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INSTITUTO SUPERIOR CRUZ ROJA ARGENTINA FILIAL CÓRDOBA PLANIFICACIÓN ANUAL CARRERA: TECNICATURA SUPERIOR EN INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA ESPACIO CURRICULAR: ATENCIÓN AL PACIENTE QUIRÚRGICO FORMATO: MATERIA DOCENTES: LIC. MYRIAM GONZÁLEZ. LIC.MÓNICA DOMÍNGUEZ. LIC.MAGDALENA FARIAS CICLO LECTIVO: 2021 CURSO: PRIMERO DIVISIÓN: A-B-C-D-E-F FUNDAMENTACIÓN: El paciente quirúrgico es aquel que va a someterse o fue sometido a una intervención quirúrgica. El paciente por ser un humano, es único, inteligente y libre, corporal, social y espiritual; no es solamente un mecanismo biológico, compuesto de tejidos, órganos y sistemas, sobre el cual el médico interviene, percibe lo que le sucede desde la totalidad de su ser; la atención que se le otorgue debe contemplar la diversidad de sus necesidades: biológicas, psicológicas, sociales y espirituales (de carácter ético y religioso); la atención, entonces, deberá tener en cuenta estos factores que provienen, no tanto del cuerpo enfermo, sino del sujeto que sufre la enfermedad. La atención al paciente quirúrgico constituye una estrategia indispensable para el abordaje del individuo desde la perspectiva bio-psico-social, de aquellos que atraviesen la experiencia circundante de la cirugía. Las distintas teorías desarrolladas a lo largo de la historia de la salud, específicamente de la Atención de enfermería, desde Florence Nightingale, pasando por Calixta Roy, Nancy Roper hasta llegar a Virginia Henderson y citando en la actualidad los principios de Madeleine Leininger que se enfoca hacia el cuidado transcultural, entre otras autorías, han planteado a este cuidado como la táctica que permite interactuar con el hombre; teniendo en cuenta el entorno, la familia y las condiciones propias del ser humano. El paciente quirúrgico posee necesidades específicas y requiere de preparación indispensable de parte de quienes forman el equipo de atención (enfermeros, instrumentadores, camilleros, médicos, anestesistas, mucamas, etc.). En este marco conocer al individuo en condiciones quirúrgicas, no solo se limita a asistirlo, también se necesita comprenderlo para poder elaborar programas, procesos, protocolos de atención que satisfagan sus necesidades actuales. OBJETIVOS: Se espera que el estudiante pueda: VERBOS EN INFINITIVO - PLANTEADOS PARA EL ESTUDIANTE - VINCULADOS A LOS CONTENIDOS - VINCULADOS A LAS ESTRATEGIAS 1 PLANTEADAS HORAS CÁTEDRA ANUALES: 192 HORAS CÁTEDRA SEMANALES: 6 CONTENIDOS: UNIDAD 1: El hombre como unidad biopsicosocial. El ser humano único y biopsicosocial. Atención del paciente en el Modelo biopsicosocial - Cultura y sociedad. Estructura de la Personalidad-Mecanismos de defensa Inteligencia Emocional- Estrategias de Afrontamiento Temores en el paciente quirúrgico Grupos y Equipos. Trabajo en Equipo Comunicación eficaz. Características. Tipos. Barreras de la comunicación. Necesidades Humanas Teoría de Maslow Necesidades de los Pacientes- Modelo de Henderson Agonía y muerte UNIDAD 2: ATENCIÓN DEL PACIENTE QUIRÚRGICO- ETAPA PREOPERATORIA Proceso quirúrgico- Perioperatorio. Clasificación del paciente quirúrgico – pre, intra y post-quirúrgico. Clasificación de los tipos de Cirugía. Bioseguridad. Metas Internacionales Precauciones estándares. Medidas de protección o barrera. Pacientes con aislamiento. Tipos de aislamientos. Preparación Pre quirúrgica en el periodo mediato e inmediato. Clasificación A.S.A Estudios pre quirúrgicos Acciones de enfermería Mecánica corporal y Ergonomía. Principios Posiciones quirúrgicas y no quirúrgicas. Traslado del paciente quirúrgico. Prevención de riesgos de caídas. Electrocirugía. Medidas de Seguridad. Acciones del circulante Signos vitales. Clasificación. Desarrollo de cada uno de los signos vitales. Temores en el paciente quirúrgico. 