T independiente Bioquímica (1)

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DIABETES
INTEGRANTES:
Cortinas Juan David
Programa: 
Medicina 
1. Título
2. Introducción
3. Objetivos
4. Justificación
5. Historia
6. Morfofisiología del páncreas.
7. Tipos de diabetes
8. Signos y síntomas
0.Pruebas de laboratorio
10 .Diagnostico
11. Tratamientos 
12. Tipos de insulina 
13. Conclusión
14 . Bibliografía 
TABLA DE CONTENIDO 
INTRODUCCIÓN
Denominamos diabetes a un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia. Ésta puede ser consecuencia de defectos en la secreción de insulina, en su acción, o en ambas. La diabetes puede presentarse con síntomas de variable intensidad como poliuria, polidipsia, pérdida de peso, visión borrosa o polifagia, pero generalmente no hay síntomas. La hiperglucemia va provocando daños durante años sin manifestar síntomas por lo que es imprescindible un diagnóstico y un abordaje precoz de la enfermedad, la hiperglucemia crónica de la diabetes se asocia con daño a largo plazo en diferentes órganos, especialmente en los ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos (1). Por su parte está afecta a muchas personas en el mundo, este trabajo se lleva a cabo porque el personal de la salud necesita estar actualizado en cuanto a todos los avances significativos que se necesitan para tratar esta patología y de esta manera brindar un acompañamiento y una ayuda idónea al paciente en su enfermedad, por eso se realiza de forma pedagógica para el buen entendimiento de esta investigación que nos brindará un soporte esencial para el desarrollo de nuestras actividades en el campo laboral e incluso en la vida cotidiana. 
Tener toda esta información es importante ya que resulta pertinente otorgar a los demás un tratamiento oportuno, eficaz y veraz para mejorar su condición de salud tomando las decisiones adecuadas y correspondientes según sea el caso o tipo de diabetes al cual nos enfrentemos. 
Tipos de insulina [Internet]. Cigna.com. [citado el 5 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.cigna.com/es-us/knowledge-center/hw/tipos-de-insulina-aa122570 
OBJETIVOS
Objetivo general: Conocer los nuevos métodos de actualización en diabetes.
Objetivos específicos:
Determinar las complicaciones a largo plazo de la diabetes como la enfermedad cardiovascular, la neuropatía, y la nefropatía.
Informar al personal de salud los avances que se obtienen para el tratamiento de diabetes. 
JUSTIFICACIÓN
La diabetes es una enfermedad que produce un exceso de azúcar en la sangre y la orina y presenta varios tipos, esta investigación se realiza porque el personal médico necesita estar actualizado ya que esta enfermedad evoluciona con el tiempo y se realizan nuevos tratamientos y procedimientos para mejorar la gestión de la misma. 
Este estudio busca contribuir al conocimiento de quienes tendrán a cargo la salud de las demás personas, la diabetes es una enfermedad tan común y cotidiana que se hizo importante realizar esta investigación y de esta manera obtener un saber más amplio de esa patología, el resultado de esta, busca encontrar soluciones acordes a las necesidades de quienes padecen diabetes y en ese mismo sentido brindar una mejor calidad de vida.
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	2.	Sanchez Rivero G. HISTORIA DE LA DIABETES. Gac médica boliv [Internet]. 2007 [citado el 12 de febrero de 2023];30(2):74–8. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1012-29662007000200016
	 2. 	Historia de la diabetes [Internet]. Docsity.com. [citado el 12 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.docsity.com/es/historia-de-la-diabetes/8943764/
	2.	Sanchez Rivero G. HISTORIA DE LA DIABETES. Gac médica boliv [Internet]. 2007 [citado el 12 de febrero de 2023];30(2):74–8. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1012-29662007000200016
 MORFOLOGÍA DEL PÁNCREAS 
Fuente: Tórtora y Derrickson. 2006. Principios de Anatomía y Fisiología. 13°
Ed. Editorial Médica Panamericana.
El páncreas es una glándula mixta (de secreción endocrina y exocrina) anexa al tubo digestivo que se sitúa retroperitonealmente, en la pared posterior del abdomen, a nivel de las vértebras lumbares segunda y tercera. Se halla posterior al estómago entre el duodeno a la derecha y el
El brazo a la izquierda, tiene función de liberar hormonas, incluida la insulina, para ayudar a que el cuerpo procese el azúcar de los alimentos que consume.
TIPOS DE DIABETES
La diabetes es un trastorno metabólico en el que el cuerpo no es capaz de regular eficientemente la cantidad de glucosa circulante en la sangre. Esto es debido a que no sintetiza la cantidad de insulina necesaria, que no es capaz de utilizarla con eficacia o que la elabora de una “menor calidad” . Existen diferentes tipos de diabetes e, independientemente del tipo que se padezca, es una enfermedad muy complicada que genera muchos problemas
Dentro de la diabetes mellitus (DM) tipo 1 se distinguen tres tipos; la DM tipo 1a, de origen autoinmune, la DM tipo 1b, de carácter idiopático y la gestacional.
