Marco teórico miopatia silvestre

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MARCO TEÓRICO
ETIOLOGIA
La miopatía por captura se define como una alteración metabólica compleja, no infecciosa, que causa un desbalance electrolítico ácido-básico hiperagudo, este desbalance produce necrosis del músculo cardíaco y de los músculos estriados; descrita en animales silvestres y domésticos.
Es llamada por numerosos nombres incluyendo miopatía por transporte, distrofia muscular, enfermedad de captura, polimiopatía degenerativa y rabdomiolisis por sobreesfuerzo; esta condición está relacionada con la persecución en la captura, el estrés desarrollado en las trampas para captura, en la inmovilización física o química, en el transporte prolongado o breve pero intenso, estos individuos que desarrollan este síndrome suelen presentar una combinación de signos como letargo, rigidez muscular, debilidad, ataxia, parecía, acidosis metabólica, mioglobinuria y muerte; pero puede manifestarse secundaria a otras enfermedades, como por déficit nutricional o como resultado de los peligros naturales que se encuentran en el medio ambiente.
Los métodos de captura de animales silvestres deben cumplir con dos premisas: no provocarles lesiones físicas y no generarles estrés. 
La miopatía por captura es consecuencia del estrés que supone la captura de animales que no están acostumbrados a la presencia del hombre, afecta a casi todo tipo de especies sobre todo mamíferos y aves con diferentes grados de severidad; las aves de menor tamaño, por ejemplo, son las más proclives a sufrir este estrés de forma fatal.
La problemática surge cuando las capturas se hacen con fines de conservación, por ejemplo, para transportar animales silvestres en riesgo a zonas protegidas, reservas o zoológicos, en ese momento cuando lo que se pretende es preservar la vida del animal, este síndrome se convierte en un contratiempo.
PATOGÉNESIS 
En condiciones normales los músculos utilizan glucosa en presencia de oxígeno para producir energía, luego eliminan dióxido de carbono mientras la sangre remueve el anhídrido carbónico producido, por eso el sistema trabaja sin problemas.
Ante una situación estresante los músculos trabajan forzados, por esta razón utilizan el oxígeno más rápido de lo que la sangre puede suplirlo, creando un déficit metabólico claro, es entonces cuando en lugar de dióxido de carbono, los músculos producen ácido láctico. Si el ácido láctico se acumula, este termina destruyendo las fibras musculares, conjuntamente se produce un fallo del funcionamiento de los riñones por la acidosis y la acumulación de mioglobina.
PARTICULARIDADES 
Este síndrome no solo se produce en los animales silvestres, también es habitual en especies de granja que son perseguidas antes de morir, como los toros de lidia o los animales de caza de cría.
Quizás esta patología no se produzca de forma tan exagerada en animales domésticos, puesto que están más habituados al contacto humano, aun así el estrés sigue teniendo un efecto directo sobre su musculatura. 
Esta patología se caracteriza por la aparición de síntomas de malestar general como dificultad respiratoria y fiebre y signos locomotores.
SÍGNOS LOCOMOTORES
Algunos de los signos más comunes son:
· Ataxia: Falta de control y coordinación de los movimientos musculares voluntarios, rigidez muscular y temblores.
· Paresia: No llega a ser una parálisis o lo es, pero de forma parcial por debilidad de las contracciones musculares, este puede progresar hacia una parálisis completa.
· Excreción de orina oscura: Este es el signo más característico de una miopatía, al dañarse el músculo la mioglobina (proteína muscular) se acumula en la sangre y después es excretada con la orina, dándole ese color oscuro; es lo que se conoce como mioglobinuria.
Frecuentemente el pico de estrés es muy elevado, ya que el animal no es capaz de sobreponerse y se produce una muerte súbita, por esta razón es esencial tratar de evitar cualquier situación que propicie el desarrollo del síndrome.
¿POR QUÉ APARECEN ESTOS SÍNTOMAS TRAS LA PERSECUCIÓN Y CAPTURA?
La razón de aparición de estos síntomas es la lesión muscular, tanto de músculos esqueléticos como del músculo cardiaco, ciertamente no se tiene del todo claro el porqué del daño muscular, pero se especula que durante el reflejo de huida se realiza tal nivel de ejercicio anaeróbico que se producen dos consecuencias graves:
· La acumulación de grandes cantidades ácido láctico en la musculatura.
· Una severa acidosis metabólica que desencadena una necrosis muscular secundaria.
Otra de las enfermedades graves del mundo veterinario de este síndrome es en los animales de granja, la hipertermia maligna del cerdo comparte con la miopatía post-captura el daño muscular derivado de una acidosis severa.
