Historia de la Enfermería por etapas

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OBJETIVO DE LA SESIÓN
Conocer el origen de enfermería y las etapas históricas del cuidado del paciente en el mundo hasta la actualidad, así como el impacto político, económico y social sobre la evolución histórica de la profesión.
Por tanto…
Al finalizar la sesión, estará en capacidad de sostener un conversatorio acerca de la Historia de la Enfermería, sus etapas históricas; así como el impacto político, económico y social sobre la evolución histórica de la profesión.
Lo que parece esencial en estos pueblos en cuanto a la medicina, es la idea de la enfermedad como fenómeno sobrenatural por acción de demonios o por encantamiento debido a una falta cometida por el enfermo. La enfermedad tiene, por lo tanto, un valor moral. Pero a esto hay que agregar que en esta medicina primitiva el diagnóstico y tratamiento eran, en mayor o menor grado, consecuentes a esa idea de enfermedad como fenómeno sobrenatural. El diagnóstico y el tratamiento también se hacían con elementos mágico-religiosos. De ahí la observación de cristales, el lanzar huesos al aire y los estados de trance del curandero para hacer el diagnóstico y de ahí también las ceremonias, plegarias, fórmulas mágicas, el golpear al paciente y tocarlo con ciertos objetos como medios terapéuticos.
PREHISTORIA. PALEOMEDICINA
Todos los antiguos pobladores del planeta vieron en la enfermedad la influencia de espíritus malignos. Sólo así se explicaba la forma, generalmente brusca, de aparecer alteraciones dolorosas e invalidantes en un ser que hasta ese momento había permanecido sano, fuerte y en buen estado. La terapéutica frente a procesos que se consideraban de origen espiritual se hacía a base de conjuros y ritos mágicos. Cuando no se obtenía la curación por la propia fuerza de la naturaleza, el paciente generalmente empeoraba. El uso de las hierbas como elementos curativos fue el inicio de la medicina experimental. Las sociedades humanas han tenido siempre hombres especiales , tanto hombres como mujeres , que han tenido el papel de curadores y eran responsables de prevenir y curar las enfermedades y los heridos: A estas personas que se encargaban de realizar las curas se les llamaban chamanes.
PREHISTORIA. PALEOMEDICINA
Los Chamanes realizaron frecuentemente una tipo de cirugia cerebral que aun hoy llamamos trepanacion. Esta fue realizada usando instrumentos de piedra para realizar agujeros en el craneo . Los investigadores no saben si estos procedimientos se realizaban para espantar espiritus demoniacos , tratar fracturas craneales o remover astillas de hueso .
Es posible que la trepanacion fuera realizado en diferentes momentos por todas estas razones .
Sumada a las palabras magicas , plegarias y encantos los chamanes y
curadores usaron una simbologia especial para tratar a sus pacientes . Esta simbologia o instrumentos incluian cosas como beber sangre de un guerrero para incrementar la fuerza o comer plantas u hojas que remedaban la forma de un organo ;todas estas fueron formas de enfrentar la enfermedad .
PREHISTORIA. PALEOMEDICINA
El paciente y el sanador creen y buscan orígenes sobrenaturales a muchos procesos y sucesos, incluyendo las enfermedades, y están psicológicamente dispuestos a aceptar la efectividad de la magia. Los dioses, los espíritus y la magia son las principales causas de enfermedad, de tal manera que la finalidad del diagnóstico consiste en determinar cuál es la persona o el espíritu de quien proviene el castigo. El sanador entonces intenta averiguar del enfermo si éste ha violado algún tabú o si se ha dañado a alguna persona, y tras escuchar su testimonio el sanador suele consultar a los dioses bajo estado de trance para averiguar cuál es el espíritu o el mortal que ha ocasionado el maleficio.
Además de esto, para el diagnóstico se utilizan diversos métodos de
adivinación como echar la taba, observar las reacciones de determinados animales al ingerir venenos, ver el movimiento de las burbujas mientras se cantan los nombres de los sospechosos, consultar las vísceras de animales,....
PREHISTORIA. PALEOMEDICINA
La enfermedad como fenómeno sobrenatural por acción de demonios o por encantamiento debido a una falta cometida por el enfermo. La enfermedad tiene, por lo tanto, un valor moral.
Pero a esto hay que agregar que en esta medicina primitiva el diagnóstico y tratamiento eran, en mayor o menor grado, consecuentes a esa idea de enfermedad como fenómeno sobrenatural.
Los personajes encargados del manejo de los pacientes son sacerdotes, brujos o chamanes, que con frecuencia funcionan como las tres cosas, a veces simultáneamente
El diagnóstico y el tratamiento también se hacían con elementos mágico-religiosos.
