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INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA. 
Instrumental para cirugías y otros procedimientos
Cuarta edición
MEXICAN SURGICAL ASSOCIATION, Monterrey 2022
ISBN: 978-96-9222-342-9 
Materia: Enfermería, 614
Formato: 215 270 mm 
https://americansurgical.org/
Este manual está enfocado al conocimiento sobre las técnicas, normativas
y filosofía que se desarrollan dentro del Área Quirúrgica y está dirigido al
personal de enfermería a fin de que conozca los conceptos más
elementales para a trabajar en este área, resaltando a donde van
encaminadas nuestras actividades, EL PACIENTE.
Debemos tener en cuenta que el paciente ha depositado su confianza en
nosotros; que llega a un sitio diferente a su medio habitual, a menudo
desconocido, lo que le va a provocar ansiedad y angustia. En general se
encuentra temeroso con respecto a su situación de enfermedad, que le ha
hecho ingresar en el hospital, y que muchas veces no posee la
información suficiente. Es difícil entender esa situación si no se ha pasado
por momentos parecidos.
Es necesario que la enfermera/o que atiende al paciente identifique esta
situación vivida por la persona y establezca la relación de ayuda necesaria
en estos momentos, proporcionando información, seguridad y confianza.
También hay que tener en cuenta que el paciente tiene el derecho a ser
respetado de la misma manera, tanto estando dormido como despierto.
Por otra parte, partiendo de la idea fundamental de que todo el equipo
médico persigue la recuperación óptima de la salud del paciente, se
considera que, según definición de BERRY Y KOHN: «La meta común del
equipo quirúrgico es la eficiencia y eficacia en la atención al enfermo
individual para aliviar su sufrimiento, restablecer su estructura y funciones
corporales y lograr un resultado postoperatorio favorable, contribuyendo a
la salud óptima del paciente y su regreso a la sociedad o la muerte con
dignidad».
5
Instrumentos 
médicos para 
cirugías y otros 
procedimientos
MATERIALES AUXILIARES
 Instrumental quirúrgico
Conjunto de materiales utilizados en procedimientos quirúr-
gicos. Son elementos sofisticados cuyo diseño está enfocado 
en proporcionar al cirujano una herramienta que le permita 
efectuar maniobras específicas. Dado que durante una cirugía 
las maniobras pueden ser muy diversas, las variaciones del 
instrumental son numerosas. El conocimiento y manejo del 
instrumental quirúrgico es una de las responsabilidades del 
personal de enfermería. En el quirófano la enfermera debe 
vestir la mesa de instrumentación y disponer los elementos 
en el orden correspondiente según los tiempos quirúrgicos u 
operatorios.
 Tiempos quirúrgicos
Momentos o fases en los que se divide toda intervención qui-
rúrgica, independientemente de la zona corporal en que se 
realiza y la técnica que se aplica. Dichos momentos son cinco: 
incisión, corte o diéresis, hemostasia, exposición –separación, 
aspiración, tracción–, disección y sutura o síntesis. De acuerdo 
con las necesidades de cada cirugía, los tiempos quirúrgicos 
pueden ejecutarse de forma alternada. Cada tiempo implica 
la utilización de instrumentos específicos.
La gama de instrumentos 
que debe conocer el 
personal de enfermería 
es vasta y su uso 
depende del área en que 
éstos sean utilizados. 
Existen instrumentos 
y dispositivos comunes 
cuyo manejo es esencial 
en el cuidado de la salud 
y otros especializados, 
como el instrumental 
quirúrgico.
I N S T R U M E N T A C I Ó N Q U I R Ú R G I C A
6 I N S T R U M E N T A C I Ó N Q U I R Ú R G I C A
 Incisión, corte o diéresis
Procedimiento inicial de toda cirugía que 
consiste en el corte del tejido supraya-
cente a la estructura anatómica que se 
desea abordar.
Bisturí 
Es el instrumento de corte más im-
portante en cirugía, es imprescindible 
para realizar incisiones finas y precisas. 
Hay varios tipos disponibles: clásico, 
eléctrico, escalpelo, de láser, de ultra-
sonido, de argón y de rayos gamma. 
El bisturí clásico consta de una hoja 
desechable, muy afilada –de diferentes 
tamaños y formas– y un mango reutili-
zable. En algunas ocasiones la hoja se 
fabrica con diamante –muy utilizada en 
microcirugía–. El bisturí eléctrico corta 
y cauteriza al mismo tiempo, consta de 
una unidad central, un lápiz o pinza, una 
placa neutra con cable, toma de tierra y 
un pedal de mando. El escalpelo es un 
bisturí completo, el mango y la cuchilla 
forman una sola pieza. Se utiliza en todo 
tipo de cirugías.
