alternativo 2 casos clinicos

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FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA
ALTERNATIVO I
INFORME DE PRÁCTICAS
Integrantes:
· Castañeda Delgado, Ronald. (2012117796)
Sección: 1
Ciclo: VI 
Código: 2012117796	
Docente: Doctora. MV. Carla Giuliana Aguilar Afay Yong.
· Fecha de ingreso al centro Veterinario: 12 de Abril del 2021.
· Fecha de salida del centro Veterinario: 12 de Abril del 2022.
Entrega del trabajo práctico: de Abril del 2021
Lima 2021 - 01
RESUMEN
En el presente informe se tomaron los cinco siguientes casos clínicos de los cuales se dará una explicación breve de cada uno de ellos, cada uno de estos casos se presentaron dentro de la Clínica Veterinaria (Bandy Pet`s), se comentaran los casos siendo comunes y otros menos frecuentes que se presentan, y se aplicara lo aprendido durante mucho tiempo de clases siendo supervisado por los médicos a cargo. La influencia de los médicos veterinarios, ayudaran a entender mejor nuestras dudas y expectativas, como al buen trato con los clientes, desde consultas y su influencia con la sociedad, ya que no solo es ayudar y prestar servicio a los animales, sino también con la salud pública. En la práctica se observó diferentes casos clínicos desde un cuadro de Ulcera Corneal. Como también un caso clínico por Parvovirosis Canino (Pastor Alemán), se presentó un felino con una herida expuesta, entre otros casos. En conclusión gracias a las prácticas efectuadas se pudo ampliar los conocimientos aprendidos en la escuela de medicina veterinaria, y así ponerlas en prácticas con la guía de doctor a cargo (Lucy Elizabeth Plasencia Padilla). Este aprendizaje me servirá no solo para el presente si no para el futuro, como excelente Médico Veterinario.
Palabras Clave: clínica Veterinaria, Salud Pública, Ulcera Corneal, Parvovirosis, Herida Expuesta.
OBJETIVOS Y PERSPECTIVAS
Objetivo General
Reconoce y explica principales acciones con el paciente durante una consulta médica regular como en una emergencia. Así mismo, reconoce y desarrolla un servicio de baño completo y conoce las herramientas e insumos necesarios para un desarrollo completo de baño y corte. Realiza exámenes de laboratorios básicos. Finalmente se plasma el conocimiento adquirido mediante un trabajo de exposición científico.
Perspectivas 
· Planificar y ejecutar programas de saneamiento animal.
· Evaluar y realizar diagnóstico de los animales que llegue la veterinaria.
· Poner en práctica los conocimientos teóricos y a su vez puede afianzar y profundizar las habilidades y destrezas adquiridas.
· Aplicar tratamientos a los animales, así como efectuar intervenciones quirúrgicas.
· Aprender y conocer sobre alimentación, reproducción y cuidado de los animales.
· Cumplir con las normas y procedimientos de seguridad y bioseguridad.
· Elaborar informes periódicos de las actividades realizadas.
· Realizar cualquier otra tarea que se me asigne dentro de la clínica veterinaria.
DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN
· Nombre de la Institución: Bandy Pet`s.
· Dirección: 12 de octubre 3537 San Martin de Porres.
· Nombre del Médico Responsable: Lucy Elizabeth Plasencia Padilla.
· Medico a Cargo: Dr. David Muñoz.
· Colegiatura: C.M.V.P. 7523.
· Teléfono: 484-8320.
· Email: bandypests@hotmail.com
Visión
Proyectamos siempre en buscar los últimos avances médicos, para llegar a obtener excelentes resultados aplicando los comportamientos y las técnicas complementando con los métodos de diagnóstico (ecografía, Radiografías, laboratorio, etc.).
Misión 
Siempre preocuparse por la salud y bienestar de las mascotas y sobre todo, brindar el mejor servicio a nuestros clientes. 
ORGANIGRAMA INSTITUCIONAL
En este grafico se muestra la organización que se presenta dentro de la clínica veterinaria Bandy Pet`s, también se aprecia las funciones que cada miembro realiza en la clínica Veterinaria.
El gerente general de la clínica Veterinaria es señor Marcos Quispe quien cumple con los procesos administrativo de la empresa.
La persona encargada de la Clínica Veterinaria como director Médico Veterinario es la Dr. Lucy Plasencia Padilla, Dr. Maritza Acosta (Medico General) quien está a cargo de la atención en consultorio, laboratorio y cirugía en la clínica, también quien realiza las labores de asistente del médico a cargo es Ronald Castañeda Delgado.
El personal administrativo encargado de la recepción de pacientes y venta de productos, accesorios, alimentos de uso veterinario es el asistente administrativo Lester castellano.
Y finalmente el área de baño la señorita Fiama Flores se encarga de la recepción de los pacientes para los tipos de baños. 
Las señoritas encardas de Grooning Katyana Flores y Emperatriz Roca se encargan delos cortes según los que solicita el propietario. 
CASOS CLÍNICOS
Anamnesis Caso 1
El día 18/ 04/ 2021 llego a la Veterinaria Bandy Pet`s, un felino macho de 3 meses de edad. Llego con signos clínicos de diarrea y sin apetito. Llego con secreción ocular purulenta (ojo derecho).No tiene persección de su entorno, su visión monocular es nula del lado derecho. 
	
