MÉTODO: POTENCIOMETRÍA, IÓN SELECTIVO 
 
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Na: 135 – 145 meq/L 
 K: 3.5 – 5.0 meq/L 
 Cl: 98 – 110 meq/L 
 
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: 
No es necesario el ayuno. 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
Evitar la hemólisis de la muestra. 
No obtener la muestra durante la hemodiálisis. 
 
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: 
Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo 
Jeringa con heparina de Litio 
 
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 
Tubo: 3 ml 
Jeringa: 3 ml 
 
CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un 
contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. 
Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. 
Las jeringas con sangre se deben transportar al laboratorio luego de ser tomada la muestra, en 
contenedor con hielo. 
 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora de tomada la muestra para tubos con sangre. 
Las muestras de sangre total en jeringa se deben transportar antes de 30 minutos al laboratorio para su 
procesamiento. 
 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
2 horas para servicios críticos y urgencia, 
5 horas para pacientes hospitalizados, 
7 horas para pacientes ambulatorios. 
 
 
 
 
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Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 40 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
UTILIDAD DIAGNÓSTICA: 
Estudios de alteraciones electrolíticas, estudios de hipertensión. 
 
LIMITACIONES: 
La hemólisis invalida la prueba. Fármacos que interfieren: 
↑ Na: ACTH, esteroides anabólicos, andrógenos, clonidina, corticosteroides, estrógenos, metildopa, 
anticonceptivos orales, fenilbutazona. 
↓ Na: Aminoglicósidos, amfotericina B, inhibidores de la ECA, captopril, carbamazepina, clorpropamida, 
cisplatino, furosemida, tiazidas, espironolactona, fluoxetina, heparina, indometacina, oxitocina, 
vasopresina, antidepresivos tricíclicos. 
↑ K: Inhibidores de la ECA, ciclofosfamida, vincristina, ciclosporina, epinefrina, heparina, litio, manitol, 
antiinflamatorios no esteroidales, espironolactona,tetraciclina. 
↓ K: Salbutamol, albuterol, aminoglicosídos, amfotericina, cisplatino, corticosteroides, furosemida, tiazidas, 
EDTA, glucosa, insulina, levodopa, penicilina G. 
↑ Cl: Andrógenos, estrógenos, metildopa, fenilbutazona, tiazidas. 
↓ Cl: Bicarbonatos, corticotropina, furosemida, manitol, tiazidas, teofilina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS 
LABORATORIO CENTRAL 
 
 
Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 41 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
ELECTROLITOS EN ORINA DE 24 HORAS 
 
CÓDIGO FONASA: 0309012 
 
TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas. 
 
MÉTODO: IÓN SELECTIVO. POTENCIOMETRÍA INDIRECTA 
 
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Na: 40 – 220 meq/24 horas 
 K: 25 – 150 meq/24 horas 
 Cl: 110 – 250 meq/24 horas 
 
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:Para la correcta valoración de los resultados de un análisis efectuado en orina de 24 hora, es muy 
importante que la recogida de la orina sea completa. 
Durante el período de recolección, el paciente debe beber líquidos en forma normal a menos que haya 
recibido otra indicación y no debe beber alcohol. 
Los pasos a seguir son los siguientes: 
1. Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina. 
2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo 
largo del día, la noche siguiente, incluyendo la primera orina de la mañana siguiente al levantarse. 
3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la 
recolección identificar cada uno de los envases. La identificación debe contener el nombre y los 
dos apellidos del paciente escritos con letra legible. Transportar la orina a la Unidad de 
Laboratorio Clínico. 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
Verificar la correcta rotulación de todos los envases antes del envío al Laboratorio. Si el volumen de orina 
es medido en la Toma de Muestra, se debe anotar el valor en la orden médica y enviar una alícuota de la 
orina en el tubo correspondiente. 
 
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: 
Recipientes limpios y secos. 
 
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 
Toda la orina de 24 horas o una alícuota de 10 ml con el volumen total de las 24 horas marcado. 
 
CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Enviar los recipientes tapados, en posición vertical, para evitar derrames, a temperatura ambiente. 
 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde el término de la recolección de la muestra. 
 
 
 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
 
GOBIERNO DE CHILE 
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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS 
LABORATORIO CENTRAL 
 
 
Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 42 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
5 horas pacientes hospitalizado 
7 horas pacientes ambulatorios 
 
UTILIDAD DIAGNÓSTICA: 
Evaluación de la función renal y trastornos del equilibrio hidroelectrolítico. 
 
