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Partes anatómicas Natalia Sofia Anaya Martínez Nicolas Arturo Jiménez Pineda Universidad del Sinú “Elías Bechara Zainum” DOC: Deisy Pineda Arroyo Morfofisiología del sistema nervioso MONTERIA -CORDOBA 05-04-2022 Investigar anatomía del tronco del encéfalo o tallo cerebral: El tronco del encéfalo o tallo cerebral es la parte más caudal del encéfalo y conecta la médula espinal con los centros de pensamiento superior del encéfalo. Consta de tres estructuras: el bulbo raquídeo, la protuberancia y el cerebro medio. El bulbo raquídeo se continúa con la médula espinal y se conecta hacia arriba con la protuberancia. Tanto el bulbo como la protuberancia se consideran parte del cerebro posterior. El cerebro medio, o mesencéfalo, conecta la protuberancia con el diencéfalo y el cerebro anterior. Además de transmitir señales sensitivas y motoras, las estructuras del tronco del encéfalo dirigen las funciones involuntarias. La protuberancia ayuda a controlar el ritmo respiratorio. El bulbo maneja la respiración, la digestión y la circulación, y reflejos como el de la deglución, la tos y el estornudo. El cerebro medio contribuye al control motor, la visión y la audición, además de los reflejos relacionados con la visión y la audición Podemos resumir las funciones del tronco encefálico en tres puntos fundamentales: • Sirve como vía de paso para las fibras ascendentes y descendentes hacia y desde el encéfalo • Alberga los núcleos de los nervios craneales • Integra las funciones de los sistemas vitales • Protuberancia anular o puente de Varolio: Es la parte más abultada del tronco del encéfalo, motivo por el cual también recibe el nombre de protuberancia anular. Anatomía del Puente de Varolio El puente de Varolio o protuberancia anular está compuesto principalmente por neuronas y células gliales. Sin embargo, en esta región del encéfalo cobran especial importancia los fajos de axones que van verticalmente desde el cerebro hasta la médula espinal hasta el cerebro y viceversa. Es decir, que la protuberancia anular actúa en parte como vía de comunicación entre dos grandes porciones del sistema nervioso central. Sin embargo, el puente de Varolio también contiene fajos de neuronas que se distribuyen proyectándose hacia los lados, formando los inicios de los pedúnculos cerebelosos medios, que son dos de las zonas por las que el tronco del encéfalo se conecta con el cerebelo. Otra de las características anatómicas del puente de Varolio más notables es que su cara frontal, la más cercana a nuestro rostro, es convexa, abultada hacia afuera, lo cual hace que destaque mucho sobre las otras dos estructuras principales del tronco del encéfalo. Dentro del puente de Varolio se encuentra el surco basilar, un pequeño espacio por el que cruza la arteria basilar, una de las principales responsables de mantener con vida las células de amplias zonas del cerebro. Además, la protuberancia forma el inicio del nervio trigémino, uno de los pares craneales más importantes. • Bulbo raquídeo o medula oblonga: El bulbo raquídeo es una estructura subcortical situada en la parte baja del tronco del encéfalo. Con una forma semejante a un cono, se trata de la estructura del sistema nervioso que conecta el encéfalo y la médula espinal, limitando con la decusación de los haces piramidales y la protuberancia. Anatomía Esta estructura está conformada por diferentes núcleos, empezando en ellos algunos de los tractos nerviosos más conocidos, y estas partes del bulbo raquídeo tienen funciones distintas. Generalmente se considera que el bulbo raquídeo es principalmente divisible en tres partes: pirámides y su decusación piramidal, lemniscos y decusación lemniscal y complejo olivar inferior. Pirámides bulbares y decusación piramidal: En las pirámides del bulbo raquídeo se localizan los haces de fibras nerviosas que conectan la corteza con el bulbo y la espina dorsal. Así pues, es en esta zona donde se conecta el cerebro con el resto del organismo, enviando información motora hacia fibras musculares repartidas por todo el organismo. En la decusación piramidal, las fibras nerviosas de las pirámides decusan, es decir en su mayoría cambian de lado, estando las fibras de la pirámide izquierda en la derecha y viceversa. Concretamente, en esta zona decusan especialmente las vías motoras. Lemniscos y decusación lemniscal: Los lemniscos son haces de fibras nerviosas cuya función, igual que en el caso de las pirámides, es la de transmitir la información entre encéfalo, concretamente el tálamo, y médula espinal. En este caso, sin embargo, la información que llevan es principalmente de tipo sensorial. Al igual que en el caso de la decusación de las pirámides, los haces de fibras de los lemniscos decusan, siguiendo el mismo proceso en este caso para la información sensorial. Complejo olivar: Es una estructura situada en el tronco del encéfalo, estando parte en la protuberancia y parte en el bulbo raquídeo. La región presente en el bulbo conecta con el cerebelo, estando vinculada al control de la motricidad. También se ha vinculado con la visión. El correcto funcionamiento del bulbo raquídeo es vital para los seres humanos. Literalmente, dado que la destrucción o cese del funcionamiento de esta área provoca la muerte. Entre sus funciones: ❖ Transmite la información de la médula espinal al encéfalo y viceversa ❖ Control del ritmo cardíaco y la tensión arterial ❖ Regulación de la respiración. ❖ Participa en la nutrición y digestión El control de los músculos invol • Mesencéfalo: Es una de las partes del tronco del encéfalo. Está situado es su zona superior, sobre el puente de Varolio (o protuberancia), y justo por debajo del diencéfalo, compuesto