Datos del Paciente
	Nombre
	Tigre
	Especie
	Felino
	Sexo
	Macho
	Raza
	Mestizo
	Edad
	3 meses
	
Datos del Propietario
	Propietario
	Ana Alvarado
	Teléfono
	922975508
	DNI
	---
 
	
· Se debe de tomaron los siguientes datos del paciente en el siguiente cuadro.
	
Constancias Fisiológicas
	Temperatura
	38.5
	Frecuencia respiratoria
	28
	Frecuencia Cardiaca
	150
	Peso
	890 gramos
Pruebas Complementarias 
· Se le realizado un hemograma completo.
Diagnóstico Definitivo y Plan Terapéutico
Descemetocele
Se decide realiza una enucleación del ojo derecho, ya que está comprometido más del 70% del globo ocular. Se tomó esta decisión ya que no respondía de manera óptima al tratamiento que se le realizo a tigre.
Para la cirugía se le aplicaron los siguientes fármacos:
	
Fármacos
	
Dosis
	
Función
	
Meloxicam
	
0.02 ml
	
Es un aine que va reducir el dolor y la inflación.
	
Tramadol
	
0.04 ml
	Es un analgésico de tipo opioide que alivia el dolor actuando sobre células nerviosas.
	
Ketamina
	
0.05 ml
	Es una droga disociativa con potencial alucinógeno, se utiliza por sus propiedades sedantes, analgésicas y sobre todo, anestésicas.
	Acepromacina
	0.3 ml
	Es un tranquilizantes fenotiacínicos. 
	Xylacina
	0.09 ml
	Es un potente sedante, miorrelajante y analgésico no narcótico. 
	Penicilina
	0.1 ml
	Es un antibiótico de amplio espectro usa para tratar y prevenir ciertas infecciones provocadas por bacterias. 
	Lidocaína
	0.5 ml
	Anestésico local.
Observación 
· Se debe realizar la limpieza con suero fisiológico diario x 7 a 10 días.
· Se debe colocar tobramax 2 gotas cada 8 horas durante 7 a 10 días.
· Traerlo para observación 19/04/21.
Caso 2
El día 18/05/21 llego a la clínica veterinaria, un felino macho de 8 meses de edad aproximadamente. Sus signos clínicos son deshidratación leve, presenta mucosas pálidas y tiene poco apetito. Se aprecia una herida expuesta en lado izquierdo cerca a la cadera, también sus ganglios linfáticos submandibular se encuentra inflamados. 
	
Datos del Propietario
	Propietario
	Adriana Basurto
	Teléfono
	959134415
	DNI
	---
	
Datos del Paciente
	Nombre
	Copito
	Especie
	Felino
	Sexo
	Macho
	Raza
	Mestizo
	Edad
	8 meses
 
	
Constancias Fisiológicas
	Temperatura
	38.2
	Frecuencia respiratoria
	38
	Frecuencia Cardiaca
	180
	Peso
	3.500 Kilos
Pruebas Complementarias 
· Se le realizado un hemograma completo.
Diagnóstico Definitivo y Plan Terapéutico
Se realizara la sutura necesaria de la zona implicada, el paciente ya tenía un tratamiento contra un cuadro de inmunosupresión producto de hemoparasitos la cual la propietaria no siguió complicando su panorama del paciente. 
Para la sutura se le aplicaron los siguientes fármacos:
	Fármaco
	Dosis
	Función
	Meloxicam
	0.14 ml
	Es un aine que va reducir el dolor y la inflación.
	
Tramadol
	
0.28 ml
	Es un analgésico de tipo opioide que alivia el doloractuando sobre células nerviosas.
	
Lidocaína+ Hepinefrina
	
1ml
	Anestésico local.
	