Hojas de bisturí
Las hojas de bisturí son instrumentos cor-
tantes de gran filo que permiten realizar 
cirugías, autopsias, vivisecciones, entre 
otros procedimientos. La gama de hojas 
de bisturí es amplia, y es posible encon-
trar hojas de diferentes formas y tamaños. 
La elección de una hoja en particular 
depende del uso y el lugar anatómico 
en el que se vaya a emplear. Existe un 
código idéntico entre los fabricantes que 
permite numerar las hojas de bisturí de 
acuerdo con su tamaño y su forma.
Hoja de bisturí del número 10
Hoja que presenta un borde cortante 
curvo en uno de sus lados. Se adapta a 
diversos mangos, entre ellos los números 
3 y 7. Es una de las hojas más 
utilizadas.
Hoja de bisturí del número 11
Hoja que tiene un borde recto que cul-
mina en una punta de gran filo, lo que 
permite realizar incisiones más precisas. 
Indicada para los mangos números 3 y 
7. Es utilizada para realizar incisiones cuyo 
fin es drenar algún absceso.
Núm. 10
Núm. 11
La disección 
consiste en la 
identificación 
y separación o 
disociación de 
los elementos 
anatómicos de 
una región.
Núm. 12
Núm. 12d
Con dos filos
7I N S T R U M E N T A C I Ó N Q U I R Ú R G I C A I N S T R U M E N T A C I Ó N Q U I R Ú R G I C A
Hoja de bisturí del número 12 
Hoja que poseen forma de gancho, con 
un borde cortante interior. Se utiliza con 
los mangos números 3 y 7. Es utilizada en 
procedimientos como la amigdalectomía.
Hoja de bisturí del número 12 D
Hoja idéntica a la número 12, salvo por-
que también presenta filo en su borde 
superior.
Hoja de bisturí del número 13 
Hoja más redondeada que las hojas de 
bisturí del núm. 11. Permite incisiones 
precisas y más profundas. Indicada para 
mangos números 3 y 7.
Hoja de bisturí del número 15
Hoja que presenta un borde curvo, pero 
más corto y pequeño que el de las hojas 
núm. 10. Se utiliza para realizar cortes 
pequeños y precisos. Indicada para el 
mango números 3 y 7. Se utiliza para 
intervenir pacientes pediátricos y en 
cirugías bucales. Presenta una variante, la 
hoja 15c, la cual presenta un borde más 
agudo y una parte activa más pequeña, 
lo que facilita su manipulación.
Hoja de bisturí del número 16
Hoja de corte de gran precisión que se 
utiliza para la cirugía en general y de alta 
especialidad.
Hoja de bisturí del número 17
Hoja que presenta alta efectividad en el 
corte repetido y que se utiliza para la 
cirugía en general y de alta especialidad.
Núm. 12
Núm. 12d
Con dos filos
Núm. 13
Núm. 15
Núm. 16
Núm. 17
Un principio fundamental de la disección es utilizar el instrumental 
adecuado, limpio, afilado y estéril.
8 I N S T R U M E N T A C I Ó N Q U I R Ú R G I C A
Hoja de bisturí del número 18 
Son estériles y desechables, utilizándose 
para la cirugía en general y de alta es-
pecialidad. Está indicada para el mango 
número 4.
Hoja de bisturí del número 19 
Hoja utilizada para la cirugía en general 
y de alta especialidad. Se adapta a varios 
mangos.
Hoja de bisturí del número 20
Hoja de forma similar a la hoja número 
10, aunque de mayor tamaño. Usada 
para incisiones medianamente profundas. 
Indicada para el mango número 4.
Mangos de bisturí
El mango constituye el cuerpo principal 
del bisturí. Puede estar elaborado de 
plástico o metal y se caracteriza por 
tener una ranura donde se introduce la 
hoja y por presentar una superficie ru-
gosa que facilita la sujeción. Existen dos 
tipos de mangos de bisturí: los cortos 
y los largos, los cuales cuentan con un 
número que los identifica.
Mango número 3
Éste es un mango corto, mide125 mm de 
largo. En él pueden adaptarse hojas para 
bisturí de los números 10 al 15, 40 y 42.
Mango número 4
Mango corto cuya longitud es de 135 mm. 
Cuenta con un adaptador para hojas de 
los números 20 al 36.
