LÍPIDOS bioquimica

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En bioquímica, un lípido es una macro biomolécula que es soluble en 
solventes no polares. Son típicamente hidrocarburos usados para disolver 
otras moléculas de lípidos que no se disuelven fácilmente (o no se 
disuelven) incluyendo ácidos grasos, ceras, esteroles, vitaminas 
liposolubles (como vitaminas A, D, E, y K), monoglicéridos, diglicéridos, 
triglicéridos, y fosfolípidos. 
Las funciones de los lípidos incluyen almacenamiento de energía, 
señalización, y actuando como componentes estructurales de 
membranas celulares. Los científicos a veces definen lípidos como 
hidrófobos y/o moléculas anfilíficas pequeñas; la naturaleza anfilífica 
de algunos lípidos les permite formar estructuras como vesículas, 
liposomas unilamelares/multilamelares, o membranas en un entorno 
acuoso. 
 
Figura 1. CELL MEMBRANE. Presencia de lipidos 
en la estructura de la membrana celular. 
 
A pesar de que el término "lípido" es a veces utilizado como sinónimo 
de para grasas, las grasas son un subgrupo de los lípidos llamados 
triglicéridos. Los lípidos también abarcan moléculas como ácidos grasos 
y sus derivados, así como otros metabolitos que contienen esterol 
como colesterol. A pesar de que los humanos y otros mamíferos utilizan 
varias rutas biosintéticas tanto para romper y sintetizar lípidos, algunos 
los lípidos esenciales no pueden ser fabricados de este modo y tienen 
que ser obtenidos de la dieta. 
En bioquímica, un lípido es una macro biomolécula que es soluble en 
solventes no polares. Son típicamente hidrocarburos usados para disolver 
otras moléculas de lípidos que no se disuelven fácilmente (o no se 
disuelven) incluyendo ácidos grasos, ceras, esteroles, vitaminas 
liposolubles (como vitaminas A, D, E, y K), monoglicéridos, diglicéridos, 
triglicéridos, y fosfolípidos. 
Las funciones de los lípidos incluyen almacenamiento de energía, 
señalización, y actuando como componentes estructurales de 
membranas celulares. Los científicos a veces definen lípidos como 
hidrófobos y/o moléculas anfilíficas pequeñas; la naturaleza anfilífica 
de algunos lípidos les permite formar estructuras como vesículas, 
liposomas unilamelares/multilamelares, o membranas en un entorno 
acuoso. 
 
Figura 1. CELL MEMBRANE. Presencia de lipidos 
en la estructura de la membrana celular. 
 
A pesar de que el término "lípido" es a veces utilizado como sinónimo 
de para grasas, las grasas son un subgrupo de los lípidos llamados 
triglicéridos. Los lípidos también abarcan moléculas como ácidos grasos 
y sus derivados, así como otros metabolitos que contienen esterol 
como colesterol. A pesar de que los humanos y otros mamíferos utilizan 
varias rutas biosintéticas tanto para romper y sintetizar lípidos, algunos 
los lípidos esenciales no pueden ser fabricados de este modo y tienen 
que ser obtenidos de la dieta. 
El estudio de los lípidos tiene especial interés desde el punto de vista 
biológico pues desempeñan funciones importantes como: 
 -Fuente y reserva de energía: Proporcionan hasta 9kcal/g. (Valor 
variable dependiendo del tipo de lípido) 
-Hormonal: Regulación y síntesis de hormonas: 
-Transporte: Algunos lípidos actúan como transportadores de 
electrones en la cadena respiratoria. 
-Estructural: Los lípidos hacen parte de la estructura de membranas 
celulares y de algunos organelos. 
-Reconocimiento y antigenicidad: Existen células cancerosas que para 
evitar una respuesta inmunológica cambian la composición de los 
lípidos de su membrana. 
Los lípidos están formados básicamente por carbono e hidrógeno y 
generalmente también oxígeno; pero en porcentajes mucho más bajos. 
Además, pueden contener también fósforo, nitrógeno y azufre. 
 
Figura 2. Estructura química de lípidos. 
El estudio de los lípidos tiene especial interés desde el punto de vista 
biológico pues desempeñan funciones importantes como: 
 -Fuente y reserva de energía: Proporcionan hasta 9kcal/g. (Valor 
variable dependiendo del tipo de lípido) 
-Hormonal: Regulación y síntesis de hormonas: 
-Transporte: Algunos lípidos actúan como transportadores de 
electrones en la cadena respiratoria. 
-Estructural: Los lípidos hacen parte de la estructura de membranas 
celulares y de algunos organelos. 
-Reconocimiento y antigenicidad: Existen células cancerosas que para 
evitar una respuesta inmunológica cambian la composición de los 
lípidos de su membrana. 
Los lípidos están formados básicamente por carbono e hidrógeno y 
generalmente también oxígeno; pero en porcentajes mucho más 
bajos. Además, pueden contener también fósforo, nitrógeno y azufre. 
 
