_TRIPTICO SONDA FOLEY

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CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN
PACIENTES
PORTADORES DE
SONDA VESICAL. 
Todo profesional de Enfermería tiene
como objetivo mejorar la calidad y
seguridad del proceso de atención y
prevenir los riesgos asociados a los
procedimientos, en los pacientes.
INDICACIONES AL
PACIENTE
 Indique al paciente que realice una
adecuada higiene diaria, haciendo
hincapié en la zona genital
 Sugiera al paciente que después del
baño diario, intente girar la sonda,
haciéndola rotar, al menos un giro, para
evitar adherencias
 Recuerde al paciente que la bolsa
recolectora (cistofló) debe estar siempre
colgada por debajo de la vejiga para
evitar reflujos y el consiguiente riesgo de
infección.
 Indique al paciente que la bolsa
recolectora (cistofló) nunca dejar la bolsa
en contacto con el suelo.
 Recomiende al paciente que evite
esfuerzos violentos.
 Recomiende al paciente que evite
desconexiones innecesarias.
" E L C U I D A D O E S L A
E S E N C I A D E L A
E N F E R M E R Í A "
 
 COMPLICACIONES
 Perforación uretral (falsa vía) o vesical.
 Infección urinaria 
Retención urinaria por obstrucción de la
sonda 
Uretritis 
Hematuria.
PREVENCIÓN DE LA
INFECCIÓN
 Durante la inserción o el cambio de la
sonda realizar la técnica de manera
aséptica .
S o n d a d e 1 l u z
- E x t r a e r / i n t r o d u c i r
f l u i d o s .
L l a m a d a s s o n d a s
i n t e r m i t e n t e s
S o n d a d e 2 l u c e s
- E x t r a e r / i n t r o d u c i r
f l u i d o s .
- I n f l a r e l b a l ó n d e s u j e c i ó n .
S o n d a d e 3 l u c e s
- E x t r a e r / i n t r o d u c i r f l u i d o s .
- I n f l a r e l b a l ó n d e s u j e c i ó n .
- R e a l i z a r l a v a d o s v e s i c a l e s
M U J E R E S : C H ( c a l i b r e ) 1 4 Y 1 6
V A R O N E S : C H 1 6 , 1 8 , 2 0 , 2 2
N I Ñ O S : C H 8 a l 1 2
TIPOS DE SONDAS VESICALES INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
(MANTENIMIENTO DE LA SONDA)
Observar periódicamente la permeabilidad de
la sonda.
Fijar el tubo de drenaje a la pierna del paciente
calculando la movilidad de esta para evitar
tirones.
Indicar al paciente que mantenga la bolsa del
drenaje por debajo del nivel de la vejiga, para
prevenir infecciones por reflujo.
Evitar desconexiones de la sonda innecesarias
siempre que se puedan utilizar sistemas
cerrados de drenaje.
Excepto que esté contraindicado (pacientes
con fallo renal o cardíaco) estimular el aporte
de líquidos de dos a tres litros por día, para
aumentar el flujo urinario y evitar el riesgo de
infección.
Limpieza e irrigación con povidona yodada
diaria, de genitales y punto de inserción de la
sonda.
Manipulación del sistema del catéter vesical,
drenaje y llave de tres vías en forma aséptica .
Usar guantes no estériles para tomar contacto
con la orina, medir diuresis.
 
 
 
 
 
 
 
Procedimiento en el varón
DEFINICIÓN 
Según MINSA, el procedimiento se denomina " Inserción de
catéter vesical temporal". Es considerada, como una técnica
invasiva que consiste en la introducción de una sonda hasta
la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer
una vía de drenaje temporal, permanente o intermitente,
desde la vejiga al exterior, con fines diagnósticos y/ o
terapéuticos.
Procedimiento en la mujer INDICACIONES DEL SONDAJE
VESICAL(S.V)
CONTRAINDICACIONES DE S.V
Obtención de muestra de orina.
Medición estricta de la diuresis.
Inconciencia(muerte cerebral/estado
vegetal).
Retención urinaria
Cirugía de órganos pélvicos
 
 Alteraciones anatómicas del tracto urinario 
Sospecha de ruptura uretral 
Prostatitis aguda.
Uretritis aguda, y abscesos periuretrales.
Estenosis o rigidez uretral
Anotar la diuresis existente en la bolsa de drenaje,
y las características de esta, así como la hora en
que se realiza la retirada.
Valorar el aspecto, volumen de la orina del
paciente.
Controlar las micciones tras la retirada de la sonda
por si apareciera alguna alteración.
En pacientes post operados puede aparecer
disuria y poliaquiuria, ambas alteraciones son
normales después de una intervención y mejora
con el paso del tiempo
Cuidados de Enfermería en la extracción
de Catéter Vesical