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APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II HISTOLOGÍA DEL TEJIDO NERVIOSO – Clase 28 de Julio Nota importante: - 4 tejidos principales: Tejidos especializados: 1. Tejido epitelial 1. Adiposo 2. Tejido conectivo 2. Cartilaginoso 3. Tejido muscular 3. Óseo 4. Tejido nervioso 4. Linfoide 5. Sangre Neurona (unidad funcional del tejido nervioso) - Cuerpo de la célula nerviosa con todas sus prolongaciones - Función: interpretar los sentidos dando una respuesta inhibidora o excitadora, es decir, procesar la información a través de estímulos. - Célula especializada del sistema nervioso - Descripción de la neurona del Geneser: Todas las neuronas poseen un cuerpo celular o soma compuesto por el núcleo rodeado por cantidades variables de citoplasma. El citoplasma que rodea el núcleo se denomina pericarion, de donde salen largas prolongaciones citoplasmáticas, de las cuales todas las neuronas poseen por lo menos una. A menudo existen numerosas prolongaciones cortas ramificadas, las dendritas y una prolongación larga, el axón. Nota: Tejido nervioso: coordinador principal 1. División anatómica 1.1. Central (cerebro y medula oblongada): relacionada con procesos intelectuales. 1.2. Periférico (nervios): toma el estímulo para que sea enviada la respuesta. 2. División funcional 1.1. Somático: voluntario al cuerpo (voluntario) y dado por órganos eferentes (musculo y esqueleto). 1.2. Autónomo: trabaja solo, por lo cual no necesita la voluntad (involuntario). Ej. frecuencia cardiaca, sistema APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II cardiovascular: a nivel del corazón las fibras de Purkinje serian neuronas modificadas, a nivel del intestino los plexos mientericos. Nota: - Sistema nervioso autónomo - Simpático: altera - Parasimpático: regula Formación embriológica del SN Origen: ectodermo / mesodermo axial (notocorda) SNC → tubo neural Neuronas: Glía SNP → cresta neural Neuronas ganglionares Nervios periféricos Composición de la célula neuronal - Son diferentes a las otras por las prolongaciones denominadas dendritas. - Corpúsculo de Nissl: seria el retículo endoplasmático rugoso en la neurona donde se van a acomodar los ribosomas. Se producen proteínas, acumulaciones basofílicas. - Núcleo o soma - Axones Unidad estructural y funcional de la neurona 1. Neuronas sensitivas: captan estímulos 2. Interneuronas: comunicación de neuronas sensitivas y motoneuronas 3. Motoneuronas: generan estímulos que producen la contracción muscular APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Nota: - Epéndimo: donde se ubican las células. Composición del tejido nervioso Neuronas SNC 1. Astrocitos: células de soporte físico y metabólico. Se van a encontrar en la sustancia gris, estimulan los vasos para la vasoconstricción. Ej. cuando hay una hemorragia - Astrocitos protoplasmáticos: metabolismo en el crecimiento. Nota: - Astrocitos: son células con forma de estrella y numerosas prolongaciones citoplasmáticas. (Geneser) 2. Oligodendroglía/oligodendrocitos: célula neuronal modificada producen la mielina para la conducción de impulso nervioso. - Células forman y mantienen la mielina Nota: Síndrome de Guillain-Barré: desmieliniza ya que es Afección en la que el sistema inmunológico ataca los nervios. - Oligodendrocitos: poseen menos prolongaciones y menos ramificaciones que los astrocitos. (Geneser) APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II 3. Ependimarias: producen el líquido cefalorraquídeo ependimocitos. - Los ependimocitos producen el líquido cefalorraquídeo en los plexos coroideos. - Forman el revestimiento de los espacios llenos de líquido cefalorraquídeo y medula espinal. - Existen de 2 tipos: 1. Secretan 2. Revisten Nota: - Epéndimo: se le denomina epéndimo al epitelio simple cubico que reviste la superficie interna de los ventrículos cerebrales y el conducto cerebral. (Geneser) 4. Microglía: actúa como célula inmune, células propiedades fagocíticas. Nota: - Descripción de la microglía del Geneser: las células de la microglía son pequeñas, con un núcleo reducido y oscuro, y delgadas prolongaciones con finas espinas. La microglía se encuentra por todo el sistema nervioso central y es más numerosa en la sustancia gris. 5. Radiales: células madres y pluripotenciales. Son escasas, son las únicas que se pueden convertir en cualquiera de las otras. APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Composición tejido nervioso Neuronas SNP 1. Unipolar: sensitivas. Tienen solo una prolongación. Se encuentran en el núcleo mesencefálico del nervio trigémino. (Geneser) 2. Bipolar: neurosensoriales. Emiten una prolongación desde cada extremo del cuerpo celular, que tiene forma ahusada. Se encuentran en la retina, el ganglio vestibular y el ganglio espiral del oído interno y el epitelio olfatorio. (Geneser) 3. Pseudounipolar: el cuerpo celular es redondeado y emite una única prolongación que después se separa para formar una gran T, cuya dos ramas transcurren hacia una estructura periférica y hacia el sistema nervioso central, respectivamente. Por su estructura y función, las prolongaciones de la T corresponden a un axón. (Geneser) 4. Multipolar: motoras e interneuronas. Además del axón, poseen gran cantidad de dendritas. (Geneser) Estructura – tejido nervioso Células nerviosas sostén SNC 1. Macroglía APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II 2. Microglía SNP 1. Células Schwann (neurolemmocitos): cubren la mielina en los nervios 2. Células satélites (anficitos): células pequeñas que rodean al cuerpo, dendritas y axones de las neuronas de los ganglios espinales, craneales y viscerales, formando una verdadera cápsula. 3. Células Gliales tisulares Sinapsis neuronal Nota: - Sinapsis: zona especializada de contacto donde tiene lugar la transmision del impulso electrico, mediada por un neurotransmisor. (Geneser) Comunicación Neurona-Neurona Clasificación morfológica 1. Axondendríticas: axón + dendritas 2. Axosomáticas: axón + soma o cuerpo 3. Axoaxónicas: axón + axón Mecanismo de conducción 1. Químicas: neurotransmisores 2. Eléctricas: electrolitos Sinapsis - morfológica APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Sinapsis – conducción nerviosa Características de la neurona 1. Sinapsis múltiples (crean) 2. Dendritas: estímulos 3. Axón: conducción 4. Soma: síntesis proteínas 5. Clasificación morfológica 6. Reemplazo neuronal Características de SNP 1. Nervio: axón – dendritas - Células Schawnn: envuelve axón y producen mielina - Nódulo de Ranvier: espacio entre dos células de Schawnn – conducción - Axones amielínicos: nervio periférico – célula de schwann sin mielina COMPOSICIÓN DEL TEJIDO NERVIOSO – Clase 4 de Agosto Nota: Síndrome Guillan - Barré - Polineuropatía. - Está dañando los nervios al quitar la mielina. - Es progresiva, comienza desde abajo hacia arriba de forma ascendente. - Enfermedad autoinmune Esclerosis múltiple - Enfermedad desmielinizante APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II - Ataca a los oligodendrocitos - Si se deja progresar puede causar daños neurogenerativos. Corticoides: sustancia que sirve para la respuesta inmune, es decir para que no haya daño. Plasmocitos: producen la inmunoglobulina Tipo de células: 1. Neuronas: unidad funcional Cuerpo o Soma: Corpúsculo de Nissl Dendritas (Sensitivas) – Axón (Conducción) Sinapsis Química Vs Eléctrica 2. Neuroglia: células de sostén SNC: Astrocito, Oligodendroglía,Microglía, Ependimocito SNP: Células de Schwann, Células Satélites Nota: - Células satélites: a nivel de los ganglios - Células radiales: ventrículos laterales e hipocampo Neuroglia: APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Neurona Axón: - Cono axonico o cono de iniciación (falta de sustancia Nissl) (Geneser) - Citoplasma del axón: axoplasma (Geneser) - Plasmalema que rodea el axón: axolema (Geneser) Nota: - Astrocitos: en relación con los vasos sanguíneos del cerebro (barrera hematoencefalica y endotelial) 2 tipos: 1. Fibrosos sustancia blanca 2. Protoplasmáticos sustancia gris