PRESENTACIONES DE LA MIOPATÍA POR CAPTURA
Hoy en día se conocen cuatro diferentes presentaciones del síndrome:
1) Síndrome de shock hiperagudo o síndrome de shock por captura, en la cual la muerte se produce en cuestión de minutos por fallo cardíaco.
2) Síndrome mioglobinúrico agudo o atáxico, con rotura de fibras la mayoría de las veces y, por tanto, con el animal parado y débil, en este segundo caso, la muerte si se produce, es a las 24-48 horas.
3) Síndrome subagudo o del musculo roto, con la acidosis causando el daño muscular y renal de forma lenta pero inexorable, aquí los animales por lo general caen al suelo con el cuello doblado hacia atrás, la muerte se produce a los pocos días.
4) Debilidad crónica o síndrome peragudo tardío, se describe en aquellos que sobreviven varios días o meses, por desgracia estos suelen acabar muriendo súbitamente por ataque cardíaco.
Todas estas presentaciones del síndrome están asociadas a un desbalance fisiológico, donde las defensas inherentes al estrés no pueden controlar de manera adecuada el desequilibrio para lograr una pronta homeostasis.
CONSECUENCIAS NEGATIVAS DE LA CAPTURA DE ANIMALES SILVESTRES CON FINES CIENTÍFICOS
Por lo general los animales silvestres no están acostumbrados a la presencia del ser humano, por eso muestran un marcado reflejo de huida en cuanto detecta la presencia humana y cuesta mucho sorprenderlos en la naturaleza, esto se lo debemos a su poderoso instinto de supervivencia.
Cuando los proyectos de conservación de una especie contemplan la captura de individuos salvajes, la miopatía por captura se convierte en un problema ya que el objetivo de estos proyectos es capturar animales vivos y en buen estado para permitir la supervivencia de su especie en cautiverio, por desgracia el animal a la hora de ser capturado, no entiende de buenas intenciones y el estrés aparece sin ser llamado. Por eso es tan importante desarrollar métodos de captura adecuados y modernos que superen este peligroso hándicap (desventaja).
MÉTODOS DE CAPTURA 
Se clasifican en dos:
1) MÉTODOS FÍSICOS
Los métodos físicos de captura se dividen en captura física individual y colectiva, estos tienen la ventaja de requerir poco personal, no obstante, son poco selectivos con respecto a la captura de los animales, dentro de los más empleados se encuentran las cajas trampa, lazos y redes manuales.
CAJAS. Las cajas trampa como jaulas metálicas o de madera con una o dos puertas corredizas que se cierran por un mecanismo de resorte cuando el animal entra en la caja, aquí se emplean alimentos o sal como cebo para llamar la atención de los animales, el mayor inconveniente de este sistema es que hay que vigilar continuamente la trampa para verificar que el animal no presente lesiones al intentar escapar.
LAZO. Es un cable metálico que se cierra sobre la extremidad cuando el animal lo pisa, cuenta con un dispositivo que evita la estrangulación de la extremidad lo que en ciertas ocasiones puede llevar al escape de los animales. 
REDES MANUALES. Estas deben ser sostenidas por dos personas colocadas en ambos extremos, lo que permite acorralar al animal hasta que quede enredado en ella, este método es empleado en animales en cautividad o capturados mediante trampas de corral.
Con respecto a los métodos de captura colectiva, estos requieren más personal eimplica una mayor inversión en material, sin embargo, permite capturar un mayor número de animales. Los más utilizados en Europa son las redes verticales, aquí se dispone de una serie de redes elevadas sujetas a árboles y palos de madera situados y las redes de cañón que son utilizadas en campos abiertos donde previamente se colocan cebos, estas redes son disparadas a distancia mediante cañones para que caigan los animales.
2) MÉTODOS QUÍMICOS
La inmovilización química corresponde a la restricción de un individuo inducida por drogas que deprimen la actividad del tejido nervioso a nivel local, regional o de sistema nervioso central con pérdida de sensibilidad total o parcial del cuerpo, esto va a permitir un mejor manejo del animal.
La anestesia general es utilizada para un procedimiento controlado y reversible que se lleva a cabo mediante drogas que actúan a nivel de sistema nervioso central provocando un estado de inconciencia, analgesia, relajación muscular y ausencia de respuesta, la inmovilización química se indica en procedimientos cortos (menores a 1 hora) como exámenes físicos, obtención de sangre, cuidado de lesiones menores, por lo que procedimientos invasivos o de larga duración se realizan bajo mantención anestésica.
Varios autores describen a la inmovilización química como el método recomendado por ser el menos estresante para los animales, minimizando los efectos secundarios, por ende, el más indicado para mantener el bienestar de éstos; mientras que otro autor sugiere que la aplicación de anestésicos implica un riesgo añadido para el animal debido a sus posibles efectos adversos y a la dificultad que supone dosificar el anestésico en un animal del que no se conoce el peso exacto ni su estado de salud.