 Figura 2. Estructura química de lípidos. 
La heterogeneidad estructural de los lípidos dificulta cualquier clasificación 
sistemática. El componente lipídico de una muestra biológica puede ser 
extraído con disolventes orgánicos y ser sometido a un criterio empírico: 
la reacción de saponificación. 
La saponificación consiste en una hidrólisis alcalina de la preparación 
lipídica (con KOH o NaOH). Los lípidos derivados de ácidos grasos (ácidos 
monocarboxílicos de cadena larga) dan lugar a sales alcalinas (jabones) y 
alcohol, que son fácilmente extraíbles en medio acuoso. No todos los 
lípidos presentes en una muestra biológica dan lugar a este tipo de 
reacción. Se distinguen por tanto dos tipos de lípidos: 
Los lípidos saponificables agrupan a los derivados por esterificación u otras 
modificaciones de ácidos grasos, y se sintetizan en los organismos a partir 
de la aposición sucesiva de unidades de dos átomos de carbono. En este 
grupo se incluyen: 
-ácidos grasos y sus derivados 
-eicosanoides (prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos) 
-lípidos neutros (acilgliceroles y ceras) 
-lípidos anfipáticos (glicerolípidos y esfingolípidos). 
Los lípidos insaponificables son derivados por aposición varias unidades 
isoprénicas, y se sintetizan a partir de una unidad básica de 5 átomos de 
carbono: el isopreno (figura de la derecha). En este grupo de lípidos se 
incluyen: 
-terpenos: retinoides, carotenoides, tocoferoles, naftoquinonas, dolicoles. 
-esteroides: esteroles, sales y ácidos biliares, hormonas esteroideas. 
Existen otros lípidos insaponificables que no están relacionados 
estructuralmente con el isopreno: 
-hidrocarburos. 
-lípidos pirrólicos.
La heterogeneidad estructural de los lípidos dificulta cualquier 
clasificación sistemática. El componente lipídico de una muestra 
biológica puede ser extraído con disolventes orgánicos y ser sometido a 
un criterio empírico: la reacción de saponificación. 
La saponificación consiste en una hidrólisis alcalina de la preparación 
lipídica (con KOH o NaOH). Los lípidos derivados de ácidos grasos (ácidos 
monocarboxílicos de cadena larga) dan lugar a sales alcalinas (jabones) y 
alcohol, que son fácilmente extraíbles en medio acuoso. No todos los 
lípidos presentes en una muestra biológica dan lugar a este tipo de 
reacción. Se distinguen por tanto dos tipos de lípidos: 
Los lípidos saponificables agrupan a los derivados por esterificación u 
otras modificaciones de ácidos grasos, y se sintetizan en los organismos 
a partir de la aposición sucesiva de unidades de dos átomos de carbono. 
En este grupo se incluyen: 
-ácidos grasos y sus derivados 
-eicosanoides (prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos) 
-lípidos neutros (acilgliceroles y ceras) 
-lípidos anfipáticos (glicerolípidos y esfingolípidos). 
Los lípidos insaponificables son derivados por aposición varias unidades 
isoprénicas, y se sintetizan a partir de una unidad básica de 5 átomos de 
carbono: el isopreno (figura de la derecha). En este grupo de lípidos se 
incluyen: 
-terpenos: retinoides, carotenoides, tocoferoles, naftoquinonas, 
dolicoles. 
-esteroides: esteroles, sales y ácidos biliares, hormonas esteroideas. 
Existen otros lípidos insaponificables que no están relacionados 
estructuralmente con el isopreno: 
-hidrocarburos y lípidos pirrólicos.La mayor parte de la grasa que se encuentra en los alimentos está en 
forma de triglicéridos, colesterol y fosfolípidos. Algunas grasas de la 
dieta son necesarias para facilitar la absorción de las vitaminas 
liposolubles (A, D, E y K) y de los carotenoides. Los seres humanos y 
otros mamíferos tienen una necesidad dietética de ciertos ácidos 
grasos esenciales, como el ácido linoleico (un ácido graso omega 6) y 
el ácido alfa-linolénico (un ácido graso omega-3) porque no pueden 
sintetizarse a partir de precursores simples en la dieta. Ambos ácidos 
grasos son ácidos grasos poliinsaturados de 18 carbonos que se 
diferencian por el número y la posición de los dobles enlaces. 
Muchos estudios han demostrado los beneficios positivos para la 
salud asociados al consumo de ácidos grasos omega-3 en el desarrollo 
infantil, el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y diversas 
enfermedades mentales (como la depresión, el trastorno por déficit 
de atención e hiperactividad y la demencia). Por el contrario, ahora 
está bien establecido que el consumo de grasas trans, como las 
presentes en el aceite vegetal parcialmente hidrogenado, es un factor 
de riesgo de enfermedad cardiovascular. Las grasas que son buenas 
para uno pueden convertirse en grasas trans por métodos de cocción 
inadecuados que dan lugar a una cocción excesiva de los lípidos. 
 
Figura 3. Estructuta quimica del principales ácidos omega 3. 
La mayor parte de la grasa que se encuentra en los alimentos está en forma 
de triglicéridos, colesterol y fosfolípidos. Algunas grasas de la dieta son 
necesarias para facilitar la absorción de las vitaminas liposolubles (A, D, E 
y K) y de los carotenoides. Los seres humanos y otros mamíferos tienen 
una necesidad dietética de ciertos ácidos grasos esenciales, como el ácido 
linoleico (un ácido graso omega 6) y el ácido alfa-linolénico (un ácido graso 
omega-3) porque no pueden sintetizarse a partir de precursores simples 
en la dieta. Ambos ácidos grasos son ácidos grasos poliinsaturados de 18 
carbonos que se diferencian por el número y la posición de los dobles 
enlaces. 
Muchos estudios han demostrado los beneficios positivos para la salud 
asociados al consumo de ácidos grasos omega-3 en el desarrollo infantil, 
el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y diversas enfermedades 
mentales (como la depresión, el trastorno por déficit de atención e 
hiperactividad y la demencia). Por el contrario, ahora está bien establecido 
que el consumo de grasas trans, como las presentes en el aceite vegetal 
parcialmente hidrogenado, es un factor de riesgo de enfermedad 
cardiovascular. Las grasas que son buenas para uno pueden convertirse en 
grasas trans por métodos de cocción inadecuados que dan lugar a una 
cocción excesiva de los lípidos. 
 
