CLASE 4 STREPTOCOCCUS (1)

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Universidad Politécnica y Artística del Paraguay 
Facultad de Ciencias de la Salud 
Carrera de Medicina 
Cátedra de Microbiología y Parasitología 
STREPTOCOCCUS
ENCARGADO DE CATEDRA: Dr. Cristhian Ayala 
CIUDAD DEL ESTE – PARAGUAY 
2019
Introducción 
Los estreptococos son  organismos anaerobios facultativos y Gram Positivos que a menudo aparecen formando cadenas o por pares y son catalasa-negativa (los estafilococos son catalasa positivos). Los estreptococos se subdividen en grupos mediante anticuerpos que reconocen a los antígenos de superficie. Estos grupos incluyen una o más especies. Las agrupaciones de estreptococos más importantes son A, B, y D. Entre los grupos de estreptococos, la enfermedad contagiosa (especificamente faringitis) es causada por el grupo A, el cuál se enfatiza aquí. Streptococcus pneumoniae (es la causa principal de NEUMONIA humana), Streptococcus mutans y otros estreptococos llamados viridans (entre las causas de caries dental) no pertenecen a grupos antigénicos.
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MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA 
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Después del crecimiento de estreptococos en agar con sangre de oveja se observan tres tipos de reacción de hemólisis (alfa, beta, gamma). La hemólisis alfa se refiere a una lisis parcial de eritrocitos que produce una coloración verde que se observa alrededor de las colonias (debido a la  liberación de un producto de degradación de la hemoglobina llamado bili-verdina); la hemólisis beta se refiere a un halo de hemólisis completamente claro y la hemólisis gama se refiere a la ausencia de hemólisis. Los estreptococos del grupo A y B son beta hemolíticos, mientras que D es generalmente alfa o gamma. Los Streptococcus pneumoniae y viridans ("verde") son alfa-hemolíticos. Por lo tanto la reacción de hemólisis es importante para la clasificación de los estreptococos. La reacción de hemólisis junto con otra de las características fisiológicas es suficiente para una identificación clínica presuntiva.
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FORMAS DE INFECCION 
PATOGENIA 
GENERALIDADES
AGENTES ETIOLÓGICOS 
EXPRESION 
RIESGOS
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Formas de infección
Los streptococcus se encuentran en el medio ambiente (agua, suelo, aire, alimentos, objetos), pero también en la piel y las mucosas. La bacteria coloniza, en general, primero la nariz antes de extenderse a las otras partes del cuerpo por medio de las manos, especialmente en las zonas húmedas (axilas, área genital).
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GRUPO C Y G 
 
STREPTOCOCCUS VIRIDANS
STREPTOCOCCUS DE LOS GRUPOS E, F, G, H, K – U 
STREPTOCOCCUS DEL GRUPO N 
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GRUPO A 
GRUPO B 
STREPTOCOCCUS NUTRICIONALMENTE VARIABLES
ENTEROCOCCUS FAECALIS 
 
PEPTOSTREPTOCOCCUS
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
 
STREPTOCOCCUS BOVIS 
 
GRUPO DE STREPTOCOCCUS ANGINOSUS
 
CLASIFICACION SEGÚN IMPORTANCIA CLINICA 
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PRUEBA BIOQUIMICAS
CATALASA
Estreptococos: catalasa NEGATIVO
Estafilococos: catalasa POSITIVO (aparecen burbujas)
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Desprendimiento de oxigeno (burbujas) por la accion de la catalasa sobre el peroxido de hidrogeno!
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Crecen en medios enriquecidos como el Agar Sangre que puede ser Aerobio y Anaerobio.
Agar-agar
NaCL
Extracto de carne
Extracto de levadura
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Estrepto: colonias pequenas, puntiformes
Estafilo: colonias mas grande y blanquicinas.
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CLASIFICACION
HEMOLISIS: Por la destrucción o degradación de los eritrocitos.
HEMOLISIS BETA: Destrucción completa de los eritrocitos con aclaramiento de la sangre alrededor del crecimiento bacteriano. Alo completo.
HEMOLISIS ALFA: Lisis incompleta de los eritrocitos con reduccion de hemoglobina y la formacion de pigmento verde.
HEMOLISIS GAMMA: Otros estreptococos son no hemolíticos, no hay prescencia de alos.
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Los eritrocitos no tienen nucleo lo cual mueren cuando se desgastan.
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REBECA LANCEFIELD: HIDRATOS DE CARBONO
A - H
K – U
Grupo A - Streptococcus pyogenes
Grupo B - Streptococcus agalactiae
Grupo C: S. Equisimilis, S. Equi, S zooepidermicus, S. Disgalactiae.
Grupo D - Enterococcus, Streptococcus bovis
Grupo E - Streptococcus milleri y Streptococcus mutans
Grupo F - Streptococcus anginosus
Grupo G - Streptococcus canis, Streptococcus dysgalactiae
Grupo H - Streptococus sanguis
Grupo L - Streptococcus dysgalactiae
Grupo N - Lactococcus lactis
Grupo R&S - Streptococcus suis
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Está basado en la naturaleza antigénica de los hidratos de carbono de su pared celular de muchos estreptococos.
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 STREPTOCOCCUS DEL GRUPO A 
GENERO
STREPTOCOCCUS PYOGENES 
MORFOLOGIA
cocos, grampositivo, colonias blancas con beta hemólisis. 
HABITAD
FARINGE Y PIEL 
CLASIFICACIÒN
BETA HEMOLITICOS 
RESISTENCIA
Y TOXINAS - ENZIMAS 
DNAase (A y D), hialuroidasa, anticuerpos de ADN, hialuronidasa, C5a peptidasa 
CULTIVO
AGAR SANGRE 
TRATAMIENTO 
Penicilina G, ampicilina, eritromicina., clindamicina. 
MANIFESTACIONES CLINICAS 
PIODERMITIS
IMPETIGO
ERISIPELA
FARINGITIS
FASCITIS NECROTIZANTE
CELULITIS INFECCIOSA
ESCARLATINA 
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Faringitis - streptococcus pyogenes
Piodemitis: Impetigo.
Piodermites: Celulitis infecciosa 
Escarlatina
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 STREPTOCOCCUS DEL GRUPO B 
GENERO
Streptococcus, especie agalactiae 
MORFOLOGIA
cocos, gram positivo, cápsula de polisacáridos 
HABITAD
tracto intestinal inferior genitourinario feminino 
CLASIFICACIÒN 
Beta hemolíticos 
RESISTENCIA
Y TOXINAS - ENZIMAS 
Beta hemolisina: Citotóxinas para células
C5a peptidasa, neuraminadasa, proteasa, ADNase. 
CULTIVO 
agar sangre, crecimiento en presencia de bacitracina
TRATAMIENTO
Penicilina, cefalosporina, eritromicina, cloranfenicol. 
aminoglucósido.
 