4. La diabetes tipo 1 Clínico Barcelona. [citado el 13 de febrero de 2023]. Disponible en:https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/diabetes/diabetes-tipo-1
Diabetes tipo 1:
La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad autoinmune debida a factores genéticos y ambientales.
La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad en la que las células productoras de insulina son atacadas y destruidas: las células beta del páncreas. Al carecer de insulina no se puede realizar correctamente el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y proteínas.
TIPOS DE DIABETES
La diabetes tipo 1 Clínico Barcelona. [citado el 13 de febrero de 2023]. Disponible en:https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/diabetes/diabetes-tipo-1
La diabetes tipo 1 representa un 5%-10% de todos los casos de diabetes. Hay que remarcar que es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en la infancia. Se inicia en niños y adultos jóvenes, de aquí el nombre de diabetes juvenil. La edad de inicio más frecuente es entre los 11-14 años. También es posible, aunque menos frecuente, que este tipo de diabetes se inicie a partir de los 40 años.
Diabetes tipo 1:
TIPOS DE DIABETES
4. Diabetes mellitus tipo 1. cun.es. [citado el 13 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/diabetes-tipo-1en:https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/diabetes/diabetes-tipo-1
causas
La causa de la diabetes tipo 1 todavía es desconocida, aunque los factores genéticos y ambientales tienen una gran influencia. El riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 1 es bajo (1 de cada 10.000 personas el año) y presentan más riesgo:
Los hermanos de personas que tienen diabetes tipo 1.
Los hijos, de los cuales el padre o la madre tienen diabetes tipo 1. Si, además, son los dos, el padre y la madre, el riesgo de padecer diabetes es mayor. 
Diabetes tipo 1:
TIPOS DE DIABETES
4. Diabetes mellitus tipo 1. cun.es. [citado el 13 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/diabetes-tipo-1en:https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/diabetes/diabetes-tipo-1
signos y síntomas 
Muchas ganas de orinar (poliuria)
Mayor sensación de hambre (polifagia)
Mucha sed (polidipsia) 
Pérdida de peso
Otros síntomas menos frecuentes son el cansancio, rampas en las piernas y somnolencia. 
temblores
sudoración
piel fría y húmeda
Diabetes tipo 1:
TIPOS DE DIABETES
4. Diabetes mellitus tipo 1. cun.es. [citado el 13 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/diabetes-tipo-1en:https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/diabetes/diabetes-tipo-1
La diabetes tipo 2 es una enfermedad que se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre, a causa de la incapacidad del cuerpo de producir o poder utilizar de manera adecuada la propia insulina. La diabetes mellitus tipo2 se inicia en adultos, de aquí el nombre popular de diabetes de la gente mayor. Es la forma más común de diabetes (80-90% de todos los casos).
Uno de los problemas importantes de la diabetes tipo 2 es que la mitad de las personas que la sufren no lo saben, porque en las fases iniciales de la enfermedad no da síntomas. Solo se puede diagnosticar mediante un análisis de glucosa en la sangre.
Diabetes tipo 2:
TIPOS DE DIABETES
5. Diabetes Tipo 2 Clínico Barcelona. [citado el 13 de febrero de 2023] Disponible en https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/diabetes/diabetes-tipo-2
Las principales causas de la diabetes tipo 2 en personas predispuestas genéticamente son la obesidad y una vida sedentaria.
Tienen más riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 personas con:
Historia familiar de diabetes o de enfermedad cardiovascular.
obesidad
hábitos sedentarios
Colesterol elevado (hipercolesterolemia).
Diabetes tipo 2:
TIPOS DE DIABETES
5. Diabetes Tipo 2 Clínico Barcelona. [citado el 13 de febrero de 2023] Disponible en https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/diabetes/diabetes-tipo-2
signos y síntomas 
Muchas ganas de orinar (poliuria)
Mayor sensación de hambre (polifagia)
Mucha sed (polidipsia) 
Pérdida de peso
tener visión borrosa
mala cicatrización 
sudoración
piel fría y húmeda
Diabetes tipo 2:
TIPOS DE DIABETES
5. Diabetes Tipo 2 Clínico Barcelona. [citado el 13 de febrero de 2023] Disponible en https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/diabetes/diabetes-tipo-2
La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que aparece durante la segunda mitad del embarazo (gestación) en una mujer sin diabetes previa. La diabetes gestacional puede afectar tanto a la madre como a la salud del bebé
Este tipo de diabetes suele aparecer en el tercer trimestre del embarazo, debido a los cambios hormonales. Para su diagnóstico se realiza el test de O’Sullivan a todas las mujeres embarazadas.