PREVENCIÓN 
La miopatía por captura es una patología difícil de tratar, generalmente el tratamiento no tiene éxito, por lo que la prevención es el medio más eficaz para prevenir esta enfermedad; es imprescindible que todos los procedimientos de captura, restricción y transporte estén diseñados para minimizar el nivel de estrés.
Algunas técnicas que se relacionan con la reducción de estrés es la captura de los animales en el menor tiempo posible, que los operarios se encuentren bien entrenados, la reducción del ruido y el vendaje de los ojos también contribuyen en una menor percepción de estímulos estresantes y que los tiempos de transporte sean cortos, otro manejo importante durante la inmovilización química es el posicionamiento del animal en decúbito esternal, lo que permite la salida de gases del rumen y evita el desarrollo de timpanismo, además, se debe vigilar que no se produzca ningún reflujo de contenido ruminal para evitar la asfixia o neumonía por aspiración, se recomienda también la monitorización y seguimiento de la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, calidad de pulso, saturación de oxígeno y temperatura corporal para ir evaluando el grado de estrés; el control debe realizarse hasta que los animales despierten y se incorporen.
TRATAMIENTO
Algunas opciones de tratamiento son:
a. FLUIDOTERAPIA. El objetivo es controlar el shock, para ello se requiere expandir el volumen intravascular con soluciones equilibradas de electrolitos que contribuyen en compensar la hipotensión, la acidosis metabólica, la hiperpotasemia, la deshidratación y la mioglobinuria.
b. OXIGENOTERAPIA. Hay que asegurarse de que el animal tenga una ventilación adecuada y no presente riesgo de hipoxemia, para ello es necesario oxigenar a través de insuflación nasal.
c. ANALGESIA. Los animales que sufren de CM pueden experimentar dolor muscular severo, por lo que desde un punto de vista ético y pronóstico debiera considerarse en el tratamiento, los analgésicos usados variarán dependiendo de las especies afectadas. El uso de antiinflamatorios no esteroideos es una opción, siempre y cuando no haya administración simultánea de esteroides o que el animal presente una disfunción renal; otra opción es la administración de opioides potentes como la etorfina, el carfentanil, el fentanilo y el tiafentanilo que pueden ser combinados con algún sedante como las benzodiacepinas para mejorar la analgesia, en la mayoría de los casos se ha combinado con xilacina o acepromacina. Se ha descrito también el uso de corticosteroides como la dexametasona para aliviar el dolor y ayudar a preservar la integridad de la membrana lisosomal y capilar.
d. SEDANTES. Las benzodiacepinas corresponden a relajantes musculares de acción central que reducen los espasmos musculares y la espasticidad, dentro de ellas, las más utilizadas son el diazepam, midazolam y zolazepam.
e. TRANQUILIZANTES. La acepromacina tiene consecuencias beneficiosas, esto se debe principalmente porque genera un efecto de vasodilatación periférica, permitiendo una mayor perfusión hacia los tejidos, de esta forma se evita el daño muscular y renal, pero hay que tener en cuenta su efecto hipotensor, siendo contraindicada en pacientes con hipovolemia o shock; además sus efectos sobre la termorregulación hacen que deba utilizarse con precaución en animales jóvenes o debilitados.
f. SUPLEMENTOS DIETÉTICOS. La vitamina E y el selenio son antioxidantes biológicos administrados como profilaxis o para el tratamiento de miopatía por captura, la vitamina E al reducir la cantidad de radicales libres en el músculo, por ejemplo, en las codornices del norte indica un aumento en las tasas de supervivencia cuando son inyectadas con vitamina E y selenio después de la captura y reubicación.
g. OXÍGENO HIPERBÁRICO. Se ha utilizado como terapia adyuvante en humanos para rabdomiólisis severa e insuficiencia renal aguda, este induce una alta presión parcial de oxígeno en todos los tejidos, inhibe la formación de toxinas y promueve la curación de heridas.
h. BICARBONATO DE SODIO. El bicarbonato de sodio por vía endovenosa es útil para tratar la acidemia y alcalinizar la orina, al alcalinizar la orina se está reduciendo el riesgo de que se obstruyan los túbulos renales por la acumulación de mioglobina. Se recomienda una administración de aproximadamente 4 mEq/kg de bicarbonato de sodio puesto que si se excede la dosis se puede producir alcalosis metabólica.
i. FISIOTERAPIA. Algunos autores reportaron el tratamiento para miopatía por captura en aves, estos han destacado la importancia de la terapia física para restaurar la coordinación muscular, la fuerza y la función de los músculos.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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