Núm. 18
Núm. 19
Núm. 20
La disección comprende la diéresis –o secciones 
operatorias– y la exéresis.
9I N S T R U M E N T A C I Ó N Q U I R Ú R G I C A I N S T R U M E N T A C I Ó N Q U I R Ú R G I C A
Mango número 7
Éste es un mango largo que tiene una 
longitud de 160 mm. En él pueden adap-
tarse hojas de los números 10 al 15, 40 
y 42. Pese a que utiliza las mismas hojas 
que el bisturí número 3, ambos mangos 
difieren tanto en tamaño como en forma.
Mangos y hojas de bisturí
Mango Hoja Procedimiento
3 10-15 Incisiones en la piel, peritoneo, 
aponeurosis y órganos internos.
4 20-24 Incisiones en piel, abdomen y 
tórax.
7 10-15 Incisiones en áreas profundas y 
pequeñas.
Tijeras
Se utilizan varios tipos y formas de tijeras. 
Su objetivo principal es, desde luego, 
cortar. La forma varía de acuerdo a su 
uso y a la zona a la que se destinan. 
Tijeras rectas
Las tijeras en forma recta se utilizan para 
el corte de estructuras finas y delicadas.
 Hemostasia
Al seccionar los tejidos se produce el 
daño del sistema vascular, por lo que es 
necesario detener el flujo de sangre, es 
decir, lograr hemostasia, ya sea mediante 
presión digital, compresión directa 
o indirecta, pinzamiento, forcipre-
sión, u otras técnicas. 
Pinzas hemostáticas
Existe gran variedad de pinzas he-
mostáticas. Pueden variar la forma 
de sus ramas –rectas, curvas o en 
ángulo–, la dirección de las estrías 
–longitudinales, horizontales o dia-
gonales–, la forma de sus puntas 
–redondeada, puntiaguda o denta-
da– y su tamaño –cortas, medianas 
o largas–. Según sus características, 
las pinzas hemostáticas pueden 
servir para sujetar vasos y tejidos, 
así como alcanzar estructuras en 
cavidades corporales.
Los dientes de algunas pinzas hemostáticas 
ayudan a prevenir el resbalamiento del tejido.
10 I N S T R U M E N T A C I Ó N Q U I R Ú R G I C A
Pinzas Kelly rectas
Pinzas que presentan estrías en lugar 
de dientes. Son utilizadas durante las 
cirugías para comprimir vasos sanguí-
neos y pedículos vasculares para evitar 
el sangrado, así como para montar hojas 
de bisturí y reparar suturas. Se utilizan 
en gran variedad de cirugías.
Pinzas Kelly curvas
Variación de las pinzas Kelly que se 
caracteriza por su punta curva. Son 
de calibre mediano y sirve para hacer 
hemostasia en vasos superficiales. Se 
utilizan en diversas cirugías.
Pinzas Crille curvas
Pinzas que se caracterizan por no pre-
sentar dientes, sino estrías transversales. 
Son utilizadas para comprimir vasos 
grandes. Son utilizadas en cirugías de 
cuello y bocio, entre otras.
Existen dos tipos de pinzas de disección: sin 
dientes y con dientes. Las primeras carecen de 
dientes y presentan estrías en su cara interna 
y una punta recta que facilita la sujeción del 
tejido. Se utilizan para sostener estructuras 
suaves y delicadas como el peritoneo, los 
vasos sanguíneos y las paredes intestinales. 
Es posible encontrarlas rectas con estrías y 
boca fina; rectas con estrías, poste y boca 
estándar; y con bocas curva con estrías, 
acodada y en bayoneta.
Las pinzas con dientes presentan un diente 
en un lado en la punta que encaja con los 
dientes del lado contrario. Se consigue un 
sostén muy firme de los tejidos duros, la piel, 
la fascia y los ligamentos. Existen diversas 
presentaciones que varían según el número 
de dientes: 1 x 2, 2 x 3, 3 x 4 y 4 x 5.
TIPOS DE PINZAS DE DISECCIÓN 
Las pinzas hemostáticas son instrumentos de 
aplastamiento empleados para clampear vasos 
sanguíneos.
11I N S T R U M E N T A C I Ó N Q U I R Ú R G I C A I N S T R U M E N T A C I Ó N Q U I R Ú R G I C A
Exposición (separación, 
aspiración, tracción)
Momento de la intervención quirúrgica en 
el que, mediante procedimientos como 
la separación o tracción de los tejidos 
y la aspiración de sangre, se exponen 
los tejidos y órganos para llevar a cabo 
la disección y sutura correspondientes.