Test de O’Sullivan: prueba destinada a valorar los niveles de azúcar en sangre, para diagnosticar los casos de diabetes gestacional.
consiste en la administración de glucosa por vía oral y medir el aumento de glucemia a la hora
 
Diabetes gestacional:
TIPOS DE DIABETES
6. Diabetes gestacional Clínico Barcelona. [citado el 13 de febrero de 2023]. Disponible en https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/diabetes/diabetes-gestacional
Metabolismo de la glucosa durante el embarazo: El cuerpo dirige los alimentos que consume para producir glucosa que entra en el torrente sanguíneo. En respuesta, el páncreas (una glándula grande detrás del estómago) produce insulina. La insulina es una hormona que ayuda a la glucosa a pasar del torrente sanguíneo al interior de las células del cuerpo, donde se utiliza como energía. 
Durante el embarazo, la placenta, la cual se conecta con el bebé, produce niveles altos de diversas hormonas que provocan resistencia a la acción de la propia insulina. Casi todas estas hormonas impiden la acción de la insulina en las células y, por lo tanto, provocan un aumento de los niveles de glucosa en la sangre.
 
Diabetes gestacional:
TIPOS DE DIABETES
6. Diabetes gestacional Clínico Barcelona. [citado el 13 de febrero de 2023]. Disponible en https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/diabetes/diabetes-gestacional
causas 
Edad materna superior a los 35
haber padecido diabetes gestacional en un embarazo anterior
Dar a luz un bebé de más de 4kg.
Antecedentes familiares de diabetes tipo 2 en padres o hermanos.
Tener sobrepeso u obesidad con un índice de masa corporal (IMC) de 30 kg/ m2 o superior.
Diabetes gestacional:
TIPOS DE DIABETES
6. Diabetes gestacional Clínico Barcelona. [citado el 13 de febrero de 2023]. Disponible en https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/diabetes/diabetes-gestacional
signos y síntomas 
En la diabetes gestacional es difícil que la paciente note síntomas, por el hecho que mediante los controles rutinarios durante la gestación se detecta la posible diabetes de manera precoz. Los síntomas que podría notar la paciente, si no se hiciera la detección precoz, estarían asociados a la subida de azúcar (hiperglucemia) como un excesivo aumento de peso del bebé para la edad gestacional, sed y muchas ganas de orinar.
Diabetes gestacional:
TIPOS DE DIABETES
6. Diabetes gestacional Clínico Barcelona. [citado el 13 de febrero de 2023]. Disponible en https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/diabetes/diabetes-gestacional
PRUEBAS DE LABORATORIO
Pruebas para la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2 y la prediabetes
Prueba de hemoglobina glucosilada A1c. Esta prueba de sangre, que no requiere abstenerse de ingerir alimentos por un lapso de tiempo (ayuno), indica tu nivel promedio de glucosa en la sangre durante los últimos 2 a 3 meses. Mide el porcentaje de glucosa en la sangre unida a la hemoglobina, la proteína que transporta oxígeno en los glóbulos rojos. También se la conoce como prueba de hemoglobina glucosilada.
Cuanto más alto sea tu nivel de glucosa en la sangre, mayor será la cantidad de hemoglobina con azúcar. Un nivel del 6,5 % o más en dos pruebas de hemoglobina glucosilada A1c separadas indica que tienes diabetes. Un nivel de hemoglobina glucosilada A1c entre el 5,7 % y el 6,4 % se considera prediabetes. Un nivel de hemoglobina glucosilada A1c por debajo del 5,7 % se considera normal.
Diabetes [Internet]. Mayoclinic.org. 2023 [citado el 10 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diabetes/diagnosis-treatment/drc-20371451
PRUEBAS DE LABORATORIO
Examen aleatorio de glucosa en la sangre. Se tomará una muestra de sangre en un horario al azar. Independientemente de la última vez que comiste, un nivel de glucosa en la sangre de 200 miligramos por decilitro (mg/dl), es decir, 11,1 milimoles por litro (mmol/l) o más, sugiere diabetes.
Examen de glucemia en ayunas. Se tomará una muestra de sangre después de una noche de ayuno. Un nivel de glucosa en la sangre, en ayunas, menor que 100 mg/dl (5,6 mmol/l) es normal. Un nivel de glucosa en la sangre, en ayunas, entre 100 y 125 mg/dl (5,6 a 6,9 mmol/l) se considera prediabetes. Si el resultado es 126 mg/dl (7 mmol/l) o más en distintos análisis, tienes diabetes.