	
	Anticoagulante.
Descripción
Al ser por segunda vez que se apertura los puntos, la herida expuesta no presenta mucha mejoría. 
La doctora procede a hacer puntos de unión entre la fascia y la parte interna de la piel para tener unos puntos en diferentes zonas de los bordes internos de la herida con Ácido Poliglicolico. 
Una vez realizado los puntos de unión se aplica azúcar rubia dentro de la herida (bacteriostático y regenerador de tejidos), ya realizado este procedimiento se procede a cerrar la herida con nylon dejando dos bordes donde pueda salir el exceso de exudados. 
Por último se aplicó fesanil crema (antibiótico) y Kuraderm Plata en la zona ya que es un cicatrizante fisiológico que evita los procesos bacterianos en heridas. Se puso un vendaje para evitar que el paciente se retire los puntos de la zona afectada.
Caso 3
El día 27/04/21 llego a la clínica veterinaria, un canino (Pastor Alemán) de 4 meses de edad aproximadamente. Los signos clínico que presentaba el día de ayer inapetencia, decaimiento. Ha presentado vómitos y diarreas. Mucosas pálidas y deshidratación del 24 por ciento. 
	
Datos del Paciente
	Nombre
	Alpha
	Especie
	canino
	Sexo
	Macho
	Raza
	Pastor Alemán
	Edad
	4 meses
	
Datos del Propietario
	Propietario
	Franz Arastegui
	Teléfono
	96500948
	DNI
	46188443
	
Constancias Fisiológicas
	Temperatura
	38.5
	Frecuencia respiratoria
	40
	Frecuencia Cardiaca
	120
	Peso
	15 Kilos
Pruebas Complementarias 
· Se le realizado un hemograma completo y un test de parvovirosis.
Diagnóstico Definitivo y Plan Terapéutico
Parvovirosis
Se realizara una terapia de fluido para tratar al paciente a base antibióticos, antieméticos, protector gástrico, protector hepático, vitaminas, antiparasitarios todo por vía endovenosa. Se quedó en internamiento en un promedio de 2 horas.
Para fluido terapia se utilizaron los siguientes fármacos:
	Fármaco
	Dosis
	Función
	Omeprazol
	1 ml
	Es un inhibidor de la bomba de protones. Se usa para tratamientos de reflujo gastroesofágico.
	Ondasetron
	1.8 ml
	Es un antiemético, para evitar los vómitos.
	Metronidazol
	6.2 ml
	Es un antiparasitario.
	Ceftriaxona
	2.3 ml
	Es una cefalosporina de amplio espectro que va ayudar contra las bacterias Gram (+) (-) de la cistitis.
	Hepatin
	1.5 ml
	Protector Hepático
	Complejo B12
	1.5 ml
	Es un multivitamínico.
	Meloxicam
	0.62 ml
	Es un aines que va reducir el dolor y la inflación.
	Hemo stop - k
	1.5 ml
	Antihemorrágico vasotrópico con factor pro coagulante.
Recomendaciones 
Debe realizar este procedimiento 3 días seguidos viendo el progreso del paciente a este tratamiento. Se le recomienda dieta blanda y que siga su tratamiento los días posteriores.
Caso 4
El día 01/06/21 llego a la clínica veterinaria, un felino (mestizo) de 6 años de edad aproximadamente. Los signos clínico que presentaba el día de ayer inapetencia, decaimiento. Mucosas pálidas y deshidratación no tan marcada. Presenta una lesión en el pómulo derecho (tres días). 
	
Datos del Paciente
	Nombre
	Gringo
	Especie
	Felino
	Sexo
	Macho
	Raza
	Mestizo
	Edad
	6 años
	
Datos del Propietario
	Propietario
	Madelei Montes
	Teléfono
	9602132250
	DNI
	-
	
Constancias Fisiológicas
	Temperatura
	37.9
	Frecuencia respiratoria
	30
	Frecuencia Cardiaca
	142
	Peso
	4.700
Pruebas Complementarias 
· Se le realizado un hemograma completo 
Diagnóstico Definitivo y Plan Terapéutico
El felino presenta hemoparasito para lo cual se le realizo un tratamiento, no se presentó mejoras ya que la propietaria no siguió el con el tratamiento. Presenta un acceso producto de una lesión en el pómulo derecho. 
Se realizara un tratamiento homeopático al felino con azúcar para tratar de promover la formación de tejido nuevo en la zona afectada, además al ser una zona (pómulo derecho) en la cual no favorece la aplicación de puntos de sutura esta es una opción viable ya presenta mucho tejido necrótico.
Para este tratamiento se utilizó lo siguiente:
	Materiales
	Función
	
