MEDICINA EN EL PERÚ CONTEMPORÁNEO

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Problemática de la medicina en el Perú contemporáneo
Enfermedades infecciosas y el perfil epidemiológico en las regiones del Perú de hoy 
Problemática de la medicina en el Perú contemporáneo
La grave crisis que afecta al sector salud
hospitales desabastecidos de medicamentos 
no cuentan con servicios básicos de agua potable 
establecimientos hacinados que carecen de equipos para atender emergencias
pacientes que duermen en sillas de ruedas y hasta en el piso
El Perú es uno de los países con mayor cantidad de trabajadores administrativos y menos médicos
en el país hay muy pocas camas para hospitalización: 16 por cada 10,000 habitantes
ELEVADO GASTO DE BOLSILLO
El Estado consigna a la salud de cada peruano US$656, mientras que Chile reserva US$1,749, es decir 70% más; otros países, como Brasil, gastan US$1,300 y Estados Unidos, US$9,000. 
gasto per cápita peruano en salud
61% de dicho gasto es de origen público y el 39% privado
Pero dentro del gasto del rubro privado
lo que desembolsan los seguros particulares es solo 27%, mientras que el 73% restante es el gasto de bolsillo que las familias peruanas 
Gastamos en promedio US$207, mucho más que Colombia (US$29), Chile (US$62) o Estados Unidos (US$55), pese a que somos un país significativamente más pobre
LA INEFICIENCIA DEL SISTEMA
* Aunque el Perú ha subido la esperanza de vida a 75 años, aún está lejos de otros países, como Chile o Japón, que tienen una expectativa de vida de 79 y 84 años, respectivamente.
* Además, la población peruana aún se encuentra entre los cuatro países del mundo con más probabilidades de morir por diversas causas (12.3%), por encima de México (12.2%), aunque en el Perú la cifra se eleva por la inseguridad ciudadana
Enfermedades infecciosas y el perfil epidemiológico en las regiones del Perú de hoy 
ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD 
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú 
Se notificaron 406 542 episodios de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años, el número de episodios no muestra incremento significativo comparado con lo reportado en el 2018
Asimismo, se han notificado 20 982 episodios de SOB/Asma en menores de 5 años, 9,1 % menos a lo reportado en el 2018.
Se han notificado 3 619 episodios de neumonías en menores de 5 años, 6,1 % más a lo reportado en el 2018, con 26 defunciones. 
El departamento de La Libertad ha incrementado en 29,5 % sus episodios de IRA notificados,
con respecto al año 2018, al mismo periodo de tiempo
El departamento de Amazonas y Loreto, tienen el mayor incremento de los episodios de neumonía en menores de 5 años notificados en 79,2 y 77,7 %, respectivamente, en comparación con el mismo periodo de tiempo de 2018
Para los mayores de 60 años, el departamento de Ica y San Martín tienen un incremento por encima del 100 % de los episodios de neumonía notificados, en comparación con el 2018, al mismo período de tiempo 
Situación epidemiológica del zika en el Perú
Solo el 18,9 % de los casos de zika notificados
para este año son confirmados.
El 81 % del total de los casos notificados para este año son mujeres en edad fértil (12- 45 años)..
La tendencia de las últimas siete semanas por distritos muestra una tendencia ascendente en el departamento de Huánuco distrito de Rupa Rupa. 
Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión - Rubéola
En el 2018, se notificaron 1 167 casos sospechosos
de sarampión y rubéola, 42 casos confirmados para
sarampión.
Se notificaron 76 casos
de enfermedades febriles eruptivas: 31 casos
sospechosos de sarampión y 45 casos sospechosos
de rubéola. 
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ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD 
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú 
En la SE 15-2019 se notificaron 596607 episodios de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años, 0,8 % más a lo reportado en el 2018. 
Asimismo, se han notificado 31032 episodios de SOB/Asma en menores de 5 años, 8,6 % menos a lo reportado en el 2018. 
Se han notificado 5476 episodios de neumonías en menores de 5 años, 11,4 % más a lo reportado en el 2018, con 50 defunciones. 
Se han notificado 5971 episodios de neumonías en mayores de 60 años, lo que constituye 17,3% más a lo reportado en el 2018, con 335 defunciones.
Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión - Rubéola 
En el 2018, se notificaron 1 176 casos sospechosos de sarampión y rubéola, 42 casos confirmados para sarampión. 
Hasta la SE 15 - 2019 se notificaron 108 casos de enfermedades febriles eruptivas: 41 casos sospechosos de sarampión y 67 casos sospechosos de rubéola. Del total de casos notificados 104 fueron descartados , 1 caso confirmado por sarampión (exportado de España) y 3 casos están pendientes de clasificación. 