Prueba de tolerancia a la glucosa. Para esta prueba, debes ayunar durante la noche. Luego, se mide el nivel de glucosa en la sangre, en ayunas. Después, beben un líquido azucarado y se mide el nivel de glucosa en la sangre periódicamente durante las siguientes dos horas.
Diabetes [Internet]. Mayoclinic.org. 2023 [citado el 10 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diabetes/diagnosis-treatment/drc-20371451
DIAGNÓSTICO DE DIABETES
Actualmente, el diagnóstico de la diabetes se realiza midiendo el nivel de glucosa (azúcar) en la sangre. Para determinar si una persona tiene diabetes, se utiliza uno o más de los siguientes criterios de diagnóstico:
Una A1c mide tu nivel de glucosa (azúcar) en sangre promedio durante los últimos dos o tres meses. Mayor o igual al 6,5%
Glucosa Plasmática en ayunas (FPG) Una glucemia en ayunas mayor o igual a 126 mg/dL en dos pruebas separadas 
Una prueba oral de tolerancia a la glucosa (OGTT)con una glucemia de 2 horas mayor o igual a 200 mg/dL
Una glucemia aleatoria mayor o igual a 200 mg/dL en una persona con síntomas
8. Diagnóstico. (s/f). Diabetes.org. Recuperado el 10 de abril de 2023, de https://diabetes.org/diagnostico
		 	 	 		
						
			
		
DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES 
		 	 	 		
			
				
Los criterios de diagnóstico para diabetes y prediabetes se muestran en la Tabla siguiente. Se recomienda la detección del riesgo de prediabetes y diabetes tipo 2 a través de una evaluación informal de los factores de riesgo o con una herramienta de evaluación, como la Prueba de Riesgo de Diabetes de la ADA (diabetes.org/socrisktest) y puede informar quién necesita pruebas de laboratorio.16 . Estándares de atención en diabetes – Nueva guía 2023 de la ADA [Internet]. Diabetesjournals.org. [citado el 15 de mayo de 2023]. Disponible en: https://diabetesjournals.org/clinical/article/41/1/4/148029/Standards-of-Care-in-Diabetes-2023-Abridged-for
16 . Estándares de atención en diabetes – Nueva guía 2023 de la ADA [Internet]. Diabetesjournals.org. [citado el 15 de mayo de 2023]. Disponible en: https://diabetesjournals.org/clinical/article/41/1/4/148029/Standards-of-Care-in-Diabetes-2023-Abridged-for
TIPOS DE INSULINA 
INSULINA INTERMEDIA 
INSULINAS BASALES 
5Gobiernodecanarias.org. [citado el 9 de abril de 2023]. Disponible en: https://www3.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/content/a83ec445-059e-11ec-a757-55b4377da5dc/INFARMA%20INSULINAS%202%20JUNIO%202021%20(2).pdf
TIPOS DE INSULINA 
PROLONGADAS 
INSULINAS BASALES 
5Gobiernodecanarias.org. [citado el 9 de abril de 2023]. Disponible en: https://www3.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/content/a83ec445-059e-11ec-a757-55b4377da5dc/INFARMA%20INSULINAS%202%20JUNIO%202021%20(2).pdf
PROLONGADAS 
INSULINAS BASALES 
5Gobiernodecanarias.org. [citado el 9 de abril de 2023]. Disponible en: https://www3.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/content/a83ec445-059e-11ec-a757-55b4377da5dc/INFARMA%20INSULINAS%202%20JUNIO%202021%20(2).pdf
PROLONGADAS 
INSULINAS BASALES 
5Gobiernodecanarias.org. [citado el 9 de abril de 2023]. Disponible en: https://www3.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/content/a83ec445-059e-11ec-a757-55b4377da5dc/INFARMA%20INSULINAS%202%20JUNIO%202021%20(2).pdf
TIPOS DE INSULINA 
RÁPIDA 
INSULINAS PRANDIALES 
7. Gobierno de Canarias.org. [citado el 9 de abril de 2023]. Disponible en: https://www3.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/content/a83ec445-059e-11ec-a757-55b4377da5dc 
TIPOS DE INSULINA 
ULTRA-RÁPIDAS 
INSULINAS PRANDIALES 
7. Gobierno de Canarias.org. [citado el 9 de abril de 2023]. Disponible en: https://www3.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/content/a83ec445-059e-11ec-a757-55b4377da5dc 
ULTRA-RÁPIDAS 
INSULINAS PRANDIALES 
7. Gobierno de Canarias.org. [citado el 9 de abril de 2023]. Disponible en: https://www3.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/content/a83ec445-059e-11ec-a757-55b4377da5dc 
CRITERIOS INTERNACIONALES PARA EL EMPLEO DE INSULINA EN EL EMBARAZO
1. Simular lo más posible la secreción normal de insulina, tomando en cuenta las variantes nocturnas que ésta tiene. Los requerimientos basales de insulina alcanzan su nivel entre las 2 y las 4 AM y aumentan progresivamente de 4 a 8 AM. Dicho fenómeno se asocia con el ritmo circadiano del cortisol y de la secreción nocturna de la hormona de crecimiento. Esta situación se debe tomar en cuenta para modificar la dosis de insulina, ya que además, conforme progresa el embarazo, se incrementa la resistencia a la insulina.