De ahí la observación de cristales, el lanzar huesos al aire y los estados de trance del curandero para hacer el diagnóstico y de ahí también las ceremonias, plegarias, fórmulas mágicas, el golpear al paciente y tocarlo con ciertos objetos como medios terapéuticos
Aún las lesiones traumáticas, como las heridas de guerra así como las complicaciones del embarazo o hasta la mordedura por animales como el jaguar o la víbora, cuyas causas son bien aparentes, para el hombre llenas de elementos mágicos o sobrenaturales.
Hay distintas formas de adquirir las enfermedades, pero entre las más frecuentes están el castigo divino, la introducción el cuerpo del paciente, como una piedra o un hueso, la posesión por un espíritu, la pérdida del alma, el "mal de ojo", el "susto" y otras más
PREHISTORIA. PALEOMEDICINA
Origen de la Enfermería.
Todas las profesiones nacen de unas determinadas necesidades sociales.
A lo largo de la historia la enfermería ha asumido de forma constante y universal las responsabilidades que, en materia de cuidados de salud, la sociedad demandaba
Las primeras civilizaciones interpretan la salud- enfermedad como algo sobrenatural.
Consideradas ambas como premio o castigo ante
conductas humanas sociales.
Prehistoria, el cuidado y el mantenimiento de la vida recae sobre:
La mujer : desempeña cuidados encaminados a la
higiene, la alimentación y el vestir.
El sanador: el hombre primitivo no	encuentra sentido al enfermar y recure a señales que recibía de la divinidad.
Sociedades Arcaicas Superiores
También se tenia la creencia de que la salud- enfermedad se debía a	causas sobrenaturales y divinas.
Mundo Clásico: Sociedad integrada por tres estamentos de hombres: ciudadanos, plebeyos y esclavos, marco considerablemente los cuidados de la salud que recibieron cada uno de ellos.
Grecia antigua: concepto salud-enfermedad de forma racional, dando especial importancia al intelecto.
Roma antigua: En la Roma primera el concepto salud- enfermedad se atribuía a las fuerzas sobrenaturales. Posteriormente, con la influencia griega, la enfermedad adquiere un concepto mas natural.
Con la llegada de la civilización greco-romana, hay una transición de lo mágico a lo racional.
Fase Primitiva o Evangélica
La enfermedad deja de tener un sentido negativo, ya que representa una oportunidad de vida era una gracia recibida como redención.
La asistencia a la salud tiene dos aspectos: el humano y el cristiano.
.
Baja Edad Media:
Cambio social favorecido por los movimientos migratorios = problemas de salud producto de un saneamiento ambiental deficiente.
La propagación de enfermedades creó la necesidad de establecer nuevos tipos de órdenes para la atención de
los enfermos.
Cuidadoras.
Matronas.
Enfermeras Laicas.
Enfermeras Seglares.
Mundo Moderno
Desarrollo de la actividad intelectual, que permite el avance científico y de conocimientos = avance de la Medicina.
Desecharon los textos clásicos al conocerse mejor el cuerpo humano (disección).
El concepto salud-enfermedad pierde la connotación religiosa.
Mayor conocimiento médico, que se centra en las causas de la enfermedad y su tratamiento. Complejidad tecnológica = necesidad de personal que asumiera algunas tareas que realizaban los médicos= inicio de la enfermería en vías de profesionalización.
Siglo XIX
Se inicio una enfermería enseñada por principios donde se tenia en cuenta el libro del arte de enfermería escrito por los hermanos de la Orden SAN JUAN DE DIOS en el año 1833, cuyo fin fue instruir a las enfermeras de esta orden a cuidar a los enfermeros.
Los contenidos de esta obra, entre otros, describen la forma de administrar la alimentación a los enfermos, aplicación de los medicamentos prescritos, la realización del aseo y consuelo del espíritu.
 En el siglo XIX	
Se inicio una enfermería enseñada por principios ,donde se tenia en cuenta el libro del arte de enfermería escrito por la iglesia, cuyo fin fue instruir	a las enfermeras de esta orden a cuidar a los enfermos.
Los contenidos de esta obra, entre otros, describen la forma de administrar la alimentación a los enfermos, aplicación de los medicamentos prescritos, la realización del aseo y consuelo del espíritu.
 REFORMAS DE ENFERMERÍA	
En	el siglo XIX se inicio un movimiento de interés público por el progreso de enfermería con distintas corrientes de opinión, los médicos, el clero y los ciudadanos abogaban	por el establecimiento de sistemas de enfermería de diferente naturaleza.
Unos abogaban por aspectos religiosos y otros por enfermeras remuneradas, preparadas.
REFORMAS DE ENFERMERÍA	
Esta preparación dio como resultado una serie de cambios que llevan a la reforma estable de la enfermería.