Retractores
Instrumentos utilizados para retraer, se-
parar, abrir y expandir las distintas capas 
de tejido, con el fin de alcanzar un órgano 
o cavidad.
Retractor del párpado
Se trata de un retractor de mango largo 
con una especie de espátula que permite 
retraer los párpados para examinar el 
fondo del saco conjuntival o realizar la 
examinación ocular en pacientes pediá-
tricos. Existen distintos tamaños a fin de 
adecuarse a las necesidades del paciente.
Retractor de la piel
Instrumento sólido y fuerte que posee 
un extremo puntiagudo. Se utiliza para 
retraer bordes –y ampliar el campo visual 
del cirujano– de la piel durante las ciru-
gías. Es utilizado en procedimientos para 
eliminar quistes, lipomas y neurofibromas.
Abrebocas de Doyen
Es un retractor de tubo autorretenedor 
con sistema de bloqueo. Se utiliza para 
mantener la boca abierta durante la 
cirugía oral, para el lavado de estómago 
en casos de envenenamiento y para el 
aseo bucal en los pacientes comatosos.
Los instrumentos de separación están destinados a desplazar estructuras y 
permitir la exposición de planos profundos ante el cirujano.
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Pinzas de sujeción, tracción y 
fijación
Estas pinzas son utilizadas durante las 
cirugías para sujetar, traccionar o fijar 
tejidos u órganos sin ocasionar daño.
Pinzas Allis
Es un instrumento dentado con sistema 
de cierre para sostener con suavidad 
tejidos y/o estructuras, pero con firme-
za. Suele utilizarse en cirugías de riñón 
y estómago.
Pinzas Lane
Sus cuchillas son curvas y fuertes, con 
extremos dentados, y cuentan con meca-
nismo de cierre. Se utiliza para sostener 
órganos difíciles o voluminosos, como 
el revestimiento de ciertas cavidades, la 
piel, los ganglios linfáticos, el apéndice, 
entre otros.
Pinzas vulsellum o vulsella
Se utilizan principalmente en operaciones 
ginecológicas y obstétricas para sostener 
el cuello uterino. En lugar de extremos 
puntiagudos y dentados tienen punta 
plana dentada para sostener el cuello 
uterino sin lesionarlo. Cuentan con un 
sistema de cierre.
 Disección
Consiste en liberar estructuras anató-
micas del tejido conectivo que les rodea 
para su estudio y tratamiento, ya sea de 
tipo reconstructivo o resectivo –en este 
último se extirpa parte o todo un órgano 
o una masa, como un quiste.
Durante la disección se utiliza instrumental para tejidos blandos y 
para tejidos duros.
Boca robusta
RectaCurva
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Pinzas de disección
Estas pinzas son utilizadas en la sepa-
ración de tejidos. Hay dos tipos: con 
dientes y sin dientes. Cada tipo está 
disponible en tamaño pequeño y grande. 
No tienen sistema de cierre. Este tipo 
de instrumentos, dentados o no, forma 
parte de los sets o cubetas que se utilizan 
en todo tipo de cirugía.
Pinza de disección sin dientes y con 
boca robusta
Su boca es más ancha que la fina y la 
estándar. La boca puede tener forma 
recta y curva. Su longitud oscila entre 
11 y 30 cm.
Pinzas con dientes y boca redonda
Además de poseer dientes, estas pin-
zas cuentan con una boca redondeada. 
Existen tres tipos de boca disponible: 
dentada, estriada fenestrada e impresión 
de rombo.
Pinzas con dientes y boca 
triangular
La longitud de estas pinzas oscila de 12 a 
20 cm y la configuración de sus dientes 
puede ser 1 x 2, 2 x 3, 3 x 4, 4 x 5 y 5 x 6.
Pinzas con dientes y boca 
triangular, fenestrada
Instrumento que se utiliza para sujetar 
tejidos, adecuándose a su espesor y 
resistencia. Puede tener una longitud 
de 14 a 27 cm.
Boca robusta
RectaCurva
Con dientes
Dientes 1 x 2 Dientes 2 x 3 Dientes 3 x 4 Dientes 4 x 5
Boca triangular
Boca triangular, fenestrada dentada
La disección quirúrgica consiste en dividir y separar 
metódicamente los elementos anatómicos para fines 
de tratamiento.