Plexos coroideos: ependimocitos Epitelio de los plexos coroideos: pseudocilindrico Epitelio del epéndimo: cubico simple Nota: Nervio frénico (sale del vago): movimiento de los pulmones SNC: cerebro y medula espinal APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II SNP: cadena simpática y ganglios SNP: pares craneales INVESTIGACIÓN: - Neuralgia del trigémino: La neuralgia del trigémino es una afección que provoca sensaciones dolorosas similares a una descarga eléctrica en un lado de la cara. Esta afección de dolor crónico afecta el nervio trigémino, que trasmite las sensaciones de la cara al cerebro. Los síntomas de neuralgia del trigémino pueden comprender uno de estos patrones o más: Episodios de dolor intenso, fulgurante o punzante que puede percibirse como una descarga eléctrica Ataques espontáneos de dolor o ataques desencadenados por actos como tocarse el rostro, masticar, hablar o lavarse los dientes APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Ataques de dolor que duran desde unos pocos segundos hasta varios minutos Dolor que se presenta con espasmos faciales Dolor en las zonas inervadas por el nervio trigémino, como la mejilla, la mandíbula, los dientes, las encías, los labios o, con menor frecuencia, los ojos y la frente Causas: En la neuralgia del trigémino, también llamada tic doloroso, la función del nervio trigémino está alterada: 1. El problema suele ser el contacto entre un vaso sanguíneo normal (en este caso, una arteria o una vena) y el nervio trigémino ubicado en la base del cerebro. Este contacto ejerce presión sobre el nervio y provoca un mal funcionamiento de este. 2. Algunas pueden guardar relación con la esclerosis múltiple o con un trastorno similar que dañe la vaina de mielina que protege ciertos nervios. 3. La neuralgia del trigémino también puede producirse debido a un tumor que comprima el nervio trigémino. 4. Algunas personas pueden padecer neuralgia del trigémino debido a una lesión cerebral u otras anomalías. SNP: ganglios y arco reflejo APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II SNP: Sistema nervioso autónomo 1. SNS: Tronco simpático Ganglios paravertebrales T-L Ganglios prevertebrales: - Mesentéricos - Aórticorrenal - Celiaco 2. SNPS: Mesencéfalo - Pares craneales: III-VIII-IX-X - Ganglios ciliar, pterigopalatino, óptico, submandibular SNC: tejido conectivo Meninges → van a cubrir de forma hermética el SNC 1. Duramadre: - Función de cubierta para estar en contacto con la calota o hueso. - Relación con estructuras que son venosas, donde pueden pasar eventos que ocurren por trauma en el cráneo (sangrados a nivel epidural: sería un sangrado arterial y urgencia quirúrgica, porque hará una presión inmediata). Nota: Sangrados: - Epidurales: en jóvenes (mayor probabilidad) (sangrado arterial – presión) - Subdurales: en ancianos (mayor probabilidad) (sangrado venoso) 2. Aracnoides: circulación/nutrición del sistema nerviosos central Nota: Vellosidad aracnoidea: drenaje del LCR APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Aneurisma: malformaciones arteriales que pueden causar una hemorragia subaracnoidea (obstruye las vellosidades aracnoideas produciendo una hidrocefalia) 3. Piamadre: - Actúa como una capa serosa adherida al cerebro - Permite que se hagan los intercambios SNC: Medula espinal Nota: - Espacio epidural: espacio virtual que se forma desde la duramadre (la más externa de las membranas meníngeas) hasta el hueso que la protege. - Anestesia peridural: introducción de anestésico local en el espacio epidural, bloqueando así las terminaciones nerviosas en su salida de la médula espinal. SNC: Barrera hematoencefálica Conformación celular: 1. Astrocito 2. Endotelio 3. Pericito – células murales (piamadre) APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II INVESTIGACIÓN: El cerebelo Conformación celular: 1. Capa molecular 2. Células Purkinje 3. Células granular 4. Sustancia blanca INVESTIGACIÓN: El cerebelo procesa información proveniente de otras áreas del cerebro, de la médula espinal y de los receptores sensoriales con el fin de indicar el tiempo exacto para realizar movimientos coordinados y suaves del sistema muscular esquelético. El cerebelo controla el equilibrio, la coordinación y los movimientos. Está ubicado en la parte posterior e inferior del cerebro, cerca de la columna vertebral. APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II El cerebelo es una región del encéfalo cuya función principal es de integrar las vías sensitivas y las vías motoras. Existe una gran cantidad de haces nerviosos que lo conectan con otras estructuras encefálicas y con la médula espinal. El cerebelo integra toda la información recibida para precisar y controlar las órdenes que la corteza cerebral envía al aparato locomotor a través de las vías motoras. COMPOSICIÓN DEL TEJIDO NERVIOSO – Clase 11 de Agosto Encéfalo todas las estructuras de SNC dentro del cráneo 1. Cerebro: hemisferios cerebrales (2), cuerpo calloso 2. Tallo cerebral (entra por el foramen magnum): mesencéfalo, protuberancia y bulbo raquídeo 3. Cerebelo: lóbulo anterior (vermis), posterior y floculo-nodular Corteza cerebral: 1. División anatómica - Sustancia Gris (cuerpos neuronales) neuronas, axones, dendritas (6 capas de células) Nota: La neurona va a cumplir diferentes neuronas dependiendo el sitio donde se encuentra. - Sustancia Blanca 2. División celular: Sustancia Gris - Capa I Molecular: Neuronas horizontales de Cajal y Glía (astrocitos, microglía, oligodendrocitos…) - Capa II Granulosa externa: Neuronas cuerpo pequeño y prolongaciones estrelladas - Capa III Piramidal externa: Neuronas Piramidales (patognomónicas) (hacen todo el trabajo) - Capa IV Granulosa Interna: Neuronas granulosas y Piramidales - Capa V Capa piramidal interna: Neuronas Piramidales grandes - Capa VI Capa de neuronas polimorfas: entrelazan APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Corteza cerebral: sustancia gris División áreas funcionales: Zona precentral/zona motora: control de los músculos voluntarios Área sensorial: sensaciones de la piel (Temperatura, presión) Lóbulo parietal: sensaciones, lenguaje, percepción, conciencia corporal, atención Cerebelo: postura, balance, coordinación de movimiento Tronco del encéfalo: conciencia, respiración, ritmo cardiaco Lóbulo frontal: movimiento, comportamiento, personalidad, resolución de problemas, humor, concentración de pensamiento Lóbulo occipital: funciones de visión, percepción Área de Wernicke: comprensión del lenguaje APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Diencéfalo (Tálamo, hipotálamo (compone un pedacito de la neurohipofisis), glándula pineal (ciclo circadiano) – cerebro intermedio Metencéfalo – cerebro posterior Cerebelo: coordinación de los movimientos INVESTIGACIÓN: Síndrome de Arnold Chiari Afección en la cual el tejido cerebral se extiende haciael canal espinal. Ocurre cuando parte del cráneo es deforme o más pequeña de lo normal, presionando el cerebro y forzándolo hacia abajo. La malformación de Chiari tipo I es una afección donde el cerebelo, la parte del encéfalo que controla la coordinación y el movimiento muscular, desciende a través de un orificio que hay en la base del cráneo. Este orificio se llama “foramen magnum”. Por su interior, solo suele pasar la médula espinal. APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Los síntomas incluyen dolor y dificultad para tragar. El tratamiento puede incluir monitoreo y cirugía. Pueden suministrarse medicamentos para controlar los síntomas, como el dolor. Los dolores de cabeza, a menudo graves, son el síntoma clásico de la malformación de Chiari. Generalmente ocurren después de toser, estornudar o hacer esfuerzos repentinos. Las personas con malformación de Chiari tipo 1 también puede tener lo siguiente: dolor de cuello, marcha inestable (problemas con el equilibrio), mala coordinación de las manos (motricidad fina), entumecimiento y hormigueo en las manos y los pies, mareos, dificultad para tragar, algunas veces acompañada de náuseas, atragantamiento y vómitos, problemas del habla, como la ronquera. El cerebelo Disposicion de las neuronas en la sustancia gris: Capa molecular: relaciones sinapticas entre axones y dendritas Capa ganglionar: celulas de purkinje (patognomonica del cerebelo) – movimientos finos Capa granulosa: celulas mas pequeñas (celulas granulosas o granos) APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Mielencéfalo: bulbo raquídeo y médula espinal Bulbo raquideo: paso de muchas fibras nerviosas y fasciculos corticoespinales. 