LIMITACIONES: 
Las determinaciones en muestras de orina aislada no son representativas. 
 
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Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 43 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
FOSFATASA ALCALINA (ALP) 
 
CÓDIGO FONASA: 0302040 
 
TIPO DE MUESTRA: Sangre. 
 
MÉTODO: P-NITROFENILFOSFATO. 
 
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres > 20 años 40 – 150 U/L (adultos) 
 Mujeres > 15 años 40 – 150 U/L (adultos) 
 
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: 
Ayuno de 10 a 12 horas antes de la prueba. 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
Evitar el uso prolongado del torniquete y la hemólisis de la muestra. 
 
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: 
Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo 
 
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml 
 
CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un 
contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. 
Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. 
 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. 
 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
2 horas para pacientes de los servicios críticos y Urgencia 
5 horas para pacientes hospitalizados 
7 horas para pacientes ambulatorios. 
 
UTILIDAD DIAGNÓSTICA: 
La fosfatasa alcalina se encuentra en el hueso, hígado, intestino y placenta, se eleva durante períodos de 
crecimiento óseo, enfermedad hepática y obstrucción de las vías biliares, en colestasis intra o 
extrahepática (hepatitis, cirrosis biliar, drogas hepatotóxicas, colédoco litiasis, carcinoma de la cabeza del 
páncreas, carcinoma hepático), en enfermedades óseas como osteítis, raquitismo, osteomalacia, fracturas 
de consolidación, tumores osteoblásticos e hiperparatiroidismo. También puede elevarse en insuficiencia 
cardiaca, mononucleosis infecciosa, perforación del intestino y septicemia. 
 
LIMITACIONES: 
La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba. La falta de ayuno o la exposición de la muestra a 
temperaturas ambiente por tiempos prolongados, producen resultados falsamente elevados. 
 
GOBIERNO DE CHILE 
HOSPITAL DEL SALVADOR 
LABORATORIO CENTRAL 
 
 
 
 
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS 
LABORATORIO CENTRAL 
 
 
Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 44 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
FÓSFORO 
 
CÓDIGO FONASA: 0302042 
 
TIPO DE MUESTRA: Sangre 
 
MÉTODO: FOSFOMOLIBDATO UV 
 
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 2.3 – 4.7 mg/dl 
 
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: 
Ayuno de 8 horas antes de la prueba. 
 
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: 
No obtener muestras después de la hemodiálisis. 
Evitar la hemólisis de la muestra. 
 
TIPO DE TUBO CONTENEDOR: 
Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo 
 
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml 
 
CONDICIONES DE TRANSPORTE: 
Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un 
contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. 
Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. 
 
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. 
 
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 
5 horas para pacientes hospitalizados, 
7 horas para pacientes ambulatorios. 
 
UTILIDAD DIAGNÓSTICA: 
El fósforo inorgánico constituye solo un tercio del fósforo disponible. Es importante para la formación ósea, 
almacenamiento y liberación de energía, amortiguamiento urinario acido base y en el metabolismo de los 
carbohidratos. Aumenta en acidosis respiratoria y láctica, cetoacidosis diabética, enfermedad renal aguda 
o crónica entre otras; Disminuye en alcalosis respiratoria, alcoholismo agudo, desnutrición, diálisis, entre 
otras. 
 
LIMITACIONES: 
La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba. Evitar el consumo excesivo de antiácidos y laxantes/enemas 
que contengan fosfato de sodio. 
Los valores séricos varían a lo largo del día, siendo los más bajos en la mañana. 
 
 
GOBIERNO DE CHILE 
HOSPITAL DEL SALVADOR 
LABORATORIO CENTRAL 
 
 
 
 
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS 
LABORATORIO CENTRAL 
 
 
Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 45 de 142 
Distribución 
Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación 
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica 
 
Manual de Toma de Muestras 
Laboratorio Central 
FÓSFORO EN ORINA MUESTRA AISLADA 
 
CÓDIGO FONASA: 0309015 
 
TIPO DE MUESTRA: Orina 
 
MÉTODO: FOSFO MOLIBDATO UV. 
 
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 40 – 136 mg/dl 
 
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: 
Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su período menstrual o leucorrea al momento de 
recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapón de algodón para evitar que 
la orina se