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lOMoAR cPSD|2362890 Resúmen completo Temas 1-14.pdf Anatomía Humana Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M https://www.studocu.com/es/document/universidade-de-santiago-de-compostela/anatomia-humana/resumenes/resumen-completo-temas-1-14pdf/279932/view?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=resumen-completo-temas-1-14pdf https://www.studocu.com/es/course/universidade-de-santiago-de-compostela/anatomia-humana/1524368?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=resumen-completo-temas-1-14pdf Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.1 1 T.1: INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA Y GENERALIDADES 1. CONCEPTO La anatomía estudia la estructura del cuerpo humano y la relación entre sus partes. La palabra anatomía procede del griego y se puede dividir en dos vocablos: “TOMOS” que significa cortar y “ANA” que significa repetidamente. Cortar repetidamente, es decir, disecar. Por tanto el material de estudio es el cuerpo humano, se realiza por disección anatómica y se pretende el estudio del hombre sano desde la fecundación hasta la muerte. ASPECTOS PRINCIPALES DE LA ANATOMÍA COMPONENTES CÉLULAS CITOLOGÍA TEJIDOS HISTOLOGÍA ÓRGANOS ANATOMÍA MICROSCÓPICA (microscopio) y MACROSCÓPICA (a simple vista) SISTEMAS DE ÓRGANOS SITUACIÓN Anatomía topográfica DESARROLLO Embriología 2. MÉTODOS DE ESTUDIO 2.1. MÉTODO DE OBSERVACIÓN DIRECTA • INSPECCIÓN: consiste en observar a simple vista los órganos, huesos, etc. • PALPACIÓN: tocar las estructuras anatómicas, un hueso, el pulso, etc. • PERCUSIÓN: por el sonido de ciertos órganos, vísceras, etc. • AUSCULTACIÓN: por los sonidos del corazón, pulmones, etc. • ENDOSCOPIA: es una visión directa de las cavidades, vísceras, etc. con un aparato. • DISECCIÓN: consiste en cortar para poder ver todo internamente. 2.2. MÉTODO OBSERVACIÓN INDIRECTA • FUENTE DE RAYOS X (radiación ionizante): es una película fotográfica o pantalla fluorescente. Se basa en los tejidos radiopacos. • TAC: fuente de rayos X que nos ofrece más que una placa porque nos ofrece las imágenes en vídeo. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.1 • RESONANCIA: se basa en una propiedad física que hace que vibren los protones por una influencia de un campo magnético. • ULTRASONIDOS (ecografía): emite sonidos y recoge los sonidos de respuesta, los cuales se reflejan en un monitor. 3. ESPECIALIZACIONES (anatomía macroscópica) ▪ ANATOMÍA DESCRIPTIVA: describe los diferentes órganos por separado, es la base de la anatomía. ▪ ANATOMÍA DE SUPERFICIE: estudia las formas y los relieves anatómicos del cuerpo. ▪ ANATOMÍA TOPOGRÁFICA: estudia la relación existente entre los diferentes órganos de una parte del cuerpo. ▪ ANATOMÍA CLÍNICA: estudia a través de la semiología clínica la organización del cuerpo humano. ▪ ANATOMÍA COMPARADA: estudia las similitudes y diferencias en las estructuras anatómicas homólogas de los animales, incluida la especie humana. ▪ ANATOMÍA FUNCIONAL: estudia la relación entre la morfología y la función de los diferentes órganos del cuerpo. ▪ ANATOMÍA ANTROPOLÓGICA: estudia las diferencias morfológicas anatómicas en la especie humana, es decir, diferencias entre albinos, chinos, negros, etc. ▪ ANATOMÍA RADIOLÓGICA: estudia la anatomía por imágenes obtenidas por esta técnica. ▪ ANATOMÍA DEL DESARROLLO: estudia la anatomía de la especie humana en la evolución del desarrollo humano. 4. TERMINOLOGÍA ANATÓMICA 4.1. NÓMINA ANATÓMICA Es la nomenclatura sobre términos anatómicos redactada para que todo el mundo utilice los mismos términos en el lenguaje médico. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.1 3 4.2. POSICIÓN ANATÓMICA DE REFERENCIA Existe una posición anatómica de referencia, la cual se refiere a un sujeto vivo, sano, en bipedestación, con las piernas ligeramente separadas, las extremidades en caída, con la palma de la mano hacia delante y con la mirada horizontal hacia el frente. 4.3. EJES Y PLANOS ANATÓMICOS DE REFERENCIA EJES: ➢ VERTICAL (o longitudinal): es una línea que desciende desde la parte más alta del cráneo (o vértex) que cruza todo el cuerpo en vertical. Además esta línea va a pasar por el centro de gravedad del cuerpo que es la pelvis. En la mano la línea cruza por el tercer dedo y en el pie también. ➢ SAGITAL (no se tiene en cuenta) ➢ TRANSVERSAL (no se tiene en cuenta) PLANOS: ➢ PLANO SAGITAL (plano de simetría): es el plano vertical que va en sentido antero-posterior (como si nos atravesara una flecha). Hay dos tipos: - Uno que pasa por el eje del cuerpo, plano sagital medio, que divide el cuerpo en dos mitades simétricas: derecha e izquierda. - Los otros son los planos para-medios, que son planos sagitales pero paralelos al plano sagital medio. ➢ PLANO FRONTAL (paralelo a la frente): es un plano vertical pero perpendicular al sagital medio. Divide el cuerpo en una parte ventral y una parte dorsal. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.1 También hay un plano frontal que pasa por el eje del cuerpo, que se llama plano coronal. ➢ PLANO HORIZONTAL: es perpendicular a los otros dos. Divide el cuerpo en distintas partes transversales. 5. TÉRMINOS DE POSICIÓN Cuando hacemos una descripción tenemos que hacerla de un elemento en referencia a otro. La relación que existe entre diferentes elementos anatómicos: • SUPERIOR: un elemento que está encima con respecto a otro. • INFERIOR: un elemento que está debajo con respecto a otro. o CRANEAL: que está próximo al tronco. o CAUDAL: que está alejado del tronco. • ANTERIOR (ventral): que está próximo a la pared ventral del cuerpo. Se utiliza anterior en referencia a la cabeza y los miembros. En las manos se le llama anterior a la palma. • POSTERIOR (dorsal): que está próximo a la pared dorsal o a la parte posterior del cuerpo. Posterior se refiere a la cabeza y los miembros. En las manos la parte posterior es el dorso. o INTERNO: cuando mira hacia la parte interna de una cavidad. o EXTERNO: cuando mira hacia afuera de la cavidad. • MEDIAL: que pasa por el plano sagital medio o está próximo. • LATERAL: que se aleja del plano sagital medio. o PROXIMAL: que está cerca de la raíz (unión) del miembro. (Sólo se usa con los miembros) o DISTAL: que se aleja de la raíz del miembro. (Solo se usa con los miembros) SUPERFICIAL: está próximo a la superficie del cuerpo. PROFUNDO: se aleja de la superficie del cuerpo. o HOMOLATERAL: cuando dos elementos anatómicos se sitúan al mismo lado. CONTRALATERAL: cuando dos elementos anatómicos se sitúan a lados opuestos del cuerpo. o IPSILATERAL: se sitúan en el mismo lado del cuerpo. 6. ORGANIZACIÓN DEL CUERPO HUMANO La unidad funcional y morfológica del organismo es la célula. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.1 5 El cuerpo está constituido por diferentes células que tienen una especificidad definida. ❖ TEJIDO: agrupación de células similares, ej. tejido muscular. ❖ ÓRGANO: conjunto de tejidos diferentes organizados para cumplir una determinada función, ej. hígado. ❖ SISTEMA: agrupación de órganos morfológica y funcionalmente similares, ej. sistema muscular. ❖ APARATO: conjunto de órganos diferentes interrelacionados entre sí para cumplir una determinadafunción, ej. aparato respiratorio. 7. PARTES DEL CUERPO HUMANO o Cabeza o Cuello o Tronco o Miembros 8. CAVIDADES DEL ORGANISMO • CAVIDAD CRANEAL O CEFÁLICA: contiene el encéfalo, los órganos de los sentidos y la porción inicial del aparato digestivo y respiratorio. • CAVIDAD VERTEBRAL O ESPINAL: contiene la médula espinal. • CAVIDAD TORÁCICA: contiene el corazón (en el mediastino), los pulmones (en la cavidad pleural) y el esófago. • CAVIDAD ABDÓMINO-PÉLVICA: contiene el tubo digestivo, el hígado, el páncreas, el bazo, las glándulas suprarrenales y el aparato urogenital. 9. FASCIAS Es una membrana fibrosa que va a separar las estructuras anatómicas. En realidad su función es de protección. CÉLULA TEJIDO ÓRGANO SISTEMA APARATO Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.1 Hay una fascia superficial y otra profunda: - La fascia superficial separa la estructura anatómica de la piel. - La fascia profunda es la que está en contacto con otras estructuras más profundas y separa los músculos. 10.MEMBRANAS SEROSAS Recubren y protegen las vísceras o tapizan el interior de las cavidades, por ejemplo: la pleura, cubre el pulmón; el pericardio, cubre el corazón; el peritoneo, cubre la cavidad abdominal; la vaginal de testículo, etc. 11.MENINGES Es una membrana de tejido conectivo que recubre el sistema nervioso central, en la parte craneal protege el encéfalo y recubre la raíz o la salida de los nervios raquídeos. Hay tres tipos: duramadre, que es la más externa; aracnoides, está en medio; y piamadre, que está pegada al sistema nervioso. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.2 7 T.2: APARATO LOCOMOTOR 1. CONCEPTO El aparato locomotor está formado por huesos, articulaciones y músculos, a estos últimos los estudia la miología. El sistema esquelético es un conjunto de estructuras rígidas compuestas por cartílagos y huesos, que dan lugar al endoesqueleto, el cual está oculto. 