1. Porción anterior: Pirámides – vías corticoespinales 2. Porción posterior: Surco y conducto central 3. Región caudal: Decusación de fibras motoras y sensitivas 4. Región rostral: Vía del tracto espinotalámico Mielencéfalo: Médula Espinal (llega hasta L2) 1. Sustancia Gris Forma de H: - Comisura central (Interneuronas) - Astas ventrales/anteriores (Neuronas Motoras) - Astas dorsales/posteriores (Neuronas Sensitivas) Centro nervioso: - Sensibilidad en movimiento o secreción, interviene acto reflejo tronco, MMSS,MMII, Vejiga 2. Sustancia Blanca Rodean las Astas ventrales con Fasciculos descendentes motores y Astas Dorsales con Fasciculos ascendentes Sensitivos al Cerebro Nota: Plexo braquial: se forma en el segmento cervical, origen a los nervios de las extremidades. APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Interneurona: pseudopolar Sistema nervioso periferico 1. Nervios: Craneales y Raquídeos Cordón de longitud y grosor variable, se conforma por axones y dendritas neuronales revestidas o no de mielina. Fibra nerviosa revestida por tejido conectivo: ENDONEURO. Agrupaciones de fibras nerviosas o fasciculos: PERINEURO Nota: - Nervios/fibra nerviosa: cubierto por tejido conectivo denominado endoneuro - Fasciculo (agrupaciones de fibras nerviosas): cubierto por perineuro - Grupo de fasciculos: cubierto por epineuro 2. Ganglios Nerviosos: Cerebroespinales y Viscerales (plexo nervioso auerbach y plexo nervioso de meissneir) APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II 3. Terminaciones Nerviosas: Sensoriales y Motoras - Sensoriales: Merkel, meissneir - Motoras: husos musculares y la placa estriada Kraus Meissner Paccini Temperatura Tacto Presión APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Nota: Peristalsis: La peristalsis es una serie de contracciones musculares en forma ondulatoria que, cual banda transportadora, trasladan los alimentos a las diferentes estaciones de procesamiento del tracto digestivo. El proceso de peristalsis comienza en el esófago, cuando se traga un bolo alimenticio. El peristaltismo es un proceso automático e importante. Este moviliza: Los alimentos a través del aparato digestivo. La orina desde los riñones a la vejiga. COMPOSICIÓN DEL TEJIDO NERVIOSO – Laboratorio 18 de Agosto Historia - Técnicas de Histología Fijación: Formalina 37% Inclusión: Parafina – microtomo Lavado y deshidratación: Xileno (alcohol) APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Coloración: Htx (Basófilo) va a pigmentar el tejido basofio (azulado) Eosina (Acidófilo) - Métodos biología molecular Histoquímica y Citoquímica Autorradiografia: medicina nuclear Nota: Formalina o formol: fijar el tejido para que quede como una foto. Ademas, el tejido no sufre destruccion. Metodos de biologia molecular: sirve para ifentificar el ADN Microscopia - Definición Resolución: 0.2 mm - Tipos de Microscopia Óptico: Fuente luminosa Lente condensador Platina Lente ocular Lente objetivo Electrónico: Transmisión De barrido Histologia del tejido nervioso y sistema nervioso La neurona APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Histologia del tejido nervioso Capa piramidal (neurona exclusiva de la corteza) N: Neurona Piramidal (en la imagen mas rosada – derecha) Ubicación en la imagen: Las neuronas (N) presentan un cuerpo ovalado grandes donde podemos apreciar su nucléolo de una coloración basófilo, con un citoplasma claro, inmersas en el neuropilo( * ) el cual pareciera una superficie granulada, en el cual también se aprecian astrocitos (A) y oligodendrocitos(O). Cerebro y cerebelo a 40X B: Celula de purkinje Ubicación en la imagen: En la imagen en la parte central encontramos células de Purkinje (A), con su forma característica en forma de pera (B), en pera en la parte central de la célula observamos su nucléolo (C), las cuales delimitan la capa granular (D) en donde observamos una mayor cantidad de núcleos basófilos de astrocitos y de un menor tamaño pero de una coloración más basófilo encontramos APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II a los oligodendrocitos; en cambio la capa molecular (E) encontramos una menor cantidad de oligodendrocitos y de astrocitos . Células satélites: sostén y rodean la capsula. Cerebro. Hematoxilina-eosina. 10X. APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II S.N.C Sustancia Blanca: es blanca por la presencia de los oligodendrocitos, ya que producen la mielina que da el color blanco. Neuropilo: Conjunto de esas células (primera imagen), paquete de fibras. El neuropilo está formado por sectores anatómicos y fisiológicos dentro de la sustancia gris. Cada uno contiene: varios cuerpos de neuronas, las sinapsis y la glía que se agrupan con alta densidad en la materia gris de los tejidos cerebrales y medulares, donde ocurre el almacenamiento y procesamiento de la información. El neuropilo es el sector de sustancia gris donde ocurren las sinapsis, contiene prolongaciones neuronales y de células gliales. Nervio periférico Corpúsculo de Meissner - Papila dérmica - Capsula conectiva - Núcleo de células gliales APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Capas Sustancia Gris Plexo coroideo Plexo coroideo: tiene la función de cubrir el epéndimo Sustancia blanca Sustancia blanca: situada debajo de la capa granular, compuesta por fibras mielínicas. APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Cerebelo En la segunda imagen la capa más gruesa y morada es la granulosa Ganglio espinal sensitivo Ganglio Capsula de colágeno Tejido conectivo Los puntos más oscuros son los núcleos Nervio periférico Corte transversalAPUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II LAMINAS DEL LABORATORIO - 18 DE JULIO APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II ORGANOS DE LOS SENTIDOS – Laboratorio 18 de Agosto EL OIDO Estimulo físico (ondas sonoras captadas – sonido sonoro) El oído va a tener 2 componentes neurológicos: 1. Captar sonido 2. Mantener el equilibrio Es un órgano sensorial consta de tres (3) cámaras: 1. Canal Auditivo Externo: se divide en una porción ósea y una de cartílago (la piel que recibe el pabellón auricular sigue) 2. Cavidad Timpánica: - Sellada por una estructura a manera de membrana que tapona su acceso. - Presencia de huesecillos (yunque, martillo y estribo) con la función de convertir las ondas sonoras. Yunque: cabeza, articulación sinovial Martillo: pegada a la cavidad timpánica Estribo: base que hace contacto con el vestibulococlear, es decir que su base encaja en la ventana oval. 3. Componente Vestíbulo-Coclear APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Nota: el oído externo está inmerso en la porción petrosa del temporal Oído externo: Ectodermo, 1 y 2 arco faríngeo “Localiza, amplia y conduce el sonido” 1. Pabellón auricular (Pinna): - Compuesto de cartílago - Piel con folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas 2. Conducto auditivo externo: - Forma de S itálica - aire (25 mm) - ⅔ partes hueso temporal - Glándulas ceruminosas + células descamadas del estrato corneo = cerumen - Las glándulas sebáceas se modifican en glándulas ceruminosas y producen una sustancia llamada cerumen. - El cerumen tiene función de lubricación y antimicrobiana. Nota: Plenitud endoural: tapan los oídos 3. Membrana timpánica (cara externa): - Es cóncava (1 cm) - Compuesta por tres (3) capas: 1. Piel CAE (conducto/canal auditivo externo) 2. Fibras colágeno circular y radial 3. Mucosa CAI (conducto auditivo interno) - Compuesta por (2) Superficies: 1. Pars tensa (en relación con el Manubrio del Martillo) 2. Pars flácida (Vibración) Oído externo (anatómicamente): 1. Pabellón Auricular 2. ⅓ Externo CAE (conducto/canal auditivo externo) 3. ⅔ Interno CAE 4. Membrana Timpánica Oído medio: transforma las vibraciones aéreas en mecánicas 1. Cavidad timpánica: Espacio conformado por cuatro (4) paredes APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II 1. Anterior: Capa ósea - Carótida interna 2. Posterior: Hueso esponjoso - Apófisis mastoidea 3. Piso// 4. Techo: Capa ósea - Yugular interna // Fosa craneal media 2. Cadena de Huesecillos: - Compuesto por (2) Articulaciones sinoviales móviles: Martillo-Yunque-Estribo - Compuesto por (2) músculos: 1) Tensor tímpano (Martillo): frena la intensidad del sonido para que no haga daño al órgano. 