2 UNIDAD 3: ATENCIÓN DEL PACIENTE QUIRÚRGICO ETAPA INTRAOPERATORIA Admisión al paciente al quirófano. Check List. Acciones del circulante Derechos de los enfermos. Ley 26.529. Documentación e Historia Clínica. Consentimiento Informado. Anestesia. Historia. Tipos de anestesia. Acciones del circulante. Drenajes y sondas. Clasificación. Preparación de equipos de venoclisis, sondas, higiene. Manejo de materiales estériles. Acciones del circulante Protocolos de Preparación para Anatomía Patológica, Bacteriología. Riesgos químicos, físicos, biológicos, etc. Medidas de seguridad para la prevención de infecciones del sitio quirúrgico. UNIDAD 4: ATENCIÓN DEL PACIENTE QUIRÚRGICO ETAPA POSOPERATORIA Unidad de Recuperación Post anestésica. Evolución habitual en el postoperatorio. Recepción del paciente quirúrgico en sala de recuperación. Acciones del circulante. Cuidados postquirúrgicos inmediatos Dolor. Clasificación. Cuidados Complicaciones post-quirúrgicas. Clasificación. Herida quirúrgica. Clasificación y cuidados. Complicaciones pulmonares, circulatorias. Gastrointestinales, urinarias, etc METODOLOGÍA La metodología utilizada por las docentes propone involucrar a los estudiantes en el proceso de aprendizaje y se apoya en la enseñanza centrada en el alumno. Incluyen estrategias en la formación del futuro profesional de la salud utilizando herramientas como TIC, participación en proyectos intercátedras para articular contenidos comunes, la interdependencia positiva y la responsabilidad individual. También se utilizan estudios de casos, donde los estudiantes tienen la oportunidad de poner en práctica sus conocimientos para adquirir las habilidades necesarias para el siglo XXI. En este proceso se incluye el aprendizaje activo, en el cual los estudiantes además de resolver problemas, deben responder, formular, discutir, explicar, debatir; fundamentar sus argumentos frente a situaciones. 3 La bibliografía está en diferentes formatos, el dossier de cada unidad, textos de organizaciones como la OMS, OPS, videos explicativos, formularios de ejercitación y plenario para revisión de los temas desarrollados en clases virtuales. CRITERIOS DE EVALUACIÓN: Se evaluarán los contenidos mediante trabajos individuales y/o grupales con exposición oral, que permitan la demostración de la adquisición de habilidades como la fluidez argumentativa, la capacidad de sintetizar, organizar y relacionar los contenidos, de explicar y defender los resultados obtenidos, lo que implicará la comprensión y aplicación de los temas desarrollados. En cuanto a las evaluaciones escritas podrán tener diversas y combinadas características como el múltiple choise, desarrollo de párrafos, etc. También se incluyen la elaboración de videos explicativos grabados con demostración de procedimientos y técnicas. Condiciones: El IES Cruz Roja Argentina Filial Córdoba implementa políticas y estrategias que aseguren que las instancias evaluativas y de acreditación de las UC y/o EC, se desarrollen en un marco de responsabilidad, transparencia y profesionalidad. ● El proceso evaluativo de una UC y/o EC anual comprenderá un mínimo de 4 (cuatro) instancias evaluativas acreditables, incluyendo dentro de éstas a una Instancia Evaluativa Final Integradora (IEFI). Esta última se toma dentro del período de cursado. ● Las instancias evaluativas se realizan a través de diferentes estrategias (producciones individuales o grupales, coloquios, portafolios, diseño y realización de clases de ensayo entre pares, trabajos de campo, producciones escritas, exposiciones orales, etc). ● En el caso de las asignaturas, solo se podrán recuperar 2 (dos) instancias evaluativas ausentes o desaprobadas, considerándose aprobada cuando se obtiene una puntuación de 4 (cuatro) puntos o más. No se podrá recuperar dos veces la misma instancia para el caso de las asignaturas. La IEFI se puede recuperar si el estudiante no agotó aún ambas instancias de