2. EMBRIOLOGÍA OSEA El hueso se forma a raíz de células mesenquimatosas (que se producen en la quinta semana de desarrollo embrionario). A partir de estas células mesenquimatosas se forman: los condroblastos, que dan lugar a los cartílagos; y los fibroblastos, que dan lugar a las membranas. Los condroblastos antes de formar los cartílagos producen condrocitos. Existen dos tipos de osificación (proceso del organismo por el cual se forma el hueso): ➢ OSIFICACIÓN MEMBRANOSA: es típica de los huesos planos de la calota (encima del cráneo) y de los huesos de la cara. Esta osificación comienza en la etapa intrauterina y se divide en tres: 1ª etapa: se inicia a partir del infiltrado de una serie de células de osteoblastos que se infiltran en forma de racimos; producen la matriz membranosa y fibras de colágeno. 2ª etapa: se produce la calcificación de la matriz con la cual se forma el tejido óseo. 3ª etapa: tiene lugar una remodelación del hueso. ➢ OSIFICACIÓN ENCONDRAL: es la osificación de la mayoría de los huesos del organismo. Se produce a partir de modelos de cartílago hialino, son típicos de la mayoría del cuerpo. Se produce en dos etapas: 1ª etapa) Puntos de osificación primaria: es un infiltrado de osteoblastos (racimos) que se infiltran en el cartílago hialino, el de modelo, y se infiltran en el centro del hueso que si es muy largo se llama diáfisis. 2ª etapa) Puntos de osificación secundaria: los osteoblastos se producen en los extremos del hueso, que si es un hueso largo se llaman epífisis. 3. OSTEOGÉNESIS REPARADORA Además de crearse huesos también van a tener lugar unas remodelaciones, las cuales son realizadas por los osteoclastos. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.2 8 Si se hace una fractura y se produce un callo, actúan los osteoblastos creando hueso y después se unen los osteoclastos que lo remodelan. 4. ESQUELETO CARTILAGIONOSO El cartílago es un tejido bastante elástico formado por condrocitos, por fibras de colágeno y elásticas, y por una sustancia fundamental que es un 75-80% de líquido y de condroitín sulfato. Dependiendo de la cantidad y calidad de fibras podemos tener distintos tipos de cartílagos: ➢ CARTÍLAGO HIALINO: es translúcido, nacarado y bastante elástico. Está distribuido por todas las articulaciones del organismo: en la tráquea, en los bronquios, costillas, en el tabique de la nariz, etc. ➢ CARTÍLAGO FIBROSO (fibrocartílago): es blanquecino, muy resistente y muy rico en fibras. Fundamentalmente está en dos sitios: en los discos intervertebrales y en la sínfisis del pubis. ➢ CARTÍLAGO ELÁSTICO: es amarillento, muy flexible y tiene muchas fibras elásticas. Lo podemos encontrar en el cartílago auricular de la oreja, en la trompa auditiva (eustaquio), y en los cartílagos de la laringe. 5. ESTRUCTURA DE LOS HUESOS El crecimiento del hueso es a lo largo y a lo ancho. El hueso es un tejido vivo y está formado por: ▪ PERIOSTIO: capa más externa que recubre todo el hueso excepto las articulaciones. ▪ HUESO COMPACTO: es la parte más dura y densa del hueso. Está formado por unas unidades llamadas osteonas, que están formadas por un canalículo en el centro y con un vaso rodeado por láminas en forma de cebolla; en medio de cada osteona hay láminas arciformes. ▪ HUESO ESPONJOSO: es la parte más friable (que se puede romper fácilmente). Está formado por laminillas. En los huesos largos está situado en la epífisis y en los huesos planos ocupa la parte media. Este hueso esponjoso en los huesos planos se llama diploe. ▪ CAVIDADES INTRAÓSEAS: se encuentran en el interior del hueso. En ellas puede haber aire, como el etmoides en las celdas etmoidales; órganos, Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.2 9 como el tímpano en la caja del tímpano; y médula ósea que es la formadora de células hematopoyéticas. 6. VASCULARIZACIÓN ➢ HUESOS LARGOS: tienen una arteria nutricia que da lugar a una diafisaria que va a vascularizar dos tercios del periostio. Las arterias diafisarias, mafisarias y epifisarias actúan en el desarrollo. Las periósticas proceden de las diafisarias. ➢ HUESOS PLANOS: tienen una arteria nutricia que entra en el agujero y unas periosticas que derivan de la nutricia. Además en ellos también tenemos venas y nervios. Puede haber venas pares a las arterias que recogen la sangre o una central y también puede haber venas periósticas. Los nervios acompañan a las arterias y venas. 7. ESQUELETO OSEO (consta de 206 huesos) El esqueleto óseo puede dividirse en: esqueleto axial y esqueleto apendicular. ❖ ESQUELETO AXIAL: son los huesos que están localizados en el eje vertical del cuerpo. Son los de la cabeza, el hioides, la columna vertebral y el esqueleto torácico, etc. ❖ ESQUELETO APENDICULAR: son todos los que están sujetos al esqueleto axial y que forman las extremidades. Estos son la cintura escapular, la porción libre del miembro inferior y superior, cintura pelviana, etc. 8. ESQUELETO AXIAL 8.1. CABEZA (huesos del cráneo, neurocraneales, y de la cara) Los huesos del cráneo van a contener una cavidad en la cual estará alojado el encéfalo. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.2 10 La cavidad craneana va a tener una bóveda o techo y una base. Este techo y base está compuesta por 8 huesos: dos de estos huesos son pares, el parietal y el temporal; y los otros cuatro huesosson impares, el frontal, el etmoides, el esfenoides, que está en el medio y es muy importante porque determina la localización del resto de los huesos y el occipital. Los huesos de la cara también llamado esplacnocráneo, forman como un macizo ya que están todos unidos (vómer, maxilar superior, lacrimal, palatino, cornete nasal inferior, nasal y cigomático) excepto la mandíbula y a su vez estos huesos se unen al neurocráneo. Estos huesos son importantes porque dan forma a la cara y además dan los límites de la cavidad orbitaria, de la nasal y la oral. Al mismo tiempo en ellos se asientan los órganos de los sentidos, y además dan entrada al aparato respiratorio y digestivo. 8.2. HUESOS DEL OÍDO El oído está compuesto por: o Martillo o Yunque o Estribo 8.3. HUESO IOIDES Está en la parte superior del cuello. Es muy importante porque en él se inserta la lengua además de otros músculos. 8.4. COLUMNA VERTEBRAL Esta tiene una parte móvil y una fija. La parte móvil consta de: - 7 vértebras cervicales - 12 vértebras torácicas - 5 vertebras lumbares La parte fija tiene: - Sacro (son 5 vertebras que se unen formando una sola) - Cóccix (de 3 a 5 vértebras que se unen formando una sola) Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.2 11 8.5. ESQUELETO TORÁCICO Está formado por un hueso central que es el esternón y a los lados tiene 12 pares de costillas. En las costillas podemos diferenciar: - 7 pares de costillas verdaderas, que se articulan por un cartílago con el esternón. - 5 pares de costillas falsas, que no se articulan con el esternón; y dentro de estas tenemos 2 pares que son flotantes. 9. ESQUELETO APENDICULAR 9.1. HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR • CINTURA ESCAPULAR: está formada por delante por la clavícula y por detrás por la escápula. • BRAZO: está colgando de la cintura escapular. Está formado por el húmero. • ANTEBRAZO: está formado por el radio y el cúbito. • MANO: está formada por dos filas de huesos. En la 1ªfila está el carpo, escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme. La 2ª fila está formada por el trapecio, trapezoide, hueso grande y ganchoso. Los metacarpos, tenemos cinco, uno en cada dedo. Y las falanges, tenemos tres en cada dedo excepto en el gordo que tenemos sólo dos. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.2 12 9.2. HUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR • CINTURA PÉLVICA: está formada por los huesos coxales y por la pelvis que está formada por el sacro y el cóccix. • HUESOS DE LOS MUSLOS: están formados por un único hueso que es el fémur. • HUESOS DE LA PIERNA: está formada por la tibia, la rótula y el peroné. • HUESOS DEL PIE: está formado por el tarso, el metatarso y las falanges. - TARSO: son 7 huesos que se distribuyen en dos hileras; en la 1ª fila encontramos el astrágalo y el calcáneo. Y en la 2ª fila están el cuboides, escafoides y tres cuñas (medial, intermedia y lateral). - METATARSO: son 5 huesos. - FALANGES: tenemos tres en cada dedo, excepto el gordo que tiene dos. RESUMEN DE LOS COMPONENTES DEL ESQUELETO ÓSEO ESQUELETO AXIAL (80) ESQUELETO APENDICULAR (126) HUESOS DE LA CABEZA (28) H. DEL CRÁNEO (8) Frontal (1) Parietal (2) Temporal (2) Occipital (1) Esfenoides (1) Etmoides (1) MIEMBRO SUPERIOR (64) (incluida la cintura escapular) Clavícula (2) Escápula (2) Húmero (2) Radio (2) Cúbito (2) Huesos del carpo(16) Metacarpianos (10) Falanges(28) HUESOS DE LA CABEZA (28) H. DE LA CARA (14) Propio de la nariz (2) Maxilar superior (2) Malar (cigomático) (2) Mandíbula (1) Lacrimal (2) Palatino (2) Cornetes inferiores (2) Vómer (1) MIEMBRO INFERIOR (62) Coxales (2) Fémur (2) Rótula(2) Tibia(2) Peroné (2) Huesos del tarso (14) Metatarsianos (10) Falanges (28) H. OÍDO (6) Martillo (2) Yunque (2) Estribo (2) H. HIOIDES (1) Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.2 13 COLUMNA VERTEBRAL (26) Vértebras cervicales (7) Vértebras dorsales (12) Vértebras lumbares (5) Sacro (1) Cóccix (1) ESQUELETO Esternón (1) TORÁCICO (25) Costillas verdaderas(14) Costillas falsas (10) 10. CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS DEL ESQ. ÓSEO SEGÚN SU FORMA ➢ HUESOS LARGOS: cuando son más largos que anchos (fémur). Están formados por la diáfisis (el cuerpo del hueso), y las epífisis (los dos extremos). Y la unión entre la epífisis y la diáfisis se llama metáfisis. ➢ HUESOS CORTOS: en los que las medidas de ancho y largo son iguales (carpo). ➢ HUESOS PLANOS: en los que el espesor es la medida más pequeña del hueso (parietal). ➢ HUESOS IRREGULARES: son los que no tienen una morfología definida (maxilar superior). ➢ HUESOS SESAMOIDEOS: son los que tienen forma de semilla (rótula). ➢ HUESOS NEUMÁTICOS: son aquellos que tienen cavidades en las cuales se introduce el aire (etmoides). 