2) Estapedio (Estribo) REFLEJO DE ATENUACION: el tensor del tímpano + estapedio permiten este reflejo, el cual consiste en la protección de sonidos alta intensidad. 3. Trompa auditiva o de Eustaquio (3.5 mm): punto de entrada de infecciones del oído medio. - La recubre un Epitelio Pseudocilíndrico estratificado ciliado (Células Caliciformes) Naso faringe - igualar a presión atmosférica Oído medio Oído medio: huesecillos APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Nota: Triangulo luminoso (membrana brillante, nacarada): brillo de distribución coniforme sobre la membrana timpánica, que se origina a partir de la reflexión de la luz proveniente del otoscopio. Signo para verificar que el tímpano se encuentra en buen estado. Si hay luminosidad al hacer el examen significa que no está afectada la membrana, pero si pierde la luminosidad significa que está afectada. Ventana oval: La ventana oval es la última estructura correspondiente a la zona del oído medio y adherida al estribo, aunque técnicamente se encuentra justo entre el oído medio y el oído interno. La ventana oval es una membrana que recubre la cóclea o el caracol, una parte del oído interno responsable del sentido de la audición. Oído interno: Transforma el estímulo sonoro en impulso nervioso y regula el equilibrio. Tiene (2) Compartimentos, uno dentro del otro: 1. Laberinto óseo: complejo de cavidades Porción petrosa del hueso temporal 2. Laberinto membranoso: - Dentro del laberinto óseo - Laberinto coclear contiene la Cóclea - Laberinto vestibular compuesto por tres (3) conductos: semicirculares, sáculo y utrículo. Contiene tres (3) Espacios contenido líquido 1. Espacios endolintáticos (dentro de la membrana): - Laberinto membranoso - ENDOLINFA (LIC) (nombre del líquido que recorre por este espacio) Na (concentración baja en sodio) 2. Espacios perilinfáticos (cubre la membrana por fuera (hueso)): APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II - Entre laberintos - PERILINFA (LEC) Na (concentración alta en sodio) 3. Espacios cortilinfáticos: - El órgano de Cortí tiene 3 túneles (ondas que están trasmitiendo los líquidos) - CORTILINFA (LEC) Na (concentración alta en sodio) El laberinto óseo contiene tres (3) espacios 1. Conductos semicirculares: anterior, lateral y posterior - Anterior y posterior: sale de un solo tronco - Lateral: sale solo 2. Vestíbulo: Espacio central contiene el utrículo y sáculo Ventana oval 3. Cóclea: - 2 vueltas y ¾ - MODIOLO (cono óseo) - Ganglio espiral de Corti - Se enrolla dentro de un cono óseo y se encuentra el ganglio de Cortí (6) Regiones sensoriales - Células Ciliadas y Sostén: 1. Tres (3) Crestas ampulares en los conductos semicirculares "Giro de cabeza", movimientos fuertes, se mueve liquido 2. Dos (2) Maculas en el sáculo y utrículo "posición y movimiento lineal de cabeza" (si y no) 3. Un (1) Órgano espiral de Cortí en el Conducto coclear receptor del sonido APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Oído interno: Células Ciliadas 1. Mecanorreceptores Epiteliales Estereocilios - Cilios sensoriales rígidos: Filamentos actina (Fimbrina- espina) Energía mecánica Energía eléctrica: Impulso Nervioso - VIII PC Sistema vestibular: tiene un (1) Cilio verdadero llamado CINOCILIO Sistema coclear: no tiene cilio verdadero (Célula sin cilio) pero si un CUERPO BASAL 2. Receptores sensoriales Órgano de Cortí y Laberinto Vestibular: Células ciliadas tipo l: Forma de pera - cáliz de terminación nerviosa aferente Células ciliadas tipo II: Forma cilíndrica - terminaciones nerviosas aferentes y eferentes Laberinto membranoso Cresta Ampular: Células epiteliales ciliada y cúpula (proteína + polisacáridos) Sáculo y utrículo del sistema vestibular - Celulas ciliadas tipo I y tipo Il - Membrana otolítica: Otolitosu Otoconia(3-5 Um) APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Órgano de cortí Conducto coclear: (3) compartimientos y un vértice Rampa intermedia, Vestibular y Timpánica (Endolinfa) Helicotrema (vértice de caracol): Espacio de encuentro entre rampas vestibular y timpánica. Lámina espiral ósea (Extensión del modiolo) Membrana vestibular o de Meissner (superior) Membrana inferior o basilar y Membrana tectoria: Otogelina y Tectorina Tipos de Células: Ciliadas internas y externas, Falángicas internas y externas, Células de los pilares OIDO INTERNO: A causa de su aspecto de laberinto, en los cortes de oído interno aparece como un conjunto de cavidades y conductos separados. No obstante estos espacios se hallan interconectados (aunque los espacios perilinfático endolinfático permanecen separados). La cavidad más grande es el vestíbulo (V). El lado izquierdode esta cámara (flecha negra) conduce a la cóclea (C). Justo debajo de la flecha y hacia la derecha está el ligamento de la ventana oval (OL), que rodea la base del estribo (S). El nervio facial está dentro de un túnel óseo a la izquierda del ligamento oval (FN). La flecha azul señala la comunicación del vestíbulo con uno de los conductos semicirculares. La cóclea o caracol es una estructura espiralada que adopta la forma general de un cono. El corte pasa a través del eje central de la cóclea, que consiste en un tronco óseo llamado columela (M). Contiene el comienzo del nervio coclear (CN) y los ganglios de Corti (SG). APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II OIDO INTERNO: CONDUCTO SEMICIRCULAR Aquí se muestra un aumento mayor de uno de los conductos semicirculares y de la cresta ampollar (CA) que hay en el ángulo inferior derecho de la imagen 1. El receptor para el movimiento (cresta ampollar) está en cada uno de los conductos semicirculares. La superficie epitelial (EP) de la cresta consiste de células sustentaculares y células ciliadas. Estas células pueden distinguirse según su ubicación ya que las células ciliadas (HC) están situadas más superficialmente que las células sustentaculares (SC). Sobre el epitelio de la cresta ampollar hay una masa gelatinosa llamada cúpula (CU). El epitelio está apoyado sobre un tejido conjuntivo laxo celular (CT). OIDO INTERNO: ORGANO DE CORTÍ Aquí se muestra un corte a través de una de las espiras de la cóclea. El componente funcional más importante de la cóclea es el órgano de Corti (que esta contenido dentro del rectángulo). El ligamento espiral (SL) es un engrosamiento del periostio en la parte externa del túnel óseo. Hay dos membranas, la membrana basilar (BM) y la membrana vestibular (VM) que se unen con el ligamento espiral y dividen el túnel de la cóclea en tres conductos paralelos: la rampa vestibular (SV), la rampa timpánica (ST) y el conducto coclear (CD). Tanto la rampa vestibular como la rampa APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II timpánica son espacios perilinfaticos que se comunican en el vértice de la cóclea. En cambio, el conducto coclear es el espacio del laberinto membranoso y está lleno de endolinfa. Se cree que la endolinfa se forma en la porción del ligamento espiral que mira el conducto coclear, o sea la estría vascular (StV). OIDO INTERNO: ORGANO DE CORTÍ Comenzando desde el limbo espiral (LS), los componentes del órgano de Corti son los siguientes: células limitantes internas (IBC), células falángicas y ciliadas internas (IP& HC), células del pilar interno (IPC), células del pilar externo (OPC), células falángicas y ciliadas