CASO CLINICO PASEUDOMONA AERU

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Documento de caso clínico.
Tenemos a un lactante de 2 meses de edad, masculino no presenta alergias ni enfermedad de base.
Sus padres lo dirigen a un centro médico con lesiones localizadas en la parte derecha de la cara y abdomen, con halos enrojecidos no dolorosos, sin prurito (como inrritacion de la piel que provoca razcarse, osea picazon en esa zona) y con una fiebre de 38°C.
 
El médico le manda hacer unos exámenes clínicos, lo que es una biopsia de piel, tinción microbiológica y un cultivo
Exámenes clínicos
Cultivo, la muestra fue tomada de una lesion abierta, y se hizo un sembrado en agar cetrimide, sangre y macconkey, se llevo a incubar en un ambiente de aerobiosis por 48 horas a 37°C
Biopsia, la muesttra de tejido fue tomada por escision, para este examen se utiliza un cuchillo pequeño (bisturí) para extraer un bulto completo o un área de piel anormal, incluyendo una parte de piel normal que llega hasta la capa grasa de la piel o la atraviesa, posterior a tomada la muestra se procede a suturar la incision. Luego se lleva a cabo una tincion de gram a la que se le añade cloruro de metilrosanilina.
 pruebas bioquímicas..
En los resultados obtenidos, tenemos en la parte de la biopsia una vasculitis necrotizante de lesiones de ectima gangrenoso, se puede observar en la imagen A y B ulceraciones cubiertas por material necrotico y neutrófilos…
En la tinción de Gram obtuvimos bacilos gram negativos ligeramente agrupados predominantemente en parejas…
En los cultivos que se hicieron tuvimos crecimiento en los 3 agares dónde se sembro la muestra del paciente, observamos que en el agar sangre hubo un crecimiento gamma hemolítico, redondas y mucosa, en el agar cetrimide observamos crecimiento con colonias redondas, lisas de bordes regulares y producción de pigmentos amarillos – verdoso y en el agar mackonkey observamos colonias irregulares, redondas incoloras de aspecto húmedo, no fermentadoras
Tenemos nuestras pruebas bioquímicas dónde se evidencia que, en el TSI k/k (n/n) , LIA k/k (n/n) , urea negativa, un VP negativo, RM negativo , SIM movilidad positiva indol negativo y un citrato positivo, no hubo presencia de h2s ni presencia de gas.. 
Se le hizo una prueba de oxidasa y catalasa dónde dió resultados de positivo para los dos.. y se le hizo la prueba del OF para determinar si el microorganismo oxida o fermenta azucares, en los resultados obtuvimos que en el tuvo abierto tuvo un resultado oxidativo osea que este microorganismo es estrectivamente aerobio que necesita de aire de dioxido de carbono para poder reproducirse, es decir que es un microorganismo orxidativo y el tubo cerrado que determina si es fermetador no hubo resultado.
Tenemos el antibiograma que se le realizó, observamos que tenemos sensible la colistina, piperacilina - lazobactam, el ciprofloxacino y la tobramicina, 
Para el tratamiento se le receta piperacilina - tazobactam 100 mg/ kg cada 6 horas por 3 días.. porque no se le receta ciprofloxacino, ni colistina , ya que estos son para niños mayores a 2 años osea no se pueden usar en neonatos porque son de meses y pueden sufrir daños en el cuerpo hasta la muerte y lo que es la tobramicina esto se usa por lo general cuando son infecciones óticas porque es una solución oftálmica.
Luego del tratamiento el paciente evoluciono de buena manera sin ninguna contraindicacion.