 Figura 3. Estructuta quimica del principales ácidos omega 3. 
Algunos alimentos que aportan grandes cantidades de lípidos al 
organismo son: 
Mantequilla. Así como los quesos madurados, la crema de leche o la 
nata, estos derivados de la leche tienen un alto contenido graso 
permite su untabilidad y sabores característicos. 
Carnes rojas. Tanto de ganado vacuno como porcino, es decir, 
carnes ricas en grasa como la chuleta, los embutidos y la tocineta 
(bacon). 
Aceites vegetales. Empleados como aderezo de ensaladas o como 
parte de salsas y cocciones, contienen ácidos grasos a menudo 
esenciales para la vida. 
Frutos secos y semillas. Como las nueces, el maní, chía, sésamo, las 
almendras y castañas. De hecho, éstos suelen emplearse en la 
elaboración de aceites para cocinar o aderezar. 
Huevos. La yema de huevo (parte amarilla) contiene un aporte 
lipídico importante. 
Leche entera. Si bien es una fuente importante de proteínas y 
carbohidratos, también lo es de grasas en abundancia, ya que este 
alimento está destinado naturalmente a nutrir individuos en pleno 
desarrollo. 
Pescados. Son ricos en aceites grasos sumamente benéficos para el 
organismo (Omega 3) y que pueden consumirse incluso como 
suplemente dietético. 
Soja o soya. Una legumbre empleada para obtención de aceites para 
el tofu, y múltiples aplicaciones como sustituto alimenticio. 
Las frituras. Esto debido a su preparación, sumergidas en aceites 
polisaturados. Tanto harinas, carnes y mariscos. 
(Aproximadamente aportan 18,12g de grasa (272 cal) por cada 100g de alimento 
consumido) 
Algunos alimentos que aportan grandes cantidades de lípidos al 
organismo son: 
Mantequilla. Así como los quesos madurados, la crema de leche o la 
nata, estos derivados de la leche tienen un alto contenido graso 
permite su untabilidad y sabores característicos. 
Carnes rojas. Tanto de ganado vacuno como porcino, es decir, carnes 
ricas en grasa como la chuleta, los embutidos y la tocineta (bacon). 
Aceites vegetales. Empleados como aderezo de ensaladas o como 
parte de salsas y cocciones, contienen ácidos grasos a menudo 
esenciales para la vida. 
Frutos secos y semillas. Como las nueces, el maní, chía, sésamo, las 
almendras y castañas. De hecho, éstos suelen emplearse en la 
elaboración de aceites para cocinar o aderezar. 
Huevos. La yema de huevo (parte amarilla) contiene un aporte lipídico 
importante. 
Leche entera. Si bien es una fuente importante de proteínas y 
carbohidratos, también lo es de grasas en abundancia, ya que este 
alimento está destinado naturalmente a nutrir individuos en pleno 
desarrollo. 
Pescados. Son ricos en aceites grasos sumamente benéficos para el 
organismo (Omega 3) y que pueden consumirse incluso como 
suplemente dietético. 
Soja o soya. Una legumbre empleada para obtención de aceites para 
el tofu, y múltiples aplicaciones como sustituto alimenticio. 
Las frituras. Esto debido a su preparación, sumergidas en aceites 
polisaturados. Tanto harinas, carnes y mariscos. 
(Aproximadamente aportan 18,12g de grasa (272 cal) por cada 100g de 
alimento consumido) 
Los principales lípidos de la dieta de los seres humanos y otros animales 
son los triglicéridos animales y vegetales, los esteroles y los fosfolípidos de 
membrana. El proceso del metabolismo de los lípidos sintetiza y degrada 
las reservas de lípidos y produce los lípidos estructurales y funcionales 
característicos de los tejidos individuales. 
Biosíntesis: en los animales, cuando hay un exceso de oferta de 
carbohidratos en la dieta, el exceso de carbohidratos se convierte en 
triglicéridos. Esto implica la síntesis de ácidos grasos a partir de acetil-CoA 
y la esterificación de los ácidos grasos en la producción de triglicéridos, un 
proceso llamado lipogénesis. Los ácidos grasos son fabricados por ácidos 
grasos sintasas que polimerizan y luego reducen las unidades de acetil-
CoA. Las cadenas de acilo de los ácidos grasos se extienden mediante un 
ciclo de reacciones que añaden el grupo acetilo, lo reducen a un alcohol, 
lo deshidratan a un grupo alqueno y luego lo reducen de nuevo a un grupo 
alcano. 
La síntesis de ácidos grasos insaturados implica una reacción de 
desaturación, por la que se introduce un doble enlace en la cadena de acilo 
graso. Por ejemplo, en los seres humanos, la desaturación del ácido 
esteárico por la estearoil-CoA desaturasa-1 produce el ácido oleico. 
Degradación: La Beta oxidación es el proceso metabólico por el cual los 
ácidos grasos se descomponen en la mitocondria o en los peroxisomas 
para generar acetil-CoA. En su mayor parte, los ácidos grasos se oxidan 
mediante un mecanismo que es similar, pero no idéntico, a una inversión 
del proceso de síntesis de ácidos grasos. Es decir, se eliminan 
secuencialmente fragmentos de dos carbonos del extremo carboxilo del 
ácido después de los pasos de deshidrogenación, hidratación, y oxidación 
para formar un beta-cetoácido, que se divide por tiolisis. El acetil-CoA se 
convierte finalmente en ATP, CO2 y H2O mediante el ciclo del ácido cítrico 
y la cadena de transporte de electrones. Por lo tanto, el ciclo delácido 
cítrico puede comenzar en el acetil-CoA cuando la grasa se descompone 
para obtener energía si hay poca o ninguna glucosa disponible. Los ácidos 
grasos insaturados y de cadena impar requieren pasos enzimáticos 
adicionales para su degradación. 
Los principales lípidos de la dieta de los seres humanos y otros animales 
son los triglicéridos animales y vegetales, los esteroles y los fosfolípidos 
de membrana. El proceso del metabolismo de los lípidos sintetiza y 
degrada las reservas de lípidos y produce los lípidos estructurales y 
funcionales característicos de los tejidos individuales. 
Biosíntesis: en los animales, cuando hay un exceso de oferta de 
carbohidratos en la dieta, el exceso de carbohidratos se convierte en 
triglicéridos. Esto implica la síntesis de ácidos grasos a partir de acetil-
CoA y la esterificación de los ácidos grasos en la producción de 
triglicéridos, un proceso llamado lipogénesis. Los ácidos grasos son 
fabricados por ácidos grasos sintasas que polimerizan y luego reducen las 
unidades de acetil-CoA. Las cadenas de acilo de los ácidos grasos se 
extienden mediante un ciclo de reacciones que añaden el grupo acetilo, 
lo reducen a un alcohol, lo deshidratan a un grupo alqueno y luego lo 
reducen de nuevo a un grupo alcano. 
La síntesis de ácidos grasos insaturados implica una reacción de 
desaturación, por la que se introduce un doble enlace en la cadena de 
acilo graso. Por ejemplo, en los seres humanos, la desaturación del ácido 
esteárico por la estearoil-CoA desaturasa-1 produce el ácido oleico. 
Degradación: La Beta oxidación es el proceso metabólico por el cual los 
ácidos grasos se descomponen en la mitocondria o en los peroxisomas 
para generar acetil-CoA. En su mayor parte, los ácidos grasos se oxidan 
mediante un mecanismo que es similar, pero no idéntico, a una inversión 
del proceso de síntesis de ácidos grasos. Es decir, se eliminan 
secuencialmente fragmentos de dos carbonos del extremo carboxilo del 
ácido después de los pasos de deshidrogenación, hidratación, y oxidación 
para formar un beta-cetoácido, que se divide por tiolisis. El acetil-CoA se 
convierte finalmente en ATP, CO2 y H2O mediante el ciclo del ácido 
cítrico y la cadena de transporte de electrones. Por lo tanto, el ciclo del 
ácido cítrico puede comenzar en el acetil-CoA cuando la grasa se 
descompone para obtener energía si hay poca o ninguna glucosa 
disponible. Los ácidos grasos insaturados y de cadena impar requieren 
pasos enzimáticos adicionales para su degradación. 
Los trastornos asociados a niveles anormales de lípidos se les clasifica 
como: 
Hiperlipidemia o dislipidemia: es una concentración elevada de lípidos 
(colesterol, triglicéridos o ambos) o una concentración baja de colesterol 
rico en lipoproteínas (HDL). 
Hipolipidemia: consiste en concentraciones anormalmente bajas de lípidos 
en la sangre o niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) 
notablemente inferiores. 
La hiperlipidemia es la anormalidad lipídica más común. 
Los trastornos lipídicos aumentan el riesgo de acumulación de placa 
dentro de los vasos sanguíneos, denominado aterosclerosis o, más 
generalmente, enfermedad cardiovascular (ECV). Cuando se produce 
aterosclerosis en los vasos sanguíneos del corazón o del cerebro, 
puede provocar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Se 
ha demostrado que bajar el colesterol con una combinación de 
cambios en el estilo de vida y medicamentos reduce el riesgo de 
desarrollar ECV y de muerte por estas enfermedades. 
PARÁMETRO VALORES DE REFERENCIA 
Colesterol total <200 mg/dL 
HDL HOMBRE >45 mg/dL 
HDL MUJER >40 mg/dL 
VLDL 0-40 mg/dL 
LDL <30 mg/dL 
Triglicéridos 40-165 mg/dL 
TABLA 1. VALORES CLÍNICOS DE REFERENCIA PARA TRANSTORNOS LIPÍDICOS. 
Puedes existir variaciones en los valores de referencia según el laboratorio que realice 
el análisis o estudio. 
Los trastornos asociados a niveles anormales de lípidos se les 
clasifica como: 
Hiperlipidemia o dislipidemia: es una concentración elevada de 
lípidos (colesterol, triglicéridos o ambos) o una concentración baja 
de colesterol rico en lipoproteínas (HDL). 
Hipolipidemia: consiste en concentraciones anormalmente bajas de 
lípidos en la sangre o niveles de colesterol de lipoproteínas de baja 
densidad (LDL) notablemente inferiores. 
Los trastornos lipídicos aumentan el riesgo de acumulación de 