14 IN S T R U M E N T A C I Ó N Q U I R Ú R G I C A
Pinzas con dientes y cuello esbelto
Pinzas que se caracterizan por su delgado 
cuello. Pueden tener boca lisa, estriada y 
recta, y recta con dientes 1 x 2.
Pinzas con dientes y mango ancho
Estas pinzas son utilizadas durante la ci-
rugía para sostener superficies pequeñas 
de tejido, ocasionando el menor trauma 
posible. Pueden tener boca estándar y 
boca con dientes 1 x 2 recta.
Pinzas con bocas de carburo de 
tungsteno
Gracias al carburo de tungsteno, estas 
pinzas cuentan con una gran dureza y 
durabilidad, superior incluso a la que 
proporciona el acero. Hay con boca es-
tándar, recta, recta con poste, acodada, 
en bayoneta y con mango ancho.
Pinzas con boca en bayoneta
Estas pinzas se caracterizan por la angu-
lación de 90° que presenta su mango. 
Al trabajar en cavidades, permiten una 
mejor visualización del área quirúrgica.
 Sutura o síntesis
Maniobra quirúrgica que consiste en acer-
car los bordes de una herida para acelerar 
el proceso de cicatrización. Constituye 
el tiempo quirúrgico final.
Cuello esbelto
Boca con dientes
1 x 2, recta
Boca con 
estrías, rectaBoca lisa
Mango ancho
Boca con dientes 1 x 2, rectaBoca estándar
Boca estándar
Boca de carburo de tungsteno
recta con poste
rectaacodada
En bayoneta
Mango ancho
Boca de carburo de tungsteno
Las pinzas para cirugía oftálmica son instrumentos de 
gran precisión ya que las tareas que se realizan con 
ellas son muy delicadas.
15I N S T R U M E N T A C I Ó N Q U I R Ú R G I C A I N S T R U M E N T A C I Ó N Q U I R Ú R G I C A
Agujas quirúrgicas
Las agujas quirúrgicas son instrumen-
tos que permiten el paso del hilo por 
los tejidos, causando el menor trauma 
posible. Pueden clasificarse atendien-
do a diversos factores: unión con 
el hilo -traumáticas y atraumáticas-, 
forma -recta, semirrecta, curva, semi-
curva-, sección -triangular, cilíndrica, 
espatulada, tapercut, de trocar-, punta 
-cortante, afilada, roma. 
La punta, cuerpo y ojo de una 
aguja
En la clasificación de cada aguja qui-
rúrgica se utiliza una serie de símbolos 
con los que se representan caracterís-
ticas como el tipo de punta, cuerpo 
y ojo que posee.
Aguja de corte traumática
La aguja traumática se caracteriza por 
tener la sutura enhebrada o montada 
en su extremo. Puede tener ojo ce-
rrado u ojo hendido.
El instrumental para cirugía se coloca en la mesa 
de Mayo.
Agujas quirúrgicas. A la 
izquierda, aguja de ¼ de 
círculo de punta cónica 
y cuerpo semicilíndrico. 
A la derecha, aguja de ½ 
círculo, de forma triangular 
o cilíndrica.
16 I N S T R U M E N T A C I Ó N Q U I R Ú R G I C A
Portaagujas
Es parecido a una pinza hemostática, sin 
embargo, se diferencia en lo corto de la 
cuchilla y su espesor. Tiene sistema de 
cierre. La aguja se sostiene en la unión 
posterior a 1/3 y anterior de 2/3 y en-
tonces se cierra. Mientras se sutura, el 
portaagujas se sostiene entre el pulgar y 
el dedo índice. También es utilizado para 
colocar y retirar las hojas de los bisturíes.
Portaagujas de ramas estándar
Herramienta cuyas ramas presentan 
una longitud que oscila entre los 11 
a 21 cm. Es posible encontrarla con 
diferente tipo de boca: recta, curva, 
lisa y fina.
Portaagujas de ramas largas
Las ramas de este portaagujas van des-
de los 21 a 36 cm de longitud, por lo 
que es usado para suturar en cavidades 
profundas. Puede encontrarse con boca 
recta, curva, acodada, fina y estrecha. 
Son utilizadas en cirugías de estómago, 
entre otras.
Portaagujas con cremallera 
posterior
Instrumento que se caracteriza por te-
ner el mango arqueado, que se ajusta 
mediante cremallera corta. Así, queda 
fijada la postura de sujeción de la agu-
ja. Adicionalmente cuenta con pequeñas 
estrías en su punta para mayor sujeción. 
Hay con boca estándar, estrecha y lisa.
