Unidad V primera parte de(2)

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UNIDAD V: Cultura de la seguridad 
en los servicios sanitarios. 
El término cultura (del latín: cultūra) refiere al conjunto de modos 
de vida y costumbres, conocimientos y grado de desarrollo artístico, 
científico o industrial, en una época y en un grupo social. 
El término seguridad (del latín: securĭtaātis), alude a la certeza de 
un conocimiento, a un mecanismo que asegura un buen 
funcionamiento de algo, precaviendo fallas. 
La cultura de la seguridad entonces, es el conjunto de características 
y actitudes de las organizaciones y las personas que determinan las 
cuestiones relacionadas con su seguridad.
La seguridad de los pacientes debe ser considerada como prioritaria 
en los servicios de salud ya que en la asistencia sanitaria actual 
(procesos, tecnologías e interacciones humanas más complejas) 
involucran nuevos riesgos adicionales y potenciales tanto para los 
pacientes como para los trabajadores del área.
Cultura y seguridad
Ana Lía Mesquida de Alvarado
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Cultura de la seguridad del paciente en 
los servicios sanitarios
Definición: Cultura de la seguridad de una 
organización es «el producto de valores, 
actitudes, percepciones, competencias y 
patrones de conducta individuales o grupales 
que determinan el compromiso, y el estilo y 
eficiencia de una organización en la gestión 
sanitaria y de la seguridad». 
FASES DE LA CULTURA DE SEGURIDAD 
SEGÚN MANCHESTER PATIENT SAFETY FRAMEWORK
Fase patológica: “¿a quién le importa la seguridad si no nos 
pillan?” 
Fase reactiva: “hacemos algo cada vez que sucede un 
evento adverso” 
Fase calculativa: “tenemos sistemas para manejo de 
evento adverso ” 
Fase proactiva: “nos anticipamos a los problemas de 
seguridad” 
Fase generativa: “tenemos un sistema centrado en la 
seguridad”
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La Seguridad del Paciente
NO ES una prioridad
Es una condición previa
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ELECCIÓN
BIEN MEJOR 
La cultura de seguridad (CS): Es una cultura no 
punitiva en la que existe un compromiso de 
los individuos y organizaciones con la 
seguridad, y por tanto, con la aplicación de las 
mejores prácticas y cuidados. Cuenta además 
con un clima de seguridad abierto y de 
confianza mutua en la que los errores son una 
fuente de aprendizaje, en lugar de ser 
utilizados para culpabilizar
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Según la National Patient Safety Agency for England and 
Wales (NPSA) son tres las características necesarias de la 
cultura de seguridad en las organizaciones sanitarias: 
1. Abierta: Se asume el fallo del sistema como origen de 
los accidentes. 
2. Justa: No se imponen medidas punitivas. 
3. De aprendizaje: Interpreta los incidentes como 
posibilidades de mejora. Cambiar la cultura de 
seguridad de una organización es siempre un reto difícil 
y existen distintas forma de potenciarla, incluyendo: 
valoraciones de la situación inicial, formación de 
equipos, fomento del liderazgo, establecimiento de 
auditorías de seguridad o uso de sistemas de registro de 
incidentes críticos
Las instituciones con culturas sólidas de atención sanitaria y 
seguridad cuentan con trabajadores de la atención sanitaria 
altamente fiables y comprometidos, quienes se comunican con 
eficacia, tienen una fuerte percepción del trabajo en equipo y 
reaccionan frente a los errores haciendo uso de los sistemas de 
informes y del análisis de las causas raíz, lo que fomenta un 
entorno de continuo aprendizaje de los errores y los cuasi 
errores.
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Atributos de la cultura de la seguridad del paciente
1- Una cultura en la que todos los trabajadores de la salud 
(incluido el personal de la atención directa al paciente, los 
médicos y los administradores acepten la responsabilidad 
de su propia seguridad, así como también la de sus 
colegas, pacientes y visitas.
2- Una cultura que priorice la seguridad por sobre los 
objetivos (institucionales) financieros y operativos.
3- Una cultura que fomente y recompense la identificación, 
la comunicación y la resolución de problemas vinculados a 
la seguridad.
4- Una cultura que establezca un aprendizaje institucional a 
partir de los accidentes ocurridos.
5- Una cultura que prevea recursos, estructuras y 
responsabilidades apropiadas con el fin de mantener 
sistema de seguridad eficiente.
El clima institucional de seguridad y satisfacción de 
los miembros del equipo sanitario refleja las 
condiciones de trabajo en los servicios de salud.