placa dentro de los vasos sanguíneos, denominado 
aterosclerosis o, más generalmente, enfermedad cardiovascular 
(ECV). Cuando se produce aterosclerosis en los vasos sanguíneos 
del corazón o del cerebro, puede provocar ataques cardíacos y 
accidentes cerebrovasculares. Se ha demostrado que bajar el 
colesterol con una combinación de cambios en el estilo de vida 
y medicamentos reduce el riesgo de desarrollar ECV y de muerte 
por estas enfermedades. 
PARÁMETRO VALORES DE REFERENCIA 
Colesterol total <200 mg/dL 
HDL HOMBRE >45 mg/dL 
HDL MUJER >40 mg/dL 
VLDL 0-40 mg/dL 
LDL <30 mg/dL 
Triglicéridos 40-165 mg/dL 
TABLA 1. VALORES CLÍNICOS DE REFERENCIA PARA TRANSTORNOS LIPÍDICOS. 
Puedes existir variaciones en los valores de referencia según el laboratorio que 
realice el análisis o estudio. 
Las grasas (lípidos) importantes de la sangre son 
El colesterol, un componente esencial de las membranas celulares, de las 
células cerebrales y nerviosas y de la bilis que contribuye a la absorción de 
grasas y de vitaminas liposolubles por parte del organismo. El colesterol 
permite sintetizar la vitamina D y varias hormonas, como los estrógenos, 
la testosterona y el cortisol. El organismo puede producir todo el colesterol 
que necesita, pero también lo obtiene de los alimentos. 
Los triglicéridos, presentes en los adipocitos (células adiposas), una vez 
descompuestos, se utilizan para obtener la energía necesaria para llevar a 
cabo los distintos procesos metabólicos, incluido el crecimiento corporal. 
Los triglicéridos se producen en el intestino y en el hígado a partir de 
moléculas de grasa más pequeñas, llamadas ácidos grasos. 
Las lipoproteínas son partículas de proteínas y otras sustancias. 
Transportan grasas, como el colesterol y los triglicéridos, que, por sí 
mismas, no pueden circular libremente por la sangre. 
Existen distintos tipos de lipoproteínas incluyendo: 
HDL. Lipoproteínas de alta densidad (High Density Lipoproteins). 
Comúnmente conocida como "colesterol bueno", dado que el colesterol 
ligado a HDL no se adhiere fácilmente a las paredes arteriales y una alta 
concentración de HDL en sangre es considerada, en alguna forma, un 
factor "protector" cardiovascular. 
VLDL o lipoproteínas de muy baja densidad (Very Low Density 
Lipoproteins). Su concentración elevada por encima de valores normales, 
se asocia a una elevación en la concentración de triglicéridos. 
LDL. Lipoproteínas de baja densidad (Low Density Lipoproteins). Un 
aumento de las mismas suele verse en la hipercolesterolemia aislada o 
familiares. Es el llamado "colesterol malo". El aumento del mismo por 
encima de los niveles deseados, se relaciona con aumento en la posibilidad 
de enfermedades cardiovasculares. 
Colesterol total, incluye tanto el HDL, como el LDL. 
Las grasas (lípidos) importantes de la sangre son 
El colesterol, un componente esencial de las membranas celulares, de las 
células cerebrales y nerviosas y de la bilis que contribuye a la absorción de 
grasas y de vitaminas liposolubles por parte del organismo. El colesterol 
permite sintetizar la vitamina D y varias hormonas, como los estrógenos, la 
testosterona y el cortisol. El organismo puede producir todo el colesterol que 
necesita, pero también lo obtiene de los alimentos. 
Los triglicéridos, presentes en los adipocitos (células adiposas), una vez 
descompuestos, se utilizan para obtener la energía necesaria para llevar a 
cabo los distintos procesos metabólicos, incluido el crecimiento corporal. 
Los triglicéridosse producen en el intestino y en el hígado a partir de 
moléculas de grasa más pequeñas, llamadas ácidos grasos. 
Las lipoproteínas son partículas de proteínas y otras sustancias. Transportan 
grasas, como el colesterol y los triglicéridos, que, por sí mismas, no pueden 
circular libremente por la sangre. 
Existen distintos tipos de lipoproteínas incluyendo: 
HDL. Lipoproteínas de alta densidad (High Density Lipoproteins). 
Comúnmente conocida como "colesterol bueno", dado que el colesterol 
ligado a HDL no se adhiere fácilmente a las paredes arteriales y una alta 
concentración de HDL en sangre es considerada, en alguna forma, un factor 
"protector" cardiovascular. 
VLDL o lipoproteínas de muy baja densidad (Very Low Density Lipoproteins). 
Su concentración elevada por encima de valores normales, se asocia a una 
elevación en la concentración de triglicéridos. 
LDL. Lipoproteínas de baja densidad (Low Density Lipoproteins). Un aumento 
de las mismas suele verse en la hipercolesterolemia aislada o familiares. Es 
el llamado "colesterol malo". El aumento del mismo por encima de los 
niveles deseados, se relaciona con aumento en la posibilidad de 
enfermedades cardiovasculares. 
Colesterol total, incluye tanto el HDL, como el LDL. 
Los factores que causan la dislipidemia se clasifican en: 
Primarios: causas genéticas (hereditarias). 
Secundarios: estilo de vida y otras causas. 
Tanto las causas primarias como las secundarias contribuyen a la 
dislipidemia en diversos grados. 
Dislipidemia primaria (hereditaria). 
Las causas primarias implican mutaciones genéticas que hacen que el 
organismo produzca demasiado colesterol LDL o triglicéridos o no sea 
capaz de eliminar esas sustancias. Algunas causas implican 
producción insuficiente o eliminación excesiva de colesterol HDL. Las 
causas primarias tienden a ser heredadas y por lo tanto aparecen en 
diferentes miembros de una misma familia. 
Hiperlipidemia combinada familiar. 
En la hiperlipidemia familiar combinada, las concentraciones de 
colesterol, de triglicéridos o de ambos pueden ser altas. Este 
trastorno afecta a alrededor del 1% al 2% de la población. Por lo 
general, los niveles lipídicos se vuelven anómalos después de los 30 
años de edad, aunque a veces también ocurre antes, sobre todo si se 
tiene sobrepeso, si se comen alimentos con gran cantidad de grasas 
o si se padece un síndrome metabólico. 
Disbetalipoproteinemia familiar. 
En la disbetalipoproteinemia familiar, los niveles de lipoproteínas de 
muy baja densidad (VLDL), así como los de colesterol total y 
triglicéridos, son altos debido a la acumulación en la sangre de un tipo 
poco corriente de colesterol de las VLDL. ateroesclerosis. Al llegar a la 
edad adulta, la ateroesclerosis suele producir obstrucciones 
coronarias y de las arterias periféricas. 
Los factores que causan la dislipidemia se clasifican en: 
Primarios: causas genéticas (hereditarias). 
Secundarios: estilo de vida y otras causas. 
Tanto las causas primarias como las secundarias contribuyen a la 
dislipidemia en diversos grados. 
Dislipidemia primaria (hereditaria). 
Las causas primarias implican mutaciones genéticas que hacen que el 
organismo produzca demasiado colesterol LDL o triglicéridos o no sea 
capaz de eliminar esas sustancias. Algunas causas implican 
producción insuficiente o eliminación excesiva de colesterol HDL. Las 
causas primarias tienden a ser heredadas y por lo tanto aparecen en 
diferentes miembros de una misma familia. 
Hiperlipidemia combinada familiar. 
En la hiperlipidemia familiar combinada, las concentraciones de 
colesterol, de triglicéridos o de ambos pueden ser altas. Este 
trastorno afecta a alrededor del 1% al 2% de la población. Por lo 
general, los niveles lipídicos se vuelven anómalos después de los 30 
años de edad, aunque a veces también ocurre antes, sobre todo si se 
tiene sobrepeso, si se comen alimentos con gran cantidad de grasas 
o si se padece un síndrome metabólico. 
Disbetalipoproteinemia familiar. 
En la disbetalipoproteinemia familiar, los niveles de lipoproteínas de 
muy baja densidad (VLDL), así como los de colesterol total y 
triglicéridos, son altos debido a la acumulación en la sangre de un tipo 
poco corriente de colesterol de las VLDL. ateroesclerosis. Al llegar a la 
edad adulta, la ateroesclerosis suele producir obstrucciones 
coronarias y de las arterias periféricas. 
Hipercolesterolemia familiar. 
En el hipercolesterolemia familiar, el nivel de colesterol total es alto. 
Puede estar causado por un gen anómalo heredado o por dos, uno de 
cada progenitor. Si son dos los genes anómalos (homocigotos), el 
trastorno es más grave que si solo es uno (heterocigotos). Cerca de 1 
de cada 200 personas son heterocigóticas y 1 de cada 250 000 a 1 de 
cada millón de personas son homocigóticas. La hipercolesterolemia 
familiar da lugar rápidamente a ateroesclerosis progresiva y a muerte 
prematura por arteriopatía coronaria. Los niños con dos genes 
anómalos pueden sufrir un infarto de miocardio o una angina de pecho 
hacia los 20 años de edad. 
Hipertrigliceridemia familiar. 
En la hipertrigliceridemia familiar, la concentración de triglicéridos as 
alta. Este trastorno afecta más o menos al 1% de la población. En 
algunas familias afectadas, la ateroesclerosis tiende a desarrollarse en 
la juventud, pero en otras no. En los casos en que proceda, adelgazar y 
tomar menos alcohol e hidratos de carbono contribuye a disminuir la 
concentración de triglicéridos hasta un valor normal. 
Carencia de lipoproteína lipasa y carencia de apolipoproteína CII. 
La carencia de lipoproteína lipasa y de apolipoproteína CII son 
trastornos poco frecuentes causados por la carencia de ciertas 
proteínas necesarias para eliminar partículas que contienen 
triglicéridos. En estos trastornos, el organismo no puede eliminar los 
quilomicrones del torrente sanguíneo, dando lugar a concentraciones 
muy elevadas de triglicéridos. Si no se trata, el nivel de triglicéridos 
suele ascender a 1000 mg/dL (11 mmol/L). 
 