Portaagujas micro con cremallera 
lateral
Este portaagujas presenta diversas bocas: 
estándar recta, estándar curva, estándar 
fenestrada y estándar fenestrada curva. 
Se caracteriza por poseer cremallera, 
lo que aumenta la sujeción de la aguja.
Ramas
estándar
Boca estándar
Boca estándar
curvaBoca fina
Boca lisa
Con cremallera
posterior y
muelle
Boca estándar
Boca estrecha
Cremallera
lateral
Boca estándar
Boca estándar
fenestrada curva
Boca estándar
curva
Boca estándar
fenestrada
Ramas
largas
Boca recta Boca curvaBoca fina
Boca estrechaBoca acodada
17I N S T R U M E N T A C I Ó N Q U I R Ú R G I C A I N S T R U M E N T A C I Ó N Q U I R Ú R G I C A
Portaagujas micro con muelle 
posterior
Portaagujas que posee mangos en forma 
elipsoide que encajan en sus extremos 
mediante una lengüeta en cremallera, que 
sirve para sujetar la aguja. El mango pre-
senta una superficie estriada que facilita 
la sujeción. Este instrumento puede tener 
boca estándar recta, estándar curva, 
estándar fenestrada, lisa recta extrafina 
y lisa curva extrafina.
Tijeras
Tijeras para suturas
Estas tijeras se caracterizan por tener 
extremos dentados, lo cual facilita el 
corte de suturas.
Cremallera
posterior
Boca estándar
 recta
Boca lisa recta
extrafina
Boca lisa curva
extrafina
Boca estándar
curva
Boca estándar
fenestrada
Se puede 
suturar con hilo, 
grapas, suturas 
adhesivas y 
adhesivos 
tisulares. 
La elección 
del material 
depende del tipo 
de cirugía que se 
haya realizado.
 Suturas
Las Normas Oficiales Mexicanas (NOM) 
establecen las especificaciones sanitarias 
de las suturas quirúrgicas. El material 
de las suturas puede ser: animal, vege-
tal, mineral o sintético. La elección de 
las suturas depende de la presencia o 
ausencia de infección o canalizaciones, 
tipo de tejido, edad, estado nutricional 
del paciente, permanencia del material 
de sutura elección del cirujano y material 
de sutura existente. En cuanto al calibre, 
entre más fino, será menor la reacción 
tisular.
Existen portaagujas que incorporan 
placas de carburo de tungsteno, material 
compuesto por wolframio y carbono, el cual, 
dada su elevada dureza, es utilizado en 
la fabricación de instrumental quirúrgico. 
Los portaagujas que incorporan carburo 
de tungsteno en sus bocas poseen mayor 
dureza y tienen mejor agarre.
PORTAAGUJAS CON BOCA 
DE CARBURO DE TUNGSTENO
18 M A N U A L D E E N F E R M E R Í A F U N D A M E N T A L
Tipos de sutura
Tipo Origen Variedad Calibre Características Indicaciones Observaciones
Absorbible
(5 a 10 días)
Animal
Catgut simple 
con o sin aguja 9-0 a 4
Fácil manejo
Colocación rápida
Elástico sin 
estrangular tejidos
En tejidos que cicatrizan 
rápido
Procesada a partir de 
colágeno de mamíferos.
Produce mínima reacción 
tisular que el algodón y la 
seda.
El catgut crómico o 
ligeramente crómico está 
tratado con óxido de cromo 
para alargar su periodo de 
absorción.
Absorbible
(10 a 15 días)
Catgut 
ligeramente 
crómico con o 
sin aguja
9-0 a 4 En tejidos que 
requieren de mayor 
esfuerzo durante 
más tiempo (fascia, 
peritoneo)Absorbible
(15 a 25 días)
Catgut crómico 
con o sin aguja 9-0 a 4
Absorbible
(90 días) Sintética Poliglactina 10-0 al 1
Copolimero con 
alta resistencia a la 
tracción
Aproximación de tejidos
Absorción por hidrólisis 
lenta en presencia de 
líquidos tisulares
No absorbible
Animal Seda con o sin aguja 9-0 a 1
Natural, capilar o 
monofilamento
Tratada, no capilar 
o multifilamento 
(trenzada o torcida)
Resistencia en estado 
seco 
Fácil esterilización
Económico
En piel
En cirugías:
Gastrointestinal
Oftálmica
De tendones, nervios y 
arterias
Plástica
“Limpias”
Resisten la digestión 
enzimática.
Evitar en presencia o 
posibilidad de infección.
