FECUNDACIÓN INVITRO - LAVID SANDOVAL SCARLET VIVIANA - Viviana Lavid

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
www.ug.edu.ec www.admision.ug.edu.ec Guayaquil - Ecuador
ASIGNATURA: EMBRIOLOGÍA
TEMA: FECUNDACIÓN IN VITRO	FECHA: 8 DE DICIEMBRE/ 2021
DOCENTE: DRA. MARTHA BAQUERIZO	UNIDAD: 1
GRUPO: MED-S-CO-1-2 VAN 20
NOMBRE DEL ESTUDIANTE: LAVID SANDOVAL SCARLET VIVIANA
ACTIVIDAD ASINCRÓNICA
· ELABORAR UN ENSAYO CON EL TEMA PROPUESTO
FECUNDACIÓN IN VITRO: RETOS, ALCANCES Y POLÉMICAS
Existen muchas maneras por el transcurso de años lograr darle la ayuda a familias deseosas en especial mujeres con el sueño de traer al mundo un niño propio desde su propia sangre, pero no todas tienen la dicha de esta oportunidad por varios motivos como enfermedad y/o incapacidad, haciendo un lado esto, la ciencia ha ayudado a muchas de estas familias a lograr cumplir con ese sueño que pudieron haber considerado imposible entre muchos métodos existentes en la medicina, para este caso existe uno en especial que no está del todo aceptado, es la fecundación in vitro conocer en que consiste ya que hay muchas entidades en el mundo como gobiernos, la iglesia católica y a nivel cultural que entre ellos no pueden ver que es de todas maneras un ser humano distinto a lo usual. 
Existe gran variedad de procesos para la realización de la fecundación in vitro en que cada uno de ellos lleva una distinción pero uno de los principales y más conocidos en Costa Rica es la artificial la cual es importante conocer sus probabilidades de éxito así como sus riesgos que es de suma importancia tenerlos en cuenta sobre el tema además, es importante conocer sobre el decreto para la regulación de la fecundación para analizar y conocer sobre sus costos tanto para el uso en la Caja del Seguro Social y las Clínicas Privadas en la actualidad.
Es importante dar a conocer sobre la actual polémica vigente de la fecundación in vitro y la religión católica en Costa Rica ya que se discute del tema como un acto de amor o crimen contra Dios y conocer las razones que actualmente llego a su decisión después de tantos años de discusión para así ayudar a las parejas de cumplir como última alternativa de tener su hijo (a).
La fecundación in vitro consiste en una técnica donde se hace una fecundación de los ovocitos y los espermatozoides en la cual se realiza por medio de fuera del cuerpo de la mujer implica mantener el control hormonal del proceso ovulatorio para así extraer uno o varios ovocitos de los ovarios permitiendo que sean fecundados por espermatozoides por medio de un líquido. Una vez realizado el proceso el ovocito fecundado, el médico o técnico se encarga de transferir directamente al útero para tratar de obtener un embarazo y continúe su desarrollo hasta su parto. 
Esta técnica no consiste únicamente en la penetración de capa superficial del óvulo del espermatozoide, todo este proceso para autores como Gastón Federico la define como teoría la vida humana: “Luego de que el espermatozoide ha penetrado el ovocito, se produce, aproximadamente entre las doce y dieciocho horas posteriores, la combinación de los cromosomas, configurándose así el intercambio de la información cromosómica que determina la aparición de una nueva y exclusiva estructura” (Dávila Castro & Ugalde Zamora. , 2013, pág. 12) para así lograr que nazca una nueva vida con el mismo material genético de la madre y el padre. 
Es importante mencionar que existen 2 clases de fecundación in vitro que son la homologa que se utilizan la mayoría en momentos en el cual los gametos que se utilizaran en todo el proceso son de los padres, además, se encuentra la siguiente clase llamada heteróloga que consiste cuando alguno de los dos gametos que se utilizaran no proviene de alguno de los padres sino que proviene de alguna donación de un tercero. También, existe la posibilidad de que ambos gametos sean hasta donados por algo que presenten los padres que les impida realizar el proceso. 
Existen también varios tipos o métodos para la realización fecundación in vitro para así ayudan a mejorar los resultados en la mayoría de los casos de parejas para la cual cada una de ellas tiene sus técnicas las cuales son ya sea por microinyección espermática que consiste en que se selecciona un espermatozoide por cada ovulo realizándolo a través de una micro inyección. Luego artificialmente en un laboratorio se introduce solo un espermatozoide en la membrana del ovocito. 
En este proceso se utiliza en casos de mayor dificultad de fecundación lleva a cabo un proceso “Aproximadamente, dos o tres días después se hace la transferencia de los embriones al útero de la mujer, usualmente entre dos o tres, los que sobren serán congelados, desechados o utilizados en investigación” (Zárate Cuello, 2014, pág. 13)
Después se encuentra la técnica llamada congelación de ovocitos que entre ellas existe un proceso nuevo para aquellas mujeres que desean cuidar su fertilidad, para así lograr prevenir que los años o alguna situación médica reduzcan la calidad de los gametos o situaciones ya sean laborales o sociales ya de la madre que cambie la maternidad.