externas (HC&OP) y células limitantes externas. Las células ciliadas son las receptoras, las otras células reciben la denominación colectiva de células de sostén. Las células de sostén se extienden desde la membrana basilar (BM) hasta la superficie del órgano de Corti, donde forman una membrana reticular (RM). En su recorrido desde la membrana basilar hasta la membrana reticular los grupos de células de sostén están separados de los demás grupos de células por túneles de trayecto espiralado. Estos túneles reciben los nombres de túnel interno (IT), túnel externo (OT) y túnel espiral interno (IST). OIDO INTERNO: SISTEMA COCLEAR Y VESTIBULAR APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Fotomicrografia del conducto vestibular y del órgano espiral de Corti. Esta fotomicrografía del conducto coclear con un aumento mediano, muestra la estructura del órgano espiral de Corti. Se debe relacionar con el recuadro, en el cual están señaladas las características estructurales del órgano espiral. Recuadro. Diagrama de las células sensoriales y de sostén del órgano espiral de Corti. Las células sensoriales se dividen en una hilera interna y tres hileras externas de células cilladas. Las células de sostén son las células de los pilares interno y externo, las células falángicas (células de Deiters) internas y externas, las células limitantes externas (células de Hensen), las células limitantes internasas, las células de Claudius y las células de Böttcher. OIDO INTERNO: SISTEMA VESTIBULAR Diagrama de la función y estructura de la cresta ampular de un conducto semicircular. a. la cresta ampular funciona como un sensor del movimiento angular de la cabeza, Por ejemplo, cuando la cabeza de la personal de la imagen rota hacia la izquierda, el laberinto óseo también rota a la misma velocidad junto con la cabeza. Sin embargo, la endolinfa se retrasa debido a su propia inercia liquida Dado que la cresta ampular está fijada a la pared del laberinto óseo, oscilará debido al retraso de la endolinfa en la dirección opuesta al movimiento de la cabeza b. La estructura de la cresta ampular comprende el epitelio sensorial y una gran cúpula formada por una masa gelatinosa de proteínas y polisacáridos que se proyecta hacia la pared no sensorial de la ampolla. Se debe notar que la ampolla membranosa está llena de endolinfa y rodeada de perilinfa. c. El epitelio sensorial de la cresta ampular está compuesto por células ciliadas tipo I y tipo ill y células de sostén. Los estereocilios y el cinocilio de cada célula ciliada se hallan insertos en la ampolla. Su desvío mecánico activa los conductos K*, lo cual provoca la despolarización de la célula. APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II OIDO INTERNO: SISTEMA VESTIBULAR OIDO INTERNO: TRANSFORMACION DEL SONIDO Diagrama esquemático que ilustra la dinámica de las tres divisiones del oído. Aquí la cóclea se muestra desenrollada. Las ondas sonoras llegan al oído externo y de allí se transmiten hacia el oído medio, que las convierte en vibraciones mecánicas. A la atura de la ventana oval, las vibraciones mecánicas se convierten en corrientes de líquido dentro del oído interno, Las corrientes o vibraciones de líquido provocan el desplazamiento de la membrana basilar (onda que se propaga) sobre la que están apoyadas las células sensoriales ciliadas de la audición. Dicho desplazamiento produce la estimulación de las células ciliadas y la descarga de impulsos nerviosos sobre ellas. Se debe notar que los sonidos de frecuencia alta causan vibraciones de la porción estrecha y gruesa de la membrana basilar en la base de la cóclea, mientras que los sonidos de frecuencia baja desplazan la membrana basilar hacia el Vértice de la cóclea, cerca de su helicotrema. OIDO INTERNO: NERVIO VESTIBULOCOCLEAR Diagrama que ilustra la inervación de las regiones sensoriales del laberinto membranoso. Obsérvese que los nervios coclear y vestibular forman el nervio APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II vestibulococlear (nervio craneal VIII), El nervio coclear lleva los impulsos desde el órgano espiral de Corti, ubicado dentro del conducto coclear; el nervio vestibular lleva información sobre equilibrio desde las tres crestas ampulares de las conductos semicirculares, utrículo y sáculo. Los somas neuronales de estas fibras sensoriales se ubican en el ganglio espiral (para la audición) y el ganglio vestibular (para el equilibrio). Nota: Hipoacusia: Es la incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o ambos oídos. Hay 2 tipos: 1. Conductiva: dañaría los huesecillos, membrana timpánica y conducto auditivo. Tinnitus: Silbido o zumbido en uno o ambos oídos que puede ser constante o ir y venir, a menudo asociado con la pérdida de audición. - Sonido de chillido que se ocasiona porque se daña la célula ciliada o lesión del nervio. Investigación: Es un tipo de quiste cutáneo que se encuentra en el oído medio y el hueso mastoideo del cráneo. Los colesteatomas son quistes situados detrás del tímpano en la parte media del oído, donde la cadena de huesecillos transmite las ondas sonoras procedentesdel tímpano al oído interno. Cuando crecen, estos quistes pueden dañar los huesos del oído medio. Esto puede acarrear pérdidas auditivas si no se trata. Causas La trompa de Eustaquio ayuda a compensar la presión en el oído medio. Cuando no está funcionando bien, puede acumularse presión negativa y empujar una parte del tímpano (membrana timpánica) dentro del oído medio. Esto crea un saco o quiste que se llena con células cutáneas viejas y otros materiales de desecho. El quiste se puede infectar o agrandar. Esto puede provocar que se rompan algunos de los huesos del oído medio u otras estructuras del oído. Eso puede APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II afectar la audición, el equilibrio y posiblemente el funcionamiento de los músculos faciales. En otras palabras: En algunos casos la enfermedad auditiva es congénita, es decir, las personas nacen con el quiste presente en sus oídos. Sin embargo, la mayoría de supuestos surgen como resultado de una disfunción de la trompa de eustaquio. La trompa de eustaquio favorece la distribución de aire en el oído. Cuando la presión de aire no se regula, se crea un vacío que empuja el aire hacia el tímpano, arrastrando tejidos de piel que acaban formando el colesteatoma en el oído medio. Las complicaciones del colesteatoma afectan directamente al sistema auditivo y al sistema nervioso. El quiste engrosado acaba derribando los huesecillos del oído. Las infecciones son comunes, pero su consecuencia más perjudicial es la pérdida de capacidad auditiva. Así mismo, se pueden manifestar mareos e incluso llegar a paralizar zonas de nuestra cara de forma momentánea o permanente. Los síntomas que produce un colesteatoma son: Sordera progresiva que afecta a un único oído. Puede observarse una secreción crónica de líquido por el oído que no cede a pesar del tratamiento antibiótico. Mareo. Dolor crónico en la zona del oído. ¿Cuáles son las complicaciones del colesteatoma? En ocasiones, un colesteatoma puede favorecer la aparición de: o Una meningitis. o Un absceso (colección de pus) cerebral. o Una inflamación del laberinto (laberintitis), la zona del interior del oído que controla la posición. La laberintitis produce vértigo. o Sordera total de un oído. APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II ¿Cómo se diagnostica el colesteatoma? A la inspección con un otoscopio (una especie de linterna que permite visualizar el interior del oído) suele observarse siempre una perforación del tímpano rellena con un material blanquecino. A veces puede requerirse un TAC para ver la afectación de las estructuras vecinas. ORGANOS DE LOS SENTIDOS (OJO) – Laboratorio 18 de Agosto Estructura que actúa como una cámara para captar imágenes Manta negra: coroides (hace el efecto de cámara oscura) Órgano sensorial visión ‒ Globo ocular (25 mm): se ubica en una estructura ósea llamada Orbita, la cual es importante dentro del cráneo porque ubica dicho órgano, hay un tejido