Encapsulamiento de puntos 
de sutura sin producir 
efectos nocivos.
Acelera la cicatrización.
Vegetal Algodón quirúrgico 5-0 a 1
Mínima reacción 
tisular
Baja resistencia tensil 
que aumenta al 
humedecerlo.
Fácil esterilización
Económico
Similar a las de la seda
Humedecer antes de 
utilizarlo.
Evitar en heridas infectadas.
No recomendable en piel.
Mineral
Acero 
inoxidable 
mutifilamento 
40 al 18 
(según 
clasificación 
deBrown)
No origina reacción 
tisular.
Máxima resistencia y 
flexibilidad
Maleable
Potencia tensil
Fácil esterilización
Opaco a rayos X
Antimagnético y 
electropasivo en los 
líquidos tisulares
Reparación secundaria 
a nuevas suturas
En evisceración
Cirugía plástica
Cirugía de tendones
Fijación de injertos 
óseos
Puede utilizarse en 
presencia de heridas 
infectadas.
Uso limitado
Malla de acero 
inoxidable
Placas de 15 
por 20 cm
Similar a las del acero 
inoxidable
Cubrir defectos de 
pared abdominal por 
deficiencia o debilidad 
aponeurótica.
Para reforzar aponeurosis
Otras:
Tantalio
Plata
Cobre
Flexible
Presentación en 
alambre
Ortopedia
Heridas infectadas
El tantalio es costoso
La plata origina inflamación
Las grapas dejan mayor 
cicatriz
19I N S T R U M E N T A C I Ó N Q U I R Ú R G I C AM A N U A L D E E N F E R M E R Í A F U N D A M E N T A L
Otros instrumentos de 
enfermería
Pinzas Cheatle
Se trata de un instrumento de acero 
inoxidable sin sistema de cierre. Se utiliza 
para recoger y sostener los elementos 
esterilizados, como materiales de cama, 
guantes, etc. También se les conoce co-
mo fórceps de transferencia, ya que con 
este utensilio se transfieren los elementos 
esterilizados de un lugar a otro.
Pinzas para esponja
Es un fórceps largo con sistema de cie-
rre que permite graduar a voluntad la 
presión en su punta. Se utilizan para 
sostener con firmeza una esponja o un 
hisopo mientras se venda, o se limpian 
las cavidades. Dado que presentan man-
díbulas terminadas en forma de aro, las 
cuales poseen fenestras, también son 
utilizadas para sujetar vísceras huecas 
sin dañarlas. 
Pinzas de campo o Backhaus
Pinzas puntiagudas que están fabricadas 
en acero inoxidable y cuentan con sis-
tema de cierre. La función principal de 
este tipo de pinzas consiste en sujetar el 
campo estéril que delimita las regiones 
anatómicas del paciente o mantener los 
bordes de un campo en su lugar.
Pinzas para introducir el tallo 
de laminaria
Con estas pinzas se sujeta el tallo de 
laminaria para enseguida introducirlo 
profundamente en el cérvix, de tal modo 
que penetre el orificio cervical externo 
e interno.
Tipos de sutura
Tipo Origen Variedad Calibre Características Indicaciones Observaciones
Sintético 
Nailon 
quirúrgico 
dermalon
11-0 al 2
No tiene filamentos.
Resistente
Flexible
Deja cicatriz mínima.
Similar a las de la 
seda y el algodón
No recomendable en tejidos 
infectados
En algunos casos existe reacción 
alérgica.
Poliester 7-0 al 5 8-0 Tiene teflón o silicón en 
espacios del material 
trenzado.
Flexible
Resistente 
En cirugía:
Plástica
Vascular
General 
Mínima reacción tisularDacron con o 
sin teflón 6-0 al 5
polipropileno 10-0 al 1
20 I N S T R U M E N T A C I Ó N Q U I R Ú R G I C A
Drenajes quirúrgicos
Los drenajes son dispositivos utilizados 
para evacuar líquidos o gases acumu-
lados en el cuerpo debido a abscesos, 
traumatismos o cirugía.
Penrose
Tubo de látex blando de una sola luz que 
drena líquido del tejido capilar subcutá-
neo por capilaridad. Puede ser fijado a 
la piel mediante un punto de sutura, o 
bien, simplemente introduciéndolo en 
la cavidad.
Tubular
Tubo semirrígido elaborado de caucho o 
látex que presenta varias perforaciones 
en uno de sus extremos. Puede atrave-
sar tejido celular subcutáneo, músculos, 
aponeurosis y el peritoneo. Drena líquido 
de cavidades profundas por caída libre.
