HEMOSTASIA - Rocio Acosta

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HEMOSTASIA
CÁTEDRA DE FISIOLOGÍA – FACULTAD DE ODONTOLOGIA – UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA
Od. Lorena Moine
CÁTEDRA DE FISIOLOGÍA – FACULTAD DE ODONTOLOGIA – UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA
INTRODUCCION I SANGRE II
NERVIOSO III
ENDÓCRINO IV DIGESTIVO V RESPIRATORIO VI RENAL VII
ESTOMATOGNÁTICO 
VII
ACTIVIDAD
VIRTUAL
Alcoholismo/T
abaquismo
UNIDAD 1:
Homeóstasis, 
mecanismos de 
comunicación 
celular, fisiología 
celular, 
distribución de los 
compartimientos 
líquidos del 
organismo, medio 
interno
ACTIVIDAD
VIRTUAL
Saliva
UNIDAD 2:
Glóbulos rojos.
UNIDAD 3:
Inmunidad innata.
UNIDAD 4:
Inmunidad 
adaptativa.
Sistema 
inmunitario de las 
mucosas.
UNIDAD 5:
Hemostasia.
Volemia. 
Hemorragia, 
transfusiones, 
grupo sanguíneo 
y factor.
UNIDAD 6:
Comunicación 
nerviosa. Efectores 
del sistema 
nervioso. 
Mecanismos 
sensitivos.
UNIDAD 7:
Sistemas motores. 
Postura y 
mecanismos de 
adaptación.
UNIDAD 8:
Postura y 
mecanismos de 
adaptación.
UNIDAD 9:
Funciones 
encefálicas 
superiores.
UNIDAD 10:
Sistema nervioso 
Autónomo. 
Inervación de 
glándulas salivales.
UNIDAD 11:
Musculo cardiaco.
UNIDAD 12:
PSA, arterias, 
capilares, venas y 
sistema linfático
UNIDAD 12:
Hipotálamo-
Hipófisis y 
tiroides.
UNIDAD 13:
Hormonas 
suprarrenales 
y sexuales 
(ovario y 
testículo).
UNIDAD 14:
Hormonas que 
regulan el 
metabolismo 
de calcio y 
fosforo.
Páncreas 
endócrino.
UNIDAD 15:
Organización 
del sistema 
digestivo.
Enzimas y 
hormonas 
implicadas. 
Deglución.
Digestión, 
absorción y 
defecación.
UNIDAD 16:
Organización 
del sistema 
respiratorio, 
mecánica 
respiratoria, 
regulación 
nerviosa, 
volúmenes y 
capacidades 
pulmonares.
UNIDAD 17:
Organización 
del sistema 
renal, 
mecanismos 
de formación 
de orina. 
Síntesis y 
participación 
de hormonas.
UNIDAD 18:
Masticación, 
sentido del 
gusto, fisiología 
del CATM, 
periodonto, 
dolor en 
odontología.
HEMOSTASIA
“Conjunto de mecanismos 
fisiológicos destinados a 
impedir la pérdida de 
sangre y evitar la 
formación de trombos 
intravasculares.” 
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Acción 
Vascular
Acción 
Plaquetaria
Coagulación
Fibrinólisis
Cicatrización
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Mecanismos 
Hemostáticos
Od. Lorena Moine
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Od. Lorena Moine
MECANISMOS VASCULARES Vasoconstricción
• Espasmo miógeno local
• Reflejo Nervioso
• Sustancias propias de las Plaquetas
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1
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FORMACIÓN DEL TAPÓN PLAQUETARIO 
PLAQUETAS/TROMBOCITOS
Son restos celulares de MEGACARIOCITOS: 
Sufren fragmentación, quedando carentes de núcleo; pero 
conservan organelas o fragmentos de las mismas con diversas 
funciones metabólicas.
CONCENTRACION NORMAL: 
150.000-450.000/ mm3
VIDA MEDIA: 8-12 días
2
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FACTORES ACTIVOS PLAQUETARIOS 
INTRACITOPLASMATICOS
Moléculas de Actina-Miosina
CONTRACCIÓN
Restos de R.E y A. 