adiposo que sirve de colchón - (6) músculos ‒ Tejido ocular: Ectodermo y Mesodermo ‒ Conformado por (3) capas (de afuera hacia adentro) 1. Túnica fibrosa: Esclera (llega gasta el limbo esclerocorneal), Cornea 2. Túnica vascular (Úvea): Coroides, Cuerpo ciliar (tejido conectivo y musculo por lo cual se denomina tejido mixto, el cual se va a encargar de hacer unas estructuras fibrilares llamadas sónulas), Iris (tiene una pigmentación especial y una pupila que le permite no ser un disco completamente cerrado) 3. Retina: aparecen 2 tejidos: a. Fotosensible b. No Fotosensible - Se continúa con un epitelio pigmentado - Ora serrata: divide fotosensible y no fotosensible CORNEA (cámara anterior del ojo) Tejido conectivo Región anterior del globo ocular (1/6 parte) Lente convexa 0,5 - 1 mm espesor, (5) estratos: APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II 1. Epitelio corneal: Plano estratificado cilíndrico (base) y escamoso (superficie – es escamoso porque empieza a perder células) Sustancia que cubre la córnea: las lagrimas Tiene una película de rehacer la sustancia lagrimal (lagrimas) Regenera en (7) días (si no se regenera puede producir una ulcera en caso de tener un cuerpo extraño), Limbo esclerocorneal (células madre) Terminaciones nerviosas libres y microvellosidades (lagrima) 2. Membrana de Bowman (basal ant): Fibras colágenas, resistencia y barrera (infección) Tiene fibras colágenas con alta resistencia y sirve de barrera contra las infecciones. 3. Estroma corneal: Contiene: ‒ Sustancia propia ‒ Fibrillas colágenas que se acomodan en series de 60 + proteoglicanos ‒ 90% espesor 4. Membrana de Descement (basal post): va a tener contacto con el humor acuoso Red de fibras y poros que con la edad pueden irse engrosando La red de fibras y poros se extienden subescleral y se agarran del ligamento Ligamento pectíneo mantiene la curvatura de la cornea 5. Endotelio corneal: Intercambio metabólico Contiene: ‒ Células aplanadas ‒ Desmosomas (uniones intercelulares que conectan las membranas celulares y los filamentos intermedios plasmáticos de células adyacentes) APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Cornea Fotomicrografía de la córnea. a. En esta fotomicrografía de un corte a través de todo el espesor de la córnea, se ve la estroma corneal y las dos superficies de la córnea cubiertas por diferentes tipos de epitelios. La estroma corneal no contiene vasos sanguíneos ni linfáticos. 140 * b. Más aumento de la superficie anterior de la córnea que muestra la estroma cubierta por un epitelio estratificado plano (corneal). Las células basales apoyadas sobre la membrana de Bowman que es una capa condensada homogénea de estroma corneal, son cilíndricas bajas en contraste con las células superficiales aplanadas. Debe notarse que una de las células superficiales está en proceso de exfoliación (flecha). 280 " c. Fotomicrografía con más aumento de la superficie posterior de la córnea cubierta por un epitelio simple plano (endotelio corneal). Estas células están en contacto directo con el humor acuoso de la cámara anterior del ojo. Debe observarse la membrana de Descemet (lámina basal) muy gruesa de las células endoteliales de la córnea. Esclera Tejido fibroso con sustancia fundamental ‒ Es opacada por tejido conectivo denso (por eso es blanca) ‒ Perforada por vasos sanguíneos y nervios, (3) capas: 1. Lámina epiescleral (Epiesclera): en la parte más externa está compuesto por tejido conectivo laxo y es la que puede afectarse en la conjuntivitis. 2. Esclera ppd - Capsula de Tenon: Fascia conjuntiva recubre globo ocular, Espacio epiescleral (Tenon) y el tejido adiposo permiten giros en órbita ‒ Sitio de fijación de músculos extra-oculares 3. Lámina supracoroides - Lámina Fusca: Contiene: ‒ Fibras elásticas ‒ Melanocitos Tiene contacto con la más profunda (la coroides) APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II ‒ Limbo esclerocorneal: Células madres corneolimbales Epitelio corneal Túnica vascular (úvea) Capa pigmentada Estructuras componentes: 1. Iris: ‒ Tejido que compone el iris: tejido vascularizado ‒ Disco pigmentado ‒ Limite anterior del cuerpo ciliar ‒ Adherido a 2 mm de la unión esclerocorneal, ‒ Orificio central: Pupila >> modifica la intensidad de la luz ‒ Epitelio pigmentado posterior - membrana basal cámara posterior ‒ Musculo dilatador de la pupila con células mioepiteliales anteriores, ellas están inervadas por Nervios Simpáticos del Ganglio Cervical Superior (la rama del nervio va a hacer la función midritatica) ‒ Esfínter de la pupila contiene células musculares lisas del estroma Ill PC Motor ocular común - Nervios parasimpáticos ‒ Celularidad: Fibroblastos Melanocitos (van a dar el color al iris color azul- verde-gris-pardo) 2. Cuerpo ciliar: ‒ Se extiende unos 6 mm hasta ora serrata de la retina ‒ (2) Capas: Epitelio y Estroma (va a estar formando unos procesos ciliares característicos de producir el humor acuoso) ‒ Epitelio: Superficie interna continuación de (2) epitelios retineanos APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II ‒ Estroma: Se divide en capa externa de musculo liso y región vascular interna o Procesos ciliares: producen el Humor Acuoso (HA) ‒ (3) Grupos funcionales de musculo liso: del externo al interno Porción Meridional abrir ángulo iridocorneal Drena Humor Acuoso Porción radial Aplanan Cristalino Visión lejana Porción circular Esfínter Contrae Cristalino Visión cercana Procesos ciliares: Son evaginaciones del cuerpo ciliar (dependen del cuerpo ciliar) y la continuidad de las capas vasculares: coroides ‒ Cubiertos por doble capa de células epiteliales cilíndricas ‒ Tiene un epitelio ciliar biestratificado ‒ Tiene tres (3) funciones: 1. Secreción humor acuoso cámara anterior: Presión intraocular (IO) Nutrición y Drenaje por el Conducto de Schlemm (limbo esclerocorneal) venas esclerales (1.5-2 H) 2. Parte de la barrera hematoacuosa 3. Secreción y anclaje de fibras zonulares que forman el ligamento suspensorio del Cristalino Las células apicales de esta doble capa celular se unen por desmosomas y nexos, crean espacios denominados conductos ciliares Túnica vascular (Úvea) APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Fotomicrografia del cuerpo cillar y del ángulo iridocorneal. Esta fotomicrografía del ojo humano muestra la porción anterior del cuerpo ciliar y partes del iris y de la esclera. La superficie interna del cuerpo ciliar forma sobreelevaciones con aspecto de crestas orientadas radialmente, llamadas procesos ciliares, sobre las cuales se fijan las fibras zonulares. El cuerpo ciliar contiene músculo ciliar, tejido conjuntivo con vasos sanguíneos de la túnica vascular y epitelio ciliar, que es responsable de la producción de humor acuoso. Anterior con respecto al cuerpo ciliar, entre el iris y la córnea, está el ángulo iridocorneal. El seno venoso de la esclera (conducto de Schlemm) ubicado muy cerca de este ángulo drena el humor acuoso para regular la presión intraocular. 120 *. El recuadro que muestra el epitelio ciliar se compone de dos capas, la capa pigmentada externa y la capa no pigmentada interna. Túnica vascular (Úvea) Estructura del iris, a. Este diagrama esquemático muestra las capas del iris. Debe observarse que las células epiteliales pigmentadas se reflejan como ocurre en el borde pupilar del iris. Las dos capas de células epiteliales pigmentadas están en contacto con el músculo dilatador de la pupila. En la superficie anterior del iris se señala la capa incompleta de fibroblastos y melanocitos de la estroma, b. Fotomicrografia que muestra las características histológicas de esta estructura del iris. El cristalino, que se encuentra por detrás del iris, se ha Incluido con fines de orientación. El iris se compone de una estroma de tejido conjuntivo cubierta en su superficie posterior por el epitelio pigmentado posterior. La lámina basal (que aquí no se ve) mira hacia la cámara posterior del ojo. A causa de la pigmentación intensa, las características histológicas de estas células no son discernibles. Justo anterior a estas células, está la capa de mioepitelio pigmentado anterior (la línea de puntos separa las dos capas), Debe notarse que la porción posterior de las células mioepiteliales contiene melanina, mientras que la porción anterior contiene los elementos contráctiles que forman el músculo dilatador de la pupila del iris. El músculo estinter de la pupila es visible en la estroma. El color del iris depende de la cantidad de melanocitos dispersos en la estroma de tejido conjuntivo. Debe observarse el cristalino en la parte inferior de la fotomicrografía. 570" APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Nota: Glaucoma: es un grupo de afecciones oculares que dañan el nervio óptico, cuya salud es vital para tener una buena vista. Este daño a menudo se produce por una presión en el ojo más alta de lo normal. El glaucoma es una de las principales causas de ceguera para las personas mayores de 60 años. Puede producirse a cualquier edad, pero es más común en adultos mayores. 3. La coroides Porción túnica vascular que recubre la retina ‒ Se encuentra entre la esclera y la retina, espesor 0.1 (a) - 0.25 (p)mm. ‒ Adherida con firmeza a la esclera en los bordes del Nervio óptico. ‒ Espacio pericoroideo Riesgo Desprendimiento de Retina ‒ Conformadas por (2) Capas: Coriocapilar interna y Membrana Bruch ‒ Lámina supracoiriodea (Fusca) fibras oblicuas que unen la esclera y la Coroides estructuras celulares conectivas, vasculares, nerviosas ‒ Membrana Bruch Lamina amorfa delgada, refractil Membrana Vitrea, Conformada por (5) capas: Lamina basal celulas endoteliales, fibras colagenas, Fibras elasticas, Segunda de fibras colagenas y Elasticas, Lamina basal de Celulas epiteliales retinianas hasta la ora serrata. La retina Capa más interna del globo ocular ‒ Conformada por (2) capas básicas: 1. Retina Nerviosa ppd → (2) regiones: i. Región no fotosensible: o Situada delante de la ora serrata o Reviste superficie interna del cuerpo ciliar y superficie posterior del iris. ii. Región fotosensible: o Situada detrás de la ora serrata o Reviste superficie interna del ojo excepto donde es perforada por el nervio óptico. APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II 2. Epitelio pigmentado de la Retina → Adherida a la capa coriocapilar de la coroides por la Membrana Bruch Papila óptica: Sitio donde el nervio se une a la retina, no fotosensible Fóvea central: Depresión a 2.5 mm de la papila, alta fotosensibilidad Macula lútea: Área pigmentada que rodea la fóvea, eje visual del ojo La retina Desprendimiento de la retina. Esta imagen muestra una vista del fondo del ojo derecho de un paciente con desprendimiento de retina, Los vasos centrales de la retina que emergen del disco óptico están en foco, pero en la zona del desprendimiento parecen estar fuera de foco Esto se debe a que la zona de desprendimiento de la retina se encuentra sobreelevada (deben notarse las crestas y sombras múltiples) y está situada por delante del plano de foco del oftalmoscopio. La retina tiene (4) grupos celulares: 1. Células Fotoreceptoras: ‒ Conos ‒ Bastones 2. Neuronas de Conducción: ‒ Células bipolares ‒ Ganglionares 3. Neuronas de Asociación: ‒ Células horizontales ‒ Centrífugas ‒ Interflexiformes ‒ Amacrinas APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II 4. Células de Sostén (Glía): ‒ Células Müller ‒ Microglía ‒ Astrocitos Nota: Los 4 grupos celulares se encuentran distribuidos en 10 capas de la parte externa hacia la interna. La retina tiene (10) capas celulares: Externo → Interno 1. Epitelio pigmentado: no fotosensible 2. Conos y Bastones: segmentos internos y externos de los bastones 3. Membrana limitante externa: dendritas de las células de muller 4. Nuclear externa: soma/cuerpo de conos y bastones 5. Plexiforme externa: dendritas de los conos, bastones, horizontales, bipolares, amacrinas 6. Nuclear interna: soma/cuerpo de las horizontales, amacrinas, bipolares y ganglionares 7. Plexiforme interna: horizontales, amacrinas, bipolares, ganglionares-sinapsis 8. Ganglionar: soma/cuerpo de las ganglionares 9. Fibras del Nervio óptico: axón de las ganglionares del sistema nervioso central 10. Membrana limitante externa: membrana basal La retina Dibujo esquemático y fotografíade las capas de la retina. Sobre la base de las características histológicas que son obvias en la fotomicrografia de la derecha, la retina se puede dividir en diez capas. Las capas corresponden al diagrama de la izquierda, que muestra la distribución de las principales células de la retina. Debe APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II notarse que la luz entra en la retina y pasa a través de sus capas internas antes de llegar a los fotorreceptores de los conos y bastones que están estrechamente relacionados con el epitelio pigmentario de la retina. Además, la interrelación entre las neuronas bipolares y las células ganglionares que transmiten impulsos eléctricos desde la retina hasta el cerebro, se ve con claridad. La membrana de Bruch (lámina vitrea) separa la capa interna de la capa vascular (coroides) del epitelio pigmentario de la retina. Fotoreceptores de la retina Las células del EPR (capa 1) poseen extensiones que rodean las evaginaciones de los conos y bastones. El EPR (epitelio pigmentado de la retina) consiste en una sola capa de células cúbicas de unos 14 !m de ancho por 10 !m a 14 !m de alto. Las células se localizan sobre la membrana de la capa de Bruch de la coroides. Las células pigmentarias son más altas en la fóvea central y las regiones contiguas, lo que explica que aquí el color sea más oscuro. El EPR (epitelio pigmentado de la retina) tiene varias funciones importantes, a saber: 1. Absorción de la luz que atraviesa la retina nerviosa para impedir su reflexión y el brillo resultante. 2. Aislamiento de las células retinianas de las sustancias transportadas en la sangre. Este epitelio es un componente importante de la barrera hematorretiniana formada por las uniones herméticas entre las células del EPR. 3. Participación en la restauración de la fotosensibilidad de los pigmentos visuales que se disociaron en respuesta a la luz. En las células del epitelio pigmentario está el aparato metabólico para la resíntesis del pigmento visual. 4. Fagocitosis y eliminación de los discos membranosos de los conos y bastones de las células fotorreceptoras. Los conos y bastones de las células fotorreceptoras (capa 2) se extienden de la capa externa de la retina nerviosa hacia el epitelio pigmentario. Los BASTONES y CONOS son los segmentos externos de las células fotorreceptoras cuyos núcleos forman la capa nuclear externa de la retina. ‒ La luz que llega a las células fotorreceptoras debe atravesar primero todas las capas internas de la retina nerviosa. ‒ Los bastones y conos están organizados en la forma de una empalizada; por lo tanto, en el microscopio óptico, aparecen como estrías verticales. APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II ‒ La retina contiene alrededor de 120 millones de bastones y 7 millones de conos que no se distribuyen por igual en toda la porción fotosensible de la retina. En la FÓVEA CENTRAL se detecta la mayor densidad de conos, lo que corresponde a una mayor agudeza visual y mejor visión de los colores. ‒ La mayor densidad de bastones está fuera de la fóvea central y ésta disminuye en forma constante hacia la periferia de la retina. ‒ No hay bastones en la fóvea central ni en el disco óptico, que está desprovisto de cualquier fotorreceptor. ‒ Los bastones son de unos 2!m de espesor y 50 !m de longitud (oscilan entre 60 !m en la fóvea y 40 !m en la periferia). ‒ La longitud de los conos varía entre 85 !m en la fóvea y 25 !m en la periferia de la retina. Retina → fotoreceptores Nota: Daltonismo: capacidad reducida de distinguir entre ciertos colores. ‒ La enfermedad suele ser hereditaria. Otras causas pueden ser ciertas enfermedades oculares y medicamentos. ‒ Suele afectar a los hombres con mayor frecuencia que a las mujeres. ‒ El daltonismo se caracteriza por la incapacidad para distinguir entre los matices de rojo y verde. ‒ No hay un tratamiento para el daltonismo hereditario. El cristalino → es biconvexo, avascular y transparente Acomodación visual: ‒ Suspendido del cuerpo ciliar por fibras zonulares APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II ‒ Aplanamiento: Visión lejana ‒ Abombamiento: Visión Cercana El cristalino tiene (3) Componentes: 1. Capsula → Lámina basal gruesa, fibra de colágeno y proteoglucanos, es elástica. 