Fue el inicio de la enfermería moderna y con el la profesionalización de la actividad de cuidar , es donde aparece Florence Nightingale.
Sus conocimientos y experiencias le dieron el ímpetu para organizar la enfermería en los campos de batalla y mas tarde establecer un programa de formación de enfermería.
ENFERMERIA A MEDIADOS DEL
 SIGLO XVIII A INICIOS DEL XIX.	
Apareció Florence Nightingale por que era necesario que alguien tenia que asumir el liderazgo en cuanto a los servicios y estudios. Ella relaciono a la enfermería con la maternidad ya que las características eran de cuidados, compasión y sumisión.
Así también representa el fin de la actividad enfermera empírica y exclusivamente vocacional.
Verdadera pionera de la profesionalización, iniciando las artes literarias de la disciplina, la organización de la profesión y la educación formal de las enfermeras.
Con	la profesionalización de la actividad de cuidar, es donde aparece Florence Nightingale.
En el primer tercio del siglo XIX el Pastor Luterano Teudoro Fliender y su esposa cambiaron el	concepto de enfermería.
Y con esto se establecieron dichos parametros para ser una profesionista de enfermeria.
La organización del aprendizaje fue:
Tres años de formación.
Un periodo de prueba de tres meses a un año.
Enseñanza teórico por medio de clases y conferencias.
Rotación de prácticas en las unidades del Hospital
Florence Nightingale	ella relaciono a la enfermería con la maternidad ya que las características eran de cuidados, compasión y sumisión. Así también representa el fin de la actividad enfermera empírica y exclusivamente vocacional.
Florence Nightingale
Verdadera pionera de la profesionalización, iniciando las artes literarias de la disciplina, la organización de la profesión y la educación formal de las enfermeras.
Su formación de enfermera la adquirió de forma autodidacta e informándose de los cuidados que se prestaban en distintos países.
Durante la guerra de Crimea se ofreció como voluntaria para ir a Escutari, Suburbio de Constantinopla en Turquía.
Allí organizó un departamento de Enfermería y dedico sus esfuerzos a eliminar los problemas de saneamiento en	los pabellones del Hospital.
FLORENCE NIGHTINGALE	
Su formación de enfermera la adquirió de forma autodidacta e informándose de los cuidados que se prestaban en distintos países.
Durante la guerra de Crimea se ofreció como voluntaria para ir a Escutari, Suburbio de Constantinopla en Turquía. Allí organizó un departamento de Enfermería y dedico sus esfuerzos eliminar los problemas de saneamiento en los pabellones del Hospital
Unos meses después Florece y su grupo de enfermeras, la mortalidad de los soldados Ingleses descendieron de una cuarentena a un 2%.
En 1860 organizó un a escuela modelo donde se enseñaba el arte de enfermería, con esto se trataba de romper la etapa oscura de la enfermería, haciendo comprender a la sociedad que las profesionales eran personas de ética, moralidad y preparación, se vigilaba con mucha cautela la preparación para evitar críticas.
Periodo de formación era de 2 a 3 años
Aportes de Florence Nightingale
Sus aportes se pueden considerar en dos niveles:
En el ámbito gral de enfermería.
-Inicio la búsqueda de un cuerpo de conocimientos propio de enfermería.
-Organizó las enseñanzas y la educación de la profesión.
-Inicio la investigación enfermera y fue la primera en escribir sobre la disciplina.
 Aportaciones asociadas.
-Inicio la organización de la enfermera militar.
- Fue la primera en utilizar la estadística, la epidemiología y los conceptos de higiene y saneamiento.
Florence hizo de enfermería una profesión respetable .
En EEUU. La capacitación en enfermería fue instituido al mismo tiempo que, las mujeres comenzaron a tener acceso a la educación superior.
A fines de 1870 las universidades empezaron a admitir a las mujeres.
La enseñanza de enfermería esta bajo el control del médico
Aportes de Florence Nightingale
 Finales de	siglo XIX	
Representantes de los diferentes países en los que las enfermeras estaban organizadas formaron un Comité Ejecutivo para elaborar un proyecto de creación de un Consejo Internacional de Enfermeras (CIE).
En 1899, siendo considerado los principios de mantener y establecer normas elevadas del servicio de enfermería, de la enseñanza y de la ética profesional en todo el mundo.
Dos años después el CIE Se reunieron para aprobar los Estatutos de fundación y se eligieron los cargos.
 Finales de	siglo XIX	
Objetivos del CIE
-Luchar para la autonomía de la profesión-
-Mejorar los servicios del individuo familia
_Elevar el nivel y la ética educacional y profesional
-Favorecer la situación socioeconómica de las enfermeras.
-Fomentar la cooperación y amistad entre las enfermeras de todo el mundo.