 
Hipercolesterolemia familiar. 
En el hipercolesterolemia familiar, el nivel de colesterol total es alto. 
Puede estar causado por un gen anómalo heredado o por dos, uno de 
cada progenitor. Si son dos los genes anómalos (homocigotos), el 
trastorno es más grave que si solo es uno (heterocigotos). Cerca de 1 
de cada 200 personas son heterocigóticas y 1 de cada 250 000 a 1 de 
cada millón de personas son homocigóticas. La hipercolesterolemia 
familiar da lugar rápidamente a ateroesclerosis progresiva y a muerte 
prematura por arteriopatía coronaria. Los niños con dos genes 
anómalos pueden sufrir un infarto de miocardio o una angina de 
pecho hacia los 20 años de edad. 
Hipertrigliceridemia familiar. 
En la hipertrigliceridemia familiar, la concentración de triglicéridos as 
alta. Este trastorno afecta más o menos al 1% de la población. En 
algunas familias afectadas, la ateroesclerosis tiende a desarrollarse en 
la juventud, pero en otras no. En los casos en que proceda, adelgazar 
y tomar menos alcohol e hidratos de carbono contribuye a disminuir 
la concentración de triglicéridos hasta un valor normal. 
Carencia de lipoproteína lipasa y carencia de apolipoproteína CII. 
La carencia de lipoproteína lipasa y de apolipoproteína CII son 
trastornos poco frecuentes causados por la carencia de ciertas 
proteínas necesarias para eliminar partículas que contienen 
triglicéridos. En estos trastornos, el organismo no puede eliminar los 
quilomicrones del torrente sanguíneo, dando lugar a concentraciones 
muy elevadas de triglicéridos. Si no se trata, el nivel de triglicéridos 
suele ascender a 1000 mg/dL (11 mmol/L). 
 