2. Siempre se debe utilizar insulina humana. El empleo de análogos de insulina de corta y larga acción es seguro.
3. Se indica cuando los planes de alimentación y de ejercicio no ayudan a mantener cifras de glucosa dentro de los valores antes señalados durante dos semanas.
4. La dosis inicial depende del grado de control metabólico de la paciente al momento de la primera entrevista médica; sin embargo, se aconseja administrar entre 0.1 y 0.5 UL/kg de peso ideal/día.
5. La dosis diaria total debe aplicarse cuando menos en dos ocasiones al día:2/3 antes del desayuno y 1/3 antes de la cena. Por lo general, en el primer trimestre del embarazo 70% de la dosis de insulina tanto del desayuno como de la cena corresponde al tipo intermedia y el 30% restante al regular (rápida). A partir del segundo trimestre, la proporción de insulina intermedia/regular puede variar debido al aumento de la resistencia a la insulina.
7. Gobierno de Canarias.org. [citado el 9 de abril de 2023]. Disponible en: https://www3.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/content/a83ec445-059e-11ec-a757-55b4377da5dc 
CRITERIOS INTERNACIONALES PARA EL EMPLEO DE INSULINA EN EL EMBARAZO
6. El valor promedio de la glucemia en 24 h debe oscilar entre 80 y 90 mg/100mL; la glucemia en ayunas debe ser de 105 mg/100 mL o menor, y la posprandial de 1 h 140 mg/100 mL, y de 2 h de 120 mg/100 mL o menor.
7. Debe tomarse en cuenta que el control estricto de la glucosa sanguínea puede causar hipoglucemia, por lo que debe instruirse a la paciente acerca de sus datos clínicos, ya que podría haber sufrimiento fetal.
8. Debe evitarse la presencia de cetosis, pues ésta afecta al feto.
9. En caso de que con la dosis de insulina no se logre un buen control metabólico de la diabetes durante el embarazo, debe considerarse el tratamiento intenso.
10. La insulina glargina debe usarse con precaución, ya que puede incrementar el riesgo de hipoglucemias.
11. La bomba de infusión continua puede ser peligrosa si no se tiene experiencia en su manejo. No se recomienda como primera elección durante el embarazo.
7. Gobierno de Canarias.org. [citado el 9 de abril de 2023]. Disponible en: https://www3.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/content/a83ec445-059e-11ec-a757-55b4377da5dc 
TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO I
.10. 
Uv S. Tratamiento de la diabetes tipo 1 [Internet]. Youtube; 2022 [citado el 14 de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=x-AyQ5fUkNc 
.10. 
Uv S. Tratamiento de la diabetes tipo 1 [Internet]. Youtube; 2022 [citado el 14 de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=x-AyQ5fUkNc
.10. 
Uv S. Tratamiento de la diabetes tipo 1 [Internet]. Youtube; 2022 [citado el 14 de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=x-AyQ5fUkNc
La insulina humana se obtiene mediante tecnología de DNA recombinante; estos preparados son menos antigénicos que los de origen animal. Los diferentes tipos de insulina se identifican por letras
La insulina R es la cristalina o regular, de inicio rápido (30 a 60 min) y duración corta (6 h).
La insulina NPH (N) tiene agregada protamina, que le confiere una acción intermedia (inicio, 1 a 2 h; duración, 18 a 24 h). 
La insulina LO, que se obtiene por un proceso de recristalización con zinc, también es de acción intermedia. 
La insulina PZI tiene mayor concentración de protamina, por lo que su efecto se inicia lentamente (4 a 6 h) y su duración es más prolongada (24 a 36 h). 
ACCIÓN FARMACOLÓGICA
11.Insulina: Antidiabéticos [Internet]. Mhmedical.com. [citado el 14 de mayo de 2023]. Disponible en: https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1552&sectionid=90371508 
TRATAMIENTO NATURAL DE DIABETES TIPO I
En los tratamientos naturales tenemos a la STEVIA, EL ENDULZANTE QUE NO SUBE LA GLUCOSA en los últimos años la estevia (Stevia rebaudiana), originaria de Brasil y Paraguay, se ha convertido en una de las grandes protagonistas de los mercados y ferias de productos ecológicos y dietética. Se le atribuyen numerosas virtudes, pero además se revela como un sucedáneo del azúcar, libre de carbohidratos y muy recomendable para los diabéticos.