principalmente por el tálamo y el hipotálamo. Es la parte del tronco del encéfalo más cercana al centro del cerebro, mientras que la protuberancia y el bulbo raquídeo están más orientados hacia la médula espinal. Anatomía del mesencéfalo La forma del mesencéfalo es la de un trapecio, con una base más estrecha que su parte superior, y con el acueducto de Silvio (un pequeño canal por el que circula líquido cefalorraquídeo) atravesándolo de arriba abajo. La frontera entre el mesencéfalo y el diencéfalo está marcada por las cintillas ópticas (la continuación de las fibras nerviosas de los nervios ópticos), mientras que su límite inferior, que lo separa del puente de Varolio, es señalado por el surco pontomesencefálico. Además, en su cara anterior (cercana al rostro) se puede distinguir una hendidura vertical llamada fosa interpeduncular, que divide dos cuerpos de fibras nerviosas que suben hasta el cerebro, llamadas pedúnculos cerebrales. El mesencéfalo forma parte de la zona posterior del encéfalo se compone de dos segmentos, llamados tectum y tegmento, que se encargan de funcionar gracias a que contienen a los núcleos de los pares craneales. Se encargan de controlar las siguientes funciones: • Sirven como conexión entre las otras regiones del tallo cerebral con el diencéfalo. • Intervienen en los movimientos de los ojos. • Son necesarios para que se cumpla la función de dirigir la mirada hacia objetos en movimiento. • Poseen un núcleo para regular la información auditiva. Fisiopatología de la enfermedad de Huntington La enfermedad de Huntington es una enfermedad hereditaria poco frecuente que provoca la degradación progresiva (degeneración) de las células nerviosas del cerebro. La enfermedad de Huntington tiene una amplia repercusión en las capacidades funcionales de unapersona y, generalmente, ocasiona trastornos del movimiento, pensamiento (cognitivos) y psiquiátricos. En la enfermedad de Huntington, el núcleo caudado se atrofia, degenera la población de neuronas espinosas intermedias inhibidoras en el cuerpo estriado y disminuyen las concentraciones de los neurotransmisores ácido gamma-aminobutírico (GABA) y de sustancia P. La enfermedad de Huntington es el resultado de una mutación en el gen huntingtin (HTT) (en el cromosoma 4), que produce una repetición anormal de la secuencia CAG del DNA que codifica el aminoácido glutamina. El producto genético resultante, una proteína grande denominada huntingtina, tiene un tramo largo formado por residuos de poliglutamina, que se acumulan dentro de las neuronas y producen la enfermedad a través de mecanismos aún desconocidos. Cuanto más abundantes sean las repeticiones de CAG, antes es el inicio de la enfermedad y más grave es su expresión (fenotipo). El número de repeticiones de CAG puede aumentar en las generaciones sucesivas cuando el padre transmite la mutación y, con el tiempo, puede producir un fenotipo cada vez más grave dentro de la familia (denominado anticipación). Fisiopatología de la Ataxia cerebelosa La ataxia o las alteraciones de la marcha pueden ser el resultado de muchos trastornos que afectan a diferentes elementos de los sistemas nervioso central y periférico, así como padecimientos sistémicos. Los médicos tienden a pensar que estos trastornos resultan principalmente de lesiones cerebelares. Las lesiones cerebelares pueden, sin duda, causar ataxia, pero las lesiones aisladas del cerebelo no son la causa más frecuente de estos síntomas. La ataxia se puede clasificar, de manera general, en ataxias motoras y sensitivas. Las ataxias motoras (denominadas también ataxias cerebelares) son causadas, en general, por trastornos del cerebelo. Los receptores sensitivos y las vías aferentes están intactos, pero la integración de la información propioceptiva es defectuosa. El involucramiento del cerebelo lateral (uno de los hemisferios cerebelares) puede conducir a una ataxia motora del miembro ipsolateral. Las lesiones que afectan sobre todo a la parte media del cerebelo a menudo causan problemas con la coordinación muscular axial, lo que se refleja en dificultad para mantener una postura estable al estar de pie o sentado. Hay muchos informes de lesiones en lugares que parecerían improbables para producir ataxia motora. Se han notificado infartos supratentoriales, en particular pequeños infartos profundos o lacunares del brazo posterior de la cápsula interna, como causa de hemiataxia aislada. Se postula que la ataxia motora es causada por la interrupción de las vías ascendentes o descendentes cerebelar a cortical.1 Pequeños infartos o hemorragias en los núcleos talámicos pueden producir un cuadro clínico de ataxia de tipo motor o cerebelar con pérdida hemisensorial. Estos efectos se observan contralaterales a la lesión.2 Las lesiones que afectan el lóbulo frontal, tales como un tumor o tumoraciones quísticas, pueden causar una ataxia motora de las extremidades contralaterales por medio de mecanismos que no se conocen bien. Las ataxias sensitivas ocurren cuando falla la transmisión de la información de propiocepción, o de sentido de la posición, al sistema nervioso central (SNC). Esto puede provenir de trastornos que afectan a los nervios periféricos, a la médula espinal o a los haces nerviosos aferentes del cerebelo de ingreso del cerebelo. No hay un funcionamiento motor coordinado, aunque los sistemas motores y el cerebelo estén intactos. Las ataxias sensitivas pueden compensarse en cierto grado con información sensorial visual. Cuando esta información visual se pierde, se observa que la ataxia sensitiva a menudo empeora si las condiciones de iluminación son deficientes, lo que puede producirse durante la exploración.
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