11. MORFOLOGÍA DE LOS HUESOS 11.1. RELIEVES ÓSEOS ▪ RELIEVES ARTICULARES Están cubiertos por cartílago. Por ejemplo: toda la cabeza de hueso; o también puede ser un hueso saliente que no ocupa toda la cabeza, estos se llaman cóndilos. ▪ RELIEVES NO ARTICULARES No están cubiertos por cartílago. Por ejemplo: la apófisis, una tuberosidad (rugosidad que se ve pero no es muy prominente), tubérculo (saliente no muy prominente), espinal (proyección lineal no muy saliente). 11.2. DEPRESIONES ÓSEAS ▪ ARTICULARES Son cavidades que recogen otros huesos y tienen fibrocartílago. Por ejemplo: donde se encaja el fémur. ▪ NO ARTICULARES Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.2 14 - FOSAS: no tienen fibrocartílago, por lo que pueden ser fosas que contienen músculos o tendones. Por ejemp: la fosa supra espinosa. - CAVIDADES: en la parte de abajo del cráneo hay cavidades en las que se aloja el cerebro. - SURCOS: es una hendidura, que es zona de paso para músculos, tendones, etc. 11.3. FORÁMENES Son agujeros por los cuales van a pasar vísceras, nervios o vasos. Por ejemplo: el foramen magno por donde pasa el tronco encéfalo para unirse con la médula. 11.4. INCISURAS Es un corte, escotadura o incisión en el hueso, principalmente en el borde del hueso. 12. ARTICULACIONES Una articulación es la unión de dos o más huesos entre sí, de un hueso y un cartílago, o de un hueso y un diente. Las articulaciones son de origen intrauterino, aparecen en la 5ª semana y se forman a con tejido mesenquimatoso. Por tanto a partir de la 5ª semana ya diferenciamos el tejido mesenquimatoso que a partir de este punto se divide en tejido fibroso o cartilaginoso. 12.1. CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES ➢ Según su composición: o ART. FIBROSAS: dos porciones de hueso inmóviles unidas por tejido fibroso; no tienen movilidad por lo que son sinartrosis. Por ejemplo: sutura del cráneo. o ART. CARTILAGINOSAS: dos porciones de hueso unidas por tejido cartilaginoso, ligeramente móviles. Por ejemp: la sínfisis. o ART. SINOVIAL: consta de una cavidad sinovial y una cápsula articular para unir las dos partes. Son especialmente móviles, diartrosis. Por ejemplo: la articulación del hombro. ➢ Según su función: o SINARTROSIS: son inmóviles. o SINCONDROSIS: son ligeramente móviles. o DIARTROSIS: son especialmente móviles. 12.2. DESCRIPCIÓN DE LAS ARTICULACIONES ❖ ARTICULACIONES FIBROSAS O SINARTROSIS Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO MlOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.2 15 Existen tres tipos: - Sindesmosis: unen dos huesos por tejido fibroso. Ejemplo: el radiocubital. - Sutura: tejido fibrosos que se osifica. Ejemplo: sutura del cráneo. - Gonfosis: une un diente y un alveolo. ❖ ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS O SINCONDROSIS Existen dos tipos: - Sincondrosis: interzona constituida por cartílago hialino. Ejemplo: art. esternocostal. - Sínfisis: interzona articular que está constituida por cartílago. Ejemplo: sínfisis del pubis. ❖ ARTICULACIONES SINOVIALES O DIARTROSIS Su estructura consta de: - Superficies articulares: son de morfologías variables y recubiertas por fibrocartílago. - Cavidad articular: espacio entre las piezas óseas relleno de cartílago para que encajen las piezas. - Cápsula articular: membrana que engloba toda la articulación e impide que los segmentos óseos se desplacen en exceso. - Membrana fibrosa y sinovial de la cápsula: la membrana fibrosa es externa, es un manguito resistente y no elástico que proviene del periostio; y la membrana sinovial es interna, de tejido conjuntivo que se adhiere íntimamente a la parte interna de la cápsula. - Líquido sinovial: este líquido está dentro de la cápsula, es un dializado del plasma transparente y viscoso producido por las células sinoviales, de la membrana sinovial, que se llaman sinoviocitos. Su función es lubricar la articulación y nutrirla metabólicamente. - Menisco o disco articular: es una almohadilla de fibrocartílago que se sitúa entre las dos superficies articulares. Ejemplo: la rodilla. - Ligamentos y tendones(los ligamentos son como cordones y los tendones son más aplanados): son prolongaciones de tejido conjuntivo que permiten aproximar los extremos de los huesos a la articulación. - Bolsa sinovial: almohadilla cerrada que tiene membrana sinovial y líquido sinovial. Facilita la movilidad. 12.3. TIPOS DE DIARTROSIS O ARTICULACIONES SINOVIALES Se clasifican según los movimientos: • ARTICULACIÓN EN BISAGRAS (GINGLIMO, TROCLEAR) Está constituida por dos superficies, una con forma de superficie cilindro cóncava y otra convexa. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.2 16 Tiene movilidad sólo en un eje. Ejemplo: codo. • ARTICULACIÓN EN PIVOTE (TROCOIDE) Consiste en una prominencia de un hueso o pivote que se va a articular con un anillo o escotadura. La articulación está formada por dos segmentos de cilindro, uno que es macizo y otro hueco que es el anillo. El movimiento es en un solo eje, en eje vertical. Ejem: atlantoaxicoidal. • ARTICULACIÓN EN SILLA DE MONTAR (ENCAJE RECÍPROCO): las superficies articulares son como una silla de montar; tiene una superficie que es cóncava en un sentido y convexa en el otro y una homóloga inversamente confeccionada. Tiene movilidad en dos ejes. Ejemplo: articulación carpo-metacarpiana, coge la 2ª fila del carpo y la 1ª del metacarpo. • ARTICULACIÓN CONDÍLEA: son dos superficies; una que es un cóndilo y es cóncava, y otra que es un receptáculo y es convexa o elipsoide. Tiene movimiento en dos ejes. Ejemplo: articulación radio-carpiana. • ARTICULACIÓN ESFÉRICA (ENARTROSIS, COTILOIDEA): las superficies articulares son dos segmentos de esfera, uno macizo y otro hueco. Posee movimiento en varios ejes. Ejemplo: articulación escapulo humeral. • ARTICULACIONES PLANAS: se establecen entre los cuerpos vertebrales. Enfrenta a dos superficies planas. Movilidad en varios ejes, pero con limitaciones. Ejemplo: columna vertebral. • ARTICULACIÓN BICONDILEA: articulación entre dos cóndilos y dos superficies planas. Movimiento en varios ejes. Ejemplo: temporomandibular, rodilla. 12.4. VASOS Y NERVIOS DE LAS ARTICULACIONES La zona de la articulación está muy vascularizada. Los vasos pueden estar unidos directamente al hueso o a la cápsula. 12.5. MOVIMIENTOS ARTICULARES Se dividen en simples y complejos. SIMPLES: ▪ EJE TRANSVERSAL: Tenemos dos movimientos: flexión (acercamiento a la articulación, disminución del ángulo que separa los dos huesos), extensión (alejamiento de la articulación). Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.2 17 Ejemplo: el codo. ▪ EJE SAGITAL: Tiene dos movimientos: abducción (se aleja del eje medio del cuerpo), aducción (se aproxima al eje medio del cuerpo). Ejemplo: el brazo. ▪ EJE VERTICAL: rotación lateral (desplazamiento hacia afuera con respecto al eje medio), rotación medial (desplazamiento hacia dentro con respecto al eje medio). ▪ LA MANO: abducción (separación de los dedos con respecto a la línea media), aducción (aproximación de los dedos con respecto a la línea media). ▪ EL PIE: flexión (acercamiento al eje medio del pie), extensión (alejamiento al eje medio del pie). COMPLEJOS: ▪ SUPINACIÓN Y PRONACIÓN (respecto a la mano): Supinación (llevar la palma de la mano hacia delante), los movimientos son: rotación lateral y abducción. Pronación (llevar la palma de la mano hacia atrás), los movimientos son: rotación medial y aducción. ▪ INVERSIÓN Y EVERSIÓN (respecto al pie): Inversión (desplazar el pie hacia dentro), los movimientos son: aducción y rotación medial. Eversión (desplazar el pie hacia afuera), los movimientos son: abducción y rotación lateral. ▪ CIRCUNDUCCIÓN: incluye flexión extensión, abducción, aducción, rotación lateral y medial. 12.6. SISTEMA MUSCULAR Hay unos 600 músculos. Hay dos tipos: el músculo liso y el músculo estriado. El músculo liso posee control involuntario y el estriado posee control voluntario. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.2 18 El 43% de los músculos es agua. PARTES DEL MÚSCULO: • CENTRO DEL MÚSCULO: es donde están las fibras y se llama vientre. • LOS EXTREMOS: tenemos los tendones que permiten unir el músculo al hueso. - Según la cantidad de vientres pueden ser: di-gástricos, poligástricos. - Según la forma pueden ser: trapecio. - Según las cabezas que tiene: bíceps. - Según la función: el elevador de la escápula. 