Propiedades: es hipoglucemiante, antihipertensiva, edulcorante natural, diurética, antibacteriana y antifúngica.
A quién conviene: algunos estudios han demostrado que un principio activo que contiene –el esteviósido– induce a las células beta del páncreas a producir por ellas mismas notables cantidades de insulina, lo que contribuye a reducir los altos niveles de glucosa de la sangre. Recomendada tanto para diabetes mellitus tipo 1 y 2
Cómo se toma: las hojas frescas o secas en infusión, en polvo, y en pastillas como edulcorante.
Precauciones: dado su alto poder endulzante, bastan dosis muy pequeñas, mientras que dosis altas tienden a amargar.
Stephen D. Antón et al. Effects of stevia, aspartame, and sucrose on food intake, satiety, and postprandial glucose and insulin levels. Appetite.
TRATAMIENTO NATURAL DE DIABETES TIPO I
En los tratamientos naturales tenemos a la GYMNEMA, EL REMEDIO AYURVÉDICO PARA TRATAR EL AZÚCAR. La gymnema (Gymnema sylvestre), una planta trepadora que crece en el este de la India y en África tropical,se conoce en hindi como gurmar, que significa "destructor del azúcar". Se trata de una de las plantas habituales de la práctica ayurvédica, que la utiliza contra la diabetes, el sobrepeso y la artritis. Con fines medicinales se emplean las hojas.
Propiedades: Se considera hipoglucemiante, antidiabética, diurética, adelgazante, desintoxicante y antiinflamatoria.
A quién conviene: La gymnema contiene ácidos gimnémicos, antraquinonas y saponinas. Su principal virtud es que, una vez tomada, reduce de forma notoria el deseo de ingerir más sustancias dulces, por su gran similitud con las moléculas de glucosa; al mismo tiempo, bloquea parcialmente la absorción de azúcares, lo que evita que puedan subir los niveles de glucosa en la sangre. Constituye, por tanto, un perfecto aliado para tratar de forma natural la diabetes mellitus o bien para prevenirla.
Cómo se toma: Una o dos tazas diarias de la infusión de las hojas secas.
Precauciones: antes de iniciar cualquier tratamiento, sobre todo en el caso de la diabetes de tipo I, es preferible consultar con el médico si se está siguiendo alguna medicación.
Pragya Tiwari et al. Gymnema sylvestre for Diabetes: From Traditional Herb to Future's Therapeutic. Current pharmaceutical design.
STEVIA
GYMNEMA
https://cdn1.evitamins.com/images/products/Natures_Plus/4013/1400/4013_front2022.webp
TRATAMIENTO NATURAL DE LA DIABETES TIPO I
TRATAMIENTO NATURAL DE LA DIABETES 
Momordica charantia L.)
La momórdica o melón amargo es una de las especies vegetales con un mayor potencial como hipoglucemiante. Procede de la India, donde es ampliamente utilizada en medicina popular en el tratamiento de la diabetes.
Se emplean sus frutos, aunque también se utilizan las semillas, hojas y toda la planta. Hay diversos ensayos publicados, principalmente de los frutos, pero también de las semillas y otras partes.
19https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-plantas-medicinales-con-actividad-hipoglucemiante-13088633
Entre los componentes principales de los frutos de la momórdica se encuentran los alcaloides (momordicina), esteroides, saponinas esteroídicas, heterósidos triterpénicos tipo cucurbitano y tipo oleanano (momordicósidos y goyasaponinas). Contienen también lípidos y prótidos.
Se le atribuye actividad hipoglucemiante, antihelmíntica, emenagoga, carminativa, antimalárica, antiviral y antitumoral sobre distintos tipos de cáncer. En la India, además, se considera que tiene propiedades abortivas, anticonceptivas, laxantes y para tratar afecciones diversas.
TRATAMIENTO NATURAL DE LA DIABETES 
19https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-plantas-medicinales-con-actividad-hipoglucemiante-13088633
¿Qué alimentos debo consumir si tengo diabetes?