Teja
También llamado drenaje tejadillo, 
está elaborado de plástico flexible y 
se caracteriza por su forma ondulada. 
Al igual que el drenaje Penrose, drena 
por capilaridad.
Espéculos
Instrumento que permite la visualización 
de ciertas cavidades corporales al man-
tener abiertos sus orificios de entrada.
Espéculo Rectal de Sims
Instrumento utilizado para dilatar la ca-
vidad rectal y mantener separadas sus 
paredes, ya sea para efectuar una revisión 
o practicar una cirugía anal.
Espéculo bivalvo de Cusco
Es un espéculo vaginal con sistema de 
autorretención. El tornillo se mueve para 
estirar la vagina.
21I N S T R U M E N T A C I Ó N Q U I R Ú R G I C A I N S T R U M E N T A C I Ó N Q U I R Ú R G I C A
Dilatadores del cuello uterino 
Los dilatadores uterinos son instrumentos 
que ejercen una presión excéntrica 
que ensancha el cérvix, ya sea con fines 
terapéuticos o diagnósticos.
Dilatadores de Hegar
Son dilatadores metálicos utilizados para 
la dilatación del cuello uterino. Se em-
pacan en un solo paquete con varios 
tamaños diferenciados con números. 
Entre más bajo es el número, más bajo 
es el grosor del dilatador.
Tallo de laminaria
Consiste en un tallo de alga seca del 
género Laminaria, que se destaca por 
ser altamente absorbente. Es utilizado 
para producir dilatación cervical al ser 
insertado en el cuello uterino, donde, tras 
absorber los líquidos del canal cervical, 
aumenta de tamaño.
Sonda nasogástrica
La sonda nasogástrica consiste en un 
tubo hueco que es introducido por la 
nariz hasta el estómago. Es utilizada para 
administrar alimentos y medicamentos, 
para extraer sustancias y explorar ca-
vidades. Por lo general, se utilizan tres 
tipos de sondas: de Levin, de Salem y 
de Dobhoff.
Sonda de Levin
Tubo de aproximadamente 115 cm de 
longitud que presenta varias marcas 
para orientar sobre la longitud de sonda 
a introducir. En uno de sus extremos 
presenta una punta roma con un orifi-
cio concéntrico y varias perforaciones 
laterales. Esta sonda se utiliza para la 
aspiración de sustancias contenidas 
en el estómago y la descompresión de 
la cavidad gástrica.
Sonda de Salem
Esta sonda consiste en un tubo de doble 
luz, una que permite la entrada de aire e 
impide dañar la mucosa gástrica, y otra 
a través de la que se puede introducir 
o aspirar alguna sustancia. Puede estar 
elaborada de poliuretano o silicona.
Sonda de Dobhoff
La sonda Dobhoff es un tubo de pe-
queño diámetro que se utiliza princi-
palmente en pacientes que requieren 
de alimentación enteral.
22 I N S T R U M E N T A C I Ó N Q U I R Ú R G I C A
Agujas epicraneales
Este tipo de agujas dispone de un tubo 
flexible de aproximadamente 30 cm de 
largo y de unas aletas que facilitan la 
punción y posterior fijación de la aguja. 
Se utiliza para la terapia intravenosa y 
en transfusiones sanguíneas en niños 
pequeños.
Torniquetes
En general, la función de los torniquetes 
consiste en controlar la circulación 
sanguínea en una extremidad.
Torniquete neumático
Es un dispositivo empleado para controlar 
la circulación venosa y arterial, y crear 
un campo exangüe en una extremidad. 
Puede utilizarse en caso de mordedura 
de serpiente, cirugía de extremidades, 
terapia IV, edema pulmonar, prueba de 
Hess por fragilidad capilar, entre otros.
Torniquete automático o simple
Se trata de una correa de nylon o 
algún otro material sintético. Se utiliza 
para resaltar las venas superficiales 
durante alguna terapia o la recolección 
de muestras de sangre.
Otoscopio eléctrico 
Se utiliza para la visualización del oído 
medio. Cuenta con un espéculo aural 
unido a un sistema de iluminación.
Sonda uterina
Es un instrumento graduado tipo va-
rilla metálica que se usa para medir 
la longitud del útero. Es de aproxima-
damente 30 cm de largo. El extremo 
distal es de forma curva en ángulo de 
60°. La punta es roma. Antes de pasar 
los dilatadores cervicales, la sonda 
uterina se introduce para determinar 
el tamaño y la forma del útero.