2. Epitelio subescapular: epitelio cubico superficie anterior y migran a la periferia para convertirse en la superficie posterior para diferenciarse en células fibrosas del cristalino maduras. 3. Fibras del cristalino (Células fibrosas del cristalino) Facomatosis: opacidad del cristalino por alteración de su composición proteica y pierde capacidad de acomodación en mayores de 40 años. El cristalino Estructura del cristalino. a. Este dibujo esquemático del cristalino suspendido de las evaginaciones ciliares por fibras zonulares. Indica sus componentes estructurales. Debe notarse que la capsula del cristalino está formada por la lámina basal de las fibras del cristalino y del epitelio subcapsular situado en la superficie anterior del cristalino. Una parte de la cápsula se eliminó en este dibujo para mostrar el epitelio subyacente. También debe considerarse la ubicación de la zona germinativa (amarillo) en el ecuador del cristalino, donde las células se dividen y se diferencian en células fibrosas del cristalino. El centro libre de orgánulos del cristalino está ocupado por el núcleo. b. Esta fotomicrografia de gran aumento de la zona germinativa del cristalino (cerca de su ecuador) muestra el proceso activo de formación de la fibra del cristalino a partir del epitelio subcapsular. Debe observarse la cápsula del cristalino gruesa y la capa subyacente de núcleos de fibras del cristalino durante su diferenciación. Las fibras del cristalino maduras no poseen núcleos. APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II El cuerpo vítreo → es como un gel homogéneo – Cámara posterior del OJO Componentes: 1. Agua (99%) 2. Colageno 3. Glucosaminoglucanos 4. Hialocitos (que dependen del conducto hialoideo) 5. Conducto hialoideo o Cloquet: vestigio de arteria hialodea ‒ Está en contacto con la retina, contenido de presión intraocular cámara posterior del ojo, tracción traumática desprendimiento de Retina. Estructuras accesorios del ojo 1. La conjuntiva: ‒ Epitelio cilíndrico estratificado con células caliciformes sobre lamina propia de Tejido conectivo laxo ‒ Secreción hace parte de lágrimas, es decir que produce parte de las lágrimas. ‒ Recubre la esclera desde el limbo esclerocorneal y superficie tarsal de los parpados. 2. Los parpados: ‒ Función primaria proteger el globo ocular ‒ Piel fina y elástica para adaptarse al movimiento ‒ Tarso es soporte flexible, tejido fibroso y elástico denso ‒ En su borde superior: Musculo liso tarsal superior de Müller ‒ Recubierto posteriormente por conjuntiva 3. Músculos periorbiculares ‒ Musculo orbicular del ojo cubre en forma ovalada el tarso ‒ Musculo elevador del parpado superior, levanta pliegue palpebral superior El TARSO, formado por tejido fibroso y elástico denso. ‒ Su margen libre inferior se extiende hasta el margen palpebral y en su borde superior se fijan las fibras musculares lisas del músculo tarsal superior (de Müller). ‒ La superficie posterior de los tarsos está revestida por la conjuntiva. APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II ‒ El músculo orbicular del ojo, uno de los músculos de la mímica, forma una lámina ovalada fina de fibras osteomusculares orientadas de manera circular que cubren el tarso. ‒ El tejido conjuntivo del párpado superior contiene fibras tendinosas del músculo elevador del párpado superior que levanta el pliegue palpebral superior. GLÁNDULAS TARSALES (GLÁNDULAS DE MEIBOMIO), que son glándulas sebáceas largas incluidasdentro de los tarsos ‒ Aparecen como estrías verticales amarillas en el tejido subconjuntivial. ‒ En el párpado superior hay unas 25, mientras que el párpado inferior sólo tiene unas 20. ‒ La secreción sebácea de estas glándulas forma una capa oleosa sobre la superficie de la película lagrimal que retarda la GLÁNDULAS SEBÁCEAS DE LAS PESTAÑAS (GLÁNDULAS DE ZEIS), que son pequeñas glándulas sebáceas modificadas ‒ Se comunican con los folículos en donde vierten sus secreciones. ‒ La infección bacteriana de estas glándulas sebáceas provoca un orzuelo (lat. hordeolum), un enrojecimiento elevado y doloroso de la zona afectada del parpado. GLÁNDULAS APOCRINAS DE LAS PESTAÑAS (GLÁNDULAS DE MOL]), que son glándulas sudoríparas pequeñas de conductos excretores sinuosos no ramificados que se inician como espirales simples. GLÁNDULAS LAGRIMALES ACCESORIAS, que son glándulas tuboalveolares compuestas serosas con luces distendidas. ‒ Están ubicadas en la superficie interna de los párpados superiores (glándulas de Wolfring) y en el fórnix del saco conjuntival (glándulas de Krause). APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II Estructuras accesorios del ojo Estructura del párpado. a. Este dibujo esquemático del párpado muestra la piel, los anexos cutáneos, algunos músculos y tendones, el tejido conjuntivo y la conjuntiva. Debe notarse la distribución de muchas glándulas pequeñas asociadas con el párpado y debe observarse el reflejo de la Conjuntiva palpebral a la altura del fornix del saco lagrimal para convertirse en la conjuntiva ocular b. Fotomicrografia de un corte sagital del párpado teñido con ácido pícrico para que se vean mejor los componentes epiteliales de la piel y la gran cantidad de glándulas. En este preparado, el tejido muscular (es decir, el músculo orbicular del ojo) está teñido de amarillo y las células epiteliales de la piel, la conjuntiva y el epitelio glandular están teñidos de verde. Debe destacarse la abundancia de glándulas dentro del párpado. La glándula tarsal (de Meibomio) es la más grande y se encuentra dentro del tejido conjuntivo denso de las placas tarsales. Esta glándula sebacea secreta hacia los conductos excretores que desembocan sobre la superficie palpebral. La glándula lagrimal produce las lágrimas que humedecen la córnea y se introducen en el conducto nasolagrimal. Las lágrimas son producidas por las glándulas lagrimales y en menor grado por las glándulas lagrimales accesorias. ‒ La glándula lagrimal se encuentra debajo de la conjuntiva en el ángulo lateral superior de la órbita. ‒ La glándula lagrimal consiste en varios lóbulos individuales de adenómeros tubuloacinares serosos. ‒ Los ácinos tienen una luz grande formada por células cilindricas. ‒ Las células mioepiteliales, situadas debajo de las células epiteliales dentro de la lámina basal, contribuyen a la excreción de las lágrimas. ‒ De la glándula lagrimal surgen unos 12 conductos excretores en el receso de la conjuntiva justo debajo del párpado superior, conocido como el fórnix del saco conjuntival APUNTES DE HISTOLOGÍA II – 2022B Morfofisiología II La glándula lagrimal produce las lágrimas que humedecen la córnea y se introducen en el conducto nasolagrimal. La contracción coordinada de los músculos extrinsecos del ojo mueve el globo ocular dentro de la órbita. ‒ Hay seis músculos que se fijan a cada globo ocular (también llamados músculos extraoculares o extrínsecos). ‒ Estos son los músculos rectos medial, lateral, superior, e inferior y los músculos oblicuos superior e inferior. ‒ El músculo oblicuo superior está inervado por el nervio trocear (nervio craneal IV). ‒ El músculo recto lateral está inervado por el nervio abducens (nervio craneal VI). ‒ Todos los demás músculos extraoculares están inervados por el nervio oculomotor común (nervio craneal III). ‒ La acción combinada y controlada con precisión de estos músculos permite el movimiento vertical, lateral y de rotacional del globo ocular. ‒ Las acciones de los músculos de los dos ojos normalmente están coordinadas de modo que el movimiento de ambos globos oculares coincide (mirada conjugada).
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