Comer los alimentos adecuados para la diabetes significa comer una variedad de alimentos saludables de todos los grupos de alimentos:
Frutas y vegetales
Granos integrales como trigo integral, arroz integral, cebada, quinua y avena
Proteínas como carnes magras, pollo, pavo, pescado, huevos, nueces, frijoles, lentejas y tofu
Productos lácteos descremados o bajos en grasa como leche, yogur y queso
12. Dieta para diabéticos. Diabetes Mellitus [Internet]. 2003 [citado el 14 de mayo de 2023]; Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/diabeticdiet.html 
Los alimentos y bebidas ricos en carbohidratos que debe limitar incluyen:
Alimentos azucarados como dulces, galletas, pasteles, helados, cereales endulzados y frutas enlatadas con azúcar agregada
Bebidas con azúcares añadidos, como jugos, refrescos regulares y bebidas deportivas o energéticas regulares
Arroz blanco, tortillas, panes y pastas, especialmente los elaborados con harina blanca
Verduras con almidón, como papas blancas, maíz y guisantes
También es posible que deba limitar la cantidad de alcohol que bebe, así com
12. Dieta para diabéticos. Diabetes Mellitus [Internet]. 2003 [citado el 14 de mayo de 2023]; Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/diabeticdiet.html 
¿Qué pasa con las grasas y las proteínas?
El efecto directo del consumo de alimentos ricos en grasas (aceite, mantequilla, nata, frutos secos o partes grasas de animales) o en proteínas (carnes, pescados, huevo, queso entre otros) es mucho menor en comparación con el consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono. Si se consumen las porciones recomendadas, estos alimentos apenas afectan a los niveles de glucosa en sangre. No obstante, el consumo excesivo puede dar lugar a desequilibrios de los niveles de glucosa en sangre, aumento de peso y alteraciones de algunos parámetros metabólicos, que empeorarían el estado de salud general de la persona con diabetes.
18. la Diabetes FP. La alimentación en la diabetes tipo 2 [Internet]. Fundaciondiabetes.org. [citado el 15 de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/127/la-alimentacion-en-la-diabetes-tipo-2
Tratamiento de diabetes tipo 2
La primera línea de tratamiento de la diabetes es la eliminación de alimentos ultraprocesados, con exceso de azúcar y altos en carbohidratos en la dieta, (estos se pueden reemplazar por alimentos altos en grasas saludables) y empezar a realizar actividad física diariamente. si realizas todo esto y los niveles de glucosa no mejoran se iniciara un tratamiento farmacológico
 Los tratamientos farmacológicos pueden variar en función de la fase en la que se haya diagnosticado la enfermedad y su evolución, entre ellos encontramos:
 Apidra 100u/ml, que es una forma modificada de insulina médica de acción rápida, se administra en forma de inyección subcutánea en la pared abdominal. Esta comienza a reducir los niveles de azúcar en sangre a los 10-20 min después de la inyección 
Metmorfina, que pertenece a una clase de medicamentos llamados biguanidas, esta disminuye la cantidad de glucosa que se absorbe de los alimentos y la cantidad de glucosa que forma su hígado 
Pragy
TRATAMIENTO Y TERAPIAS PARA DIABETES TIPO 2 
Existen seis tipos de píldoras y medicamentos no insulínicos que se usan normalmente para tratar la diabetes tipo 2:
Metformina: Píldoras que reducen la producción de azúcar por parte del hígado
Tiazolidinedionas (glitazonas): Píldoras que optimizan la remoción de azúcar de la corriente sanguínea
Píldoras liberadoras de insulina (secretagogos): Píldoras que incrementan la liberación de insulina del páncreas
Bloqueadores de almidón: Píldoras que desaceleran la absorción de almidón (azúcar) desde los intestinos
Terapias basadas en incretina: Píldoras e inyecciones que reducen la producción de azúcar en el hígado y desaceleran la absorción de comida
Tratamiento no insulínico para la diabetes tipo 2:
Análogos de la amilina:
Inyecciones que reducen la producción de azúcar en el hígado y desaceleran la absorción de comida
17 . Tabla de medicamentos [Internet]. Ucsf.edu. [citado el 15 de mayo de 2023]. Disponible en: https://dtc.ucsf.edu/es/tipos-de-diabetes/diabetes-tipo-2/tratamiento-de-la-diabetes-tipo-2/medicamentos-y-terapias-2/terapias-no-insulinicas-para-la-diabetes-tipo-2/tabla-de-medicamentos/
17. Tabla de medicamentos [Internet]. Ucsf.edu. [citado el 15 de mayo de 2023]. Disponible en: https://dtc.ucsf.edu/es/tipos-de-diabetes/diabetes-tipo-2/tratamiento-de-la-diabetes-tipo-2/medicamentos-y-terapias-2/terapias-no-insulinicas-para-la-diabetes-tipo-2/tabla-de-medicamentos/
17. Tabla de medicamentos [Internet]. Ucsf.edu. [citado el 15 de mayo de 2023]. Disponible en: https://dtc.ucsf.edu/es/tipos-de-diabetes/diabetes-tipo-2/tratamiento-de-la-diabetes-tipo-2/medicamentos-y-terapias-2/terapias-no-insulinicas-para-la-diabetes-tipo-2/tabla-de-medicamentos/
TRATAMIENTO PARA LA DIABETES GESTACIONAL 
La gestación es el período de tiempo comprendido entre la concepción y el nacimiento este proceso es muy susceptible a los fármacos que pueden ser dañinos, lo ideal cuando se diagnostica esta patología en mujeres embarazadas, es iniciar a tratar esto a través de un cambio de vida cómo sería una dieta saludable,realizar actividades como caminar o nadar Y un buen control de glucosa en casa
El plan de alimentación para la diabetes se basa en reglas sencillas, como:
Cuidar el tamaño de las porciones.