12.7. ANEXOS MUSCULARES ▪ FASCIAS: es la envoltura de tejido conjuntivo que realiza un número importante de funciones, incluyendo la envoltura y el aislamiento de uno o más músculos. ▪ APONEUROSIS: son como las fascias, pero esta sólo es tejido conectivo que protege los músculos. Puede existir un superficial (cubre la superficie de los músculos) y una profunda. ▪ TABIQUES DE TEJIDO CONECTIVO: separan grupos musculares que normalmente tienen una determinada función. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M http://es.wikipedia.org/wiki/Tejido_conjuntivo http://es.wikipedia.org/wiki/Tejido_conjuntivo http://es.wikipedia.org/wiki/Tejido_conjuntivo http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.3 19 T.3- CABEZA Y CUELLO Los huesos de la cabeza en conjunto forman el cráneo. Son 28 huesos en total y sin los del tímpano son 22. En los adultos estos huesos están fusionados por las suturas, que son articulaciones de tejido fibroso inmóviles. Los fetos y recién nacidos tiene unos orificios o estructuras membranosas que son las fontanelas, que están en los huesos planos del techo o bóveda de la cabeza. Tienen estas fontanelas porque los huesos se deforman en el canal del parto y también porque permiten el crecimiento del cráneo post-natal. Durante el primer año de vida se cierran las fontanelas, en la 2ª década comienza la osificaciónfinal y esta finaliza en la 5ª década. 1. HUESOS DEL CRÁNEO El cráneo está formado por el neurocráneo y los huesos de la cara. El neurocráneo tiene una porción superior que conforma la cavidad craneana o bóveda craneana. Está formado por ocho huesos: frontal, esfenoides, etmoides y occipital (1 de cada) y los temporales y parietales (2 de cada). Y la base del cráneo que es el suelo de la cavidad craneana y está formada por el esfenoides, etmoides, occipital y los temporales. Los huesos de la cara (o viscerocráneo) está formado por: los huesos nasales, los palatinos, los lagrimales, el cigomático, maxilares, las conchas nasales inferiores, el vómer y la mandíbula. 2. VISIONES DEL CRÁNEO 2.1. VISIÓN ANTERIOR DEL CRÁNEO - Zona superior: es la frente y está formada por el frontal. - Zona inferior: son las órbitas. La región nasal (entre la órbita y el maxilar) y la región oral (entre el maxilar y la mandíbula). 2.2. VISIÓN LATERAL DEL CRÁNEO - Neurocráneo: el frontal, los parietales, el occipital, el esfenoides y los temporal. - Esqueleto facial: nasal, maxilar, cigomático y la mandíbula. 2.3. VISIÓN POSTERIOR El hueso occipital, los parietales y el temporal. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.3 20 2.4. VISIÓN SUPERIOR - En la región anterior está el hueso frontal que se articula con los huesos parietales mediante la sutura coronal. - Los dos huesos parietales se articulan en la línea media entre sí a través de la sutura sagital. - En la región más posterior los huesos parietales se articulan con el occipital por medio de la sutura lambdoidea. 2.5. VISIÓN INFERIOR - En la parte anterior encontramos la arcada dentaria (dientes) y el paladar óseo. - La región media se extiende desde el borde más posterior del paladar duro hasta el borde anterior del agujero magno. - La parte posterior va desde el borde anterior del agujero magno hasta las líneas bucales superiores. 3. CAVIDAD CRANEAL Es el espacio limitado por los huesos del cráneo, en el que se va a albergar el encéfalo, las meninges, etc. Se divide en dos partes: - TECHO: es la cúpula que protege la superficie cerebral superior; está formado por el hueso frontal, ambos parietales y el occipital. - SUELO: está formado por la fosa craneal anterior, media y posterior. 4. DESCRIPCIÓN DE LOS HUESOS DEL CRÁNEO 4.1. HUESO FRONTAL En el podemos distinguir una porción vertical en donde vemos la frente, y una porción horizontal en donde se encuentran el techo de las órbitas y además forma parte del suelo de la fosa craneal anterior. El hueso frontal se articula con los huesos parietales a través de la sutura coronal, con los huesos nasales a través de la sutura frontonasal, y también se articula con el hueso cigomático y por dentro con los huesos etmoides y esfenoides. Si vemos el hueso frontal aislado en una visión vertical, anterior y en su cara externa vemos que tiene forma de escama. En el reborde inferior tendremos a ambos lados unas porciones orbitarias, en el medio tenemos la porción nasal y Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.3 21 en los extremos tenemos unas apófisis que son las apófisis cigomáticas que se van a articular con el hueso cigomático. Para tener una visión horizontal esta tiene que ser una visión inferior. En esta visión horizontal tenemos en el medio una porción nasal que se sitúa entre las porciones orbitarias. La porción nasal se articula con el etmoides por eso esta cara se llama orbito nasal. La cara endocraneal en la porción vertical es igual y en la porción horizontal va a formar parte de la fosa craneal anterior. 4.2. HUESOS PARIETALES Son huesos pares, forman la bóveda craneana y se unen en la línea media mediante la sutura sagital. En la parte posterior se unen con el hueso occipital mediante la sutura lambdoidea. Se unen con el frontal por la sutura coronal. Lateralmente se relacionan con el hueso esfenoides y el temporal. Los huesos parietales tienen la función de proteger los lóbulos parietales del cerebro. Tienen dos caras: - Cara exocraneana: una visión externa, tiene forma de escama. - Cara endocraneana: una visión interna, tiene un surco que es el de la arteria meníngea media. 4.3. HUESO OCCIPITAL Podemos distinguir dos porciones: una porción basilar, que se sitúa en la base del cráneo, y una porción escamosa, que se va a relacionar con el hueso temporal. La porción basilar del occipital y una parte de la escamosa forman la fosa craneal posterior, la cual va a contener el cerebelo. La porción basilar también va a formar junto con otro hueso que se sitúa hacia delante, el esfenoides, un agujero que da entrada a la médula espinal y la conecta con el tronco encéfalo, que es el agujero magno. Este agujero se va a relacionar con la región anterior del tronco encéfalo. En la cara inferior del occipital, a ambos lados del agujero nos encontramos unos cóndilos laterales que se van a articular con la 1ª vertebra ATLAS formando la articulación occipitoatlantoidea. El hueso occipital tiene dos caras: - Cara externa (exocraneal): es en escama, en ella hay un saliente que es una protuberancia occipital externa que es el punto de unión entre la porción escamosa y la basilar. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.3 22 - Cara interna (endocraneal): en la protuberancia occipital interna es donde se inserta la duramadre para dar la hoz de duramadre en el cerebro. 4.4. HUESOS TEMPORALES Es un hueso par. Lo vemos desde la cara lateral y está situado en la parte inferior y lateral del cráneo. Está formado por cuatro huesos diferentes que se forman por separado y después se unen. Estos huesos son: la escama, el hueso timpánico, la porción petromastoidea y el apófisis estiloides. - La escama se encuentra en la porción basilar, concretamente en la fosa basilar media. Esta porción escamosa va a emitir una proyección llamada apófisis cigomática. La apófisis cigomática se articula con el hueso cigomático; esta apófisis va a dar lugar a un arco que se llama arco cigomático. Debajo de la apófisis cigomática tenemos una fosa que es la fosa mandibular, esta es una cavidad glenoidea que va a acoger el cóndilo de la mandíbula formando la articulación temporomandibular. - La porción timpánica y la petrosa van a formar conjuntamente el conducto auditivo externo que da cavidad a los órganos del oído interno. Debajo y detrás de la escama del temporal encontramos la apófisis mastoides. - En la cara inferior del hueso temporal encontramos otra apófisis con forma de punta que se llama apófisis estiloides, que está delante de la apófisis mastoides. Estas dos son muy importantes porque en ellas se insertan unos grupos musculares muy importantes de la cabeza y del cuello. 4.5. HUESO ESFENOIDES El hueso esfenoides se sitúa en la base del cráneo a nivel de la fosa craneal media, está delante de los huesos temporal y occipital, y va a estar detrás del hueso etmoides y de la parte horizontal del frontal. El esfenoides en la cara lateral del cráneo se va a articular con el frontal, con los parietales y el temporal para formar la fosa temporal. Además el esfenoides va a formar parte del techo de la órbita. El esfenoides se divide en cuatro partes: • CUERPO: se sitúa en el centro de la fosa craneal media, este cuerpo tiene una parte superior que es la silla turca en la que se aloja la glándula hipófisis. • ALAS MENORES: son unas proyecciones laterales que salen de la parte lateral del cuerpo, estas alas forman parte del techo dela órbita y van a formar parte de la fosa craneal anterior. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.3 23 • ALAS MAYORES: son proyecciones laterales que salen de la parte inferior y que forman parte de la fosa craneal media. • APÓFISIS PTERIGOIDES: son unas proyecciones laterales que salen en la cara inferior y en la parte inferior del cuerpo; son muy importantes porque en ellas se insertan los músculos pterigoides que son los masticadores. 4.6. HUESO ETMOIDES Se sitúa en el centro de la base del cráneo, concretamente en la fosa craneal anterior. También se va a localizar en medio y debajo de la porción horizontal del frontal. Está formado por tres partes: una lámina vertical, una lámina horizontal y dos masas laterales (a ambos lados). ▪ Lámina vertical: está divida en dos partes por la lámina horizontal. La lámina superior tiene una porción superior que se llama apófisis cristagalli, esta apófisis la podemos ver en la fosa craneal anterior y es muy importante porque en ella se inserta un tabique sagital de duramadre, que va entre la hendidura interhemisférica y va a ir hasta el otro extremo del cráneo que es la protuberancia occipital interna. Debajo de la lámina horizontal hay otra porción de la vertical que se llama lámina perpendicular del etmoides. Esta lámina lo que hace es situarse en la línea media de las fosas nasales dividiéndolas en dos, articulándose con el hueso vómer y formando entre ambos el tabique nasal. ▪ Lámina horizontal: está surcada por un montón de orificios, por eso se llama lámina cribosa. Por esos orificios pasan vasos y nervios para vascularizar e inervar las fosas nasales, por ejemplo: pequeñas ramitas del bulbo olfatorio. ▪ Masas laterales: están a ambos lados; van desde la lámina horizontal. Forman parte de la pared interna de la órbita y de las paredes laterales de las fosas nasales. En la parte más interna de las masas laterales, hacia las cavidades nasales, va a haber unas prominencias que se llaman cornetes o conchas. Estos cornetes se dividen en cornete superior e inferior (con respecto al etmoides pero realmente son 3 y este sería el medio). 5. BÓVEDA CRANEAL Es el espacio que dejan los huesos para alojar el encéfalo. Está formado por un techo y un suelo o base del cráneo. El techo esta compuestos por: un frontal, dos parietales y dos temporales. Y el suelo o base está formado por: la fosa craneal anterior, media y posterior. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.3 24 - Fosa craneal anterior: está formada por la lámina cribosa, la crista-galli (etmoides), una porción horizontal del hueso frontal y las alas menores del esfenoides. Contiene los lóbulos frontales. - Fosa craneal media: está formada por el cuerpo del esfenoides, las alas mayores del esfenoides, la porción escamosa del temporal y la porción petrosa del temporal. Contiene los lóbulos temporales. - Fosa craneal posterior: está formada por una porción del cuerpo del esfenoides, por la porción basilar del hueso occipital, por la porción mastoidea o petrosa del temporal y una parte de la porción escamosa del occipital. En la fosa tenemos el agujero magno u occipital que está en la porción basilar del occipital. Contiene el cerebelo y está relacionado a través del agujero magno con el tronco encéfalo, que es el que une la médula espinal y el cerebro. 6. DESCRIPCIÓN DE LOS HUESOS DE LA CARA Los huesos de la cara son 14: vómer, 2maxilares superiores, maxilar inferior, 2nasales, 2lacrimales, 2palatinos, 2cornetes inferiores, 2 malares. 6.1. MAXILAR Está dividido en dos hemimaxilares y ocupa desde la cavidad orbitaria a la bucal. Forma parte de la estructura ósea de la órbita de las fosas nasales y de la cavidad oral. Para estudiarlo de una forma más sencilla lo dividimos en una porción horizontal y una vertical. - La porción horizontal va a formar el suelo de las fosas nasales y por otra parte el techo de la cavidad oral. En esta porción nos encontramos que en su borde interno se une con el otro hemimaxilar y en el borde anterior se va a unir con el hueso palatino para formar el paladar óseo que se encuentra en el techo de la cavidad oral. - La porción vertical es la que da fisionomía a la cara. Está en la región anterior de la cara y va desde la cavidad orbitaria. Junto con el hueso malar forma el suelo de la cavidad orbitaria. Esta porción vertical se articula con los huesos nasales de tal forma que las porciones verticales de los dos hemimaxilares junto con los huesos nasales van a dar a la entrada ósea de las fosas nasales. En su cara más interna de esta pared vertical del hueso maxilar va a formar la pared lateral de las fosas nasales. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.3 25 En el borde inferior de la parte horizontal de este maxilar nos encontramos la cresta alveolar, en esta cresta tenemos una serie de orificios o cavidades alveolares en donde se insertarán los dientes superiores. La cara anterior (o antero externa) del maxilar va a dar fisionomía o morfología a la cara. 6.2. MALAR O CIGOMÁTICO Es el que va a dar la fisionomía al pómulo. En su cara anterior se va a articular por una parte con el hueso maxilar, por otra con el hueso frontal y por la otra con la apófisis cigomática. Por la cara lateral el hueso malar se articula con el hueso temporal y con el hueso esfenoides. 6.3. NASALES (HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ) Forman la raíz nasal. Desde un visión anterior: estos huesos se articulan entre ellos mediante la estructura intranasal; se articulan también con el hueso frontal, con la estructura frontonasal; y con ambos huesos maxilares. Desde una visión sagital: los huesos de la nariz se articulan con la lámina perpendicular del etmoides, que está en la línea media y forma el tabique nasal. 6.4. LAGRIMAL (UNGUIS) En su cara externa forma parte de la cavidad orbitaria. En su cara interna forma parte de la cavidad nasal. 6.5. VÓMER Visión con un corte sagital: se articula con la lámina perpendicular del etmoides, con el cuerpo del esfenoides y se sitúa en la línea media de las fosas nasales formando parte del tabique nasal. 6.6. HUESO PALATINO Tiene forma de L y se divide en dos porciones: una horizontal y una vertical. - La porción horizontal se va a unir en su borde interno con el borde interno del otro hemipalatino y en su borde anterior se une con el maxilar. El maxilar y el palatino forman el paladar óseo del techo de la cavidad oral. Además el hueso palatino también forma parte del suelo de las fosas nasales. - La porción vertical forma parte de la pared externa de las fosas nasales. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.3 26 6.7. CONCHA NASAL INFERIOR Es un hueso independiente que tiene relación con el maxilar y se sitúa a nivel de las fosas nasales. 6.8. MANDÍBULA Es un hueso único que tiene forma de U y se encuentra en la parte inferior de la cara. Tiene una porción horizontal que se llama cuerpo y dos porciones verticales que son ramas. La mandíbula se articula con los huesos de la base el cráneo a través de la articulación temporomandibular donde los cóndilos de la mandíbula se articulan con la cavidad glenoidea del temporal. En el cuerpo horizontal nos encontramos una cresta alveolar en la cual hay orificios alveolares en los que se insertan los dientes inferiores. En las dos ramas nos encontramos en la parte posterior el cóndilo de la mandíbula que se va a articular con la cavidad glenoidea del temporaly forma la articulación temporomandibular. Más adelante tenemos un saliente que es la apófisis coronoides y entre el cóndilo y la apófisis tenemos un corte en el hueso que es una escotadura. 7. HIOIDES Es un hueso que se sitúa en la línea media del cuerpo entre la cabeza y el cuello. Tiene forma de herradura y se va a sujetar gracias a las membranas y músculos que pasan por él. Se sitúa encima de la laringe. Consta de dos astas mayores que van a la región posterior y dos menores algo más pequeñas. 8. ARTICULACIONES DE LA CABEZA • SUTURAS: son la unión entre los huesos de la calota; son articulaciones fibrosas que no tienen movilidad. • GONFOSIS: se forma entre el alveolo y el diente; es una articulación fibrosa que no tiene movilidad. • ART. ATLANTO OCCIPITAL: se establece entre los cóndilos del occipital y las masas laterales del hueso atlas, que es la primera vértebra cervical; es una articulación elipsoidea que no tiene movilidad. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.3 27 • ART. TEMPOROMANDÍBULAR: se establece entre los cóndilos de la mandíbula y la cavidad glenoidea en el temporal; es una articulación bicondílea y tiene movilidad. Las articulaciones atlanto-occipital y la temporomandibular son diartrosis. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.4 28 T.4 COLUMNA VERTEBRAL Y TÓRAX 1. COLUMNA VERTEBRAL La columna vertebral está en la parte posterior del cuerpo, en la línea media. Desde la visión lateral podemos ver una serie de curvaturas: • Curvatura primaria: es de concavidad anterior (se desarrolla en el período fetal), se mantiene en las regiones torácicas y sacra en los adultos. • Curvatura secundaria: es de concavidad posterior, se forma en las regiones cervical y lumbar. Llevan el centro de gravedad a una línea vertical. Y permite que se balancee el peso del cuerpo sobre la columna vertebral y mantener una bipedestación erguida. La columna vertebral es un hueso formado por vértebras: • Columna móvil: - 7 vértebras cervicales - 12 vértebras torácicas o dorsales - 5 vértebras lumbares • Columna fija: - 5 vértebras sacras (sacro) - 4 vértebras coccígeas (cóccix) 1.1. VÉRTEBRAS MÓVILES Las vértebras móviles están unidas unas con otras en su cuerpo mediante discos vertebrales, los cuales tienen un anillo fibroso y un núcleo pulposo 1.2. VÉRTEBRA TIPO (descripción de una vértebra general) Se divide en varias partes: ➢ Cuerpo vertebral ➢ Arco vertebral o Dos pedículos: en su parte lateral tienen una escotadura de tal forma que esa escotadura va a dar lugar a un agujero a cada lado. Este agujero sirve de paso para vasos, nervios y de raíces nerviosas, estos son los agujeros de conjunción. El pedículo está formado por cuatro carillas, dos arriba y dos abajo. o Dos láminas ➢ Agujero medular o agujero vertebral: conducto vertebral Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.4 29 ➢ Apófisis o Una apófisis espinosa o Dos apófisis transversas ➢ Dos agujeros de conducción ➢ Dos apófisis con carillas articulares Entre el cuerpo de la vértebra y el arco hay un conducto que es el conducto vertebral en el cual se va a alojar la médula espinal. 1.3. CARACTERÍSTICAS DE LAS VÉRTEBRAS 1.3.1. VÉRTEBRAS CERVICALES (7) Como excepción las dos primeras vértebras son las más diferentes con respecto a las demás: • La 1ª vértebra cervical es el ATLAS. En ella nos encontramos unos salientes o cóndilos a ambos lados que se van a articular con el occipital formando la articulación occipitoatlantoidea. Además esta vértebra no tiene cuerpo y tampoco tiene apófisis espinosa. • La 2ª vértebra cervical es el AXIS. Lo especial de esta vértebra es que tiene un saliente (en el cuerpo) de hueso que es la apófisis odontoides. Además tiene una carilla articular que va a formar una articulación con el ATLAS, que es la articulación atlantoaxoidea, y va a estar sujeta por unos ligamentos. Todas las vértebras van a tener apófisis espinosas bífidas excepto la 1 y 7. Además todas las vértebras cervicales van a tener un orificio en las apófisis transversa excepto la C7; este orificio forma un canal por el que pueden pasar las arterias vertebrales. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.4 30 1.3.2. VÉRTEBRAS TORÁCICAS (12) La diferencia principal es que tienen carillas que se sitúan en el cuerpo y en las apófisis articulares para poder articularse con las costillas. Tienen apófisis espinosas muy apuntadas. 1.3.3. VÉRTEBRAS LUMBARES (5) No tienen carillas articulares. También se diferencian en que tienen un cuerpo muy grueso y una apófisis espinosa mucho más gruesa que las de las vértebras torácicas. 1.3.4. VÉRTEBRAS SACRAS (5) Y COCCIGEAS (4) El sacro está formado por la unión de 5 vértebras sacras. Desde una visión lateral el sacro resulta de la unión de las apófisis trasversas y además nos encontramos los agujeros sacros. En la línea media nos encontramos los cuerpos vertebrales fusionados. En el sacro lateralmente nos encontramos unas carillas articulares que se van a articular con los coxales para formar la pelvis. En la cara posterior del sacro, en la línea media, encontramos la cresta sacra que es la unión de las apófisis espinosas de las cinco vértebras sacras. La base del sacro es el borde superior (S1) esta es la parte más saliente y se le llama promontorio. A ambos lados del promontorio se encuentran las alas del sacro. El cóccix es el que continúa al sacro, son cuatro vértebras coccígeas fusionadas. Este tiene una cierta movilidad durante el parto. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.4 31 1.3.5. DIFERENCIAS ENTRE LAS VÉRTEBRAS TIPO VERTEBRA NÚMERO CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS CERVICALES 7 -Apófisis espinosa bífida (excepto C1 y C7) -En apófisis transversa agujero (excepto C7) - Atlas (C1): masas laterales, ausencia de cuerpo - Axis (C2): apófisis odontoides. DORSALES 12 - Carillas articulares para costillas en los cuerpos vertebrales. LUMBARES 5 - Sin carillas articulares. - Apófisis espinosas gruesas y cortas. SACRO Y CÓCCIX 5 y 3-5 Fusionadas 2. ESQUELETO TORÁCICO El esqueleto torácico está formado por 12 costillas, que son huesos largos y planos, unidas al esternón y a las vértebras torácicas. Las costillas están unidas al esternón: 7 pares de ellas por cartílagos costales, y el resto son costillas falsas. Las 8, 9 y 10 están unidas al cartílago subyacente y la 11 y 12 son costillas flotantes. 2.1. COSTILLAS Es un hueso largo y plano que en su extremo tiene una cabeza con dos carillas articulares. Estas carillas articulares se van a articular con los cuerpos vertebrales desde la 2 a la 10; y las 11 y 12 sólo se articulan con un cuerpo vertebral. La costilla está formada por la cabeza, el cuello y el cuerpo. Entre el cuello y el cuerpo sale un tubérculo, el cual se va a articular con las apófisis transversas de las vértebras torácicas. Después de la cabeza y el cuello tenemos el cuerpo, este es plano, tiene una cara externa y otra interna. En la cara interna tiene una especie de surco por donde van a pasar vasos y nervios. 2.2. ESTERNÓN Es un hueso plano que consta de tres partes: Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.4 32 1. Manubrio 2. Cuerpo 3. Apéndice xifoides El manubrio y el cuerpo estánunidos por un cartílago que se puede osificar. El manubrio se va a articular por una parte con la clavícula y por otra con la primera costilla. En la unión entre el manubrio y el cuerpo se articula la segunda costilla. Y el resto de las costillas se articulan con el cuerpo. El apéndice xifoides está unido al cuerpo por cartílago que también se puede osificar. 3. ARTICULACIONES ▪ ARTICULACIÓN OCCIPITOATLANTOIDEA: une la cabeza con la columna vertebral, es condilea, va a moverse en dos ejes. ▪ ARTICULACIÓN ATLANTOAXOIDEA: articulación en pivote, se mueve en un solo eje. ▪ ARTICULACIÓN DEL TRONCO: entre los cuerpos vertebrales, son articulaciones planas, es una diartrosis pero tiene una movilidad reducida. ▪ APÓFISIS ARTICULARES: son diartrosis, se articulan unas con otras. ▪ ARTICULACIÓN DEL TÓRAX: se dividen en esternocostales, costocondrales, intercondrales y costo-vertebrales. Las esternocostales y costocondrales son sincondrosis, es decir, son articulaciones que tienen una movilidad reducida porque tienen cartílago. Y las costo-vertebrales son artrodias (planas), tienen poca movilidad. 4. LIGAMENTOS ▪ LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR: une todos los elementos de la columna. ▪ LIGAMENTO AMARILLO: une las distintas apófisis espinosas. ▪ LIGAMENTO INFRA ESPINOSO: se sitúa debajo de las apófisis espinosas uniéndolas. ▪ LIGAMENTO NUCAL: une la parte occipital de la cabeza con las vértebras cervicales. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.5 33 T.5 MIEMBRO SUPERIOR 1. DESCRIPCIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR CINTURA ESCAPULAR Clavícula Escápula HUESO DEL BRAZO Húmero HUESOS DEL ANTEBRAZO Radio Cúbito HUESOS DE LA MANO Carpo Metacarpo Falanges 1.1. CINTURA ESCAPULAR Está formada por la clavícula y la escápula que se articulan con el tórax y a nivel lateral con el húmero. • Clavícula: son dos huesos alargados, con forma de S itálica. Como es un hueso largo tiene dos extremos y un cuerpo. Se extiende desde el acromion de la escápula hasta el esternón. Tiene una carilla articular en el extremo más proximal para articularse con el esternón y otra carilla articular más distal que se articula con el acromion de la escápula. En el cuerpo la parte ventral es cóncava y la dorsal convexa. • Escápula: se va a articular con la clavícula y con las costillas. El hueso es aplanado, ancho, tiene forma triangular y tiene una cara anterior y otra posterior. - Visión anterior: tiene una fosa subescapular. - Visión posterior: tiene una prominencia en sentido oblicuo que es apuntada que se llama espina. La espina va a acabar en otro saliente que es una apófisis aplanada que se llama acromion. Esta espina divide la cara posterior en dos parte: una superior, que es la fosa supra espinosa y una inferior, que es la fosa infra espinosa. En ellas se insertan los músculos supra espinosos e infra espinosos. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.5 34 - Visión lateral: en la parte superior está la apófisis coracoides. Además en el borde más lateral o externo de la escápula en su ángulo más superior tenemos una cavidad glenoidea que se va a articular con la cabeza del húmero para formar la articulación escapulo humeral. 