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SISTEMA SOMATOSENSORIAL CLAUDIA L. MOSQUERA GIL ING. BIOMEDICA RECEPTORES SENSORIALES • También se llaman órganos sensoriales y se pueden dividir en generales y especiales. • Los mas numerosos, son los órganos sensoriales generales o receptores (tacto, temperatura y dolor). • Los órganos de los sentidos especiales producen los sentidos especiales (visión, audición, equilibrio, gusto y olfato). • Un tipo de receptor responde a un tipo determinado de estímulo. Estímulos Receptores Impulsos nerviosos • Cuando un estímulo adecuado actúa sobre un receptor, se produce un potencial en la membrana del receptor, que se denomina potencial receptor. Depende de la intensidad del estímulo. • Cuando alcanza el umbral, provoca un PA en el axón de la neurona sensitiva = sensación. • La amplitud máxima de la mayoría de potenciales receptores es cerca de 100 mV, pero solo se produce a una muy alta intensidad del estímulo sensorial. ADAPTACIÓN • Una característica de los receptores es que se adaptan, es decir la magnitud del potencial receptor disminuye durante un periodo de tiempo como respuesta a un estímulo continuo. Esto impide que el sistema nervioso central sea bombardeado con información innecesaria. • La velocidad de adaptación de cada receptor varía en relación con la importancia de la información. • Los receptores de contacto se adaptan con rapidez, los receptores como los husos musculares se adaptan muy lentamente porque el sistema nervioso central necesita saber en todo momento cual es la longitud del musculo para programar de manera adecuada los movimientos. • Por otra parte los receptores de dolor no se adaptan, y que esto suceda es muy importante ya que el dolor constituye una señal de alerta que no debe apagarse. CLASIFICACIÓN RECEPTORES 1. Ubicación en el cuerpo 2. Estimulo que detectan 3. Estructura CLASIFICACIÓN ESTRUCTURAL Se encuentran en la superficie del cuerpo y en órganos viscerales Capsula de tejido conjuntivo. La mayoría son mecanorreceptores Dolorosas Térmicas Táctiles Tacto y presión Receptores de estiramiento Terminaciones nerviosas libres - Sensaciones dolorosas: Fibras de dolor agudo o rápido y fibras de dolor lento. - Sensaciones térmicas. - Sensaciones táctiles: mvto de la piel, prurito (picazón de la piel), cosquillas, tacto discriminativo. Terminaciones nerviosas encapsuladas CLASIFICACIÓN POR LOCALIZACIÓN • Exteroreceptores: Detectan presión, tacto, dolor y temperatura. • Visceroceptores: Presión, estiramiento y cambios químicos. • Propioceptores: Se limitan al músculo esquelético, las capsulas articulares y tendones. Dan información acerca del movimiento corporal, orientación espacial y estiramiento muscular. MECANORRECEPTORES • Se activan por estímulos mecánicos que deforman o modifican la posición del receptor. • Existen cuatro tipos de receptores en la piel glabra: dos superficiales y dos profundos: • Corpúsculos de Meissner: Se encuentran en los bordes de la epidermis. Adaptación rápida. Capsula globular compuesta de un fluidos y células epiteliales que se disponen en formas de lamina. • Discos de Merkel: Acumulados en el centro de los pliegues de la epidermis. Adaptación lenta Discos de Merkel • Corpúsculos de Pacini: Similares a los de Meissner pero de mayor tamaño. Ubicados en tejido subcutáneo. Adaptación rápida. • Terminaciones de Ruffini: Cerca al tejido subcutáneo. Adaptación lenta. En la piel con pelo existen dos receptores que son de adaptación rápida: • Receptores de campo: Ubicados sobre las articulaciones de los dedos y el codo. Detectan el estiramiento de la piel en esas zonas. • Receptores de los folículos pilosos: Responden al desplazamiento del pelo. OTRO MECANORRECEPTOR • Corpúsculo de Krause: Es una variante anatómica de los corpúsculos de Meissner, tienen forma ovoide, pero son más pequeños y con menos terminaciones dendríticas. Numerosos en las membranas mucosas, como boca, nariz, ojos y genitales. • 10 a 25 receptores superficiales alimentan una neurona sensorial. Cada célula puede tener un campo receptivo circular de 2 a 10 mm. Para cada receptor será de 0,2 a 1 mm. • En contraste una neurona sensorial recibe alimentación de un solo receptor profundo. Campos receptores mas grandes y menos definidos. • La densidad de mecanorreceptores varia a través del cuerpo