Comer alimentos variados, como frutas frescas, verduras y cereales de grano entero.
Limitar las calorías de grasas a 30 por ciento o menos cada día.
Para controlar la diabetes gestacional es muy importante también cuidar el aumento de peso durante el embarazo. 
La dieta es el punto fundamental en el tratamiento de la diabetes gestacional. Si se realiza adecuadamente, permite controlar las cifras de glucosa en la mayoría de las embarazadas (en torno al 85%).
13 Eisenberg Center at Oregon Health, Science University. Diabetes gestacional. Agency for Healthcare Research and Quality; 2018 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK47063/#:~:text=Se%20han%20utilizado%20dos%20tipos,(az%C3%BAcar)%20en%20el%20h%C3%ADgado.
Tratamiento farmacológico esto solo en caso cuando no se logra un buen control glucémico con la dieta y el ejercicio o si aparece macrosomía fetal, Teniendo en cuenta esto se iniciaría tratamiento con insulina que será administrada la madre y no perjudica al feto
Lo ideal es que tengas un control antes y dos horas después de comer y si tus niveles de glucosa están elevados administrarse la insulina esto depende de lo indicado por tu médico 
TRATAMIENTO PARA LA DIABETES GESTACIONAL 
Las directrices de la ADA para el manejo de la DONDE afirman que la insulina es el agente preferido para el tratamiento de la diabetes en el embarazo
14. Frómeta RR, Pickering LP, Grenms LD. Manejo integral de la diabetes durante el embarazo. Revista Información Científica [Internet]. 2018 [citado el 14 de mayo de 2023];97(2):377–86. Disponible en: https://revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/1855/3621
Cambios en el estilo de vida
Tu estilo de vida (qué comes y cuánto te mueves) es una parte importante para mantener los niveles de glucosa sanguínea dentro de un rango saludable.
Los cambios en el estilo de vida pueden incluir lo siguiente:
Alimentación saludable: Una alimentación saludable se centra en frutas, verduras, granos integrales y proteínas magras (alimentos que son altos en nutrición y fibra y bajos en grasa y calorías) y limita los carbohidratos altamente refinados, incluidos los dulces.
Mantenerse activo: La actividad física regular desempeña un papel fundamental en todos los planes de bienestar antes, durante y después del embarazo. El ejercicio disminuye el nivel de glucosa sanguínea. Como ventaja adicional, el ejercicio regular puede contribuir al alivio de algunas molestias comunes del embarazo.
TRATAMIENTO PARA LA DIABETES GESTACIONAL 
Insulinoterapia. 
La insulina se ha indicado en el embarazo desde su descubrimiento y el impactante progreso en los resultados se atribuye en gran parte a ella. Tiene las ventajas de no tener dosis límite, no cruzar la barrera placentaria y haber mostrado seguridad materna y fetal.
Insulinoterapia en diabetes gestacional.
 Está indicada cuando no se alcanzan las metas con las medidas no farmacológicas en un plazo variable entre 7 y 14 días. El criterio que define el fracaso del régimen puede ser: 2 controles consecutivos fuera de la meta o el 80% fuera de la meta. La primera aproximación resulta práctica y se asocia a buenos resultados. 
TRATAMIENTO PARA LA DIABETES GESTACIONAL 
CONCLUSIÓN 
A través de esta investigación se pudo investigar de fondo la historia de esta patología a lo largo de los tiempos, los diversos descubrimientos , testeos y tratamientos , dando como conclusión que se ha tenido muchos avances en la investigación sobre la diabetes y sus tipos de diabetes . Y esto es bueno , ya que esto ayuda a que la gente se concientice de esta enfermedad , además que tomamos con conclusión que detectar la diabetes en una etapa temprana , es bueno para nuestro organismo por lo tanto , nosotros como investigadores y cualquier lector de esta investigación está actualizado con información sobre los nuevos tratamientos y tecnologías que se presentan en él Por último , a través de esta investigación nos hemos apropiado de los conocimiento , nos ha dado la información necesaria para estar orientados cuando venga información e investigaciones futuras sobre esta patología , y sobretodo , una gran motivación para estar motivados para aprender e investigar más sobre los futuros avances
Bibliografía
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