MANIFESTACIONES CLINICAS
Pneumonia, Bacteremia, Meningitis, tracto urinario, endometritis, amnionitis, infecciones de heridas. infecciones de piel, tejidos blandos, bacterias, infecciones urinarias, neumonía. 
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 ENTEROCOCCUS FAECALIS 
GENERO
enterococcus 
MORFOLOGIA
cocos gram positivos, aislados o cadenas cortas 
HABITAD
Tracto gastrointestinal y biliar (vagina y uretra masculina) boca. Colón Solo, alimentos, agua, animales 
CLASIFICACIÒN 
Grupo D de Lancefield
Alfa hemolítico 
RESISTENCIA
Y TOXINAS - ENZIMAS 
Citolisinas, proteasas, 
CULTIVO 
crecimiento en presencia de bilis hidroliza la esculina, crecimiento en presencia de NaCl
TRATAMIENTO 
ampicilina, penicilina y vancomicina.
 
MANIFESTACIONES CLINICAS
Absceso abdominal, infección en el tracto urinario, endocarditis. 
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 STREPTOCOCCUS BOVIS 
GENERO 
streptococcus
MORFOLOGIA
Coco GRAM-positivo catalasa negativas. 
HABITAD
tracto biliar y colon 
CLASIFICACIÒN 
α (alfa) – hemolítico
RESISTENCIA
Y TOXINAS - ENZIMAS 
Hemolisinas alfa, beta, gamma; leucocidinas, exfoliatina A y B; las enterotoxinas A-E, G e I; TSST-1. 
CULTIVO 
crecimiento en presencia de bilis, hidroliza la esculina
TRATAMIENTO 
Penicilina 
MANIFESTACIONES CLINICAS 
Endocarditis
Enfermedades biliares 
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 STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE 
GENERO
Strepetococcus pneumoniae 
MORFOLOGIA
cocos, formato oval, agrupado a los pares, algunas cepas son capnófilas. 
HABITAD
Tracto respiratorio superior, nasofaringe 
CLASIFICACIÒN
α (alfa) – hemolítico 
RESISTENCIA
Y TOXINAS - ENZIMAS 
citoxina, IgA 1 proteasa, proteína A, neuraminidasa 
CULTIVO
Agar sangre, crecimiento en presencia de optoquina 
TRATAMIENTO
penicilina G (si sensible), cloranfenicol, eritrocina, sulfametoxazol-trimetropim y tetraciclina 
MANIFESTACIONES CLINICASneumonía, sinusitis, otitis media, meningitis 
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 STREPTOCOCCUS DEL GRUPO VIRIDANS 
GENERO
Streptococcus viridans, S. mitis, S.sanguis, S. salivarius 
MORFOLOGIA
son cocos grampositivos, catalasa negativos, alfa hemolíticas y no hemolíticas 
HABITAD
tracto respiratorio (boca y garganta) y tracto genital 
CLASIFICACIÒN
α (alfa) – hemolitico 
RESISTENCIA
Y TOXINAS – ENZIMAS
enzima glicosilitransferasa, aglutininas salivales glicoproteicas. Estreptocinasa, estreptodornasa, hialuronidasa, toxina eritrogena, difosfopiridina nucleotidaa, hemolisinas (estreptolisina O, S) 
CULTIVO
Agar sangre, crecimiento en la presencia optoquina.
 
TRATAMIENTO 
Resistente a la penicilina 
MANIFESTACIONES CLINICAS 
carie dental, endocarditis. Endocarditis (). Problemas naturales en las válvulas y / o debido prótesis valvulares.
 
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Conclusión 
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BIBLIOGRAFÍA
Pumarola, et al. Microbiología y Parasitología Médica. 2°Edición. Salvat Editores. 1989.
Jawetz, E. Microbiología médica. Editorial manual moderno. 17° edición. México 2002
Bergey, D.HM David Hendricks. Bergey Manual of Determinative Bacteriology. Editorial Williams Wilkins.
Sánchez María Piedad, Guzmán A. Manual de procedimientos en Bacteriología clínica. Editorial Bio- Bacter
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