Este método se es utilizado para la fecundación de los embriones que no fueron utilizados después de los procedimientos para la unión de los gametos se logre o no el resultado esperado. Para poder reutilizarlos, los embriones son congelados en laboratorios especializados en dicha función para que algún día sean utilizados para un embarazo deseado por medio de este método de creación de un feto en un futuro tiempo; llamada congelación embrionaria. Esta técnica se desarrolla y se basa en el congelamiento de una gran cantidad de embriones restantes, en este caso el nitrógeno líquido es utilizado para enfriarlos a una temperatura de -196°C.
Esta técnica se procede en la mayoría de veces con los embriones que se encuentran descongelados o cuando la membrana cuenta con grosor más del normal, esta técnica se desarrolla en realizar una diminuta perforación en la zona pelúcida de esta manera ayuda a aumentar la probabilidad del embarazo, logrando así que el embrión llegue a estados normales y ya para un aproximado de seis días llegue a su normalidad y se adhiera al útero materno y continúe el feto ya para su desarrollo normalizado mayor conocida como eclosión asistida.
Por último, se encuentra el método del diagnóstico genético preimplantacional la cual consiste en un proceso que se lleva a cabo durante la fecundación para así lograr e identificar algún desequilibro de pueda ocurrir en el embrión previniendo alguna alteración y logre ser implantado correctamente y con mayor seguridad en el útero de la madre todo esto para evitar las patologías.
En Costa Rica, uno de los principales métodos de fecundación que es más recomendado es la micro inyección espermática ya que en su proceso de selección de un espermatozoide por cada ovulo beneficia mucho a la pareja en sus resultados además, es importante recalcar que en Costa Rica apenas se encuentra inicia el proceso de fecundación entonces dependiendo del caso utilizan para seguridad esta técnica y de manera artificial por un laboratorio especializado introducen solo un espermatozoide en la membrana del ovocito para así ver sus resultados. 
En este proceso es más recomendado en Costa Rica ya que por medio de él mantienen al tanto el desarrollo de los embriones y de además mantener al tanto la protección de la madre que no obtenga riesgos o alguna complicación de alguna enfermedad que afecte la vida de ambos, además, de que puede lograr producir hasta hemorragias o un parto prematuro. 
Ante todas estas técnicas o métodos existentes de la fecundación es importante tener en cuenta siempre todos los riesgos que puede llegar a producir al realizar estos procesos uno. Es importante siempre tener en cuenta de los resultados que no lleguen a afectar sentimientos tanto físicos, emocional y de un correcto momento haciendo que las situaciones de infertilidad hacen que la mujer lleve estados de estrés o malestar sin tomar en cuenta los muy conocidos efectos secundarios que llega a traer losmedicamentos que aplica para prevenir la esterilidad en ese momento. 
Existen casos que es importante que por medio de la estimulación que se realice se encuentren varios ovocitos ya que mientras más maduren se obtendrá mayor tamaño en los ovarios ya que algunos ovarios pueden lograr ser considerados más grandes por medio de la estimulación con la primera etapa del tratamiento de la fecundación pero, existen casos que pueden sobrepasar el número y provocar una hiperfunción de los ovarios ese síndrome se le denomina como síndrome de hiperestimulación ovárica aparece con niveles alterados de estradiol en algunas observaciones ya que los síntomas pueden variar.
Uno de los riesgos más elevados también puede ser el aborto ya que en la mayoría de los embarazos por medio de fecundación poseen un riesgo de alrededor de entre un 12% a 17% pero es importante tener en cuenta sobre las mujeres que quedan embarazadas por medio de la fecundación in vitro en la actualidad poseen una medicina más avanzada y mejor equipo y preparación que en la edad media y también con las de embarazo natural ayudándonos a prevenir con mayor tiempo si ese embarazo puede ser un embarazo en una etapa precozmente. 
Es importante para prevenir estos y otros riesgos sobre la fecundación in vitro mejorar la técnica “lo mejor sería que los programas de fecundación in vitro se llevaran a cabo sin producir embriones sobrantes de manera que prevaleciera esa prioridad frente al de eficacia medica que normalmente se utiliza.” (Zárate Cuello, 2014, pág. 18).
En Costa Rica luego de tantos años de procesos con la Corte Interamericana de Derechos Humanos se logra llegar a un decreto en la cual tiene como objetivo autorizar la realización de la técnica de reproducción de fecundación in vitro, logrando así garantizar los derechos reproductivos de cumplir el sueño de personas con infertilidad. La fecundación in vitro la llegan a considerar como un método o tratamiento médico que ayuda a las personas a lograr obtener un embarazo. La autorización del método tiene la finalidad de eliminar las barreras que imposibilite la realización de esta técnica y así, restablecer el pleno disfrute de los derechos de los habitantes que necesiten de ese tratamiento.