Dislipidemia secundaria: 
Las causas secundarias contribuyen a muchos de los casos de 
dislipidemia. 
La causa secundaria más importante de la dislipidemia es: 
Un estilo de vida sedentario con una ingesta excesiva de calorías 
totales,grasas saturadas, colesterol y grasas trans (véase la barra 
lateral Tipos de grasa) 
 
Algunas otras causas secundarias frecuentes incluyen las 
siguientes: 
-Sufrir diabetes mellitus 
-Consumir grandes cantidades de alcohol 
-Sufrir nefropatía crónica 
-Sufrir hipotiroidismo 
-Sufrir cirrosis biliar primaria 
-Uso de ciertos medicamentos 
 
El tabaquismo, la infección por VIH, la diabetes que no ha sido 
controlada de forma adecuada o los trastornos renales (como el 
síndrome nefrótico) contribuyen a que el nivel de colesterol de 
las HDL sea bajo. Algunos fármacos, como los betabloqueantes y 
los esteroides anabolizantes disminuyen el nivel de colesterol de 
las HDL. 
Dislipidemia secundaria: 
Las causas secundarias contribuyen a muchos de los casos de 
dislipidemia. 
La causa secundaria más importante de la dislipidemia es: 
Un estilo de vida sedentario con una ingesta excesiva de calorías 
totales, grasas saturadas, colesterol y grasas trans (véase la 
barra lateral Tipos de grasa) 
 
Algunas otras causas secundarias frecuentes incluyen las 
siguientes: 
-Sufrir diabetes mellitus 
-Consumir grandes cantidades de alcohol 
-Sufrir nefropatía crónica 
-Sufrir hipotiroidismo 
-Sufrir cirrosis biliar primaria 
-Uso de ciertos medicamentos 
 
El tabaquismo, la infección por VIH, la diabetes que no ha sido 
controlada de forma adecuada o los trastornos renales (como el 
síndrome nefrótico) contribuyen a que el nivel de colesterol de 
las HDL sea bajo. Algunos fármacos, como los betabloqueantes 
y los esteroides anabolizantes disminuyen el nivel de colesterol 
de las HDL. 
La concentración baja de lípidos no suele originar ningún 
problema, pero puede indicar la presencia de otro trastorno. Por 
ejemplo, una concentración baja de colesterol puede indicar: 
-Anemia, cáncer, infección crónica, como la hepatitis C, alteración 
de la absorción de los alimentos procedentes del tubo digestivo 
(malabsorción), hiperactividad de la glándula tiroidea 
(hipertiroidismo) y desnutrición 
Por lo tanto, los médicos pueden sugerir una evaluación adicional 
cuando el colesterol es muy bajo en el análisis de sangre. 
Algunos trastornos hereditarios poco frecuentes, como la 
abetalipoproteinemia y la hipoalfalipoproteinemia, provocan que 
los niveles de lípidos sean lo bastante bajos como para tener 
consecuencias graves. Algunas personas con una mutación en el 
gen PCSK9 (proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9) 
también presentan concentraciones bajas de lípidos, pero no hay 
consecuencias graves y no es necesario ningún tratamiento. 
Enfermedad por retención de quilomicrones (enfermedad de 
Anderson) 
En la enfermedad por retención de quilomicrones, un trastorno 
hereditario, en donde el organismo no es capaz de producir 
quilomicrones. Los lactantes afectados tienden a desarrollar 
malabsorción de las grasas, esteatorrea y retraso en el desarrollo 
(fallo de medro) y pueden desarrollar síntomas de daño al 
sistema nervioso central. 
 
La concentración baja de lípidos no suele originar ningún 
problema, pero puede indicar la presencia de otro trastorno. 
Por ejemplo, una concentración baja de colesterol puede 
indicar: 
-Anemia, cáncer, infección crónica, como la hepatitis C, 
alteración de la absorción de los alimentos procedentes del 
tubo digestivo (malabsorción), hiperactividad de la glándula 
tiroidea (hipertiroidismo) y desnutrición 
Por lo tanto, los médicos pueden sugerir una evaluación 
adicional cuando el colesterol es muy bajo en el análisis de 
sangre. 
Algunos trastornos hereditarios poco frecuentes, como la 
abetalipoproteinemia y la hipoalfalipoproteinemia, provocan 
que los niveles de lípidos sean lo bastante bajos como para 
tener consecuencias graves. Algunas personas con una 
mutación en el gen PCSK9 (proproteína convertasa 
subtilisina/kexina tipo 9) también presentan concentraciones 
bajas de lípidos, pero no hay consecuencias graves y no es 
necesario ningún tratamiento. 
Enfermedad por retención de quilomicrones (enfermedad de 
Anderson) 
En la enfermedad por retención de quilomicrones, un trastorno 
hereditario, en donde el organismo no es capaz de producir 
quilomicrones. Los lactantes afectados tienden a desarrollar 
malabsorción de las grasas, esteatorrea y retraso en el 
desarrollo (fallo de medro) y pueden desarrollar síntomas de 
daño al sistema nervioso central. 
Los niveles altos de lípidos en la sangre no suelen causar 
síntomas. En algunas ocasiones, cuando los valores son 
particularmente altos, la grasa se deposita en la piel y en los 
tendones, donde forma unos abultamientos denominados 
xantomas. Aunque también son característicos la angina de 
pecho y la inflamación del páncreas. 
A veces la persona desarrolla anillos opacos blancos o grises en el 
borde de la córnea. Cuando los niveles de triglicéridos son muy 
altos, se produce una hipertrofia del hígado o del bazo, una 
sensación de hormigueo o de quemazón en las manos y los pies, 
dificultad respiratoria, mareo y confusión y puede aumentar el 
riesgo de desarrollar pancreatitis, un trastorno que provoca dolor 
abdominal intenso y puede ser mortal. 
La presencia de signos o síntomas en la hipolidemia es 
extremadamente poco probable. 
 