Brotes y otras emergencias sanitarias 
Epidemias en Perú
El síndrome de Guillain-Barré ha tenido un brote en el Perú y son más de 500 los casos.
Es calificado como un brote, no una epidemia, y además no es contagioso. Para el infectólogo y exdecano del Colegio Médico del Perú, Ciro Maguiña, el número de casos en una población de 30 millones es pequeño. Pide no alarmarse. “Estos brotes duran corto tiempo, quizá uno o dos meses”
El cólera
“Por el cólera también se profundizaron las campañas para que la gente se lave las manos, no coma en ambulantes, no coma alimentos crudos
Del cólera aprendimos nosotros y aprendieron los países vecinos porque, como nosotros fuimos los primeros, ellos la enfrentaron con mejores sistemas de salud y con menos víctimas”
Inicio: 
En el barrio de La Candelaria, en Chancay, la última semana de enero de 1991.
Registró a los primeros once enfermos de cólera
Sufrían de diarrea aguda, vómitos y calambres.
Contexto:
“Esa epidemia en el Perú, el cólera, se produjo por la extrema pobreza y por la insalubridad. Éramos un país pobre, con terrorismo, con un sistema de salud pésimo, quebrado, y un Estado que no funcionaba. Acábabamos de salir de las colas de Alan García. En ese país la gente comía en las calles, en medio de la suciedad”, expresa Maguiña.
El cólera afectó a unas 300 mil personas y dejó más de 3 mil fallecidos en todo el país.
El cólera colapsó los servicios de varios hospitales. En Chimbote, por ejemplo, el hospital La Caleta debió convertirse en un centro donde solo se atendía estos casos
Repercusiones
Pandemia mundial
El H1N1
1ER CASO: abril de 2009, ciudadana argentina llegada en un vuelo proveniente de Panamá, que aterrizó aquí porque ella se sintió mal, fue el primer caso de gripe H1N1 en el Perú y en Sudamérica
2DO CASO: ciudadana peruana que vino al país en un vuelo que partió de Nueva York.
Los síntomas en estado avanzado eran fiebre alta, tos constante y sangrado nasal.
En nuestro país se registraron 312 muertes por la enfermedad entre junio de 2009 y agosto de 2010. La primera víctima fue una niña de cuatro años que murió al quinto día de haber sido diagnosticada.
El H1N1 fue un nuevo virus que mutó y llegó a todo el mundo. A partir de ahí de los casos que se presentaron aquí- aprendimos medidas de prevención como el uso de mascarillas y mejoramos los tratamientos con antivirales”
El dengue
“Es una enfermedad endémica en el norte del Perú y en la selva, es decir que siempre está presente allí. En el año 2017 -junto con los desastres del Niño Costero- se presentaron 60 mil casos de dengue, 40 mil de ellos en Piura. Ese es un ejemplo del rebrote de una enfermedad endémica. En Iquitos y Piura siempre hay dengue y cuando el mosquito -el aedes aegipti- aumenta, se contagia nueva gente”
ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD 
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú 
los episodios de IRA notificados en la Semana Epidemiológica (SE) 19-2019, son 4,0 % menos a lo reportado en el 2018 al mismo periodo
Reducción del 13,3 % en los episodios de SOB/Asma
Episodios de neumonía en menores de 5 años son 2,9 % más en comparación con el 2018
En los mayores de 60 años, el incremento es de 12,8 % en losepisodios de neumonías
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL ZIKA EN EL DISTRITO DE JAEN, DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA 
El distrito de Jaen presenta una transmisión del virus zika desde el año 2016, mostrando una expansión sostenida en sus localidades durante estos últimos 4 años.
La tendencia de los casos de zika durante el año fue al incremento con su mayor reporte en la SE 16,
Durante los últimos 4 años se han captado, 59 mujeres en gestación con sintomatología de zika, de las cuales se tuvo el registro del nacimiento de 43 recién nacidos aparentemente sanos.
Durante los últimos 4 años se han notificado 15 recién nacido con microcefalia ninguno confirmado como causa etiológica de zika.
INDICADORES DE LA VIGILANCIA CONJUNTA DE SARAMPIÓN - RUBÉOLA
Hasta la SE 19 - 2019 se notificaron 168 casos de enfermedades febriles eruptivas: 77 casos sospechosos de sarampión y 91 casos sospechosos de rubéola. 
Del total de casos notificados 159 fueron descartados, 2 casos confirmados por sarampión (exportado de España) y 7 casos están pendientes de clasificación.
INDICADORES DE LA VIGILANCIA DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA (PFA)
En el 2018, hasta la SE 52 se notificaron 78 casos de PFA con una tasa ajustada de 0,92 por 100 000 menores de 15 años.
En el presente año, a la SE N° 19 se ha notificado 21 casos de PFA.