Ventajas del CIE.
-Obtener reconocimiento oficial
Proteger los intereses de sus miembros
-Estimular el desarrollo de los diferentes grupos.
ENFERMERIA A INICIOS DEL SIGLO XX	
En los primeros años del siglo xx en los hospitales se empezaron a separar a los pacientes en áreas especializadas según los diagnósticas y las enfermeras se especializaban.
Se inicia el proceso de profesionalización.
Aparecía el liderazgo de enfermería fomentando la salud comunitaria
Los directores de los centros docentes empezaron a aumentar los requisitos de inscripción para los estudios de enfermería, incluyendo estudios previos en cias biológicas y sociales.
Enfermería todavía funciono como “aprendices de oficio”,pero se estaban cerrando bases para su autonomía
ENFERMERIA A INICIOS DEL SIGLO XX	
En esta corriente interviene una serie de factores de índole socio-sanitaria.
La mejora del control de las infecciones
La prioridad, en la erradicación de las enfermedades transmisibles.
Formulación de dx médico basado en la observación 
Concepción de salud con ausencia de enfermedad
 Factores mencionados tuvieron como consecuencia en los siguientes cambios:
-Acceso al conocimiento. comienza la instrucción pública para ellas controlada por los médicos
- Inicio de la profesionalización .-Integración de las mujeres en los estudios de enfermería , preparación y titulación
ENFERMERIA A INICIOS DEL SIGLO XX	
 Factores mencionados tuvieron como consecuencia en los siguientes cambios:
-Acceso al conocimiento. comienza la instrucción pública para ellas controlada por los médicos
- Inicio de la profesionalización .-Integración de las mujeres en los estudios de enfermería , preparación y titulación-Alejamiento del enfermo.- en la etapa de la salud como lucha contra la enfermedad, la relación enfermera/enfermo se vera afectada por la tecnología cada ves mas utilizada.
Etapa técnica	
Los comienzos de la profesión enfermera en España data en 1857 con la Ley de la Instrucción Pública, don se trata de la formación del personal de enfermería con los títulos de practicantes, enfermeras y matronas
En México da inicio 1900 y 1930 cuando Organización Panamericana de la Salud (OPS) y los gobiernos dieron auge ala enfermería basándose en 3 aspectos de enseñanza: la enfermería básica ,pos básica y capacitación a los auxiliares de enfermería.
Durante la segunda guerra mundial enfermería adquirió mas auge e importancia.
Actividad profesional	
En 1941 se establece por	orden Ministerial las competencias de las enfermeras, dejando claro el ámbito de su función
En 1945 las enfermeras están capacitadas y facultadas para:
-
-
Cuidado, alimentación , higiene, etc.
Asistencia a operaciones quirúrgicas, curas ayudando a los médicos
EVOLUCION DE LOS PROGRAMAS 
DE ENFERMERIA	
Inicia con la simple práctica de llevar los cuidados.
Continuo la etapa de aprendices bajo la tutela de enfermeras y médicos.
Luego paso a instituciones educativas con títulos y diplomas
Programas de auxiliar en enfermería. 
Programas de diplomado en enfermería. 
Programa de técnico en enfermería.
Bachiller en enfermería. 
Programas de complementarios.
ENFERMERIA EN LA ACTUALIDAD	
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA. GRADOS ACADÉMICOS. ESPECIALIDADES EN ENFERMERÍA. CUMPLEN CUATRO FUNCIONES. EJERCEN LIDERAZGO.
LUGARES DE TRABAJO	
HOSPITALES. CLÍNICAS. UNIVERSIDADES.
INSTITUTOS TECNÓLOGICOS. EMPRESAS PRIVADAS.
Características de la Práctica tradicional
Campo de acción indefinido.
Predomino de funciones manuales
Servicio subordinado
Practica cautiva
Debilidad gremial
Organización del trabajo de rutinas
Marginación socioprofesional
Formación de nivel técnico
Características de la	 Actualidad	
Aplicar método científico
Impulso a la investigación
Acceso a niveles de desición
Organizaciones gremiales
Mayor desarrollo académico
Reglamentación el ejercicio profesional
Cuidado continuo de enfermería
Bibliografía de la sesión:
FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA : CIENCIA, METODOLOGIA Y TECNOLOGIA. REYES GOMEZ, EVA
Gracias 
 “TODA TAREA O TRABAJO HUMANO TIENE EN SI EL MISMO VALOR, LO QUE HACE A UNA PROFESION SEA CONSEDERADA SUPERIOR O INFERIOR,ES LA ACTITUD DE LA	PERSONA	QUE	LA EJERCE,INDEPENDIENTEMENTE DE LA EFICIENCIA CON LA CUAL SE DESEMPEÑA”
“ARISTOLES”