Golgi
ENZIMAS – Alm. Ca
Mitocondrias
ATP - ADP
Sistemas Enzimáticos
Prostaglandinas
Factor Estabilizador de 
Fibrina
Factores de 
Crecimiento
Favorecen Cicatrización
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FORMACIÓN DEL TAPÓN PLAQUETARIO 2 Od. Lorena Moine
MEMBRANA CELULAR PLAQUETARIA: 
CARACTERÍSTICAS
Glicoproteínas de membrana:
• IMPIDEN ADHERENCIA A 
ENDOTELIO NORMAL
• PERMITE LA UNIÓN A 
ENDOTELIO LESIONADO O 
MODIFICADO
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FORMACIÓN DEL TAPÓN PLAQUETARIO 2 Od. Lorena Moine
ADHESIÓN
ACTIVACIÓN
AGREGACIÓN
FORMACIÓN DEL TAPÓN 
PLAQUETARIO 
2
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FORMACIÓN DEL TAPÓN PLAQUETARIO Adhesión
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2
VIII
VIII
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VIII VIII
FORMACIÓN DEL TAPÓN PLAQUETARIO Activación
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2
TxA2
S
ADP
RECLUTAMIENTO
VC
FORMACIÓN DEL TAPÓN PLAQUETARIO Agregación
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2
TAPÓN 
PLAQUETARIO
Fibrinógeno
Circulante
I
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PRUEBA DE 
LABORATORIO: 
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TIEMPO DE 
SANGRÍA:
1-4 MINUTOS
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AAS ASPIRINA
AAS 
ASPIRINA
COAGULACIÓN
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FORMACIÓN DEL TAPÓN PLAQUETARIO Agregación
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2
TAPÓN 
PLAQUETARIO
Fibrinógeno
Circulante
I
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Sustancias Activadoras de 
la
PARED VASCULAR
Sustancias Activadoras de 
las
PLAQUETAS
Proteínas Sanguíneas
VIA INTRINSECA
(Lesión Vascular)
VIA EXTRINSECA
(Lesión tisular)
VIA FINAL COMUN
COAGULACION
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COAGULACION
Mecanismo Extrínseco Mecanismo Intrínseco
III
VII
XII
XI
IX
VIII
X
activo
Protrombina
Fibrinógeno
FIBRINA
Complejo Activador de la 
Protrombina
TROMBINA
Activaciones
Ca+
Activaciones
Ca+
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Ca
XIII
VITAMINA K (FACTORES K DEPENDIENTES)
II, VII, IX, X
PREVENCION DE COÁGULOS 
INTRAVASCULARES EN VASO SANO
LISURA DE PAREDES 
INTERNAS DEL VASO
PROSTACICLINAS
GLUCOCÁLIX
ANTITROMBINA
HEPARINA
Mecanismo 
Extrínseco
Mecanismo 
Intrínseco
III
VII
XII
XI
IX
VIII
X
activo
Dicumarol
ProtrombinaDicumarol
Heparina
Fibrina
Complejo 
Activador de la 
Protrombina
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R
ET
R
A
C
C
IÓ
N
 D
EL
 C
O
Á
G
U
LO
FIBRINOLISIS
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FIBRINOLISIS
Activador de 
Plasminógeno Tisular
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Mejor tratamiento de la hemorragia
PREVENCIÓN
ANAMNESIS
ANÁLISIS CLÍNICOSVALORACIÓN 
CLÍNICA
Mejor tratamiento de la hemorragia
ANAMNESIS Hematomas frecuentes
Hemorragias espontáneas
Petequias
Ingesta de fármacos(anticoagulantes, A.A.S., 
antibióticos)
Trastornos gastrointestinales
Vómitos
Infección
Inflamación
Portador de HIV
Hepatitis, cirrosis
Hidratación
Presión sanguínea arterial
Mejor tratamiento de la hemorragia
ANÁLISIS CLÍNICOS
Citológico completo
Rto. de plaquetas
V.S.G
Glucemia
Uremia
Orina completa
HIV
Coagulograma completo (T.sangría, T,coagulación, APP, 
KPTT)
VOLEMIA
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• Cantidad de sangre que tiene un individuo en su organismo. 
• NORMOVOLEMIA. HIPOVOLEMIA .HIPERVOLEMIA.
• Situaciones en las que puede variar la volemia:
• Hipovolemia: en hemorragias, quemaduras, diarrea.
• Hipervolemia: en enfermedades como la policitemia, en situaciones de ingesta 
abundante de líquido (hemodilución) o en estado de embarazo
VOLEMIA
VOLUMEN TOTAL DE SANGRE
Ocupa el 7% del peso corporal
Ej: individuo de 70 kg  7% 4.9 kg
1 kg de sangre  1 litro
APROXIMADAMENTE
5 LITROS DE SANGRE
VOLEMIA
SEXO: masa muscular, requerimientos metabólicos
irrigación del tejido adiposo
VARIACIONES FISIOLOGICAS VOLEMIA
PESO: irrigacióndel tejido adiposo
EDAD: requerimientos metabólicos, masa muscular
GRUPOS SANGUÍNEOS -RH
GRUPOS SANGUINEOS
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA – FACULTAD DE ODONTOLOGÍA – CÁTEDRA DE FISIOLOGÍA – OD. MOINE L.
CONDICIONES PARA DONAR 
SANGRE
• Tener entre 18 y 65 años de edad.
• Gozar de buena salud.
• Pesar 50 kg o más.
• Es importante que desayune, sin ingesta de 
lácteos y/o grasas.
• Tener valores de presión arterial dentro de los 
límites adecuados.
• No presentar anemia.
• No tener fiebre o haber estado enfermo en los 
últimos 14 días.
• No haber usado drogas ilegales.
• No haberse realizado acupuntura, tatuajes y/o 
piercing en el último año.
• No haber sido sometido a cirugías de 
importancia en el último año.
• Debe esperar una semana para donar si:
• Está tomando antibióticos.