1.2. HUESO DEL BRAZO Húmero: es un hueso largo que se va a articular en su extremo superior con la escápula y en el extremo inferior con el cúbito y el radio, y forman la articulación del codo. Las partes del codo son: - Visión anterior: la podemos dividir en antero interna y estero externa. En el extremo superior nos encontramos una cabeza recubierta por fibrocartílago y es la que se va a articular con la escápula. Nos encontramos unos salientes que son el troquiter (más elevado) y el troquín (más pequeño). En medio de estas dos elevaciones tenemos un surco que se llama corredera bicipital, esta se llama así porque en ella se inserta una de las cabezas del bíceps. Entre estas elevaciones y la cabeza existe una línea que es el cuello anatómico. El cuello quirúrgico es por debajo del troquiter y troquín, que es la zona que más se fractura. El cuerpo del hueso largo en su visión anterior va a tener una rugosidad que se llama V deltoidea que es en donde se inserta el deltoides. - Visión posterior (de la diáfisis o cuerpo): nos encontramos un surco por el que va a pasar el nervio radial que divide la cara en dos partes. En el extremo inferior se articula con el cúbito y el radio. En el nos encontramos dos estructuras recubiertas por fibrocartílago, una más externa que es el cóndilo y otra más interna que es la tróclea. Además nos encontramos unas prominencias óseas sin fibrocartílago, la que está encima de la tróclea se llama epitróclea y la que está encima del cóndilo se llama epicóndilo. Además encima de la tróclea tenemos una fosita coronoidea. En la cara posterior tendremos otra fosita que será la olecraniana. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.5 35 1.3. HUESOS DEL ANTEBRAZO • RADIO: hueso externo del antebrazo que se va a articular en la parte superior con el húmero y el cúbito, y en la parte inferior con la primera fila de los huesos del carpo y con el cúbito. La extremidad superior tiene una cabeza, un cuello y una tuberosidad bicipital. El radio se articula con el cóndilo del húmero. El interior de la diáfisis está ocupado por una membrana interósea. En la extremidad inferior, en la parte más interna tenemos una escotadura que se va a articular con el cúbito y en el extremo más externo tenemos la apófisis estiloides. En la cara inferior del extremo inferior se va a articular con la primera fila de los huesos del carpo formando la articulación radio carpiana. • CÚBITO: es un hueso largo que está en la parte interna del antebrazo y que se va a articular en su extremo proximal con el húmero y el radio y en la extremidad distal con el radio y con los huesos del carpo. - Extremidad proximal: tiene una prominencia que es el olécranon, un saliente que es la apófisis coronoides, y en medio del olécranon y la apófisis coronoides tenemos una escotadura troclear. Se articula con el húmero, con la fosa olecraniana, con la tróclea y con la fosita coronoidea. - Extremidad distal: tiene una apófisis estiloides y en su parte más externa tiene la cabeza que se va a articular con la escotadura del radio. En la diáfisis va a tener membrana interósea. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.5 36 1.4. HUESOS DE LA MANO CARPO: - 1ª FILA: escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme. - 2ª FILA: trapecio, trapezoide, huesos grandes, ganchoso. • METACARPO: Los metacarpianos son 5 y se enumeran desde el gordo. En su extremidad proximal se articulan con los carpos y en la distal con las falanges. • FALANGES: Establecen la articulación entre los huesos metacarpianos en la extremidad proximal y en la extremidad distal con las otras falanges. El dedo gordo tiene dos falanges, el resto de los dedos tiene tres. 2. ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR Tenemos dos articulaciones propias y una articulación funcional. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.5 37 2.1. CINTURA ESCAPULAR • Articulación acromioclavicular: es una articulación plana o artrodia, permite movimientos de deslizamiento, está reforzada por ligamentos. • Articulación externocostoclavicular: formada por el esternón, la clavícula y la primeracostilla. Esta articulación es de encaje recíproco (silla de montar), tiene cápsula y existe desplazamiento en dos ejes. 2.2. HOMBRO (escapulo-humeral) Es de diartrosis esferoidea o enartrosis. Tiene casquete y cubierta de esfera. Tiene movimientos en tres ejes. En eje transversal: flexión, extensión; en eje sagital: abducción, aducción; y en eje vertical: lateral y medial. Esta articulación posee el movimiento de circundución. 2.3. CODO Articulación troclear o en bisagra. Fisiológicamente tenemos las articulaciones humero-radial, humero-cubital y radio-cubital proximales. 2.4. MEMBRANA INTERÓSEA (sindesmosis) El radio y el cúbito están unidos por una membrana interosea. 2.5. RADIOCUBITAL DISTAL Permite los movimientos de supinación y pronación. 2.6. ARTICULACIONES DE LA MANO 2.6.1. Articulación radio carpiana: une el radio con la primera fila del carpo, es una articulación condilea, tiene movimiento en dos ejes: flexión, extensión y rotación. 2.6.2. Articulación intercarpianas: entre los distintos huesos del carpo, son articulaciones planas artrodias; por ejemplo la medio carpiana entre la primera fila y la segunda que es condilea. 2.6.3. Articulación carpo metacarpianas: entre la segunda fila del carpo y el primer metacarpiano, articulación de encaje recíproco. Los demás metacarpianos tienen articulaciones artrodias (silla de montar). 2.6.4. Articulación intermetacarpianas: entre los metacarpianos, son artrodias de deslizamiento. 2.6.5. Articulación metacarpo falángicas: entre los metacarpianos y las falanges, son esferoideas, se mueven en tres ejes. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.5 38 2.6.6. Articulación interfalángicas: entre las falanges, es una articulación troclear o gíngimo. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.6 39 T.6 MIEMBRO INFERIOR 1. DESCRIPCIÓN DEL MIEMBRO INFERIOR CINTURA PÉLVICA Hueso coxal HUESO DEL MUSLO Fémur HUESOS DE LA PIERNA Tibia Rótula Peroné HUESOS DEL PIE Tarso Metatarso Falanges 1.1. CINTURA PÉLVICA Está formada por la unión de los dos coxales que en la región anterior se articulan por la sínfisis del pubis y en la parte posterior mediante el sacro. Los coxales se articulan con la cabeza del fémur formando la articulación coxofemoral. La pelvis está formada por los coxales, el sacro y el cóccix. Hueso coxal: es la unión de tres huesos que se unen por el acetábulo. Estos tres huesos son: ilion, isquion y pubis. El ilion es la porción superior del hueso coxal, destaca un borde superior que es la cresta ilíaca y dos fosas, una externa (donde se insertan los glúteos) y una interna (donde se inserta el músculo ilíaco). También tenemos en la región postero-superior del ilion la tuberosidad del ilion que es para articularse con el sacro. El isquion es posterior e inferior en hueso coxal y está formado por dos porciones, un cuerpo y una rama. El cuerpo formará parte del acetábulo para articularse con la cabeza del femoral; y la rama se une al pubis para formar el agujero obturador. El pubis se sitúa en la región antero inferior del hueso coxal. Se une con el pubis contra lateralmente y forman la sínfisis o articulación del pubis. El pubis también forma parte del acetábulo. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.6 40 El acetábulo es una cavidad en el centro del hueso coxal, tiene fibrocartílago y forma parte de la articulación coxofemoral. 1.2. HUESO DEL MUSLO • FÉMUR: tiene una diáfisis y dos epífisis. La epífisis proximal tiene una cabeza cubierta por fibrocartílago que se articula con el acetábulo. Al estrecharse la cabeza se forma un cuello, y después del cuello tenemos dos prominencias; la de arriba que es el trocante mayor y la de abajo el trocante menor. Hay una línea que une los dos trocantes que es la línea intertrocantera. El fémur tiene una diáfisis alargada que en su región posterior tiene una rugosidad llamada línea áspera. La epífisis distal se articula con la tibia. En la región posterior de la epífisis distal tenemos dos cóndilos, uno medial y otro lateral y en medio de los dos tenemos una fosa intercondílea. En la cara anterior tenemos dos salientes óseos uno a cada lado, uno es el epicóndilo medial y otro el epicóndilo lateral. En medio de la vista anterior tenemos una superficie fibrocartilaginosa que es la superficie rotuliana que lo une con la rótula. • La RÓTULA es un hueso sesamoideo que se va a articular con la superficie rotuliana del fémur y donde se va a insertar el tendón del cuádriceps. 1.3. HUESOS DE LA PIERNA Los huesos que forman la pierna son la tibia y el peroné. • TIBIA: es el hueso más largo y más pesado después del fémur. Se articula con la extremidad distal del fémur para formar la rodilla. Es un hueso largo con una extremidad proximal donde tenemos dos superficies prácticamente planas, que se unen con los cóndilos, que se llaman mesetas. Hay una meseta medial y una lateral. También nos encontramos una carilla articular para la cabeza del peroné. La diáfisis tiene forma triangular y en su región más anterior y superior tenemos una rugosidad que es la tuberosidad de la tibia. En la parte más externa nos encontramos la membrana interósea que se va a unir al hueso peroné. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.6 41 En la extremidad distal, en la región interna nos encontramos un maléolo interno. También nos encontramos una cara articular por la cual se articula con el astrágalo. Y una escotadura para articularse con el peroné. • PERONÉ: es el hueso externo de la pierna y es largo. En la epífisis proximal nos encontramos una cara articular para articularse con la tibia. La diáfisis es muy larga y en su borde interno tiene la membrana interósea. En la extremidad distal nos encontramos un saliente que es el maléolo externo o lateral y va a tener una carilla articular con el astrágalo. 