La técnica de fecundación in vitro se aprobó en Costa Rica por diversas razones pero es importante que se tenga en cuenta que solo podrá ser realizada en el establecimiento médico que cumpla con los requisitos que serán definidos por el Ministerio de Salud, los cuales deberán atender a criterios de facilidades tecnológicas, infraestructura, y contar con equipo profesional interdisciplinario cumpliendo con los requisitos académicos exigidos y que esté aptamente capacitado para aplicar el método; para así como asegurar y proteger al máximo tanto la integridad física y emocional de sus pacientes. 
Una de las razones importantes de la aprobación de la fecundación in vitro es tener en cuenta los requisitos básicos ya que su aprobación es para el beneficio para personas destinatarias que sean “parejas conformadas por dos personas mayores de edad, cuando alguno de ambos presente infertilidad y ninguno haya sido declarado incapaz en la vía judicial. Asimismo, la mujer sin pareja, mayor de edad y con infertilidad, que no haya sido declarada incapaz en la vía judicial” (Alvarez Icaza, 2015, pág. 11) pero siempre se realizaran pruebas para corroborar la infertilidad.
En este proceso de aprobación el Ministerio de Salud, la Caja Costarricense de Seguro Social, el Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica se verán en un proceso de coordinación de acciones para que la práctica de la fecundación in vitro se efectúe de acuerdo con los estándares internacionalmente y en armonía con los derechos humano, de modo que esta técnica se realice de manera totalmente segura y confiable con los más altos niveles de calidad, tanto en los hospitales públicos como en los privados. 
En la Caja Costarricense de Seguro Social tendrán un promedio o darán a conocer en abril cuánto saldrá el precio para lograr realizar procedimientos de fertilización in vitro en los hospitales. Por medio de la institución solicitó realizar un informe jurídico para determinar cuánto tiempo y dinero para cumplir con el decreto para lograr iniciar con los procedimientos de su realización por medio de un camino para cumplir los objetivos del decreto.
Desde a finales de los años noventa del siglo pasado ha existido un severo conflicto de la iglesia católica costarricense contra la fecundación in vitro en donde dicha técnica por sus creencias e ideologías, hacen llegar a tener pensamientos que no lleva la razón al intentar interponerse con la autoridad del Gobierno y el fallo de la CIDH; por qué se empeña en ver que Costa Rica es considera para algunos como una aldea, y menos ver el ejemplo del resto de naciones con sus mismas religiones permitiendo la fecundación in vitro como parte de las herramientas que brinda la ciencia para dar esperanza a las personas con problemas de fertilidad.
Para los costarricenses es importante tener conciencia sobre todas las oportunidades existentes con el desarrollo de la ciencia en relación a la medicina porque todo el proceso para lograr dar esa oportunidad debe ser valorada ya que, es importante considerar que la fecundación in vitro no consiste en únicamente como una última alternativa para todas las personas que deseen tener un hijo ya que no todos cuentan con dicha oportunidad de un embarazo natural por contar la infertilidad entonces, los costarricenses debemos valorar como los demás países que debemos valorar la aprobación ya que muchas familias por su alto precio no lo realizaban y ahora van a aprovechar el recurso. 
Además, es importante meditar bien las creencias en la religión católica que lleva por un transcurso de años no aceptando la fecundación in vitro ya que, para muchas familias es por el bien de ellas y dicho proceso con el transcurso del tiempo ha ido avanzando de una manera considerable para mejorar la calidad logrando evitar esos riesgos a toda costa y cumplir el sueño de miles de familias pero sin el apoyo de la religión aceptando que un avance de la ciencia muy exitoso como los demás que han ido mejorando las creencias religiosas de sus países por el bien de sus desarrollos. 
Por último, la creación del decreto de la fecundación in vitro nos han hecho cambiar de opinión para muchos costarricenses porque viene con suma claridad todos los procesos, riesgos ya que varía según su implementación y cuerpo que se realizaran ya que será por el bien de miles de familias que cuentan con la dificultad pero, su proceso para iniciar el implemento deberá ser apoyado por el país y con la máxima preparación de personal especializado y así ver cómo nos desarrollamos siendo también un país con el uso de la fecundación in vitro.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
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Calvo Así., M. A. (2013). ULACIT. http://bb9.ulacit.ac.cr/tesinas/publicaciones/044775.pdf 
Dávila Castro, Z. M., & Ugalde Zamora., M. M. (2013). http://iij.ucr.ac.cr/sites/default/files/documentos/t13-la_fecundacion_in_vitro_el_derecho_del_embrion_frente_al_derecho.pdf