Figura 4. Xantomas del talon de aquiles. Permite 
diagnosticar hipercolesterolemia familiar. 
Los niveles altos de lípidos en la sangre no suelen causar 
síntomas. En algunas ocasiones, cuando los valores son 
particularmente altos, la grasa se deposita en la piel y en los 
tendones, donde forma unos abultamientos denominados 
xantomas. Aunque también son característicos la angina de 
pecho y la inflamación del páncreas. 
A veces la persona desarrolla anillos opacos blancos o grises en 
el borde de la córnea. Cuando los niveles de triglicéridos son 
muy altos, se produce una hipertrofia del hígado o del bazo, una 
sensación de hormigueo o de quemazón en las manos y los pies, 
dificultad respiratoria, mareo y confusión y puede aumentar el 
riesgo de desarrollar pancreatitis, un trastorno que provoca 
dolor abdominal intenso y puede ser mortal. 
La presencia de signos o síntomas en la hipolidemia es 
extremadamente poco probable. 
 
Figura 4. Xantomas del talon de aquiles. Permite 
diagnosticar hipercolesterolemia familiar. 
 
Figura 5. Xantomas tendinosos. Permite 
diagnosticar hipercolesterolemia familiar. 
 
 
Figura 6. Xantomas eruptivo. Las personas que 
experimentan elevaciones graves de las 
concentraciones de triglicéridos pueden presentar 
xantomas eruptivos en el tronco, la espalda, los 
codos, las nalgas, las rodillas, las manos y los pies. 
 
 
Figura 5. Xantomas tendinosos. Permite 
diagnosticar hipercolesterolemia familiar. 
 
 
Figura 6. Xantomas eruptivo. Las personas que 
experimentan elevaciones graves de las 
concentraciones de triglicéridos pueden presentar 
xantomas eruptivos en el tronco, la espalda, los 
codos, las nalgas, las rodillas, las manos y los pies. 
 
 
Figura 7. Xantelasmas del parpado. Placas de color 
amarillo-blanco en los párpados y el rabillo de los 
ojos. Está presente algunas veces en pacientes con 
hipercolesterolemia familiar, pero también puede 
estarlo en personas con concentraciones normales 
de colesterol. 
 
 
Figura 8. Xantelasmas del parpado. Crecimientos de 
piel amarillenta en los párpados superiores, lo que 
puede ser un signo de concentraciones elevadas de 
colesterol.espalda, los codos, las nalgas, las rodillas, 
las manos y los pies. 
 
 
Figura 7. Xantelasmas del parpado. Placas de color 
amarillo-blanco en los párpados y el rabillo de los 
ojos. Está presente algunas veces en pacientes con 
hipercolesterolemia familiar, pero también puede 
estarlo en personas con concentraciones normales 
de colesterol. 
 
 
Figura 8. Xantelasmas del parpado. Crecimientos de 
piel amarillenta en los párpados superiores, lo que 
puede ser un signo de concentraciones elevadas de 
colesterol.espalda,los codos, las nalgas, las rodillas, 
las manos y los pies. 
 
La detección de los trastornos lipídicos se realiza a través de 
un análisis de sangre que verifica la cantidad de colesterol y 
triglicéridos en la sangre (en ocasiones es posible diagnosticar 
este tipo de anormalidades con la detección de 
enfermedades asociadas como la diabetes). 
 
El perfil a solicitar es el perfil o panel lipídico, mide las 
concentraciones de distintos tipos de grasas en la sangre. 
 
-El colesterol total es la suma de los distintos tipos de 
colesterol. 
-Lipoproteínas de alta densidad, o colesterol HDL (por sus 
siglas en inglés) y lipoproteínas de baja densidad o colesterol 
LDL (por sus siglas en inglés). 
-Lipoproteínas de muy baja densidad o colesterol VLDL (por 
sus siglas en inglés). 
-Triglicéridos. 
El perfil lipídico permite indicar el riesgo de una persona a 
desarrollar enfermedades cardíacas o aterosclerosis (el 
endurecimiento, estrechamiento u obstrucción de las 
arterias). Normalizar las concentraciones de lípidos lo antes 
posible puede reducir el riesgo de padecer enfermedades 
cardíacas y aterosclerosis más adelante. 
Hay que indicarle al paciente que debe deje de comer y de 
beber durante 8 a 12 horas antes de hacerse el análisis de 
sangre, y que no hacer ejercicio físico durante las 12 a 14 
horas previas a la prueba. 
La detección de los trastornos lipídicos se realiza a través de 
un análisis de sangre que verifica la cantidad de colesterol y 
triglicéridos en la sangre (en ocasiones es posible diagnosticar 
este tipo de anormalidades con la detección de enfermedades 
asociadas como la diabetes). 
 
El perfil a solicitar es el perfil o panel lipídico, mide las 
concentraciones de distintos tipos de grasas en la sangre. 
 
-El colesterol total es la suma de los distintos tipos de 
colesterol. 
-Lipoproteínas de alta densidad, o colesterol HDL (por sus siglas 
en inglés) y lipoproteínas de baja densidad o colesterol LDL (por 
sus siglas en inglés). 
-Lipoproteínas de muy baja densidad o colesterol VLDL (por sus 
siglas en inglés). 
-Triglicéridos. 
El perfil lipídico permite indicar el riesgo de una persona a 
desarrollar enfermedades cardíacas o aterosclerosis (el 
endurecimiento, estrechamiento u obstrucción de las arterias). 
Normalizar las concentraciones de lípidos lo antes posible 
puede reducir el riesgo de padecer enfermedades cardíacas y 
aterosclerosis más adelante. 
Hay que indicarle al paciente que debe deje de comer y de 
beber durante 8 a 12 horas antes de hacerse el análisis de 
sangre, y que no hacer ejercicio físico durante las 12 a 14 horas 
previas a la prueba. 
CLASIFICACIÓN DE LAS DISLIPIDEMIAS: 
 
CLASIFICACIÓN DE LAS DISLIPIDEMIAS: 
 
 
Teniendo en cuenta los valores presentados en la tabla 1 y el 
siguiente logaritmo se puede definir la situación clínica de un 
paciente y así mismo establecer su tratamiento. 
 
 
Figura 9. Algoritmo sobre la conducta a seguir en una 
dislipidemia. 
 
Dada la amplitud de situaciones que pueden llevar a padecer 
este trastorno metabólico, el tratamiento debe ser 
individualizado. Requiere siempre la participación de un 
equipo multidisciplinario, en general comandado por un 
endocrinólogo, e integrado por nutricionistas y especialistas 
en los órganos afectados (cardiólogo, nefrólogo, etc.). 
Teniendo en cuenta los valores presentados en la tabla 1 y el 
siguiente logaritmo se puede definir la situación clínica de un 
paciente y así mismo establecer su tratamiento. 
 