recuperación. Los recuperatorios se llevarán a cabo al final del cursado, luego de la IEFI. ● En asignaturas se utilizará el sistema de calificación decimal de 1 (uno) a 10 (diez) puntos. ● La aprobación de las diferentes UC y/o EC en formato Asignatura, en condición regular, se realizará con una instanciaevaluativa final ante una comisión evaluadora. Para dicha instancia se utilizará el sistema de calificación decimal de 1(uno) a 10 (diez) puntos. La Aprobación Final de las diferentes UC y/o EC en formato de Asignatura en condición promocional, se realizará con una Instancia Evaluativa Final Integradora (IEFI), ante el profesor responsable de la cátedra, que se desarrollará en las dos últimas semanas del ciclo lectivo. ● Al comienzo del año lectivo, el profesor explicitará a sus estudiantes cantidad de instancias, formatos y criterios de evaluación, contenidos y cronograma de actividades estipuladas, incluyendo en el mismo las fechas tentativas de 4 instancias de examen, lo cual quedará reflejado en el programa, que se eleva a Dirección anualmente. CONDICIÓN DE ESTUDIANTE REGULAR PARA APROBAR UNA ASIGNATURA Para ser considerado estudiante en condición de regular de una asignatura, se requiere: ● Un 75 % de presencialidad y el 50 % en aquellos estudiantes que trabajen y /o se encuentren en otras situaciones excepcionales que se pudieren presentar. En este último caso, deberán presentarse los certificados con sello y firma correspondientes. Las licencias por voluntariado y / o aquellas autorizadas por resoluciones internas no se considerarán dentro de ese porcentaje. ● En casos de ausencia por enfermedad prolongada, se deberá presentar el certificado médico dentro de las 48 horas de producida la inasistencia. ● Los alumnos que inician el año con trabajo, deben presentar su constancia hasta el 15 de abril. Los que comiencen su actividad durante el año deben presentar el certificado hasta el mes siguiente de haber iniciado la misma. A partir de ese momento, se computará el 50% de asistencia. Los certificados de trabajo deben tener sello y firma que los avalen. ● Tener todas las Instancias evaluativas aprobadas con 4 (cuatro) o más puntos. Se podrán recuperar 2 (dos) de ellas. Las instancias evaluativas serán 4 (cuatro) como mínimo y una Instancia Evaluativa Final Integradora (IEFI). Esta última se toma dentro del período de cursado. ● Sólo se podrán recuperan dos instancias evaluativas desaprobadas o ausentes. No se podrá recuperar dos veces la misma instancia. La IEFI se puede recuperar si el estudiante no agotó aún ambas instancias de recuperación. Los recuperatorios se llevarán a cabo al final del cursado, luego de la IEFI. ● En la libreta de los estudiantes deberán consignarse todas las calificaciones obtenidas por éste, incluyendo aplazos y recuperatorios. EVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA REGULARIZADA Una vez regularizada la asignatura, cada estudiante tiene 7 (siete) turnos consecutivos para rendir un examen final ante una Comisión Evaluadora. De no aprobar dentro de este plazo, el estudiante queda en condición de libre o recursa la unidad curricular. Este Instituto determinará las fechas de exámenes correspondientes, según el calendario jurisdiccional. Los turnos consecutivos se refieren a febrero/marzo, julio/agosto y noviembre/diciembre y no incluyen el desdoblamiento de turnos, como tampoco las mesas extraordinarias de abril-mayo y septiembre (excepto cuando el estudiante se presente a rendir en dichas ocasiones). Cuando hay desdoblamiento de turnos, el estudiante debe rendir en una sola fecha. Para considerar aprobada la asignatura en cuestión, el estudiante deberá obtener una calificación de 4 (cuatro) o más puntos. CONDICIÓN DE ESTUDIANTE PROMOCIONAL PARA APROBAR UNA ASIGNATURA Para que el estudiante sea contemplado en la condición de promocional para aprobar una asignatura, deberá