-ACIS

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MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO DE SALUD MAGALLANES
SERVICIO DE NEUROPSIQUIATRÍA INFANTO-JUVENIL
Terapia Ocupacional
EVALUACIÓN DE LAS HABILIDADES DE COMUNICACIÓN E INTERACCIÓN (ACIS)
Nombre: Hristo Apellidos: Mercado Edad: 8 años. 
Diagnóstico: SDAH T.O.: Vanessa Vidal 
4 3 2 1
COMPETENTE CUESTIONABLE INEFECTIVO DÉFICIT
Desempeño competente 
que apoya rendimiento 
comunicación / interacción. 
Conlleva resultado de 
interacción personal / 
grupal. El examinador no 
observa evidencia de 
déficit. Correcta acción 
social.
Desempeño cuestionable 
que da lugar a riesgo en el 
rendimiento de la 
comunicación / interacción. 
Conlleva resultados 
inciertos interpersonal / 
grupal. El examinador 
cuestiona la presencia de 
déficit. No interfiere en la 
continuidad de la acción 
social.
Desempeño inefectivo que 
interfiere rendimiento y 
comunicación / interacción. 
Conlleva resultados 
indeseables interpersonal / 
grupal. El examinador 
observa un déficit leve a 
moderado. Interfiere en la 
acción social.
Déficit en el desempeño 
impide rendimiento y 
comunicación / interacción. 
Conlleva resultados 
grupales inaceptables. El 
examinador observa un 
déficit severo (riesgo de 
daño, peligro, provocación o 
quiebre en la interacción 
grupal). Se produce quiebre 
en la acción social.
AMBIENTE
Situación 
Observada
Clase de 
educación 
Fisica.
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Fecha F 07/04/2012 F F F F
Fecha F F F F F
Puntuación P 4 3 2 1 P 4 3 2 1 P 4 3 2 1 P 4 3 2 1 P 4 3 2 1
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Se Contacta x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Contempla x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Gesticula x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Maniobra x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Se Orienta x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Se Posiciona x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
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Es Asertivo x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Pregunta x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Se Involucra x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Expresa x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Modula x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Comparte x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Habla x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Sostiene x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
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Colabora x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Cumple x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Se Centra x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Se Relaciona x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Respeta x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
TOTAL
Escala adaptada del M.O.H. de Gary Kielhofner y Colaboradores, 1995.
INFORME:
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T.O. EVALUADOR
	MINISTERIO DE SALUD
	COMPETENTE
	AMBIENTE
	Fecha
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