La salud y el rendimiento laboral del profesional y/o 
miembro del equipo sanitario está vinculado con las 
relaciones de equipo, lo que implica un ambiente de 
trabajo humanizado: seres humanos, racionales y 
profesionales que brindan cuidados con calidad a 
seres humanos pacientes. 
Condiciones ambientales para favorecer la seguridad 
del paciente
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•
Mejorar la seguridad del paciente implica 
Clima 
institucio
nal
Fomento y recompensa de la 
identificación, la comunicación y la 
resolución de problemas.
Establezca un aprendizaje 
institucional a partir de los 
accidentes ocurridos
Que prevea recursos, estructuras y 
responsabilidades apropiadas con el 
fin de mantener sistema de 
seguridad eficiente
Proporcionar al 
personal sanitario el 
máximo y más 
completo bienestar…
Cultura de 
seguridad 
positiva 
Antes del error - Aumentar factores 
atenuantes
- Disminuir factores 
contribuyentes
Después del error - Notificación, 
análisis y 
evaluación 
(análisis causa 
raíz)
- Reducir la 
incidencia de 
nuevos casos 
Después del evento 
adverso
- Reducir las 
consecuencias del 
Evento Adverso
Involucrar al Paciente, Cuidadores y Familiares
Comunicación Practicas Seguras
Implementar soluciones 
Mitigar los daños
Trabajo en Equipo Sanitario
Aprender y compartir 
Seguridad de Paciente
Liderazgo Promover Informe de EA
En la Institución Sanitaria
Cultura de la Seguridad
Capacitacion y 
Sensibilizacion 
Gestión de Riesgo
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Factores críticos de la Cultura de 
la Seguridad
• Aprendizaje Organizacional 
• Compromiso con el Paciente y la Familia
Factor Humano
• Trabajo en equipo
• Liderazgo
• Comunicación
Ser parte de la solución implica priorizar la SEGURIDAD DEL PACIENTE de forma: 
• Integral: dar soluciones a los problemas identificados con propuestas orientadas a eliminar o disminuir las 
causas del Evento Adverso
• Prospectivo: con el fin de mejorar la relación entre el equipo sanitario y los pacientes basados en valores: 
honestidad, iniciativa, innovación.
• Humanista: implica ubicar en el centro de la atención al Paciente y pensado en las necesidades sus 
necesidades y expectativas. 
• Motivador: es necesario que el trabajador del equipo sanitario sea protagonista, se sienta respetado valorado, 
apoyado, motivado, con sentido de pertenencia, participación y responsable del trabajo en equipo.
• Cada profesional y/o miembro del equipo sanitario debe saber que está éticamente obligado a proteger al 
paciente mediante el cuidado esmerado
FACTOR 
HUMANO
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El INSAG afirma que existen elementos de la cultura de la seguridad que son 
comunes a todas las actividades, organismos e individuos, y ellos son:
• Conciencia individual de la importancia de la seguridad. 
• Conocimientos y competencia, impartidos por capacitación y 
adiestramiento del personal y por su autoformación.
• Compromiso, que requiere la demostración por parte del alto nivel de 
conducción de que la seguridad tiene alta prioridad, y la adopción de un 
objetivo de seguridad común por todos los individuos
• Motivación, a través del liderazgo y la fijación de objetivos y sistemas de 
premios y sanciones, así como de actitudes autogeneradas en los 
individuos. 
• Supervisión, que incluye prácticas de auditoría y revisión y la disposición 
para responder a las actitudes críticas de los individuos. 
• Responsabilidad, a través de la asignación y descripción formal de las 
funciones y su comprensión por parte de los individuos.
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Implementación de sistemas de notificación de incidentes y eventosadversos, con una cultura no 
punitiva, centrando el análisis en lo que pasó y no en quien lo hizo. 
Implementando medidas de mejora, que involucren a pacientes y al personal de salud, 
empoderar a los pacientes en su propia seguridad. 
Entrenar a los equipos de salud, utilizando metodologías innovadoras como la simulación 
clínica, la utilización de protocolos y vigilancia activa en la búsqueda de factores latentes que 
pueden provocar incidentes y eventos adversos.
El éxito de las acciones para disminuir el daño y el error requiere la participación activa de todos los 
involucrados en el cuidado de la salud, organizaciones de atención sanitaria, investigadores, 
asociaciones de profesionales, educadores, personal de salud, pacientes y sus familias.
Se logra a través de: 
Atención 
centrada en 
el paciente y 
la familia
Respeto a los 
valores, 
expresiones, 
preferencias y 
necesidades
Información, 
comunicación 
comprensible 
y educación
Participación 
de familiares y 
amigos
Apoyo 
emocional y 
mitigación del 
miedo y de la 
Coordinación 
e integración 
de los 
cuidados
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