haber cumplimentado los siguientes requisitos: ● Haber aprobado todas las instancias evaluativas (incluyendo la IEFI) con 7 (siete) o más puntos, sin promediarse ni recuperar ninguna de ellas. El 5 estudiante que obtenga entre 4 (cuatro) y 6 (seis) puntos en cualquier instancia evaluativa adquiere la condición de estudiante regular. ● Cumplir con el 75 % de asistencia a clases y el 50% aquellos estudiantes que trabajan y/o se encuentren en otras situaciones excepcionales, ya señaladas. CONDICIÓN DE ESTUDIANTE LIBRE Existen dos formas de acceder a la condición de estudiante libre: ● En la primera situación es considerado estudiante libre aquel que perdió la condición de estudiante regular en una asignatura por las siguientes razones: - Tiene más de dos instancias evaluativas desaprobadas y / o ausentes. - Tiene un porcentaje de asistencia inferior al establecido para la regularidad. - No aprueba la asignatura dentro de los 7 (siete) turnos de exámenes posteriores a haberla regularizado ● La segunda situación, es cuando el estudiante opta por esta condición. Para ello deberá inscribirse en tiempo y forma en el turno de examen según lo indique la Secretaría de la Institución. La forma que adopte la evaluación de un estudiante en condición de libre, deberá ajustarse a las características y objetivos de la asignatura. Para acreditar una asignatura en condición de estudiante libre deberá aprobar ante una comisión evaluadora una instancia escrita primero. La misma deberá aprobarse con 4 (cuatro) o más puntos para poder acceder a una evaluación oral que también deberá aprobar con 4 (cuatro) o más puntos ante la comisión. La calificación final del examen será el promedio de las dos instancias. El IES Cruz Roja Argentina Filial Córdoba implementa estrategias de acompañamiento para los estudiantes libres. Cabe decir que el estudiante libre podría participar en clases en condición de estudiante oyente, sin estar sujeto a los requisitos del cursado regular. El estudiante que pierda la condición de estudiante regular o aquel que opte por la condición de libre durante el cursado del ciclo lectivo, podrá rendir a partir de diciembre del año en que perdió su regularidad o en el que está inscripto. Las UC y/o EC de Prácticas Profesionalizantes, seminarios y talleres no podrán acreditarse en condición de estudiante libre. Sólo se podrán rendir en calidad de libres hasta el 30% de las UC y/o EC de la carrera. CRONOGRAMA DE INSTANCIAS EVALUATIVAS 2021 PRIMERA: semana del 10 de Mayo. UNIDAD N°1 SEGUNDA: semana del 28 de junio. UNIDAD N° 2 TERCERA: semana del 30 de agosto UNIDAD N° 3 CUARTA: semana del 27 de septiembre UNIDAD N° 4 6 QUINTA: semana del 25 de octubre UNIDADES 1, 2, 3 Y 4 (cuantitativa) COLOQUIOS según fecha institucional RECUPERATORIOS según fecha institucional Esta planificación anual va a estar sujeta a modificación según la necesidad BIBLIOGRAFÍA: Fuller, J. (1998). INSTRUMENTACION QUIRÚRGICA. Principios y práctica. En J. R. Fuller. Argentina: editorial Médica Paramericana. -Harold Ellis, C. W. (1990). MANUAL INTERNACIONAL DE ENFERMERIA QUIRURGICA. En C. W. Harold Ellis. Mexico: editorial Limusa, S.A. -Océano Mosby. Diccionario de medicina. Edición 1995. -Sixto Gerardo González (2000). Salud Comunitaria. Argentina, Córdoba. -Dominguez, M, González, M (2019) DOSSIER ATENCIÓN AL PACIENTE QUIRÚRGICO. Técnico Superior en Instrumentación Quirúrgica. Instituto Superior Cruz Roja Argentina. Filial Córdoba. -Brunner y Suddarth. ( 2017). ENFERMERIA MEDICOQUIRURGICA. En Wolters The POINT. Kluwer. 12 ° ed. Actualizada. WEBGRAFÍA: OMS. (2020). covid-19. https://www.who.int/es. OPS https://www.paho.org/arg. (2020). Se actualiza en función de los artículos copiados en cada classroom. ……………………….. ……………………….. …………………… Lic. Domínguez, Mónica. Lic. Magdalena, Farías Lic. González Myriam. 7
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