 
Figura 9. Algoritmo sobre la conducta a seguir en una 
dislipidemia. 
 
Dada la amplitud de situaciones que pueden llevar a padecer 
este trastorno metabólico, el tratamiento debe ser 
individualizado. Requiere siempre la participación de un equipo 
multidisciplinario, en general comandado por un 
endocrinólogo, e integrado por nutricionistas y especialistas en 
los órganos afectados (cardiólogo, nefrólogo, etc.). 
Más allá del valor que tienen diversos tipos de fármacos en el 
tratamiento de las dislipidemias, debe darse una importancia 
fundamental al tratamiento higiénico-dietético. Existe un 
consenso internacional, avalado por múltiples estudios, que 
demuestran que el ejercicio (30 a 60 minutos de ejercicio 
moderado 4 a 6 veces por semana), aumenta la concentración 
de HDL y disminuye la de LDL. 
 
Recomendaciones de dieta y estilo de vida: 
 
 
 
Es fundamental transmitir al paciente, ánimo, apoyo y 
entendimiento a fin de optimizar el apego a una vida 
saludable y terapia nutricional busca reducir la ingestión de 
grasas saturadas, grasas trans y colesterol 
 
Cuando todo ello no es suficiente, o el riesgo lo amerita a 
juicio del médico tratante, existe un variado arsenal 
farmacológico, del cual se seleccionarán los fármacos más 
apropiados para cada caso particular, puesto que existen 
diferentes mecanismos de acción y diferentes grados de 
efectividad para cada tipo de dislipidemia. 
 
Más allá del valor que tienen diversos tipos de fármacos en el 
tratamiento de las dislipidemias, debe darse una importancia 
fundamental al tratamiento higiénico-dietético. Existe un 
consenso internacional, avalado por múltiples estudios, que 
demuestran que el ejercicio (30 a 60 minutos de ejercicio 
moderado 4 a 6 veces por semana), aumenta la concentración 
de HDL y disminuye la de LDL. 
 
Recomendaciones de dieta y estilo de vida: 
 
 
 
Es fundamental transmitir al paciente, ánimo, apoyo y 
entendimiento a fin de optimizar el apego a una vida saludable 
y terapia nutricional busca reducir la ingestión de grasas 
saturadas, grasas trans y colesterol 
 
Cuando todo ello no es suficiente, o el riesgo lo amerita a juicio 
del médico tratante, existe un variado arsenal farmacológico, 
del cual se seleccionarán los fármacos más apropiados para 
cada caso particular, puesto que existen diferentes 
mecanismos de acción y diferentes grados de efectividad para 
cada tipo de dislipidemia. 
 
 
 
El objetivo del tratamiento farmacológico de las 
dislipidemias, no es sólo la corrección de las concentraciones 
de lípidos, sino la reducción del riesgo cardiovascular para 
aumentar la expectativa y calidad de vida. Para ello, es 
necesario mantener el tratamiento mientras el médico que 
atiende al paciente lo considere necesario, frecuentemente 
por el resto de la vida. 
 
Dentro de las estatinas, contamos con simvastatina, 
atorvastatina, rosuvastatina, quienes descienden en gran 
medida el LDL colesterol, disminuyendo sustancialmente el 
riesgo de cardiopatía isquémica. 
 
Dentro de los fibratos tenemos: bezafibrato, gemfibrozil, 
ciprofibrato, quienes son muy efectivos en descender los TGL 
(triglicéridos) y elevan además el HDL. 
 
El ácido nicotínico disminuye francamente los TGL, y es el 
fármaco que aumenta más el HDL. La colestiramina, 
disminuye el LDL, con leve aumento de HDL. 
 
Las estatinas representan el fármaco de elección para la 
mayoría de los pacientes y pueden disminuir el colesterol LDL 
hasta en un 55%. Todos los agentes que regulan los lípidos 
afectan múltiples componentes del perfil de lípidos, los 
pacientes con incremento tanto en colesterol LDL como 
triglicéridos pueden requerir tratamiento combinado con 
agentes dirigidos específicamente a cada una de estas 
fracciones de lípidos. 
 
 
El objetivo del tratamiento farmacológico de las 
dislipidemias, no es sólo la corrección de las concentraciones 
de lípidos, sino la reducción del riesgo cardiovascular para 
aumentar la expectativa y calidad de vida. Para ello, es 
necesario mantener el tratamiento mientras el médico que 
atiende al paciente lo considere necesario, frecuentemente 
por el resto de la vida. 
 
Dentro de las estatinas, contamos con simvastatina, 
atorvastatina, rosuvastatina, quienes descienden en gran 
medida el LDL colesterol, disminuyendo sustancialmente el 
riesgo de cardiopatía isquémica.Dentro de los fibratos tenemos: bezafibrato, gemfibrozil, 
ciprofibrato, quienes son muy efectivos en descender los TGL 
(triglicéridos) y elevan además el HDL. 
 
El ácido nicotínico disminuye francamente los TGL, y es el 
fármaco que aumenta más el HDL. La colestiramina, 
disminuye el LDL, con leve aumento de HDL. 
 
Las estatinas representan el fármaco de elección para la 
mayoría de los pacientes y pueden disminuir el colesterol LDL 
hasta en un 55%. Todos los agentes que regulan los lípidos 
afectan múltiples componentes del perfil de lípidos, los 
pacientes con incremento tanto en colesterol LDL como 
triglicéridos pueden requerir tratamiento combinado con 
agentes dirigidos específicamente a cada una de estas 
fracciones de lípidos. 
 
 
 
A través de los siguientes códigos QR se podrán acceder a 
casos clínicos relaciones con anormalidades en los niveles de 
lípidos: 
 
CASO NUMERO 1: MUJER DE 41 AÑOS CON 
HIPERCOLESTEROLEMIA. 
 
 
 
 
CASO NUMERO 2: HOMBRE DE 49 AÑOS CON DISLIPEMIA 
GRAVE Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ESTABLECIDA. 
 
 
 
 
A través de los siguientes códigos QR se podrán acceder a 
casos clínicos relaciones con anormalidades en los niveles 
de lípidos: 
 
CASO NUMERO 1: MUJER DE 41 AÑOS CON 
HIPERCOLESTEROLEMIA. 
 
 
 
 
CASO NUMERO 2: HOMBRE DE 49 AÑOS CON DISLIPEMIA 
GRAVE Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ESTABLECIDA. 
 
 
 
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