1.4. HUESOS DEL PIE • TARSO - 1ª FILA: El calcáneo se articula con los huesos de la pierna y forma la prominencia del talón. El astrágalo descansa sobre el calcáneo. - 2ª FILA: Nos encontramos el cuboides, el navicular y las tres cuñas (lateral, intermedia y medial). • METATARSOS Son huesos largos con una cabeza y un cuerpo. • FALANGES Hay tres en cada dedo, excepto en el gordo que sólo tenemos dos. 2. ARTICULACIONES ▪ Art. Coxofemoral (articulación de la cadera): es una enartrosis. ▪ Rodilla: articulación en bisagra o troclear (gínglimo). Otros autores dicen que es una articulación mixta, es decir, que es troclear y bicondílea. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T.6 42 ▪ Art. Tibioperonea proximal: es una artrodia, se mueve en los ejes del tobillo. ▪ Membrana interósea: no tiene movilidad. ▪ Tobillo: es troclear o gínglimo. Está formada por la parte distal de la tibia, el peroné y el astrágalo. ▪ Art. Astragalocalcáneas: son articulaciones artrodias. ▪ Art. Intertarsianas: son artrodias. Se unen los huesos entre sí. ▪ Tarsometatarsianas: son artrodias. Se unen los metatarsianos entre ellos. ▪ Metatarsofalángicas: son articulaciones esferoideas. ▪ Interfalángicas: son articulaciones trocleares. Se unen unas falanges con otras. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T. 7 y 8 43 T. 7y8 APARATO CIRCULATORIO 1. CONCEPTO DESISTEMA CARDIOVASCULAR Está formado por una bomba, que es una cavidad muscular, que es el corazón. El corazón impulsa la sangre a través de un sistema de vasos que son las arterias, venas y capilares. Las arterias llevan la sangre oxigenada. Los capilares son vasos con paredes muy delgadas y que permiten el intercambio gaseoso, permiten liberar O2 y que se recoja CO2. Entre una arteria y un capilar hay una arteriola. Las venas llevan la sangre rica en CO2 y pobre en O2. Las venas son a la inversa de las arterias, después del capilar hay una vénula y después la vena. 2. TIPOS DE CIRCULACIÓN Hay dos tipos: circulación mayor, arterial o sistémica y la circulación menor o pulmonar. ➢ CIRCULACIÓN MAYOR O SISTÉMICA La sangre sale oxigenada a través del ventrículo izquierdo y se distribuye por todo el organismo. La sangre oxigenada se reparte por todo el organismo menos a los pulmones; una vez que todos los tejidos se oxigenaron (cogieron el O2 de la sangre y dejaron el CO2) la sangre que está no oxigenada a partir de ahí tiene lugar la circulación menor. ➢ CIRCULACION MENOR O PULMONAR La sangre no oxigenada va a ir a la aurícula derecha, de ahí al ventrículo derecho. A partir de aquí la sangre va a ir a través de las arterias pulmonares hasta el pulmón. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T. 7 y 8 44 Una vez oxigenada la sangre en el pulmón, las venas pulmonares llevan sangre oxigenada a la aurícula izquierda, va al ventrículo izquierdo y vuelve a comenzar el recorrido. 3. ESTUDIO ANATÓMICO DEL CORAZÓN El corazón es un órgano musculoso y hueco, que tiene el tamaño y forma de un puño cerrado. Está constituido por fibras musculares que van a impulsar la sangre en los vasos por todo el organismo. El corazón se sitúa en el tórax, detrás del esternón y de las costillas, en un espacio medio que se llama mediastino y este espacio se sitúa entre los dos pulmones. El corazón va a estar cubierto por una capa fibrosa e inextensible que lo recubre y protege, pero que al mismo tiempo permite el paso de vasos sanguíneos, esta capa se llama pericardio. Hay dos pericardios: - El más externo, que es fibroso y el más grueso. - El más interno, que es seroso y es una capa más fina de tejido conjuntivo. Esta capa serosa se divide en dos hojas, una parietal y otra visceral. La parietal está en contacto con el pericardio fibroso y la visceral se adhiere íntimamente a las vísceras. Entre la hoja parietal y la visceral tenemos una cavidad, que es la cavidad pericárdica que en ocasiones puede llenarse de líquido o células. El corazón está dividido por un tabique, en un corazón derecho y otro izquierdo. Estos están divididos otra vez en cavidades superiores, aurículas, y cavidades inferiores, ventrículos. 3.1. CONFIGURACIÓN EXTERNA Se divide en: una superficie anterior, que es esternocostal; una superficie inferior que va a estar sentada sobre el diafragma; una base que es la parte más posterior; un vértice que se va a situar en el quinto espacio intercostal; y unas caras laterales que son la superficie pulmonar izquierda y la derecha. 3.1.1. CARA ANTERIOR (esternocostal) La orientación de esta cara se dirige hacia la derecha, hacia arriba y hacia delante. Nos encontramos un surco auriculoventricular anterior que va a dividir esta cara en un tercio superior (aurícula) y dos tercios inferiores (ventrículo). En la porción superior de la cara anterior nos encontramos las orejuelas auriculares. Las orejuelas son revestimientos externos de las aurículas; estas dos van a estar separadas por la salida de dos grandes vasos, la aorta y la pulmonar. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T. 7 y 8 45 La porción inferior está ocupada por los ventrículos y de forma oblicua tiene un surco que es el surco interventricular anterior que va a separar a los dos ventrículos, el derecho y el izquierdo. 3.1.2. CARA INFERIOR (diafragmática) Está sentada en el diafragma, la gran mayoría de la cara está ocupada por los ventrículos pero en la parte superior hay un surco auriculoventricular posterior que separa las aurículas de los ventrículos. En la porción inferior vamos a tener otro surco, el interventricular posterior. 3.1.3. BASE Se dirige hacia la derecha y hacia atrás. Nos encontramos las orejuelas, sobre todo la izquierda. Y nos encontramos la entrada de grandes vasos como la vena cava superior, la vena cava inferior y las venas pulmonares. 3.1.4. VÉRTICE Se sitúa hacia delante e izquierda, a nivel del quinto espacio intercostal. El vértice o APEX lo forman los dos ventrículos, pero como el ventrículo izquierdo tiene una hipertrofia este es el que ocupa mayor espacio. 3.2. CONFIGURACIÓN INTERNA La aurícula derecha es más alta y alargada que la izquierda. Y la izquierda es más horizontal que la derecha. En medio de las dos aurículas tenemos la salida de la arteria aorta y de la arteria pulmonar, y estas están tapadas por las orejuelas. 3.2.1. AURICULA DERECHA En la cara posterior y en la parte superior nos encontramos que desemboca la vena cava superior. En la cara más inferior nos encontramos dos orificios, uno más externo que es la desembocadura de la vena cava inferior y otra más interna que es la desembocadura del seno coronario. Ambos orificios tienen más válvulas para que no revierta el flujo, estas se llaman válvula de Eustaquio, en la vena cava inferior; y válvula de Tebesio, en el seno coronario. En la zona media de la cara posterior nos encontramos la fosa oval, que es la comunicación interauricular del corazón en la fase fetal. La cara antero externa, por su parte interna, la orejuela está constituida por una serie de músculos pectíneos. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M lOMoAR cPSD|2362890 ANATOMÍA HUMANA T. 7 y 8 46 En la porción antero interna vamos a encontrar la comunicación entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho que se llama orificio auriculoventricular. 3.2.2. AURICULA IZQUIERDA En la parte lateral continúa con la orejuela. En su cara posterior tenemos la salida de las venas pulmonares. En su cara interna tenemos el orificio auriculoventricular izquierdo. Y su cara externa está cubierta por la orejuela y por músculos pectíneos. 3.2.3. VENTRÍCULOS El izquierdo tiene más masa muscular. Están constituidos por formaciones musculares que se llaman pilares. Según estén constituidos los pilares los hay de tres órdenes: - Primer orden: tienen forma cónica, con la base en la pared del ventrículo y en el vértice tenemos unas cuerdas tendinosas que van a las válvulas auriculoventriculares, permiten abrir y cerrar las válvulas. - Segundo orden: son masas o puentes musculares que van a ir de una pared a otra distinta. - Tercer orden: son masas musculares que salen de la misma pared y son muy poco salientes. Las válvulas auriculoventriculares comunican aurículas y ventrículos, están constituidas por una parte de tejido conjuntivo liso que se va a adherir al orificio, se llaman valvas, y están unidas a las cuerdas tendinosas y pilares. En el caso del lado derecho va a tener tres válvulas, una anterior, una posterior y otra interna (tricúspide). En el caso del izquierdo tiene dos, una anterior u otra posterior. Las válvulas sigmoideas comunican la salida del ventrículo derecho e izquierdo hacia las arterias. Estos orificios están recubiertos por tejido conectivo. Tiene forma triangular, las partes laterales se adhieren a la pared de salida del vaso. En las cavidades de las válvulas sigmoideas tienen origen las arterias coronarias
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