confiriendo diferencias en la resolución espacial (discriminación de dos puntos). Un dermatoma es el área de la piel inervada por una raíz o nervio dorsal de la médula espinal. PROPIOCEPTORES • Husos neuromusculares, órgano tendinoso de Golgi (tensión) y receptores de las capsulas articulares (flexión o extensión de la articulación)(Ruffini, Merkel y receptores de campo) TERMORRECEPTORES • Receptores de calor se encuentran en la dermis, se activan a los 25° C y aumentan su frecuencia de disparo hasta que se alcanzan 46° C. A los 48° C se produce dolor. • Receptores de frío se encuentran en la capa mas profunda de la epidermis. Se activan entre los 10 y 40° C. Debajo de los 10° C, la frecuencia de disparo se reduce y la caída de temperatura funciona como anestésico local, luego se activan los nociceptores. • Estos receptores se adaptan fácilmente y responden mas a los cambios de temperatura que al valor absoluto de la temperatura. • Corpúsculos de Krause (frío) y los corpúsculos de Ruffini (calor) NOCICEPCIÓN • El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable. El dolor es una percepción cerebral cuyo objetivo es proteger al organismo, mediante la reacción que este genera frente a estímulos nocivos. Puede ser modulado por el bloqueo de su detección en el punto de recepción o por el bloqueo de la transmisión del estimulo hacia el SNC. • Los nociceptores transducen estímulos nocivos (mecánicos, térmicos, químicos) (polimodales) y de alta energía en señales eléctricas para informar acerca de ellos al SNC. • Dolor agudo (Aδ), las fibras se encuentran en la piel, mucosas y otras regiones superficiales. “agudo que deja sin respiración”. Son fibras mielinizadas • Dolor lento (C), dolor tipo visceral. Son fibras no mielinizadas NOCICEPCIÓN MODULACIÓN DE LA SENSACIÓN DOLOROSA Modulación directa de la actividad neuronal Modificación de la reacción emocional frente al dolor Fármacos y drogas Placer, diversión Acupuntura y TENS (unidad de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea) Miedo Hipnosis Estrés Cirugía Sinapsis central Neurona sensorial 1) Bloqueo de la síntesis, liberación o detección de agentes pro-inflamatorios / pro-nociceptivos. 2) Bloqueo de los potenciales de acción 3) Bloqueo de la liberación de neurotransmisor. 4) Bloqueo de las vías que transmiten los estímulos dolorosos en el SNC SITIOS BLANCO PARA FARMACOS QUE PRODUCEN ALIVIO DEL DOLOR O ANALGESIA CANALES TRP FIBRAS NERVIOSAS SENSITIVAS • Grupo IA: 17 µm de diámetro. • Grupo IB: 16 µm de diámetro. • Grupo II: La mayoría de los receptores táctiles cutáneos. 8 µm de diámetro. • Grupo III: sensaciones de punción, dolor, temperatura. 3 µm de diámetro. • Grupo IV: Sensaciones de dolor, temperatura, picazón y táctiles. 0,5 - 2 µm de diámetro. SUMACIÓN ESPACIAL Y TEMPORAL Sumación espacial: Se aumenta la fuerza de la señal al usar mayor número de fibras. Las fibras de dolor cubren un área de la piel de 5 cm de diámetro (campo receptor). • El numero de terminaciones libres es mayor en el centro del campo que en la periferia. Sumación temporal: Una segunda forma de aumentar la fuerza de la señal, es mediante el aumento de la frecuencia de los impulsos nerviosos en cada fibra. CORTEZA SOMATOSENSORIAL • Las señales sensoriales de todo tipo terminan en la parte posterior de la fisura central. • La mitad del lóbulo parietal esta relacionada con toda la recepción e interpretación de señales somatosensoriales, la otra mitad proporciona mas grandes niveles de interpretación. • Señales visuales se encuentran en lóbulo occipital y señales auditivas en lóbulotemporal Las proyecciones del área somatosensorial I son requeridas para la función del área somatosensorial II FUNCIONES DEL AREA SOMATOSENSORIAL I La extirpación bilateral de esta zona causa la perdida de lo siguiente: • La persona es incapaz de localizar de manera precisa las diferentes sensaciones en diferentes partes del cuerpo. • La persona no puede discernir entre diferentes grados de presión contra el cuerpo. • La persona no puede determinar el peso de los objetos. • La persona no puede determinar la forma de los objetos. • La persona no puede determinar la textura de los objetos. • Sin embargo se conservan las sensaciones de dolor y temperatura, tanto en calidad como en intensidad.
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