Peróxido de hidrogeno
	Se usa como un agente antimicrobiano y como un agente oxidante. También se utiliza como antiséptico para limpieza de heridas.
	Tintura de Yodo
	Es un antiséptico con capacidad germicida frente a muchas clases de patógenos, incluso aquellos que causan infecciones.
	Azúcar
	Es un bacteriostático y regenerador de tejidos.
	Sulfadiazina de plata
	Antibiótico
Descripción
Se le comenzó el tratamiento con la limpieza de la herida. Se usó algodón con peróxido de hidrogeno (antimicrobiano) para remover los tejidos y exudados que presenta la lesión. Luego se aplicó con la ayuda de una jeringa de 20ml la solución Yodada (Suero Fisiológico + Yodo) se le aplica este antiséptico por debajo de la piel. 
Una vez terminado la aplicación del antiséptico se procede a la aplicación de la azúcar en la herida (bacteriostático).El pronóstico que se espera para el paciente es que se forme tejido nuevo por debajo del tejido necrótico que actúa como bolsa de contención para que no quede expuesto hasta que se forme tejido de granulación en la zona afectada.
Se aplicó Sulfadiazina de plata como antibiótico, se aplicó el antibiótico en crema en los bordes de la lesión. Por último se utilizó el vendaje de la herida. 
 
Caso 5
El día 01/06/21 llego a la clínica veterinaria, un canino (Pit Bull Terrier) de 4 meses de edad aproximadamente. Los signos clínico que presentaba el día de ayer inapetencia, decaimiento, vómitos. Mucosas pálidas y deshidratación no tan marcada. Presenta deposiciones liquidas de color blanco desde hace 2 días.
	
Datos del Paciente
	Nombre
	Lala
	Especie
	Canino
	Sexo
	Hembra
	Raza
	Pit Bull Terrier
	Edad
	4 Meses
	
Datos del Propietario
	Propietario
	Eugenio Huamán Lojano 
	Teléfono
	981245230
	DNI
	-
	
Constancias Fisiológicas
	Temperatura
	37.4
	Frecuencia respiratoria
	30
	Frecuencia Cardiaca
	110
	Peso
	14.100
Pruebas Complementarias 
· Se le realizado un hemograma completo y un test de parvovirosis.
Diagnóstico Definitivo y Plan Terapéutico
Parvovirosis
Se realizara una terapia de fluido para tratar al paciente a base antibióticos, antieméticos, protector gástrico, protector hepático, vitaminas, antiparasitarios todo por vía endovenosa. Se quedó en internamiento en un promedio de 9 horas.
	Fármaco
	Dosis
	Función
	Omeprazol
	1.2 ml
	Es un inhibidor de la bomba de protones. Se usa para tratamientos de reflujo gastroesofágico.
	Ondasetron
	4.9 ml
	Es un antiemético, para evitar los vómitos.
	Dexametosona
	1.8ml
	Es un glucocorticoides que previenen o suprimen las respuestas inmunes e inflamatorias.
	Metronidazol
	56.4 ml
	Es un antiparasitario.
	Sinvirax
	1.5 ml
	Función Inmuno estimulante.
	Bromuro Hioscina
	4.9 ml
	Es un fármaco anticolinérgico indicado en el tratamiento de los espasmos del tracto gastrointestinal, genitourinario y de las vías biliares.
	Dextrovitam
	10 ml
	Es un producto formulado a base de una combinación de vitaminas del complejo B, vitamina C, aminoácidos y dextrosa (carbohidrato de rápida disponibilidad), que le confieren una efectiva acción hepatoprotectora, desintoxicante, rehidratante y energetizante.
	Sucralfato
	3ml
	Inhibe la formación de pepsina y forma una barrera viscosa protectora sobre la mucosa gástrica e intestinal normal.
	Hemolitan
	1.4 ml
	Suplemento nutricional (vitamina B12 y ácido fólico)
Recomendaciones 
Debe realizar este procedimiento 1 día seguido más viendo el progreso del paciente a este tratamiento. Ya esta era su segundo día de fluido terapia en la clínica.
Para los internamientos se tiene siempre hojas que establecen detalladamente todos los procedimientos desde que el paciente ingresa al tratamiento hasta que culmina como se aprecia en la siguiente imagen. 
Se anexa la hoja de evaluación en la siguiente imagen, como el fin de ver el progreso en la clínica Veterinaria a la cual se realiza la labor de practicante. Los datosde esta evaluación los realizo la Dr. Lucy Plasencia (Director Médico). 
Marcos Quispe.
(Gerente General)
Dr.Lucy Plasencia
(Director Medico)
Dr. Maritza Acosta 
(Medico General)
Ronald Castañeda Delgado (Asistente)
Lester Castellano
(Asistente Administrativo)
Katyana Flores y Emperatriz Roca
(Encargadas de Grooning)
Fiama Flores 
(Area de Baño)
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